157
GIGI SULUNG ANTERIOR Tutorial 10

Primary teeth original

Embed Size (px)

Citation preview

GIGI SULUNG ANTERIOR

Tutorial 10

Incisivus 1 Rahang Atas

Aspek Labial

• Crown

o Diameter mesiodistal > panjang cervicoincisal

o Permukaan labial rata

o Incisal edge hampir rata

• Akar cone-shaped

Aspek Labial

• Panjang akar : panjang mahkota gigi sulung >

panjang akar : panjang mahkota gigi permanen

CentralIncisor

LENGTH OF CROWN

LENGTH OF ROOT

MESIODISTAL DIAMETER OF CROWN

MESIODISTAL DIAMETER OF CROWN AT CERVIX

LABIOpalatalDIAMETER OF CROWN

LABIOpalatalDIAMETER OF CROWN AT CERVIX

Permanent 10.5 13.0 8.5 7.0 7.0 6.0

Deciduous 6.0 10.0 6.5 4.5 5.0 4.0

*dalam milimeter

Aspek Palatal

• Cingulum meluas ke arah incisal ridge, membagi daerah palatal menjadimesial dan distal fossa

• Akar menyempit, membentuk ridge

• Triangular

Aspek Mesial dan Distal

• Besar labiopalatal pada1/3 cervical lebih lebarkarena adanya tonjolan.

• Lekukan pada cervicalline menuju incisal lebihbesar pada mesial daripada distal.

• Posisi cervical line lebihapikal pada palatal daripada permukaan labial.

Aspek Mesial dan Distal

Aspek Incisal

• Labial outline pada mahkotahalus dan cembung.

• Incisal ridge (tebal 1mm) sedikit melengkungmesiodistally.

• Permukaan palatal mengecil ke arah cingulum.

• Mahkota incisivus 1 maxilla jauh lebih lebih lebarmesiodistally daripadafaciopalatally dibandingkandengan incisivus 2 maxilla.

Aspek Incisal

Incisivus 2 Rahang Atas

ASPEK LABIAL

• Mahkota lebih kecildaripada incisivus sentral

• Pada mahkota, panjangcervicoincisal lebih besardari diameter mesiodistal

• Permukaan buccal sangatmulus dan ujung incisalhampir rata

• Akarnya berbentuk cone dan runcing

• Panjang akar lebih besardari panjang mahkota

ASPEK PALATAL

• Terlihat marginal ridge dancingulum

• Cingulum memanjang ke arahincisal ridge dan membagi palatal fossa menjadi mesial dan distal fossa

• Akarnya mengarah ke palatal• Akar mengecil dari buccal ke

palatal dan pada potonganmelintang, akar dipotong ⅓ cervix terbentuk outline segitiga: sisi mesial, distal, dan labial

Aspek Mesial, Distal, dan Incisal

• Sudut disto incisal lebih membulatdibandingkan incisivus 1

incisivus 1incisivus 2

• Ukuran mesio distal lebih kecil daripadacervico incisal

• Akar lebih panjang daripada mahkota

• Incisal aspect kecil dan membulat

mesio distal

cervico incisal

Maxilla lateral incisor,Incisal aspect (right)

Maxilla lateral incisor, mesial aspect (right)

Aspek Mesial, Distal, dan Incisal

CANINUS RAHANG ATAS

Aspek Labial

Mahkota tidak sama dengan gigi incisivus, karenacaninus punya titik kontak mesial distal tidak pada satugaris, mengecil ke arah cervix

Cusp yang panjang dan tajam karena pertumbuhan baik

Gigi mengecil ke arah cervical

Akar lebih panjang (ramping dan mengerucut) daripadamahkota (biasanya ± 2 kalinya)

Mesial dan distal berbentuk cembung

Aspek Palatal

Enamel ridge (incisal ridge) dan cingulum jelas danbersatu satu sama lain

Terlihat tubercal (tonjolan kecil), kelanjutan daripalatal ridge (akan menghubungkan cingulumdengan puncak cusp)

palatal ridge membagi palatal patal menjadi mesiodan disto palatal fossa

Akar mengecil ke arah palatal

ASPEK MESIAL

• Garis outline hampir sama dengan gigi incisivus tetapi mempunyai proporsi yang berbeda yaitu 1/3 cervicalnya lebih besar daripada 1/3 cervical gigi incisivus)

• Lereng mesial lebih panjang dari lereng distal

• Titik kontak mesial lebih tinggi dari titik kontak distal

• Lekukan cervikal mesial lebih tinggi dari distal

ASPEK DISTAL

Lengkung permukaan distal lebih kecil daripada aspek mesial

Cervical line lebih pendek daripada aspek mesial

Puncak cusp lebih ke distal sehingga lereng mesial lebih panjang daripada lereng distal

Titik kontak distal lebih ke cervikal

ASPEK INCISAL

• Bentuk mahkota seperti berlian

• Sudut-sudut pada titik kontak mesial dan distal, pada 1/3 cervical pada permukaan labial kurang membulat dibanding gigi caninus permanen rahang atas

• Ukuran mesio-distal lebih kecil dari labio-lingual (gigi atas beda 0,5 mm, gigi bawah beda 0,9 mm)

• Cusp lebih panjang dan lebih tajam dari caninus permanen

Incisivus 1 Rahang Bawah

ASPEK LABIAL

• Permukaan labial datar

• Tidak terdapat developmental groove

distal mesial

• Gigi mesial dan distal mengecil dari titik kontak ke arah cervix

distal mesial

AS

PE

K L

AB

IAL

• Akar panjang, sempit mengerucut ke arah apex

• Apex tajam

distal mesial

AS

PE

K L

AB

IAL

• Panjang akar dua kali panjang mahkota

distal mesial

AS

PE

K L

AB

IAL

ASPEK LINGUAL

• Terlihat marginal ridge dan cingulum

distalmesial

• 1/3 tengah dan 1/3 incisal terdapat palatal fossa

distalmesial

AS

PE

K L

ING

UA

L

• Permukaan mahkotadan akar mengecil kearah palatal

distalmesial

AS

PE

K L

ING

UA

L

ASPEK MESIAL

• Mahkotanya terlihat lebih lebar karena kejelasancingulum

• Cervical line lebih membengkok dibanding padaaspek distal

• Incisal ridge terpusat dan segaris dengan pusat akar

• Ukuran labiopalatal lebih kecil 1mm dibandingincisive maxilla

• Akarnya terlihat lebih tumpul dibanding dilihat dariaspek labio-palatal

ASPEK DISTAL

• Cervical line tidak selengkungpada aspek mesial

• Development groove lebihterlihat pada aspek distal

ASPEK INCISAL

• Incisal ridge lurus dan membagi duadaerah labio-palatal

• Permukaan labial terlihat datar danmencembung

• Permukaan palatal terlihat datar danmencekung

• Mahkota terlihat runcing karenacingulum pada aspek palatal

Incisivus 2 Rahang Bawah

Secara umum mandibular lateral incisor lebihbesar ukurannya dalam segala aspek jikadibandingkan dengan mandibular central incisor.

Aspek Labial

• Mahkota sedikit lebih besardari pada central incisor

• Tidak simetris, karena sudutdistoincisal lebih bulat

• Akar jauh lebih panjangdaripada mahkota. Panjangakar hampir mencapai duakali panjang mahkota

Aspek Lingual

• Cingulum dan palatal fossa halus

• Marginal ridge samar

ASPEK MESIAL

ASPEK INCISAL

• Ukuran labio-palatal incisivus 2 RB sama dengan ukuran labio-palatal incisivus 1 RB

• Cingulum incisive 2 RB lebih besar sedikit dari incisive 1 RB

• Bentuk lainnya sama dengan incisivus 1 RB:– Incisal ridge lurus, membagi dua mahkota ke arah labio palatal

– Permukaan palatal mengecil kearah cingulum

– Permukaan labial cembung

Caninus Rahang Bawah

Aspek Labial

• Panjang inciso servikal lebih besar dari lebar mesio distal

• Lebar mesio distal lebih kecil dibandingkan caninus rahang atas

• Mempunyai cusp yang runcing

• Lereng di bagian mesial lebih pendek dari lereng di distal

• Akarnya lebih halus, runcing, dan pendek dibandingkan caninus rahang atas

MD

Aspek Lingual

• Lingual ridge hampir tidak dapat dilihat dengan marginal ridge yang tidak begitu jelas

• Kadang terdapat cekungan atau fossa

DM

Aspek proksimal (mesial dan distal)

• Labial cervical ridge

dan lingual cingula

menonjol seperti pada

caninus rahang atas

Aspek mesial

Aspek proksimal (mesial dan distal)

• Puncak cusp

mandibular canine

lebih dekat ke lingual

Aspek mesial

Aspek proksimal (mesial dan distal)

• Cervical line terletak

lebih ke apikal di

lingual daripada di

labial

Aspek mesial

Aspek proksimal (mesial dan distal)

• Cervical line lebih menonjol pada mesial

daripada distal

• Ukuran labiolingual lebih kecil dibanding caninus

rahang atas

• Cervical ridge tidak begitu jelas dibanding

caninus rahang atas

Aspek incisal

• Memiliki bentuk

berlian/ wajik yang

cukup simetris

Aspek incisal

• Cingula terletak di

tengah atau lebih

dekat ke distal

DistalMesial

Aspek incisal

• Mesiodistal lebih

lebar dari labiolingual

DistalMesial

USIA GIGI

GIGI BENIH DIBENTUK

I1 (RA) 6 MINGGU PRENATAL

I2 (RA) 7 MINGGU PRENATAL

C (RA) 10 MINGGU PRENATAL

I1 (RB) 6 MINGGU PRENATAL

I2 (RB) 7 MINGGU PRENATAL

C (RB) 2.5 BULAN PRENATAL

Perbedaan Gigi-gigi Sulung Anterior

Insisivus 1 Mandibula

• Tidak mempunyai developmental groove

• Akarnya panjang dan pipih juga meruncing

• Outline simetrikal

Maxilla

• Mesio distal lebih besar daripada cervico incisal.

• Permukaannnya halus

• Developmental line kurang jelas

• Incisal Ridge hampir lurus

• Akar kerucut

• Akar lebih panjang daripada mahkota

• Permukaan akar terlihat datar

Incisivus 2Maxilla

• Bentuk hampir sama dengan incisivus I, tetapi ukuran berbeda ( mahkotanya lebih kecil)

• Sudut disto incisal lebih membulat dibandingkan incisivus I

• Ukuran mesio distal lebih kecil daripada cervico incisal

• Akar lebih panjang daripada mahkota

Mandibular

Insisivus 2 sangat mirip dengan

insisivus 1 dengan perbedaan :

-Mahkota lebih lebar dan lebih

panjang

-Lingual fossa lebih dala

-Sudut disto-insisal membulat

1 & 2

CaninusMaxilla

• Cusp yang panjang dan tajam karena pertumbuhan baik

• Gigi mengecil ke arah cervical

• Akar lebih panjang (ramping dan mengerucut) daripada mahkota (biasanya + 2 kalinya

Mandibula

Outline caninus mandibular

hampir sama dengan

maxillanya, terdapat

beberapa perbedaan :

-Mahkota lebih kecil secara

labiolingual

-Distal slope lebih panjang

disbanding mesial slop

-Cusp tip condong ke mesial

Gigi Sulung PosteriorRahang Atas dan Rahang Bawah

Tutorial 10

Gigi Sulung

Molar 1 Rahang Atas

Aspek Buccal

• Ukuran mahkota terbesar pada titik kontak mesial distal, mengecil ke arah cervical

Aspek Buccal

• Permukaan buccal halus, tidak ada developmental groove

Aspek Buccal

• Garis occlusal tidak menunjukkan bentuk cusp yang jelas

Aspek Buccal

• Terlihat 3 akar. Akarnya panjang, ramping. Akar distal terlihat lebih pendek

PRDBR

MBR

Aspek Buccal

• Bifurkasi akar dimulai padadaerah cervical line

Aspek Palatal

• Mahkota mengecil dari buccal ke arah palatal

Aspek Palatal

• Terlihat MLC lebihmenonjoldibanding cusp lainnya.

Aspek Palatal

• DLC kecil danmembulat.

Aspek Palatal

• 3 akar terlihat, dimana akar lingual/palatal lebih besar daripada akar lain

PRDPR

MPR

Aspek Mesial

• 1/3 cervical arah bucco palatal lebih besar dibandingkan ukuran 1/3 occlusal

Aspek Mesial

• MLC terlihat lebih panjang dan tajam dibanding MBC

MLCMBC

Aspek Mesial

• Pada outline buccal, pada 1/3 cervical memperlihatkan kecembungan yang jelas (daerahcervical ridge menonjol)

Aspek Mesial

• Terlihat MBR dan MPR MPR

MBR

Aspek Mesial

• LR atau PR panjang, ramping, melengkung ke arah palatal sampai 1/3 tengah akar dan membelok ke arah buccal

buccal

Aspek Mesial

• Mahkota gigi mengecil dari mesial ke distal

Aspek Mesial

• Bifurkasi akar MB dan MP ke arah apical dari daerahcervical line

Aspek Distal

• mahkota gigi mengecildari mesial ke arahdistal (permukaanmesial lebih besardaripada distal)

• Disto buccal cusp lebihtajam dan miring daridisto lingual cusp

Aspek Distal

• Penonjolan pada 1/3 cervical line kurang jelas, servikal line melengkung

• 3 akar telihat jelas dimanaakar mesio buccalterhalang oleh akardistobuccal

• Bifurkasi akar disto buccaldan palatal lebih ke apikaldari cervical line

Aspek Occlusal

• Berbentuk segi 4

Aspek Occlusal

• Jarak Mesiobukalline angle ke arah Distobukal line angel lebih besar daripada jarak MLLA ke arah DLLA

buccal

Aspek Occlusal

• Jarak MBLA ke arah MLLA lebih besar dari jarak DBLA ke arah DLLA

Aspek Occlusal

• Ada mesial pit dengan mesial triangular fossa

Aspek Occlusal

• Ada 4 cusp (MBC, DBC, MLC, DLC)

Aspek Occlusal

• Ada central pit, central developmental groove

Aspek Occlusal

• Ada central developmental groove membatasi MBC dan MLC

Gigi Sulung Molar 2

Rahang Atas

Buccal

• Menyerupai molar tetap, kecualiukuran lebih kecil

• Terlihat 2 cusp, mesio buccal dandisto buccal cusp

• Dibatasi olehbuccaldevelopmental groove

Buccal

Ukuran terbesar padatitik kontak mesial dandistal mengecil kearah cervical2 cuspnya punya

perkembangan samasehingga besarnyahampir samaMahkota lebih besar

daripada molar 1 susurahang atasAkar lebih ramping

dan panjang daripadamolar 1 susu rahangatas

Palatal

Biforkasi di cervical lineAda 3 cusp : mesio

lingual, disto lingual dan cusp tambahan di apical mesiolingual cusp (tuberculumcarabelli)

Terlihat developmental groove antara mesio lingual cusp dan disto lingual cusp (developmental groove inibersatu dengandevelopmental groove yang terdapat pada tuberculumcarabelli)

3 akar terlihat, di mana akarlingual lebih besar dan tebal

Akar lingual panjangnyahampir sama dengan mesiobuccal

M D

Mesial

Terlihat seperti molar tetap dimana ukuranbucco lingual lebihpanjang daripada ukurancervio occlusal

Mahkota lebih pendek

Mesio lingual cusp dengan cusp ke-5 (carabelli) terlihat lebihbesar daripada mesiobuccal cusp

Mesio buccal cusp lebihpendek dan tajam

Mesial

Cervical line kadang-kadang terlihat lurus

Akar mesio buccal terlihatbesar dan datar sedangkanakar lingual punyakelengkungan seperti akarlingual molar 1 susu rahangatas, dimanakelengkungannya melebihioutline mahkota

Titik biforkasi antara akarmesio buccal dengan akarlingual ± 2-3 mm ke arahapical dari cervical line

Distal

Ukuran distal mahkotalebih kecil daripadaukuran mesial

Dari aspek distal danmesial outline mahkotadi lingual berbentukhampir semi serkular

Cervical line hampirlurus, sama denganaspek mesial

3 akar dapat dilihat dariaspek ini

Titik biforkasi akarterletak di pertengahanmahkota

OcclusalMenyerupai gigi molar 1

tetap, bentuknya rhomboid dengan 5 cusp (disto buccal, mesio buccal, disto lingual, mesio lingual dan carabelli)

Terlihat datar karenadevelopmental groove tidakjelas

Terdapat triangular ridge, oblique ridge yang menghubungkan disto buccaldan disto lingual cusp

Terdapat distal developmental groove yang berlanjut ke arah lingual menjadi lingual developmental groove

Molar 1 Rahang Bawah

Aspek Buccal

• Mesial outline hampirlurus dari daerahkontak ke cervix

• Distal outline lebihcembung

• Mahkota bagian distal lebih pendek daripadamesial

Aspek Buccal

• Tidak terlihat adadevelopmental groove

• Mesial cusp lebihbesar dari distal cusp, dibatasi olehdepression

• Bifurcation root tepatberada di tengah

Aspek Lingual

• Mahkota menyempit kearah lingual

• Distolingual cusp bundar

• Terdapat developmental groove di antaramesiolingual cusp dandistolingual cusp

• Mesiolingual cusp panjangdan tajam

Aspek Lingual

• Mesiolingual cusp letaknyahampir di tengah

• Buccal cusp terlihat dariaspek ini

• Panjang mahkota mesial dan distal hampir sama

• Cervical line lebih lurus

Aspek Mesial

• Sepertiga cervical line melengkung di bagianbuccal

• Ukuran mesiobuccallabih besar darimesiolingual

• Apeks akar datar, sehingga bentuk akarseperti persegi panjang

Aspek Distal

• Cervical line tidak melengkung di bagianbuccal

• Panjang mahkota buccal dan lingual hampirsama

Mesial-left Distal-right

Aspek Distal

• Distobuccal cusp dan distolingual cusp tidaksetajam mesial cusp

• Akarnya lebih bulat dan lebih pendek dari akaraspek mesial

Mesial-left Distal-right

Aspek Occlusal

• Secara umum berbentuk jajar genjang

• Mesiobuccal cusp adalah cusp yang paling besar

• Permukaan lingual lebar dan datar

MOLAR 2 MANDIBULA

MOLAR 2 RAHANG BAWAH

• Benih dibentuk 8 minggu prenatal

• Mulai kalsifikasi 6 bulan intra uterin

• Email lengkap 10-12 bulan

• Erupsi 13/4-21/2 tahun

• Akar lengkap 3 tahun

Aspek Buccal

• Bentuk gigi menyerupai molar 1 mandibulapermanen, kecuali dalam ukuran mesio distal pada titik kontak lebih besar dari ukuranmesio distal pada cervix

Primary right second molar

Permanent right first molar

Aspek Buccal

• Mesio buccal groove dan distobuccal groove membagi permukaanbuccal menjadi 3 buah cusp yang hampir sama besarnya

• Akar ramping, panjang dan melebarpada arah mesio distal tengah-tengah akar dan 1/3 apical

• Panjang akar 2 kali panjangmahkota

Mesiobuccalgroove

distobuccalgroove

Aspek Lingual

• Mahkota menyempit ke arahlingual

• Pada aspek ini terlihat 2 buahcusp yang dipisahkan olehlingual groove yang pendek

lingual groove

cusp

Aspek Lingual

• Besar kedua cusp lingual tidak selebar ketigabuah cusp buccal

Aspek Lingual

• Cervical line terlihat lurus

• Buccal cusp terlihat dari aspekini

Buccal cusp

Aspek Mesial

• Outline mahkota hampir samadengan molar 1 mandibularpermanen

• Perbedaannya puncak buccallebih besar pada gigi sulungdibandingkan dengan gigi tetapdan lebih menyempit ke arahocclusal

puncak buccal

Primary right second molar

Permanent right first molar

Aspek Mesial

• Letak buccal cusp yaitu di atasakar dan garis luar lingual mahkota

buccal cusp

Aspek Mesial

• Mesio lingual cusp dan mesiobuccal cusp terlihat lebihpendek karena marginal ridge tinggi

• Lingual cusp lebih tinggi

• Akar lebar, datar dengan apex yang tumpul

Aspek Distal

• Mahkota menyempit dari mesialke distal

• Mesio buccal cusp terlihat dariaspek ini

Mesio buccal cusp

Aspek Distal

• Disto lingual cusp baikperkembangannya

• Distal marginal ridge lebih kebawah dan lebih pendek dalamarah bucco lingual dibandingkandengan mesial marginal ridge

Disto lingual cusp

Aspek Distal

• Cervical line lurus

• Akar distal lebar dan datarseperti akar mesial dan mengecilke apex

Aspek Occlusal

• Bentuknya persegi panjang

• Terlihat 3 buah cusp buccal dan2 buah cusp lingual

cusp buccal

cusp lingual

Aspek Occlusal

• Lebar mesio distal ketiga buahcusp buccal lebih lebar darimesio distal cusp lingual

• Adanya triangular ridge yang berjalan dari puncak cusp tersebut

Pertumbuhan Gigi Sulung Posterior

Ridha Widyastuti

160110130131

GIGI KALSIFIKASI EMAIL LENGKAP

ERUPSI AKAR LENGKAP

M1 Maxilla 5 bulan intrauterin

6 bulan 12-16 bulan 2-2,5 tahun

M2 Maxilla 6 bulan intrauterin

10-12 bulan 24-30 bulan 3 tahun

M1 Mandibula 5 bulan intrauterin

6 bulan 12-16 bulan 2-2,5 tahun

M2 Mandibula 6 bulan intrauterin

10-12 bulan 18-30 bulan 3 tahun

Perbedaan Gigi Sulung Posterior

Pulp chambers and pulp canals

Molar 1Maxilla

• 3 akar, panjang, ramping, kuat dimana akar distal terlihat lebih pendek daripada akar lain

• Garis occlusal tidak menunjukkan bentuk cusp yang jelas

Mandibula

• 2 Akarnya panjang dan ramping dan tersebar, dengan akar mesiallebih panjang

• Mesiobuccal cusp lebih besardibandingkan distobuccal cusp

Molar 2Maxilla• Menyerupai molar tetap, kecuali

ukuran lebih kecil• Terlihat 2 cusp, mesio buccal dan

disto buccal cusp• Mahkota lebih besar daripada

molar 1 primary maxila• Akar lebih ramping dan panjang

daripada molar 1 primary maxila

Mandibula• 2 Developmental groove

membagi permukaan buccalmenjadi 3 cusp yang sama besaryaitu mesiobuccal, buccal, dandistobuccal

Maxillary 1st molarMaxillary 2nd molar

PERBEDAAN KANAN-KIRI GIGI SULUNG POSTERIOR

ASPEK FACIAL

ASPEK LINGUAL

ASPEK PROXIMAL

ALL EIGHT PRIMARY MOLARS, BUCCAL VIEW

Rights

Max

illa

Man

dib

ula

Left

Mesial SurfacesM

and

ibu

laM

axill

aDistal Surfaces

Facial

Facial

Left Right

MOLAR 1 MAXILLA

Mesial Distal

LeftRight

Buccal

Left Right

RightLeft

Lingual

• Molar 1 maxilla (kanan)

Buccal

MesialDistal

Distal

BL

MOLAR 2 MAXILLA

LeftRight

Buccal

RightLeft

LingualMesial Distal

RightLeft

• Molar 2 maxilla (kanan)

Buccal Mesial

D M LB

MOLAR 1 MANDIBULALeftRight

Buccal

RightLeft

LingualMesial Distal

RightLeft

• Molar 1 mandibula (kanan)

Buccal

D M

Mesial

LB

MOLAR 2 MANDIBULA

LeftRight

Buccal

RightLeft

LingualMesial Distal

RightLeft

• Molar 2 mandibula (kanan)

Buccal Distal

D M L B