อุ�บั�ติ�เหติ�ป้อุงกั�นได้�

พญ. ป้าลี�รั�ฐ จรั�ยากัาญจนาแพทย�เวชศาสติรั�ฉุ�กัเฉุ�น

29 ส�งหาคม 2557

Classification of Injury Prevention

• Primary• Secondary• Tertiary

Primary prevention

• elimination of the trauma incident completely• Examples

– stoplights at intersections– window guards to prevent toddlers from falling– swimming pool fences to keep out

nonswimmers and prevent drowning– DUI (Driving Under the Influence) laws – safety caps on medicines to prevent

ingestions

Window guards

Safety caps

Secondary prevention

• accepts the fact that an injury may occur, but serves to reduce the severity of the injury sustained

• Examples– safety belts– Airbags– motorcycle and bicycle helmets– playground safety surfaces

Playground safety surfaces

Tertiary prevention

• reducing the consequences of the injury after it has occurred

• Trauma systems– coordination of emergency medical services– identification of trauma centers– integration of rehabilitation services to reduce

impairment– constitute efforts at tertiary prevention

Haddon Matrix

Rosen's Emergency Medicine, 8th Edition

Haddon Matrix

The Four Es of Injury Prevention

• Education• Enforcement• Engineering• Economics (incentives)

Developing an Injury Prevention Program—The Public Health Approach

• Analyze the data• Build local coalitions• Communicate the problem• Develop and implement injury prevention

activities• Evaluate the intervention

http://www.creativemove.com/advertising/wear-a-helmet/

การปฐมพยาบาล• การช่�วยเหล�อผู้��ป�วยหร�อผู้��บาดเจ็�บเบ��องต้�น โดยหา

อ�ปกรณ์ เท่�าท่"#จ็ะหาได�ในขณ์ะน(�น ก�อนท่"#จ็ะได�ร(บการด�แลร(กษาจ็ากบ�คลากรท่างการแพท่ย หร�อก�อนส่�งต้�อไปย(งส่ถานพยาบาล

แผู้ลฉี"กขาด• ท่/าการห�ามเล�อด โดยใช่�ผู้�าส่ะอาดหร�อผู้�าก0อซป2ดบาดแผู้ล

ไว� ควรส่(งเกต้การเส่"ยเล�อดเพ3#ม• ถ�าเล�อดออกไม�หย�ด ให�ใช่�ผู้�าย�ดพ(นท่(บอ"กรอบ• กรณ์"เป4นบาดแผู้ลบร3เวณ์แขนขา และไม�ม"กระด�กห(กร�วม

ด�วย ให�ยกส่�วนน(�นให�ส่�ง• เพ�#อป5องก(นการต้3ดเช่��อ ควรหล"กเล"#ยงการส่(มผู้(ส่เล�อดของผู้��ป�วยโดยต้รง

แผู้ลอว(ยวะถ�กต้(ดขาด• เก�บอว(ยวะท่"#ถ�กต้(ดขาด น/าส่�วนท่"#ต้(ดขาดใส่�ในถ�งพลาส่ต้3ก

แล�วร(ดปากถ�งให�แน�น ใส่�ในภาช่นะท่"#ม"น/�าแข�งอ"กช่(�น• ห�ามเล�อดบร3เวณ์ปลายอว(ยวะส่�วนท่"#ถ�กต้(ดขาด ห�ามแช่�ลงไปในน/�าแข�งโดยต้รง

แผู้ลไฟไหม�น/�าร�อนลวก• ใช่�น/�าส่ะอาดล�างแผู้ล เพ�#อท่/าความส่ะอาดและลดอาการ

ปวดแส่บปวดร�อน• ถอดเส่��อผู้�าและเคร�#องประด(บท่"#ถ�กเผู้าไหม�ออก เส่��อผู้�าท่"#

ถ�กเผู้าไหม�อาจ็ต้3ดก(บผู้3วหน(ง เม�#อถอดเส่��อผู้�าออกและพบ ว�าม"การด8งร(�ง ควรหล"กเล"#ยงส่�วนน(�น

• ห�ามใช่�น/�าม(น โลช่(#น ยาส่"ฟ9น หร�อยาปฏิ3ช่"วนะท่าบนแผู้ลเพราะจ็ะท่/าให�ต้��มพองแต้ก

บาดเจ็�บท่"#ศี"รษะ• ท่/าการห�ามเล�อดด�วยว3ธี"ป2ดแผู้ลโดยต้รง• ถ�าเล�อดออกมามากให�ใช่�ผู้�าย�ดพ(นร(ด• คอยส่(งเกต้อาการเปล"#ยนแปลงท่างส่มองควบค��ไปด�วย

เช่�น ซ8มลง ระด(บความร� �ส่8กต้(วลดลง พ�ดส่(บส่น ปวด ศี"รษะมาก อาเจ็"ยนพ� �ง เป4นต้�น

แผู้ลไหม�จ็ากส่ารเคม"• ใช่�น/�าส่ะอาดช่/าระล�างหลายๆ คร(�ง โดยให�น/�าไหลผู้�านใน

บร3เวณ์ท่"#ถ�กส่ารเคม" เพ�#อลดความเข�มข�นของส่ารเคม"ให�ได�มากท่"#ส่�ด

แผู้ลกระด�กห(ก• การด�แลเบ��องต้�นกรณ์"ไม�ม"บาดแผู้ล ประคบด�วยน/�าแข�ง

บร3เวณ์ท่"#ปวด บวม ผู้3ดร�ป เพ�#อลดอาการปวดบวม จ็าก น(�นดามกระด�กย8ดต้ร8งส่�วนท่"#ห(กให�อย��น3#งมากท่"#ส่�ด

• กรณ์"กระด�กห(กและม"แผู้ลเป2ด เห�นม"กระด�กโผู้ล� ห�ามด(น กระด�กกล(บเข�าท่"#เด�ดขาด ท่/าการปฐมพยาบาลต้ามข(�น

ต้อนการห�ามเล�อดเหม�อนแผู้ลจ็ากว(ต้ถ�ห(กคา

ภาวะเล�อดต้กภายใน• เป4นอาการของการเส่"ยเล�อดภายใน ท่"#อาจ็เก3ดภาวะช่0อกได�

เช่�น ซ8ม ซ"ด เหง�#อออก ต้(วเย�น ช่"พจ็รเบาเร�ว หายใจ็เร�ว คล�#นไส่�อาเจ็"ยน กระหายน/�า

• การด�แลเบ��องต้�น ประส่านขอความช่�วยเหล�อ โท่ร 1669 โดยเร�ว จ็(ดท่�าให�ผู้��ป�วยอย��ในท่�าส่บาย ให�ความอบอ��นแก� ร�างกาย ห�ามให�อาหารหร�อน/�าจ็นกว�าท่"มช่�วยเหล�อจ็ะมาถ8ง

กรณ์"เก3ดอ�บ(ต้3เหต้�ร�นแรง หร�อต้กจ็ากท่"#ส่�ง

• อาจ็ม"การห(กของกระด�กส่(นหล(งได� ควรโท่รเร"ยก 1669 โดยเร�ว และไม�ควรยกหร�อเคล�#อนย�ายผู้��บาดเจ็�บ

http://www.thaiemsinfo.com/

EMS 1669

Thai First Aid

ANY QUESTIONS?

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION