SPIROCHAETALES

TREPONEMA, BORRELIA Y LEPTOSPIRA

TAXONOMÍA

• Reino: bacteria• Filo: spirochaete• Clase: spirochaete• Orden: spirochaetales• Género: treponema, borrelia y leptospira.

Treponema pallidum

• Bacterias Gram negativas

• Morfología espiroqueta

• Agente etiológico de la sífilis venérea.• Se observan a microscopio de campo oscuro al no tener

una afinidad tintorial.

• Contiene tres flagelos periplásmicos.

• Microaerofilica

Treponema pallidum

• Las proteínas de la membrana externa facilitan la adherencia a las células del anfitrión.

• Hialuronidasa.

• Capa de fibronectina: antifagocitosis.

FACTORES DE PATOGENICIDAD

Treponema pallidum

• Es exclusiva del ser humano.

• No se propaga por contacto de objetos al ser muy lábil e incapaz de sobrevivir a la desecación o la acción de desinfectantes.

• La vía mas frecuente de propagación es el contacto sexual.

• La sífilis no es muy contagiosa pero sí depende mucho del estadio de la enfermedad en la que se encuentre la persona infectada.

EPIDEMIOLOGIA

• Por transfusión sanguínea contaminada.

• También esta bacteria es capaz de pasar por la placenta y adquirirse de forma congénita.

• La enfermedad puede permanecer activa por 8 años.

EPIDEMIOLOGIA

Treponema pallidum

• Sífilis primaria: - Aparece un pápula, pero después se erosiona para convertirse en una úlcera indolora (chancro), aquí existen numerosas espiroquetas con la posibilidad de diseminarse.

• Desaparece a los 2 meses de manera espontánea pero es un alivio falso.

PATOLOGÍAS

Treponema pallidum

• Sífilis secundaria: Se presenta:

- Síndrome Pseudogripal, - Cefalea- Dolor de Garganta- Fiebre- Mialgias - Anorexia - Exantema Musculocutáneo Generalizado (macular,

pustular o papular)

Treponema pallidum

• Sífilis tardía: - Hay graves afectaciones viscerales, que son irreversibles aun y cuando el tratamiento cure al sífilis.

Treponema pallidum

• Sífilis congénita: - Puede producir una enfermedad fetal muy grave, malformaciones multiorgánicas o incluso la muerte del feto.

Treponema pallidum

• Se debe de observar con un microscopio de campo oscuro ya que no se tiñe la bacteria.

• También se pueden usar anticuerpos fluorescentes directos.

• No se pueden cultivar.• Para poder hacer la observación se debe de hacer de manera rápida

ya que la bacteria es muy sensible y no sobrevive mucho tiempo.

• Las pruebas serológicas sirven mucho para su diagnóstico.

DIAGNÓSTICO

Treponema pallidum

• No treponémicas (inespecíficas): determinan los Ac de tipi IgG e IgM desarrollados frente a los lípidos que se liberan de la células dañadas durante la fase precoz de la enfermedad y están presentes en la superficie de los treponemas.

• Las pruebas con mayor frecuencia son:

• Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) para el LCR.

• Reagina plasmáticas rápida (RPR).

Treponema pallidum

PRUEBAS SEROLÓGICAS

• Pruebas treponemicas (especificas): se utiliza para comprobar las reacciones positivas en las pruebas VDRL o RPR, con Ac específicos.

• Las pruebas aquí utilizadas son:

• Absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS).

• Aglutinación de partículas de treponema pallidum (TP-PA).

Treponema pallidum

• Penicilina benzatina en fases iniciales de la sífilis.

• Penicilina G para la fase tardía o la sífilis congénita.• Tetraciclinas y doxiciclina para pacientes alérgicos a la

penicilina.

• Para su prevención sólo se recomienda el controlar los hábitos sexuales.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Treponema pallidum