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Alumna: Madelein Viviana Claros Euscate2013-39381
SARCOPTES SCABIEI
Pediculushumanus P. humanus
capitis2.4 y 4.2 mm
Superficiales
(sobre la piel/pelo)
P. humanusvestimentis
ECTOPARÁSITOSPhthiruspubis
0,6-0,7 mm
SarcoptesscabieiIncluidos en la piel
Tamaño: 3 – 5 mmColor: blanco translúcidoCuatro pares patas (anteriores: chupadoras, posteriores: puntas trepadoras)
Produce fluido disuelve capa córnea piel: Túnel (apareamiento, deposita: 2-3 huevos/día)
• Dermatosis generalizada.
• Predominio: pliegues y genitales.
• Presentación: erupción máculo papular y pustular pruriginosa.
• Características:– Pápulas– Costras hemáticas– Pequeñas vesículas– Túneles
• Transmisión..Contacto directo/fomites/ C. sexual
• Distribuida en el mundo.
• Prevalencia: 300 millones casos/año
• Cualquier:– Persona, edad, sexo, clase social.
• Factores:– Hacinamiento y promiscuidad.
• Temporada:– Otoño e invierno
(disminuyendo en primavera y verano).
• Al corte histológico se observan los ácaros con las típicas espinas en la cutícula.
Biología
•Los sarcoptes no muerden ni chupan sangre, se alimentan del fluido de las células de la epidermis
• 2 Periodos ninfales: 3-6 días• Desarrollo completo del acaro: 8-14 días• Hembra vive: 4-6 semanas.
• Excavación diaria: 0,5-5 mm• Huevos: 2-3 por dia , total : 35-50• Larvas hexápodas-ninfas octópodas-Adultos.
Ciclo de Vida de Sarcoptes scabiei .
Ciclo de Vida de Sarcoptes scabiei .
Túnel epidérmico (surco acarino)
Túnel epidérmico (surco acarino)
Huevos en hileras(2 a 3 por día)
Huevos en hileras(2 a 3 por día)
(150 micras)
El ciclo de huevo a adulto dura únicamente dos semanas, esto explica la rápida diseminación de la infección.
El ciclo de huevo a adulto dura únicamente dos semanas, esto explica la rápida diseminación de la infección.
Ciclo
14 días 14 días
10-15 parásitos por persona
10-15 parásitos por persona
En la sarna clásica, en niños mayores y adultos, la distribución de las lesiones es característica y contribuye al diagnóstico: espacios interdigitales, muñecas, codos, axilas, tobillos, región periumbilical, cintura, nalgas, areola mamaria en las mujeres y genitales en los hombres.
En la sarna clásica, en niños mayores y adultos, la distribución de las lesiones es característica y contribuye al diagnóstico: espacios interdigitales, muñecas, codos, axilas, tobillos, región periumbilical, cintura, nalgas, areola mamaria en las mujeres y genitales en los hombres.
prurito de predominio nocturnoEl síntoma principal
Lesiones caracterizadas por: Túneles epidérmicos Pápulas muy pruriginosas
Infecciones severas: descamación
Las lesiones se presentan en cualquier parte de la piel
Primera exposición al ácaro:Los síntomas pueden tardar en aparecer unas 2-6 semanas, periodo durante el cual el paciente ya es infectivo.
En caso de reinfestación:El paciente ya está sensibilizado y los síntomas aparecen tras 1-4 días.
Síntomas iniciales: leves y se atribuyen a la picadura de algún insecto.
Primera exposición al ácaro:Los síntomas pueden tardar en aparecer unas 2-6 semanas, periodo durante el cual el paciente ya es infectivo.
En caso de reinfestación:El paciente ya está sensibilizado y los síntomas aparecen tras 1-4 días.
Síntomas iniciales: leves y se atribuyen a la picadura de algún insecto.
15 - 20 ácaros femeninos adultos para provocar el intenso prurito!!!!!!!
• Por el rascado y el daño de la epidermis se presentan infecciones secundarias de tipo piodermitis o impétigo y también liquenificación
• Algunas lesiones pueden presentarse con gran descamación y costras
La lesión específica de la escabiosis es el surco acarino, termina en una pequeña vesícula que indica la presencia del ácaro.
La lesión específica de la escabiosis es el surco acarino, termina en una pequeña vesícula que indica la presencia del ácaro.
Lesiones Directas
• Distribución lateral y simétrica• Habitualmente papulares• (Escamas,vesiculas-bulas,erupción
micropapulosa,nódulos,costras,escoriaciones por grataje)
• Existe también: Sarna del limpio Sarna del incógnito Sarna de niños pequeños y lactantes ….
/ acropustulosis palmo-plantar/ Sarna del paciente inmunodeficiente
Lesiones Indirectas
En la escabiosis
neonatal no suele
observarse el surco
acarino debido a la
mayor higiene, con
baños frecuentes, y sí
pápulas eritematosas,
vesículas y pústulas.
Pueden presentar la
misma distribución de la
sarna clásica o afectar
palmas, plantas, cara y
cuero cabelludo.
Aparición insidiosaPuede acompañarse de linfadenopatía y eosinofilia Inmensa proliferación de ácaros debajo de escamo costrasNo hay túnelesPoco o nulo prurito
Sarna noruegaSarna noruega
• El portador inmunosuprimido alberga de miles a millones de ácaros
• El portador inmunosuprimido alberga de miles a millones de ácaros
Placas hiperqueratósicas eritemato escamosas
•Escamas gruesas de 3 a 15 mm•En nuca, región palmo plantar,
subungueal, periumbilical y piel cabelluda•Color amarillo verdoso•Adherentes•Al despejarse: aspecto de piedra pómez
El diagnóstico se confirma mediante el examen directo ( flecha roja), huevos, larvas y ninfas (flechas azules) e individuos adultos.
El diagnóstico se confirma mediante el examen directo ( flecha roja), huevos, larvas y ninfas (flechas azules) e individuos adultos.
Diagnóstico ClínicoBasado en el prurito nocturno.
Surcos Acarinos
Acaro testRaspado de epidermis con bisturíAgregando KOH al 10%.
Un ácaro test positivo confirma el diagnóstico, en tanto que uno negativo no lo descarta
La biopsia de la piel no se utiliza de rutina
• El prurito es el síntoma fundamental
• La escabiosis debe diferenciarse clínicamente de entidades pruriginosas o descamativas, como– psoriasis,
– pitiriasis rubra pilaris,
– ictiosis,
– alergias,
– hiperqueratosis folicular, cte.
Antiparasitarios para lasEctoparasitois
Deltametrina 0.02%Permetrina 5%
Lindano 1%
Decametrina 0.02%
Crotamitón 10%
Vaselina Azufrada del 6 al 10 %
Azufre precipitado al 6% en vaselina durante 3
noches seguidas
Azufre precipitado al 6% en vaselina durante 3
noches seguidas
*Mal olor*Pigmentación de
la ropa
*Mal olor*Pigmentación de
la ropa
Lindano: dejó de administrarse por sus efectos tóxicos en higado, riñon, SNC, sangíneo (anemia) y hormonal.No se administra en niños y embarazadas.
