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DISTURBI DI DISTURBI DI PERSONALITA’ E PERSONALITA’ E PERICOLOSITA’ PERICOLOSITA’ SOCIALE SOCIALE Dr. Marco Cannavicci Dr. Marco Cannavicci psichiatra – criminologo psichiatra – criminologo

Dist pers pericolosità

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DISTURBI DI DISTURBI DI PERSONALITA’ E PERSONALITA’ E

PERICOLOSITA’ SOCIALEPERICOLOSITA’ SOCIALE

Dr. Marco CannavicciDr. Marco Cannavicci

psichiatra – criminologopsichiatra – criminologo

- DISTURBO DI PERSONALITA’DISTURBO DI PERSONALITA’||

- CONDOTTA/REATOCONDOTTA/REATO||

- VIZIO DI MENTE (artt. 88-89 CP)VIZIO DI MENTE (artt. 88-89 CP) ||

- PERICOLOSITA’ SOCIALE (art. 203 CP)PERICOLOSITA’ SOCIALE (art. 203 CP)

DISTURBO DI PERSONALITA’DISTURBO DI PERSONALITA’

valutazione psicopatologicavalutazione psicopatologica

||

PERICOLOSITA’ SOCIALEPERICOLOSITA’ SOCIALE

valutazione giuridicavalutazione giuridica

(LA PERIZIA)(LA PERIZIA)

Perizia e psichiatria forensePerizia e psichiatria forense

Ambiti elettivi:Ambiti elettivi:

Penale Penale - imputabilità e vizio di mente- imputabilità e vizio di mente

- pericolosità sociale- pericolosità sociale

Civile Civile - interdizione ed inabilitazione- interdizione ed inabilitazione

- adozione ed affidamento- adozione ed affidamento

- vizi di consenso- vizi di consenso

Il codice penaleIl codice penale

Art. 42 – ResponsabilitàArt. 42 – Responsabilità

““nessuno può essere punitonessuno può essere punito

per un’azione od omissioneper un’azione od omissione

preveduta dalla legge come reatopreveduta dalla legge come reato

se non l’ha commessase non l’ha commessa

con coscienza e volontàcon coscienza e volontà””

Il codice penaleIl codice penale

Art. 85 – Capacità di intendere e di Art. 85 – Capacità di intendere e di volerevolere

““nessuno può essere punito per un fatto nessuno può essere punito per un fatto

preveduto dalla legge come reato sepreveduto dalla legge come reato se

al momento in cui lo ha commessoal momento in cui lo ha commesso

non era imputabile. E’ imputabile chinon era imputabile. E’ imputabile chi

ha la capacità di intendere e di volereha la capacità di intendere e di volere””

Imputabilità Imputabilità

E’ sempre presuntaE’ sempre presunta

in chi ha compiuto 18 anniin chi ha compiuto 18 anni

a meno di dimostrare il contrarioa meno di dimostrare il contrario

con la perizia psichiatricacon la perizia psichiatrica

E’ sempre esclusa in chiE’ sempre esclusa in chi

non ha compiuto 14 anni (art. 97 C.P.)non ha compiuto 14 anni (art. 97 C.P.)

Il codice penaleIl codice penale

Art. 88 – Vizio totale di menteArt. 88 – Vizio totale di mente

““non è imputabile chi, nel momento in non è imputabile chi, nel momento in cuicui

ha commesso il fatto, era, per infermità, ha commesso il fatto, era, per infermità,

in tale stato di mente da escludere lain tale stato di mente da escludere la

capacità di intendere o di volerecapacità di intendere o di volere””

Il codice penaleIl codice penale

Art. 89 – Vizio parziale di menteArt. 89 – Vizio parziale di mente

““chi, nel momento in cui ha commesso il chi, nel momento in cui ha commesso il fattofatto

era, per infermità, in tale stato di mente daera, per infermità, in tale stato di mente dascemare grandemente, senza escluderla,scemare grandemente, senza escluderla,

la capacità di intendere o di volere,la capacità di intendere o di volere,risponde del reato commesso,risponde del reato commesso,

ma la pena è diminuitama la pena è diminuita””

Il codice penaleIl codice penale

Art. 203 – “Pericolosità sociale”Art. 203 – “Pericolosità sociale”

““è socialmente pericolosa la persona,è socialmente pericolosa la persona,

anche se non imputabile o non punibile,anche se non imputabile o non punibile,

la quale ha commesso taluno dei fattila quale ha commesso taluno dei fatti

previsti come reati, quando è probabileprevisti come reati, quando è probabile

che commetta nuovi fattiche commetta nuovi fatti

preveduti dalla legge come reatipreveduti dalla legge come reati””

La PeriziaLa Perizia

- La perizia, sia in ambito civile, sia in ambito - La perizia, sia in ambito civile, sia in ambito penale, è sempre e solo psichiatricapenale, è sempre e solo psichiatrica

- Vi sono solo 4 eccezioni principali - Vi sono solo 4 eccezioni principali all’articolo 220 c.p.p. (che vieta la perizia all’articolo 220 c.p.p. (che vieta la perizia psicologica):psicologica): Idoneità a rendere testimonianza,Idoneità a rendere testimonianza, Circonvenzione d’incapace,Circonvenzione d’incapace, Inferiorità psichica nei reati sessuali,Inferiorità psichica nei reati sessuali, Immaturità in tema di minore età.Immaturità in tema di minore età.

- Ulteriori eccezioni:- Ulteriori eccezioni:

Le memorie di parte (consulenza tecnica Le memorie di parte (consulenza tecnica fuori dei casi di perizia, ex art. 233 c.p.p., fuori dei casi di perizia, ex art. 233 c.p.p., il cosiddetto “parere pro veritate”),il cosiddetto “parere pro veritate”),

Attività di osservazione e trattamento,Attività di osservazione e trattamento, Accertamenti richiesti nella fase di Accertamenti richiesti nella fase di

esecuzione della pena (art.678 c.p.p., esecuzione della pena (art.678 c.p.p., etc.)etc.)

Articolo 220 c.p.p.Articolo 220 c.p.p.“oggetto della perizia”“oggetto della perizia”

► La perizia è ammessa quando occorre svolgere La perizia è ammessa quando occorre svolgere indagini od acquisire dati, o valutazioni che indagini od acquisire dati, o valutazioni che richiedono richiedono specifiche competenzespecifiche competenze tecniche, tecniche, scientifiche od artistiche.scientifiche od artistiche.

► Salvo quanto previsto ai fini dell’esecuzione Salvo quanto previsto ai fini dell’esecuzione della pena, o della misura della sicurezza, non della pena, o della misura della sicurezza, non sono ammesse perizie per stabilire:sono ammesse perizie per stabilire:

Abitualità,Abitualità, Professionalità nel reato,Professionalità nel reato, Tendenza a delinquere,Tendenza a delinquere, Carattere e personalità dell’imputato,Carattere e personalità dell’imputato, Qualità psichiche indipendenti da cause Qualità psichiche indipendenti da cause

patologiche.patologiche.

Referenti teorici Referenti teorici dell’accertamento peritaledell’accertamento peritale

► L’essere umano è essenzialmente attivo e L’essere umano è essenzialmente attivo e relativamenterelativamente autonomoautonomo nel progettare e nel nel progettare e nel determinare il proprio comportamento nel compiere determinare il proprio comportamento nel compiere scelte e nel prendere decisioni che per lui abbiano un scelte e nel prendere decisioni che per lui abbiano un significato;significato;

► una corretta e completa comprensione del una corretta e completa comprensione del comportamento individuale può avvenire solo se si comportamento individuale può avvenire solo se si tiene conto del contesto storico, sociale e culturale in tiene conto del contesto storico, sociale e culturale in cui avviene;cui avviene;

► ogni azione umana, a livello consapevole o inconscio, ogni azione umana, a livello consapevole o inconscio, è finalisticamente orientata al raggiungimento di è finalisticamente orientata al raggiungimento di determinati scopi e fini (l’individuo decide e agisce determinati scopi e fini (l’individuo decide e agisce anche quando crede di non aver compiuto scelte);anche quando crede di non aver compiuto scelte);

► il comportamento individuale ha un suo preciso il comportamento individuale ha un suo preciso significato, solo se viene inquadrato nella significato, solo se viene inquadrato nella particolare visione del mondo di quell’individuo;particolare visione del mondo di quell’individuo;

► ciascun individuo – salvo prova contraria – ciascun individuo – salvo prova contraria – possiede la capacità creativa e la possibilità di possiede la capacità creativa e la possibilità di formulare delle interpretazioni e di conferire un formulare delle interpretazioni e di conferire un significato personale alle sue capacità, oltre che significato personale alle sue capacità, oltre che conoscere quali esse siano;conoscere quali esse siano;

► il comportamento è appreso in base all’esperienza il comportamento è appreso in base all’esperienza e al collaudo emotivo ed intellettivo che l’individuo e al collaudo emotivo ed intellettivo che l’individuo ha fatto nell’infanzia con la costellazione familiare ha fatto nell’infanzia con la costellazione familiare prima, la scuola ed il gruppo dei pari poi; prima, la scuola ed il gruppo dei pari poi;

► il comportamento è il frutto di un processo il comportamento è il frutto di un processo interpersonale e non solo intrapersonale interpersonale e non solo intrapersonale (transazione tra soggetto, ambiente, storia e (transazione tra soggetto, ambiente, storia e cultura);cultura);

CriteriologiaCriteriologia

►La perizia psichiatrica è La perizia psichiatrica è mezzo di mezzo di provaprova solo se redatta in modo: solo se redatta in modo: documentatodocumentato obiettivoobiettivo motivatomotivato comprensibilecomprensibile convincenteconvincente trasferibiletrasferibile

► Per motivare le conclusioni psichiatrico-Per motivare le conclusioni psichiatrico-forensi, il perito ha assoluto bisogno di far forensi, il perito ha assoluto bisogno di far riferimento ad una riferimento ad una classificazione della classificazione della patologia mentalepatologia mentale scientificamente scientificamente condivisa, lineare, semplice e comprensibile condivisa, lineare, semplice e comprensibile ((I CriterioI Criterio).).

►Occorre ricordare che le classificazioni Occorre ricordare che le classificazioni internazionali vigenti ed accreditate (internazionali vigenti ed accreditate (I.C.D.-I.C.D.-1010 e e D.S.M.-IV TRD.S.M.-IV TR) non sono fondate su verità ) non sono fondate su verità assolute, ma su convenzioni, però condivise assolute, ma su convenzioni, però condivise dalla comunità scientifica (dalla comunità scientifica (II CriterioII Criterio).).

► Il termine malattia deve essere riservato solo Il termine malattia deve essere riservato solo ai Disturbi Psicotici ed ai Disturbi di ai Disturbi Psicotici ed ai Disturbi di Personalità quando gravi (Personalità quando gravi (III CriterioIII Criterio).).

► La sola categoria diagnostica non permette La sola categoria diagnostica non permette mai di stabilire dei parallelismi obbligatori mai di stabilire dei parallelismi obbligatori con l’organizzazione profonda della con l’organizzazione profonda della personalità. Una cosa è pertanto formulare personalità. Una cosa è pertanto formulare una diagnosi una diagnosi clinicaclinica, altra cosa ben distinta , altra cosa ben distinta è fare una è fare una diagnosi di strutturadiagnosi di struttura ( (IV CriterioIV Criterio).).

► Nel conferire “valore di malattia” ad una Nel conferire “valore di malattia” ad una azione od omissione giuricamente rilevante, azione od omissione giuricamente rilevante, si valuta il reato in rapporto ad un sintomo o si valuta il reato in rapporto ad un sintomo o ad una sindrome psicopatolgica. Occorre ad una sindrome psicopatolgica. Occorre cioè evidenziare il funzionamento cioè evidenziare il funzionamento patologico psichico correlato a quel(i) patologico psichico correlato a quel(i) sintomo(i) e contestualizzarlo (Vsintomo(i) e contestualizzarlo (V Criterio Criterio).).

Criteriologia psichiatrico-Criteriologia psichiatrico-forenseforense

► Formulare una diagnosi psichiatrica (Formulare una diagnosi psichiatrica (criterio criterio nosograficonosografico););

► Descrivere ed analizzare i disturbi psicopatologici in atto Descrivere ed analizzare i disturbi psicopatologici in atto sotto il profilo sia qualitativo che quantitativo (criterio sotto il profilo sia qualitativo che quantitativo (criterio psicopatologicopsicopatologico););

► Esaminare la conseguente compromissione delle Esaminare la conseguente compromissione delle funzioni autonome dell’io (criterio funzioni autonome dell’io (criterio dinamico-strutturaledinamico-strutturale););

► Vedere se il comportamento criminale è o meno Vedere se il comportamento criminale è o meno sintomatico di quei disturbi psicopatologici (criterio sintomatico di quei disturbi psicopatologici (criterio criminologicocriminologico););

► Specificare il tipo e il grado di compromissione della Specificare il tipo e il grado di compromissione della capacità di intendere o di quella di volere (criterio capacità di intendere o di quella di volere (criterio forenseforense).).

►È destituito di ogni fondamento lo È destituito di ogni fondamento lo stereotipo preconcetto di una stereotipo preconcetto di una supposta, ma non dimostrata analogia supposta, ma non dimostrata analogia tra tra malattia mentale ed incapacità di malattia mentale ed incapacità di intendere e di volereintendere e di volere e quello – di verso e quello – di verso opposto – secondo cui opposto – secondo cui l’autore di un l’autore di un delitto efferato è o deve essere per delitto efferato è o deve essere per forza un malato di menteforza un malato di mente..

Il procedimento:Il procedimento:metodo della periziametodo della perizia

Il procedimento può essere articolato nei seguenti Il procedimento può essere articolato nei seguenti punti:punti:a) Lettura degli atti di causaa) Lettura degli atti di causab) Acquisizione di documentazione clinica psichiatrica b) Acquisizione di documentazione clinica psichiatrica relativa a ricoveri del soggetto o comunque utile per relativa a ricoveri del soggetto o comunque utile per attestare un’eventuale patologia di menteattestare un’eventuale patologia di mentec) Esame clinico del periziando scandito in:c) Esame clinico del periziando scandito in:o anamnesi familiareanamnesi familiareo anamnesi personale (particolarmente in relazione al fatto anamnesi personale (particolarmente in relazione al fatto

reato)reato)

d) Esame obiettivod) Esame obiettivoo esame internisticoesame internisticoo esame neurologicoesame neurologicoo esame psichiatrico direttoesame psichiatrico diretto

Personalità PsicopatichePersonalità Psicopatiche► Raggruppano tutti quegli individui il cui “stile di Raggruppano tutti quegli individui il cui “stile di

vitavita”” è caratterizzato in maniera abituale da è caratterizzato in maniera abituale da modalità abnormi di risposta agli stimoli modalità abnormi di risposta agli stimoli ambientali. ambientali.

Si avranno risposte:Si avranno risposte: EgosintonicheEgosintoniche Prive di sensi di colpaPrive di sensi di colpa Prive di rimorsoPrive di rimorso

Sono emesse a spese degli altri (Sono emesse a spese degli altri (condotte condotte alloplastiche) alloplastiche) in assenza assoluta di disturbi in assenza assoluta di disturbi psicotici che intacchino le funzioni psichiche, il psicotici che intacchino le funzioni psichiche, il contatto con la realtà ed il rapporto con gli altri. contatto con la realtà ed il rapporto con gli altri.

La personalità del criminaleLa personalità del criminale

Tutti hanno impulsi antisocialiTutti hanno impulsi antisociali

nei test il grado non è mai zeronei test il grado non è mai zero

anche i “normali” hanno tratti anche i “normali” hanno tratti “psicopatici”“psicopatici”

““normalità” – frenare questi impulsinormalità” – frenare questi impulsi

““psicopatia” – metterli in attopsicopatia” – metterli in atto

La personalità del criminaleLa personalità del criminale

Non tutti i criminali sono psicopatici:Non tutti i criminali sono psicopatici:tutte le tipologie di personalità sonotutte le tipologie di personalità sonocompatibili con le condotte criminalicompatibili con le condotte criminali

Non tutti gli psicopatici sono criminaliNon tutti gli psicopatici sono criminali

Gli psicopatici sono presenti in tuttiGli psicopatici sono presenti in tuttii livelli e gli ambiti della societài livelli e gli ambiti della società

Personalità psicopaticaPersonalità psicopatica

1.1. Incapacità a provare sensi di colpaIncapacità a provare sensi di colpa

2.2. EgocentrismoEgocentrismo

3.3. Incapace a provare affettoIncapace a provare affetto

4.4. Assenza di vergogna e rimorsoAssenza di vergogna e rimorso

5.5. Mancanza di introspezione Mancanza di introspezione psicologicapsicologica

6.6. Incapacità di apprendere Incapacità di apprendere dall’esperienzadall’esperienza

Personalità psicopaticaPersonalità psicopatica

Nei manuali di psichiatriaNei manuali di psichiatria

(DSM-IV-TR)(DSM-IV-TR)

è classificata comeè classificata come

DISTURBO ANTISOCIALE DI DISTURBO ANTISOCIALE DI PERSONALITA’PERSONALITA’

per la preminenzaper la preminenza

del comportamento antisocialedel comportamento antisociale

I criminali non psicopaticiI criminali non psicopatici

Si pongono limiti da non superareSi pongono limiti da non superare

Hanno famiglie che rispettanoHanno famiglie che rispettano

Hanno dei principi ed una coscienzaHanno dei principi ed una coscienza

Uccidono solo se “costretti” Uccidono solo se “costretti”

Personalità psicopatica: Personalità psicopatica: egocentrismoegocentrismo È patologico quandoÈ patologico quando

persegue una gratificazione immediatapersegue una gratificazione immediataa danno degli altri (o usando gli altri)a danno degli altri (o usando gli altri)

Esempio: sessualità senza affettivitàEsempio: sessualità senza affettività

Non provano: affetto, fiducia, empatiaNon provano: affetto, fiducia, empatiaVerso gli altriVerso gli altri

Sono incapaci ad identificarsi negli altriSono incapaci ad identificarsi negli altri

EgocentrismoEgocentrismo

Hanno “fame di stimoli” per coprire il Hanno “fame di stimoli” per coprire il senso di vuoto, l’isolamento ed il senso senso di vuoto, l’isolamento ed il senso di inutilità della vita; di inutilità della vita;

per cui: per cui:

MENTONO, IMBROGLIANO, RUBANO, MENTONO, IMBROGLIANO, RUBANO, FALSIFICANO, TRUFFANO, SI FALSIFICANO, TRUFFANO, SI PROSTITUISCONO, AGGREDISCONO, PROSTITUISCONO, AGGREDISCONO, UCCIDONOUCCIDONO

Disturbo antisociale di Disturbo antisociale di PersonalitàPersonalità

Secondo N.I.M.H. (USA) ne sono affetti:Secondo N.I.M.H. (USA) ne sono affetti:- il 3% degli uomini- il 3% degli uomini

- lo 0.5% delle donnelo 0.5% delle donnePrevale nella fascia d’età tra i 26 ed i 40 Prevale nella fascia d’età tra i 26 ed i 40

annianniPrevale negli ambienti socio-economici bassiPrevale negli ambienti socio-economici bassi

Nella popolazione carceraria USANella popolazione carceraria USAarriva al 75%arriva al 75%

Disturbo antisocialeDisturbo antisociale

E’ stato presente un deficit affettivoE’ stato presente un deficit affettivo

ed educativo nei primi 6 anni di vitaed educativo nei primi 6 anni di vita

con immaturità delle funzionicon immaturità delle funzioni

etiche e moralietiche e morali

per cui non si è formata unaper cui non si è formata una

COSCIENZA MORALECOSCIENZA MORALE

Disturbo antisocialeDisturbo antisociale

Per la presenza dell’istanza inconsciaPer la presenza dell’istanza inconscia

dell’ES, che tende al Principio del Piacere,dell’ES, che tende al Principio del Piacere,

LA SPINTA AL COMPORTAMENTOLA SPINTA AL COMPORTAMENTO

ANTISOCIALE E’ PRESENTE IN TUTTI,ANTISOCIALE E’ PRESENTE IN TUTTI,

ma con lo sviluppo dell’istanza opposta delma con lo sviluppo dell’istanza opposta del

SUPER-IO, che tende al Principio di Perfezione,SUPER-IO, che tende al Principio di Perfezione,

E’ L’AMBIENTE CHE PERMETTE O REPRIME LE E’ L’AMBIENTE CHE PERMETTE O REPRIME LE TENDENZE ANTISOCIALITENDENZE ANTISOCIALI

Comportamenti antisocialiComportamenti antisociali

Cosa libera i comportamenti antisociali?Cosa libera i comportamenti antisociali?

EgocentrismoEgocentrismo

Sofferenza psicologica (frustrazione)Sofferenza psicologica (frustrazione)

Ricerca del piacere e del potereRicerca del piacere e del potere

Edonismo a breve termineEdonismo a breve termine

Deficit controllo impulsiDeficit controllo impulsi

(motorio, cognitivo, non pianificatorio)(motorio, cognitivo, non pianificatorio)

Trattamento degli psicopaticiTrattamento degli psicopatici

Gli psicopatici:Gli psicopatici:- Non stabiliscono rapporti di intimitàNon stabiliscono rapporti di intimità- Non ammettono criticheNon ammettono critiche- Non accettano figure di autoritàNon accettano figure di autorità- Hanno risentimento per chiunque li Hanno risentimento per chiunque li

ostacoliostacoli- Chiedono rimedi per la SITUAZIONE e Chiedono rimedi per la SITUAZIONE e

non per il loro STATOnon per il loro STATO

Trattamento degli psicopaticiTrattamento degli psicopatici

- Non è possibile stabilire alleanze Non è possibile stabilire alleanze terapeutiche e quindi non è possibile la terapeutiche e quindi non è possibile la psicoterapiapsicoterapia

- I farmaci sono dannosi poiché tendono ad I farmaci sono dannosi poiché tendono ad abusarneabusarne

- In carcere reagiscono con la depressione In carcere reagiscono con la depressione o la scissione psicoticao la scissione psicotica

- NESSUNA TERAPIA RISULTA EFFICACENESSUNA TERAPIA RISULTA EFFICACE- SOLO CON L’ETA’ L’ANTISOCIALITA’ SI SOLO CON L’ETA’ L’ANTISOCIALITA’ SI

ATTENUAATTENUA

PersonalitàPersonalità

In ogni persona c’è un lato “oscuro”In ogni persona c’è un lato “oscuro”

Sigmund Freud:Sigmund Freud:

L’uomo ha istinti aggressivi e passioni L’uomo ha istinti aggressivi e passioni primitive che portano allo stupro, primitive che portano allo stupro,

all’incesto, all’omicidio; sono tenuti a all’incesto, all’omicidio; sono tenuti a freno, in modo imperfetto, dalle freno, in modo imperfetto, dalle

Istituzioni SocialiIstituzioni Sociali

e dai sensi di colpa.e dai sensi di colpa.

PersonalitàPersonalità

La maggioranza delle persone:La maggioranza delle persone:non commette stuprinon commette stupri

non commette omicidinon commette omicidinon commette rapinenon commette rapine

Le indagini psichiatriche confermano che Le indagini psichiatriche confermano che sia le brave persone che i criminalisia le brave persone che i criminali

hanno la stessahanno la stessaVITA MENTALEVITA MENTALE

PersonalitàPersonalità

Sono le occasioni ed i contesti socialiSono le occasioni ed i contesti socialiche determinano quale delle due che determinano quale delle due

componenticomponentideve prevaleredeve prevalere

Chiunque può uccidere o diventare violentoChiunque può uccidere o diventare violentoin determinate occasioniin determinate occasioni

SE NON FOSSE PER LE NOSTRE DIFESESE NON FOSSE PER LE NOSTRE DIFESESAREMMO TUTTI DEI CRIMINALISAREMMO TUTTI DEI CRIMINALI

PersonalitàPersonalità

Si ha l’occasione per i “normali”Si ha l’occasione per i “normali”

per esprimere i propri impulsi antisocialiper esprimere i propri impulsi antisociali

Quando è in gioco ilQuando è in gioco il

PROPRIO INTERESSEPROPRIO INTERESSE

il lato “oscuro” di ognuno viene fuoriil lato “oscuro” di ognuno viene fuori

esempio: truffe, frodi, evasione fiscaleesempio: truffe, frodi, evasione fiscale

PersonalitàPersonalità

Si parla sempre più spesso dellaSi parla sempre più spesso della

BANALITA’ DEL MALEBANALITA’ DEL MALE

Perché nei crimini più efferati sonoPerché nei crimini più efferati sono

implicate delle persone “normali”implicate delle persone “normali”

Esempio: EichmannEsempio: Eichmann

Personalità Personalità

Rispetto al comportamento criminaleRispetto al comportamento criminale

è riduttivo il dualismo:è riduttivo il dualismo:

SANO = NORMALESANO = NORMALE

MALATO = CRIMINALEMALATO = CRIMINALE

perché esistonoperché esistono

SANI DI MENTE CRIMINALISANI DI MENTE CRIMINALI

MALATI DI MENTE NON CRIMINALIMALATI DI MENTE NON CRIMINALI

Personalità del colpevolePersonalità del colpevole

PERIZIA PSICHIATRICAPERIZIA PSICHIATRICA

NO – per valutare la personalità del NO – per valutare la personalità del colpevolecolpevole

SI – per valutare l’esistenza di una patologia SI – per valutare l’esistenza di una patologia mentale, penalmente rilevante, al mentale, penalmente rilevante, al

momento in cui è stato commesso il reatomomento in cui è stato commesso il reato

VIZIO DI MENTEVIZIO DI MENTE

(parziale, art. 89 CP – totale, art. 88 CP)(parziale, art. 89 CP – totale, art. 88 CP)

Personalità psicopatichePersonalità psicopatiche

Sono soggetti con costanti stili di vita in Sono soggetti con costanti stili di vita in cui gli stimoli ambientali provocano cui gli stimoli ambientali provocano

risposte DIFFORMI - ABNORMIrisposte DIFFORMI - ABNORMI

Esempio: ingiurie, percosse, oltraggio, Esempio: ingiurie, percosse, oltraggio, lesioni, …lesioni, …

In questo caso ABNORME – DIFFORMEIn questo caso ABNORME – DIFFORME

non è malattia e quindi non è vizio di non è malattia e quindi non è vizio di mentemente

Personalità nevrotichePersonalità nevrotiche

Patogenesi conflittualePatogenesi conflittuale

con sintomi comuni (ansia) e specifici (fobie)con sintomi comuni (ansia) e specifici (fobie)

con sofferenza soggettivacon sofferenza soggettiva

con consapevolezza di malattiacon consapevolezza di malattia

con un basso contributo alla criminalitàcon un basso contributo alla criminalità

Forme:Forme:

ansiosa, fobica, isterica, depressiva, ansiosa, fobica, isterica, depressiva, ossessivaossessiva

Personalità nevrotichePersonalità nevrotiche

Presentano:Presentano:livelli intellettivi nella normalivelli intellettivi nella norma

pensiero strutturato e correttopensiero strutturato e correttoideazione emotiva ed immaturaideazione emotiva ed immatura

incapaci di apprendere dalle esperienzeincapaci di apprendere dalle esperienzeSONO PERSONE CAPACI DISONO PERSONE CAPACI DIINTENDERE E DI VOLEREINTENDERE E DI VOLERE

(IMPUTABILI)(IMPUTABILI)

CleptomaniaCleptomania

““Furto patologico”Furto patologico”Sono personalità ossessivo-compulsive Sono personalità ossessivo-compulsive

che:che:sottraggono oggetti di scarso valoresottraggono oggetti di scarso valore

agiscono in modo compulsivoagiscono in modo compulsivonon usano l’oggetto rubatonon usano l’oggetto rubato

provano senso di colpa e rimorsoprovano senso di colpa e rimorsoSONO CAPACI DI INTENDERESONO CAPACI DI INTENDERE

MA NON DI VOLEREMA NON DI VOLERE

Psicopatia e Criminalità► La caratteristica di danno e di sofferenza La caratteristica di danno e di sofferenza

per la società, tipica delle varie forme di per la società, tipica delle varie forme di psicopatia, implica l’esistenza di ben psicopatia, implica l’esistenza di ben intuibili intuibili correlazionicorrelazioni con la criminalità. con la criminalità.

► Frequentemente le anomalie di Frequentemente le anomalie di comportamento legate alle psicopatie comportamento legate alle psicopatie possono tradursi in reatopossono tradursi in reato: fra tutte le : fra tutte le situazioni di confine psichiatrico, la situazioni di confine psichiatrico, la psicopatia è la più frequente a riscontrarsi psicopatia è la più frequente a riscontrarsi tra gli autori di reato.tra gli autori di reato.

Concetto di ABNORME

►Si definisce “Abnorme” “Abnorme” l’individuo l’individuo che emette che emette condottecondotte che si discostano che si discostano dalle risposte comportamentali di dalle risposte comportamentali di solito emesse dai più: le solito emesse dai più: le Personalità Personalità psicopatiche psicopatiche ee reazioni abnormi reazioni abnormi

►oppure si difende con una oppure si difende con una sintomatologiasintomatologia che solitamente non che solitamente non viene utilizzata nell’affrontare i viene utilizzata nell’affrontare i problemi dell’esistenza: le problemi dell’esistenza: le Personalità Personalità nevrotiche. nevrotiche.

►La diagnosi andrà posta sull’eventuale La diagnosi andrà posta sull’eventuale presenza di determinati comportamenti presenza di determinati comportamenti problematici o di determinati sistemi problematici o di determinati sistemi difensivi, non su presunte qualità o difensivi, non su presunte qualità o connotazioni intrinseche del soggetto.connotazioni intrinseche del soggetto.

► In base alla condotta (amoralità, In base alla condotta (amoralità, ipertimia, impulsività, etc.) od al ipertimia, impulsività, etc.) od al sintomo prevalente (fobie, ossessioni, sintomo prevalente (fobie, ossessioni, conversioni, etc.), si porrà diagnosi conversioni, etc.), si porrà diagnosi rispettivamente di rispettivamente di PsicopatiaPsicopatia oppure di oppure di NevrosiNevrosi. .

Psicopatia

AmoralitàAmoralità

IpertimiaIpertimia

LabilitàLabilità

ImpulsivitàImpulsività

ImmaturitàImmaturità

DisforiaDisforia

etc.etc.

Nevrosi

FobieFobie

OssessioniOssessioni

DepressioneDepressione

ConversioniConversioni

SomatizzazioSomatizzazionini

AnsiaAnsia

AmbivalenzaAmbivalenza

etc.etc.

vs

► Le reazioni abnormi sono risposte psichiche Le reazioni abnormi sono risposte psichiche inadeguate ad un evento “inadeguate ad un evento “psico-traumatizzante”. psico-traumatizzante”.

► Qualsiasi reazione psichica, sia essa normale od Qualsiasi reazione psichica, sia essa normale od abnorme, si definisce per la presenza di tre abnorme, si definisce per la presenza di tre condizioni:condizioni: Presenza di un rapporto di causalità tra la reazione psichica Presenza di un rapporto di causalità tra la reazione psichica

e l’evento che l’ha provocata; non si sarebbe avuta la e l’evento che l’ha provocata; non si sarebbe avuta la reazione senza l’avvenimento esterno.reazione senza l’avvenimento esterno.

Il contenuto della reazione è in rapporto evidente con la Il contenuto della reazione è in rapporto evidente con la causa.causa.

Esiste un rapporto cronologico tra reazione e causa, per cui Esiste un rapporto cronologico tra reazione e causa, per cui la reazione cessa col cessare della causala reazione cessa col cessare della causa..

► Le reazioni psichiche si considerano abnormi quando Le reazioni psichiche si considerano abnormi quando le risposte eccedono dai limiti del senso comune e le risposte eccedono dai limiti del senso comune e sono sono inadeguateinadeguate per : per : QuantitàQuantità QualitàQualità DurataDurata

Reazioni Psicogene Abnormi ad impronta Psicopatica

► Il significato di Il significato di “sofferenza per gli altri e per la società”“sofferenza per gli altri e per la società” conferito conferito al termine “Psicopatico”, rende ragione del particolare interesse al termine “Psicopatico”, rende ragione del particolare interesse criminologico di quelle risposte psicogene abnormi che si criminologico di quelle risposte psicogene abnormi che si designano appunto come “designano appunto come “Reazioni psicopatiche”.Reazioni psicopatiche”.

► Esse sono tipiche di certe P.P.P., ma non solo di esse, potendosi Esse sono tipiche di certe P.P.P., ma non solo di esse, potendosi episodicamente ed eccezionalmente manifestare anche in episodicamente ed eccezionalmente manifestare anche in personalità normalmente strutturate.personalità normalmente strutturate.

► Gli individui predisposti a questo tipo di reazione hanno un Gli individui predisposti a questo tipo di reazione hanno un peculiare “coefficiente di vulnerabilità” che li porta, con elevata peculiare “coefficiente di vulnerabilità” che li porta, con elevata frequenza, alla condotta disturbante, inadeguata, tale da tradursi frequenza, alla condotta disturbante, inadeguata, tale da tradursi facilmente in un comportamento criminoso.facilmente in un comportamento criminoso.

► Raptus EmotivoRaptus Emotivo► Crisi di eccitamento accompagnate da deflessione e Crisi di eccitamento accompagnate da deflessione e

restringimento crepuscolare della coscienza, insorgenti in restringimento crepuscolare della coscienza, insorgenti in circostanze violentemente emotigene. Si osservano:circostanze violentemente emotigene. Si osservano: Riduzione dei freni inibitoriRiduzione dei freni inibitori Liberazione di istanze aggressiveLiberazione di istanze aggressive Attenuazione/perdita del controlloAttenuazione/perdita del controllo

Reazioni Psicogene AbnormiReazioni Psicogene Abnormiad impronta Nevroticaad impronta Nevrotica

Il gruppo delle reazioni psicogene ad impronta Il gruppo delle reazioni psicogene ad impronta nevrotica ha nevrotica ha scarso significato per quanto scarso significato per quanto attiene alla condotta devianteattiene alla condotta deviante, meno rilevante , meno rilevante di quello delle relazioni di tipo psicopatico.di quello delle relazioni di tipo psicopatico.

Questo è in relazione al fatto che nel Questo è in relazione al fatto che nel dinamismo psicologico nevrotico, gli eventi dinamismo psicologico nevrotico, gli eventi ““psico-traumatizzanti”psico-traumatizzanti”, che danno origine alla , che danno origine alla reazione, tendono a generare reazione, tendono a generare sofferenza sofferenza interioreinteriore, piuttosto che tradurla in fatti di , piuttosto che tradurla in fatti di comportamento.comportamento.

In particolari circostanze, anche le reazioni di In particolari circostanze, anche le reazioni di tipo nevrotico, possono aver peraltro rilevanza tipo nevrotico, possono aver peraltro rilevanza nell’indurre talune condotte delittuose.nell’indurre talune condotte delittuose.

Il RaptusIl Raptus

► Per Per “RAPTUS”“RAPTUS” s’intende una turba episodica s’intende una turba episodica accessuale del comportamento gestuale e accessuale del comportamento gestuale e motoria: consiste nel bisogno imperioso ed motoria: consiste nel bisogno imperioso ed incoercibile di compiere improvvisamente e incoercibile di compiere improvvisamente e repentinamente un gesto od un’azione repentinamente un gesto od un’azione violenta, dannosa per il soggetto o per gli violenta, dannosa per il soggetto o per gli altri, la cui esecuzione sfugge al controllo di altri, la cui esecuzione sfugge al controllo di colui che emette un simile atto.colui che emette un simile atto.

► Si definisce come improvvisa necessità di Si definisce come improvvisa necessità di passaggio all’atto che sopravviene in risposta passaggio all’atto che sopravviene in risposta ad una imperiosa necessità istintiva o si ad una imperiosa necessità istintiva o si manifesta come impulso manifesta come impulso egosintonico egosintonico od od egodistonico.egodistonico. . .

Manifestazione comportamentale che

scaturisce da una scarica emotiva-affettiva

improvvisa a patogenesi conflittuale.

La coscienza può essere conservata o lievemente

obnubilata in via del tutto transitoria.

Raptus

1. Reazione a Corto Circuito - Psicopatici Disforici - Impulsivi - Labili d’umore - Asociali - Esplosivi

2. Acting Out

-Nevrosi del carattere

-Nevrosi Ossessivo Compulsive

► 3.Raptus ansioso3.Raptus ansioso Lo si può registrare nelle reazioni nevrotiche Lo si può registrare nelle reazioni nevrotiche

acute.acute.Si tratta di crisi acute di angoscia in cui possono Si tratta di crisi acute di angoscia in cui possono

concomitare:concomitare:- - Stato confusionaleStato confusionale- Stato crepuscolare- Stato crepuscolare- Emergenze impulsive- Emergenze impulsive- Dismnesie od amnesie per l’episodio critico- Dismnesie od amnesie per l’episodio critico► 4.Automatismo psicotico4.Automatismo psicotico (Raptus melancolicus, Raptus (Raptus melancolicus, Raptus

schizofrenico)schizofrenico)

Compare nelle Compare nelle Bouffées Bouffées deliranti e nelle sindromi deliranti e nelle sindromi confusionali. In questi casi l’atto avviene in una confusionali. In questi casi l’atto avviene in una condizione onirica od oniroide, con condizione onirica od oniroide, con compromissione più o meno accentuata dello compromissione più o meno accentuata dello stato di coscienza e del ricordo parziale, stato di coscienza e del ricordo parziale, frammentato se non del tutto assente.frammentato se non del tutto assente.

► 5.Automatismo allucinatorio5.Automatismo allucinatorioPuò essere presente nel corso di una Può essere presente nel corso di una sindrome confusionale, nell’ambito di un sindrome confusionale, nell’ambito di un episodio dissociativo acuto, in episodio dissociativo acuto, in conseguenza di un’allucinazione conseguenza di un’allucinazione imperativa in schizofrenia.imperativa in schizofrenia.

► 6.Impulso patologico6.Impulso patologicoPassaggio all’atto che si può osservare Passaggio all’atto che si può osservare nelle psicosi organiche:nelle psicosi organiche:

- Epilettiche- Epilettiche - Etiliche- Etiliche - Demenziali- Demenziali - Insufficienze mentali.- Insufficienze mentali.

Classificazione del Classificazione del delinquentedelinquente

Secondo il Codice Penale:Secondo il Codice Penale:

PrimarioPrimario – la prima volta – la prima volta

RecidivoRecidivo – dopo condanna, ne commette un altro – dopo condanna, ne commette un altro

AbitualeAbituale – per legge, al quarto crimine in 10 anni, – per legge, al quarto crimine in 10 anni, o dal giudice, dopo due condanne ne ottieneo dal giudice, dopo due condanne ne ottiene

una terza per il medesimo reatouna terza per il medesimo reato

ProfessionaleProfessionale – se il reo vive con i profitti del – se il reo vive con i profitti del criminecrimine

Per tendenzaPer tendenza – il reo è incline al crimine per – il reo è incline al crimine per disturbi del carattere non di tipo patologico disturbi del carattere non di tipo patologico

Capacità a delinquereCapacità a delinquere

Art. 132 C.P. – nell’ambito del potere Art. 132 C.P. – nell’ambito del potere discrezionale del giudice, chiede che discrezionale del giudice, chiede che siano considerati due elementi:siano considerati due elementi:

1. 1. Gravità del reatoGravità del reato (art. 133 C.P.): (art. 133 C.P.): modalità dell’azione, danno o pericolo modalità dell’azione, danno o pericolo cagionato, intensità del dolo;cagionato, intensità del dolo;

2. 2. Capacità a delinquereCapacità a delinquere del reo (art. 133 del reo (art. 133 C.P.), che presuppone un’indagine C.P.), che presuppone un’indagine psicologica, che il C.P.P. (art. 220) psicologica, che il C.P.P. (art. 220) vieta;vieta;

Irrogazione della penaIrrogazione della pena

Dal MINIMO al MASSIMO in base a:Dal MINIMO al MASSIMO in base a:

Art. 133 CPArt. 133 CP

““valutazione del reatovalutazione del reato

per gli effetti della pena”per gli effetti della pena”

CAPACITA’ A DELINQUERE DEL COLPEVOLECAPACITA’ A DELINQUERE DEL COLPEVOLE

desunta da specifici criteri di valutazionedesunta da specifici criteri di valutazione

Criteri di valutazioneCriteri di valutazione

Secondo l’art. 133 CPSecondo l’art. 133 CP::motivi a delinqueremotivi a delinquere

carattere del reocarattere del reoprecedenti penali e giudiziariprecedenti penali e giudiziari

condotta ante reatocondotta ante reatocondotta post reatocondotta post reato

condizioni individuali, familiari e socialicondizioni individuali, familiari e sociali

NESSUN COLLEGAMENTO CON NESSUN COLLEGAMENTO CON PSICOPATOLOGIEPSICOPATOLOGIE

Analisi psicopatologiaAnalisi psicopatologia

Studiando i gruppi dei delinquentiStudiando i gruppi dei delinquenti

ABITUALI – PROFESSIONALIABITUALI – PROFESSIONALI

PER TENDENZAPER TENDENZA

(secondo la classificazione del CP):(secondo la classificazione del CP):- estrema eterogeneità dei soggettiestrema eterogeneità dei soggetti

- dei livelli intellettividei livelli intellettivi- dei disturbi psicopatologicidei disturbi psicopatologici

Articolo 133 CPArticolo 133 CP

Stabilisce criteri valutativiStabilisce criteri valutativi

non clinici né psicopatologicinon clinici né psicopatologici

Stabilisce comunqueStabilisce comunque

un continuo inasprimentoun continuo inasprimento

delle pene e della detenzionedelle pene e della detenzioneCon quali effetti?

incrementa i tratti psicopatici ed incrementa i tratti psicopatici ed antisocialiantisociali

Studio psicologico dei Studio psicologico dei detenutidetenuti

Nella popolazione carcerariaNella popolazione carcerariasecondo uno studio del criminologo Pontisecondo uno studio del criminologo Ponti

sono presenti:sono presenti:1. 1. Personalità antisocialiPersonalità antisociali, che non risentono , che non risentono

del trattamento carcerariodel trattamento carcerario2. 2. Personalità non patologichePersonalità non patologiche, con , con

prognosi favorevole anche senza prognosi favorevole anche senza trattamentotrattamento

3. 3. Personalità psicopatichePersonalità psicopatiche, con prognosi , con prognosi favorevole se effettuato trattamentofavorevole se effettuato trattamento

Popolazione carcerariaPopolazione carceraria

DIAGNOSTICA – non clinica, ma l’art. 133 DIAGNOSTICA – non clinica, ma l’art. 133 CPCP

TRATTAMENTO – non clinico, maTRATTAMENTO – non clinico, ma

misure di prevenzione (l. 1423/56)misure di prevenzione (l. 1423/56)

misure di sicurezza (art. 215 CP)misure di sicurezza (art. 215 CP)

RISULTATI – frustrazioni, disadattamento, RISULTATI – frustrazioni, disadattamento, isolamento sociale e quindi RECIDIVAisolamento sociale e quindi RECIDIVA

I METODI SONO INEFFICACI E I METODI SONO INEFFICACI E CONTROPRODUCENTICONTROPRODUCENTI

Pericolosità socialePericolosità sociale

Situazioni:Situazioni:

Art. 88 CP - Soggetto con vizio totale di Art. 88 CP - Soggetto con vizio totale di mente mente

- Art. 203 CP - non socialmente Art. 203 CP - non socialmente pericolosopericoloso

IN LIBERTA’IN LIBERTA’

Pericolosità socialePericolosità sociale

Situazione:Situazione:

- Art. 88 CP – Soggetto con vizio totale Art. 88 CP – Soggetto con vizio totale di mentedi mente

- Art. 203 CP – socialmente pericolosoArt. 203 CP – socialmente pericoloso

RESTRIZIONE IN OPGRESTRIZIONE IN OPG

Pericolosità socialePericolosità sociale

Situazione:Situazione:

- Art. 89 CP – Soggetto con vizio parziale Art. 89 CP – Soggetto con vizio parziale di mentedi mente

PRIMA RISTRETTO IN OPGPRIMA RISTRETTO IN OPG

POI DETENZIONE IN CARCEREPOI DETENZIONE IN CARCERE

ConclusioniConclusioni

La psichiatria forense ha per oggetto lo La psichiatria forense ha per oggetto lo studio dell’uomo e la sua capacità a studio dell’uomo e la sua capacità a capire ed osservare le regole sociali capire ed osservare le regole sociali stabilite dalle leggi ed il dirittostabilite dalle leggi ed il diritto

Tutte le personalità possono Tutte le personalità possono commettere atti antisociali, tuttavia commettere atti antisociali, tuttavia alcune tipologie esprimono dei alcune tipologie esprimono dei sintomi che rappresentano anche dei sintomi che rappresentano anche dei reatireati

ConclusioniConclusioni

Le classificazioni cliniche non coincidono con Le classificazioni cliniche non coincidono con le classificazioni giuridiche poiché queste le classificazioni giuridiche poiché queste non tengono conto delle tipologie clinichenon tengono conto delle tipologie cliniche

Il trattamento del delinquente non mira al Il trattamento del delinquente non mira al suo recupero in quanto non tiene conto del suo recupero in quanto non tiene conto del suo stato psicologico né psicopatologicosuo stato psicologico né psicopatologico

Gli strumenti prognostici sono di tipo clinico Gli strumenti prognostici sono di tipo clinico e non si adattano alle necessità di una e non si adattano alle necessità di una prognosi di tipo criminologicoprognosi di tipo criminologico

GRAZIEGRAZIE

PER LA VOSTRAPER LA VOSTRA

ATTENZIONEATTENZIONE

Dr. Marco CannavicciDr. Marco Cannavicci

[email protected]@iol.it