UPAYA  EFISIENSI  DALAM  PENGELOLAAN    LOGISTIK  INVENTORI  DI  RSJPDHK    PADA  ERA  JAMINAN  KESEHATAN  

NASIONAL Dr.Lies Dina Liastuti,SpJP, MARS

Direktur Penunjang BLU RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita , Jakarta

Disampaikan pada Hospital Administration Conference II Center for Health Administration and Policy Studies –Fakultas Kesehatan Masyarakat

Unisitas Indonesia 16 Oktober 2014

Murah Berkualitas Tepat waktu Bervariasi

Effisien Kualitas Cepat

Fleksibel Inovatif

KEBUTUHAN PELAYANAN (PASIEN)

Kemampuan. RS

Supply Chain Management

PERENCANAAN

PENGAWASAN PENGORGANISASIAN

PENGGERAKAN

Logis&k  mencakup  integrasi  informasi,  transportasi,  inventori,    pergudangan,  reverse  logis&cs  dan  pemaketan.  

"mendapatkan  barang  yang  tepat,  pada  waktu  yang  tepat,  dengan  jumlah  yang  tepat,  kondisi  yang  tepat,  dengan  biaya  yang  terjangkau,  dengan  tetap  memberikan  kontribusi  profit  bagi  penyedia  jasa  logis&k"  

 menekan  biaya  serendah-­‐rendahnya  tetapi  tetap  menjaga  &ngkat  kualitas  jasa  dan  kepuasan  konsumen.    

•  RS  Khusus  kelas  A  –   BLU  –  Akreditasi  

•  Ciri  layanan  :    –  high  volume,  –  high  cost,    –  high  tech,    –  high  risk  

•  Sistem  Paket  InaCBG’s  

•  Pembayaran  sesuai  

permenkes  

•  Jumlah  pasien  >>  

RSJPDHK        

JKN    

DOKTER

TINGKAT KEPARAHAN

LAMA RAWAT

§  TINDAKAN    §  OBAT  §  ALKES  

MUTU  

   

PAKET INA-CBG’S

DIAGNOSIS

SDM ( JASA PELAYANAN)

BIAYA JASA SARANA

TINDAKAN, OBAT, ALMED

LEVEL SEVERITAS

STANDARISASI SISTEM PENGADAAN,  

REVITALISASI

TEAMWORK REMUNERASI

CLINICAL PATHWAY

EFEKTIF , EFISIEN,

TERJANGKAU, BERMUTU

Kendali  biaya  

Kendali mutu

•  Penyusunan  CP  •  Sistem  remunerasi  •  Team  work  service  

KENDALI  MUTU    

•  Perhitungan  unit  cost  •   sistem  persediaan  •  Sistem  pengadaan  B/J  barang  logis&k  inventory  

KENDALI  BIAYA   •  Pembangunan  IT  •  Sosialisasi  

PERSIAPAN  IMPLEMENTASI  

Sesuai kebutuhan pelayanan

Data trend penggunaan 1 thn dan 3 thn terakhir via sistem IT

standarisasi

Lelang dan kontrak harga satuan

CP MEDIK KEPERAWATAN

SM SNM

PPK ULP

•  Telah diteliti sejumlah 5.472 pasien IMA dengan usia rata- rata adalah 56.3 tahun, rentang usia 21 tahun – 97 tahun. ü  53% laki laki berada pada rentang usia 45-49 tahun ü 58% perempuan berada pada rentang usia lebih dari 60 tahun.

•  Jenis IMA yang masuk RSJPDHK : IMA STEMI & NSTEMI. ü Konsekuensi biaya pada kasus STEMI > NSTEMI ü Ada STEMI dilakukan tindakan intervensi yang lebih

sering dan menggunakan sumber daya lebih besar.  

DASAR  PEMIKIRAN  -­‐  Perlu  rasionalisasi  jumlah  dan  jenis  alkes  yang  memberi  dampak  baik/  manfaat    bagi  pasien  dan  administrasi  RS  

-­‐  Sbg  user  leader  yang  mengedepankan  kepentingan  masyarakat    

-­‐  Sbg  teaching  hospital  dan  center  of  excellence,  RSJPDHK  harus  menyelenggarakan      evidenced-­‐base  medicine.  Best  proven  technology  harus  mendapat  tempat  utama  

-­‐  Kompetisi  tanpa  mengorbankan  kualitas    

MANAJEMEN LOGISTIK INVENTORI di RSJPD HARAPAN KITA

•  Standarisasi dan kebijakan jumlah jenis obat dan almed/alkes sejak thn 2007 à pembatasan jumlah dan jenis

•  Penataan master data dan sistem IT •  Mapping penggunaan alkes •  Persyaratan obat/almed/alkes utk KHS •  Prosedur penyediaan obat/alkes/almed standar vs nonstandar •  Monev

Penyesuaian yang terjadi untuk mencapai efisiensi dan efektifitas

RE HITUNG

BIVARIAT  ANALYSIS    

The  highest  average  cost  for  hospital  charges  by  Class  of  service  was  in  VIP,  while  the  Highest  average  CBG  Price    

was  in  Class  II  

The  highest  average  cost  for  hospital  charges  by  Level  of  Severity  was  on  Level  III,    and  also  for  the  CBG  price.  

BIVARIAT ANALYSIS (CONT’)

Average  of  The  Longest  Length  of  stay  (LOS)  of  AMI  by  Class  of  services  during  2009-­‐2014  was  in  Class  I,  and  the  

shortest  LOS  was  in  VIP  

Average  of  The  Longest  Length  of  stay  (LOS)  of  AMI  by  level  of  severity  during  2009-­‐2014  was  on  Level  III,  and  the  

shortest  LOS  was  on  Level  I  

BIVARIAT ANALYSIS (CONT’)

sta&s&c  data  analysis  described    that  the  propor&on  of  pa&ent  heal    condi&on  before  UHC  was  higher  than  a`er  

UHC  implementa&on.    

sta&s&c  data  analysis  described    that  the  highest  propor&on  of  pa&ent  heal    condi&on  by  Class  of  Services  was  in  VIP  

class..    

§  Obat dan alkes khusus yg belum ada di e-katalog dan/atau di fornas, contoh : milrinone , sildena"l, gliceryl trinitrare inj, metoprolol tab, protamine , lidocain 100mg (xyllocard)

§  Obat yg lebih murah dibanding harga di e-katalog (contoh : N epinephrin inj, clopidogrel)

§  Perencanaan yg baik dg data yg baik integratif (master data)

Tantangan serta rintangan yang dihadapi dalam pengelolaan logistik di era JKN

EFISIENSI  BERLAKU  PADA  :    -­‐  OBAT    -­‐  ALAT  KESEHATAN  KHUSUS  -­‐  ALAT  MEDIS  HABIS  PAKAI  -­‐  ATK  -­‐  BHP  -­‐  DLL  

strategi efisiensi

KESIMPULAN