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FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE
SECCION DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACION DEL AÑO ACADEMICO 2013
PERCEPCION DEL PACIENTE POST OPERADO DE
CATARATA SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN EL HOSPITAL DE SOLIDARIDAD SEDE
CAMANA LIMA – PERU 2013
“POST PATIENT PERCERPTION OF CATARACT OPERATED
ON QUALITY NURSING CARE HOSPITAL OF SOLIDARITY
CAMANA HEADQUARTERS LIMA – PERU 2013”
ASESORA : Mg. NILA OLIVERA MEJIA.
AUTORA : LIC. EMILY SUSY HUAYNATE DELGADO.
LIMA –PERU
2013
1. TITULO: PERCEPCION DEL PACIENTE POST OPERADO DE
CATARATA SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN EL HOSPITAL DE SOLIDARIDAD SEDE
CAMANA LIMA – PERU 2013.
2. FECHA DE INICIO Y TÉRMINO: 12 de Enero al 2 marzo del 2013.
3. LINEA DE INVESTIGACIÓN: Seminario de Investigación.
4. NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: Oftalmología.
5. DESCRIPCION DEL PROYECTO:
5.1. ANTECEDENTES.
Al revisar los antecedentes del estudio se encontraron los siguientes:
• Romero Ameri, Liliana Claudia, (1 Se debe de considerar en la ref.
bibliográfica en orden)En Lima – Perú, 2008, realizó un estudio
titulado “Percepción del paciente acerca de la calidad de atención que
brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional
Daniel Alcides Carrión Lima -Perú, 2008 .El estudio realizado tuvo
como objetivo determinar la percepción del paciente acerca de la
calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de medicina
identificar la percepción que tienen los pacientes sobre la calidad de
atención de enfermería en las dimensiones interpersonales y entorno.
(Confort).
El estudio es de nivel aplicativo, tipo cualitativo, método descriptivo
de corte transversal. La muestra se obtuvo mediante el muestreo
aleatorio simplemente conformado por 60 pacientes .El instrumento
que se utilizo fue una formula tipo cuestionario y tipo escala de licker
modificada la técnica fue de entrevista. La calidad de atención que
brinda la enfermera es un 31.67 % medianamente desfavorable con
tendencia a la negativa relacionado en gran parte hacia la dimensión
inter personal en cuanto a la de confort fue de 38.3 % medianamente
desfavorable.
• Pongo Llanqui Oscar .A. (2) En Lima-Perú 2008 realizó un estudio
titulado “Percepción del paciente acerca de calidad de atención que
brinda la enfermera en el servicio de emergencia en el hospital de
CCCJ. Es Salud. Con el objetivo de determinar la percepción del
paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera. El
método utilizado es de nivel aplicativo, tipo cualitativo, método
descriptivo de corte transversal, que nos permite presentar la
información de tal como se presenta en un tiempo y espacio
determinado .La muestra fue de 70 pacientes (100%) y 39 (56%) tiene
una percepción mediana mente favorable, 16 (23%) favorable y el 15
(21%) desfavorable.
• Delgado Valencia, Ana María, Álvarez Rodriguez, Yanet, Aliaga
Guerra, Rosa María (3) Realizó un estudio “Calidad de atención de
enfermería desde la percepción del usuario que acude al servicio de
emergencia de hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen Lima
-2006, Perú. Objetivo: Evaluar la calidad de atención de enfermería
desde la percepción de los usuarios en el servicio de emergencia del
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2006.Metodología:
Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo
constituida por 130 pacientes atendidos en el servicio de emergencia.
El instrumento empleado fue una encuesta de 20 preguntas cerradas.
Los criterios de inclusión para el estudio fueron la permanencia
mínima de 12 horas en el servicio de emergencia, la mayoría de 18
años, orientados en tiempo, espacio y persona, previo consentimiento
informado. En el análisis estadístico se emplea métodos descriptivos y
análisis de componentes principales. Resultados: Resultados: En
relación a las características positivas de percepción de la calidad de
atención de enfermería, más del 50% de pacientes mostraron
porcentajes de aprobación (categorías siempre y casi siempre).
• Gonzales Martin, Karina .Fernández Leguiza, Felicita. Vargas Marín,
Cloriza. Otros (4) realizaron un estudio titulado “Como percibe los
usuarios la calidad de atención recibida del personal de enfermería de
consultorio externo del hospital distrital de Minga Guazú – Guatemala
2010. El objetivo del estudio fue estudiar la satisfacción del usuario
de consulta externa del Hospital Distrital de Minga Guazú en cuanto
de la calidad percibida de la atención. Material y métodos. El
abordaje fue cuantitativo, descriptivo, correlacional, prospectivo y
transversal. La muestra aleatoria n = 309 fueron seleccionada entre
quienes acudieron al servicio de consultorio externo .Se aplico a
través de entrevistas, un cuestionario estructurado y se registraron
observaciones de tipo cualitativo en un cuaderno de trabajo de campo.
El resultado: la satisfacción de los usuarios externos alcanzo un índice
global de 3,33%.
• Morales Rivas, Marta (5) realizaron un estudio titulado, Percepción de
la calidad de atención por usuario de consulta externa del centro de
villa candela en Cochabamba Bolivia- 2008; La calidad de atención en
Salud es, una de las mayores preocupaciones de quienes tienen la
responsabilidad de la prestación de los servicios de salud y una
necesidad de quienes requieren de estos servicios. Es un hecho que
toda institución prestadora de servicios de salud debe evaluar con
alguna regularidad la calidad de la atención. El presente estudio tiene
como objetivo la evaluación de la percepción del usuario como medio
de valoración del Centro de Salud Villa Candelaria desde la
percepción de los usuarios. Se aplicó un diseño transversal,
descriptivo y cuantitativo. La muestra compuesta de 100 encuestados,
de consulta externa entre Octubre Noviembre y Diciembre 2007. Las
dimensiones de análisis son la accesibilidad (tiempos de espera),
estructura (comodidades), proceso (relaciones interpersonales) y
resultado de la atención médica (satisfacción).Tiempo de espera
prolongado, que en el 95% de los casos supera los 30 minutos de
tiempo estándar, 64% de los usuarios se quejaron de tiempos largos de
espera. El 58% se quejaron de falta de comodidades. Maltrato en
fichaje en un 51%, maltrato en enfermería en 30%. La calidad de la
atención médica fue percibida como buena por el 90% de los
encuestados. Satisfacción por el trato recibido en un 73% de los
encuestados. Percepción de calidad de atención en un 68%. Las
fortalezas encontradas fue la accesibilidad (58%) costo (53%) calidad
de atención de los médicos (47%).Las dimensiones relacionadas con
mala calidad fueron los prolongados tiempos de espera (64%),
incomodidad (58%) maltrato en enfermería (30%) y fichaje (51%).
5.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Florence Nigthingale inicia conceptualizando a la “Enfermería” como
algo que no es meramente técnica, si no un proceso que incorpora alma,
mente e imaginación creativa, el espíritu sensible y compresión
inteligente que constituye el fundamento real de los cuidados de
enfermería. La mayoría de los autores están de acuerdo en mencionar
como precursora de la moderna ciencia de calidad en el trabajo de
Nighingale en el Hospital de Barrack (1854) cuando ella y sus
enfermeras llegaron al hospital, la tasa de mortalidad de los pacientes
ingresados era de un 40 % después de seis mese de aplicar acciones de
mejora en el cuidados básicos y en la higiene de los hospitales, dieta
adecuada y ambiente limpio, material sanitario redujo la tasa al 2%.
En 1964 la internalización en los programas de calidad se beneficia
también de los trabajos de María Phancuf quien desarrolló un conocido
método de auditoría enfermería.
Vargormeligen y Martínez, respecto a la calidad refieren “Calidad se
mide según el grado de los servicios de salud, las necesidades de la
población y la satisfacción del usuario, depende de la resolución del
problema, del resultado del cuidado según las expectativas y el grado de
amabilidad con el cual el servicio fue brindado”. (18)
Avedis Donavedion considerado como el padre de la calidad propone
tres dimensiones: Dimensión Técnico – científico, Dimensión Humana,
Dimensión del Entorno.
La Calidad de la Atención de Enfermería se define como: “la atención
oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el
personal de enfermería de acuerdo a estándares definidos para una
práctica profesional competente y responsable con el propósito de lograr
la satisfacción del paciente y la del personal de enfermería”. (19)
Los estudios que evalúan la calidad de la atención de la enfermería
buscan no sólo mejorar lo bueno, si no busca la excelencia con el
objetivo de identificar factores negativos y áreas críticas formulando
estrategias orientadas a disminuir estos factores hasta eliminarlos
definitivamente.
Para el Colegio de Enfermeros del Perú, La salud en cuanto a calidad de
vida es entendida como un derecho universal de las personas así como, el
acceso y la calidad de acción y servicios de salud, y el cuidado de
enfermería que en la 18vo.secion del concejo nacional del CEP,
Realizado el 25 y 26 de noviembre del 2008 se aprobó el documento
técnico que contiene las Normas de Gestión de calidad del cuidado
enfermero a fin de direccionar, articular ,e integrar los diversos esfuerzos
que desarrollan las enfermeras gestoras para conducir los servicios de
enfermería con eficiencia , eficacia y efectividad considerando necesario
definir un documento técnico – normativo que estandarice los
procedimientos administrativos para la mejora de la calidad de cuidado
de enfermería ,en corto, mediano y largo plazo.
Es así que el Ministerio de Salud y los entes acreditados de profesionales
en enfermería buscan una mejora en la atención de calidad, esto se puede
evidenciar al establecer los principios ,normas, metodologías y procesos
para la implementación del Sistema de Gestión de Calidad en salud
(2006), orientados a obtener resultados para la mejora de la calidad de
atención en los servicios de salud este presente documentos técnico es de
aplicación en el ámbito nacional y en las entidades públicas y privadas
del sector de salud.
En el Hospital de Solidaridad con sede en Camaná de Lima, Perú a pesar
de los esfuerzos por brindar un mejor servicio, los usuarios siguen
manifestando insatisfacción por la atención que reciben. Este es uno de
los problemas observados empíricamente en el Servicio de Oftalmología
del mencionado hospital. Se evidencian situaciones caracterizadas por
trato descortés por parte del personal asistencial, así como por parte del
personal técnico-administrativo, también largas colas para efectuar
engorrosos trámites administrativos, así como desorientación del usuario
y prolongados tiempos de espera para recibir atención.
Al interactuar con los pacientes que han hecho uso del servicio de
oftalmología tanto en forma ambulatoria, como pacientes que han estado
en sala de operaciones, refieren “la enfermera no me trata bien…….me
grita”….., no me explica, “responden espérame un momento y nunca
vienen con los exámenes oftalmológicos.”, “no me explica el
procedimiento que está haciendo con mi familiar cuando lo
operan”…”no existe una buena orientación.. “otras expresiones.
5.2.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
A. Problema General
• ¿Cuál es la percepción del paciente post-operado de
catarata sobre la calidad de atención de enfermería en el
hospital de solidaridad sede Camaná Lima- Perú del 2013?
B. Problemas específicos
• ¿Cuál es la Percepción del paciente post-operado de
catarata sobre la calidad de atención de enfermería, en el
componente técnico- científico.
• ¿ Cuál es la Percepción del paciente post-operado sobre la
calidad de atención que enfermería, en el componente
humano
• ¿Cuál es la Percepción del paciente post-operado de
catarata sobre la Calidad de Atención enfermería, en el
Componente del Entorno.
5.3. MARCO TEORICO
A. PERCEPCION
Se define como un proceso mental del ser humano que le permite
organizar de una forma significativa y clara en el interior de sí
misma todo aquello que obtiene del exterior; para poder tener
conciencia de lo que lo rodea.
La definición es muy sencilla, el usuario está satisfecho si sus
necesidades reales o percibidas, son cubiertas o excedidas. No es
más que un proceso de evaluación continúo del cuidado flexible,
basado en datos que se enfocan en los derechos de los pacientes, en
los resultados de cuidado, en la percepción de satisfacción del
paciente y de otros. Los componentes más importantes de este
proceso incluyen: condiciones revisadas de participación, un
instrumento de evaluación estándar, medidas de resultados
centrados en el paciente, válidos, confiables y expectativas de
desempeño apoyados en los resultados que a su vez van a estimular
la calidad del cuidado. Para esto es necesario observar la
factibilidad de establecer la medición de los resultados.
De acuerdo al Diccionario Westerns la definición de percepción es
“una sensación física interpretada a la luz de la experiencia, una
cognición rápida, aguda e intuitiva”.
En el ámbito del servicio al usuario, la percepción es dominante
cómo se sienten los usuarios acerca del servicio que le proporciona
es muy importante. Es la base para establecer la credibilidad en toda
su organización. Son impresiones cognoscitivas de algo captado por
los sentidos recibidos a partir de los estímulos internos y externos
hacia un patrón significativo que sea utilizable con las transacciones
con el entorno ya que sirven como cómo componentes básicos a los
conceptos o a las ideas.
La percepción no es una respuesta rígida ligada a los estímulos y
determinado exclusivamente por características físicas del medio,
más bien un proceso bipolar que resulta de la interacción de las
condiciones de los estímulos por una parte y por otra de los factores
internos que corresponden al observador, además de los factores
sociales externos. Cada persona tiene un sistema único de conducta
para tratar las situaciones.
Allport define percepción como “La sensación mas la significativa
ante un estímulo que llega a un órgano sensación más la
significativa ante un estímulo que llega a un órgano sensorial y que
pone en movimiento operaciones mentales elevadas”
Mann define “La percepción es el modo en que se forman
impresiones, opiniones o sentimientos acerca de una persona, objeto
de fenómeno y que está influenciada por procesos subjetivos como
emociones, deseos, intenciones y sentimientos”
Whittaker, enfatiza que la percepción no es una respuesta rígida al
estímulo y determinada exclusivamente por las características
físicas del medio ambiente, sino más bien de un proceso bipolar que
es la resultante de la interacción de las condiciones del estímulo por
una parte de factores que actúan dentro de los factores que incluyen
en la percepción, diversas características del perceptor han sido
intensamente estudiadas, sus necesidades o motivos, los valores, las
actitudes, el ajuste personal y la personalidad, la edad y el sexo, se
encuentran entre los factores investigados desde el punto de vista
experimental (6 quien dice eso: autor).
Según Matlin y Foley, la Percepción “Incluye la interpretación,
análisis e integración de las sensaciones, dándoles significado y
organización”.
Para Feldman es “la organización, interpretación, análisis e
integración de los estímulos, implica la actividad no solo de
nuestros órganos sensoriales, sino también la de nuestro cerebro”.
La psicología clásica de Neisser nos dice que es un proceso activo
constructivo en el que el preceptor, antes de procesar la nueva
información y con los datos archivados en su conciencia construye
un esquema informativo anticipatorio, que le permite contrastar el
estímulo y aceptarlo o rechazarlo según se adecue o no a lo
propuesto por el esquema. Se apoya en la existencia del
aprendizaje”.
Para la psicología moderna, la interacción con el entorno no sería
posible en ausencia de un flujo informativo constante, el que se
denomina percepción. La percepción puede definirse como “el
conjunto de procesos y actividades relacionadas con la estimulación
que alcanza a los sentidos, mediante los cuales obtenemos
información respecto a nuestra hábitat, las acciones que efectuemos
con él y nuestros propios estados internos”.
Según Day menciona que la percepción es “un proceso a través del
cual tenemos conciencia de lo que ocurre a nuestro alrededor y en
nosotros mismos es obviamente más que una imagen del mundo
proporcionado por los sentidos, puesto que participan la
comprensión y el significado aunque la apariencia desempeña un
papel importante y por lo tanto depende de las características del
sujeto que percibe los conocimientos, necesidades y sus intereses y
las emociones que pueden influir en forma positiva y negativa”. (7
quien dice eso: autor)
Según Moroni “la experiencia es el conjunto de conocimientos
adquiridos involuntariamente, experiencias de la vida”, ello se
deriva del contacto con la realidad. La percepción solo se puede
lograr a través de un largo proceso durante el cual se tiene la
experiencia del objeto en forma repetida.
La percepción es el proceso cognitivo que interpreta de un modo
directo la realidad. Esta interpretación se realiza en base a los
sentidos y a la intervención de factores internos, luego generan
respuestas mentales o imágenes que corresponden a objetos
sensibles.
La percepción es la imagen mental que se forma con ayuda de la
experiencia y necesidades, resultado de un proceso de selección,
organización e interpretación de sensaciones. Selección: el
individuo percibe parte de los estímulos que recibe de acuerdo con
sus características personales, es decir, que interviene aunque sea de
forma inconsciente seleccionando los mensajes que le llegan
generalmente los individuos perciben de forma distorsionada los
mensajes, captando solo los aspectos agradables o los que
responden a sus necesidades e intereses.
Organización: los estímulos seleccionados se organizan y se
clasifican en la mente del individuo configurando un mensaje, la
escuela de la Gestalt estableció unos principios de organización de
los estímulos según el agrupamiento, contraste, ambigüedad, etc.
Interpretación: esta fase proporciona significado de los estímulos
organizados. La interpretación depende de los factores internos de
la persona de su experiencia e interacción con el entorno.
La percepción de los individuos tiene como características el ser
subjetiva, selectiva y temporal.
Subjetiva: ya que las relaciones a un mismo estímulo varían de un
individuo a otro.
Selectiva: en la percepción es consecuencia con la naturaleza
subjetiva de la persona que no puede percibir todo al mismo tiempo
y seleccionar su campo perceptual en función de lo que desea
percibir.
Temporal: ya que es un fenómeno a corto plazo. La forma en que
los individuos llevan a cabo el proceso de percepción evoluciona a
medida en que se enriquece las experiencias, o varían las
necesidades y motivaciones de los mismos. Y se compone de dos
tipos de inputs, que son las sensaciones y los inputs, que son de los
órganos sensoriales a los estímulos externos, la sensibilidad de los
individuos a los estímulos depende de su capacidad receptiva y de
la naturaleza del estímulo. Los inputs internos que caracterizan a
cada persona y que cargan de distinto significado a los estímulos;
algunos de ellos son la necesidad, motivación y experiencias.
El proceso perceptual también involucra al elemento conductual, ya
que la recepción es capaz de generar conductas; dependiendo de
cómo el individuo perciba una situación manifestara una
determinada conducta, ya que sea si la persona percibe la situación
como potencialmente peligrosa o no.
Características de la percepción:
Es un proceso activo mediatizado, es activo ya que analiza los
rasgos de un objeto separado lo relevante de lo irrelevante para
luego combinarlo y así estructurar el todo significativo y es
mediatizado por se basa en las experiencias y conocimientos
anteriores del hombre.
Es de carácter interactivo; porque solo se ha de conocer cuando
existe una experiencia con el objeto a conocer.
Se realiza ante la presencia directa del estímulo, por que a través
de la percepción obtenemos una información bastante exacta en
cuanto a sus propiedades fundamentales.
Es adoptivo, es decir orienta al individuo en su ambiente.
Se realiza aun cuando el estimulo no tienen suficientes datos o es
confuso.
Puede verse alterado por el estado emocional del paciente. (8
quien dice eso: autor)
a) CRITERIO DE LA PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS.
Corella explica que el usuario toma en cuenta para formar su
opinión sobre el personal de salud diversos criterios como el
interés que demuestren en él y en su cuidado y resuelvan sus
preguntas este es el primer acercamiento que se tendrá con el
usuario y es necesario para conseguir su confianza , el trato
que el usuario reciba durante los procedimientos y la
administración del tratamiento así como la comodidad que se
le brinde, proporcionara al usuario seguridad ,la disposición
(diligencia) que demuestre el personal de salud para atender al
usuario, así como la privacidad ,respeto y atención
personalizada (empatía) nos dará en tanto como resultado que
el usuario reciba atención tenga una impresión favorable de los
prestadores de salud, por tanto la percepción del usuario
depende la atención que brinda el personal.
Factores que Influyen en la Percepción:
Factores Internos
Maduración, ya que la percepción depende de la
maduración de los receptores y vías sensoriales
Características del preceptor, para construir precepto,
interviene el aprendizaje del perceptor, sus
necesidades, sus estados efectivos, la personalidad su
historia personal, sus actitudes opiniones, valores, sexo.
Factor personal; las experiencias pasadas que
determinan que un hecho o una conducta se valore de
un modo distinto.
La motivación, la respuesta de acción consciente o
inconsciente que determinan la conducta del sujeto,
puede ser negativa o inadecuada.
Factor Externo
La atención que se le da estímulo va a depender de sus
características.
Un estímulo permite una percepción organizada que
requiere condiciones.
Figura y fondo, es decir lo que rodea al objeto
Semejanza, si los objetos son similares se perciben en
grupo.
Proximidad, si los estímulos son cercanos se perciben
en grupos formado una figura.(9 quien dice eso: autor)
b) DIMENSIONES DE LA PERCEPCIÓN:
Dimensiones Biológica:
Clayton son todos los procedimientos y habilidades que
utilizan los profesionales de enfermería para con los
usuarios.
Refiere al componente físico como las funciones de alta
visibilidad de los cuidados de enfermería y que responde a
la satisfacción de las necesidades básicas, con las que los
usuarios asocian a las enfermeras y está relacionada con
esta área. Como cada día se dispone de más conocimientos
tecnológicos, es vital que las enfermeras sigan aprendiendo
y practicando sus técnicas para asegurar que se ofrecen los
mejores cuidados. Este área comprende en los aspectos de
la asistencia e incluye las medidas básicas aplicable a
cuidado de pacientes sin distinción de sus diagnósticos
medico.
Dimensiones Emocional:
Son requerimientos psicológicos o mentales de origen
intrapsiquico que suele centrarse en sentimientos básicos,
con amor, confianza, autoestima, autorrealización e
identidad que evidentemente el usuario precisa satisfacer
con ayuda para mantener el equilibrio y lograr bienestar.
La dimensión emocional se refiere también al apoyo
emocional brindado por la enfermera hacia el usuario,
respeto y orientación que se brinda al usuario y familia, La
enfermera debe aportar muchas cualidades a estas
relaciones consideración positiva actitud de no juicio
aceptación, empatía, autenticidad, respeto, congruencia de
los mensajes verbales, orientación que brinda la enfermera,
apoyo emocional, mediante esto se animan a los usuarios
sus experiencias pasadas, expectativas y esperanzas
Dimensiones Organizacional:
Explica las estructuras creadas para la producción de los
servicios, que obviamente variarán según las orientaciones
u opciones prestaciones de cada modelo de atención. Aquí
se diferencian las atenciones de acuerdo al “sujeto – objeto
receptor de la prestación “Las atenciones individuales,
preeminentes, están basadas en la medicina, por lo tanto
son de carácter básicamente recuperativo, el grado de
hablar de atención individual y atención médica parecieran
ser sinónimo. Ellas desarrollan mecanismos tecnológicos
(bajo el paradigma de la tecnología de punta), sus agentes
proveedores, gozan de impotentes grados de autonomía en
sus decisiones técnicas (centradas en el médico que goza
de amplia legitimidad social), acorde con la naturaleza y
los intereses políticos y económicos de sus actores.
Las atenciones de calidad colectiva o de salud pública,
según otras denominaciones, descansan en el conocimiento
médico y de otras disciplinas sanitarias, están ordenadas
bajo estructuras jerárquicas y autoritarias, con
normatividad rígida y casi total pérdida de autonomía de
parte de los proveedores; son intervenciones sanitarias que
utilizan tecnologías costo – efectivas, los espacios de
prestación son establecimiento de primer nivel de atención
o ambientes comunales, sus agentes proveedores, de
formación restringida en aspectos técnicos sin mayor
prestigio. Si bien se vienen procesando importantes
cambios conceptuales y tecnológicos en algunas de estas
intervenciones, éstos no son aún mayoritarios, sobre todo
en el área de educación y comunicación en salud.
La dimensión Organizacional tiene las siguientes
características según OMS.
Tiempo de Espera; Se refiere al tiempo que el usuario
espera en recibir la atención desde el momento que
ingresa al establecimiento, el tiempo estándar es de 15
con un menor de 30 minutos.
Disponibilidad de Recursos Humanos; Determinado
por la presencia de profesionales (médicos, enfermeras,
optómetras) y no profesionales (técnicos de enfermería,
farmacia, administrativos) suficientes en número para
brindar atención.
B. CALIDAD
Una definición precisa y consensuada del término "calidad
asistencial" no ha sido posible hasta el momento, a pesar del interés
y necesidad de poder medir nuestra actividad en términos como el
"buen hacer" o la "adecuación" de la asistencia sanitaria. La
tendencia, así como la manera más fácil de conseguirlo ha sido más
bien la de descomponerla en diversas partes más fáciles de
concretar y de medir. (10 quien dice eso: autor)
La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y
tecnología médica de manera tal que maximice sus beneficios a la
salud sin aumentar al mismo tiempo los riesgos. El grado de calidad
es, por lo tanto, el punto en el cual se espera que la atención
proveído logre el balance más favorable de riesgos y beneficios.
La calidad es dependiente de múltiples factores, objetivos,
subjetivos, sin embargo es mesurable a través de métodos
cuantitativos y cualitativos, la evaluación de la calidad según en
enfoque sistemático de la salud comprende:
• Estructura: referido a la organización de la institución y a las
características de sus recursos humanos, físicos y financieros.
• Procesos: corresponde al contenido de la atención, es decir los
servicios de salud que se ejecutan y la forma como se ejecutan.
• Resultado: representa el impacto logrado con la atención, en
términos de mejoras en la salud y el bienestar de las personas,
grupo poblaciones así como la satisfacción de los usuarios por
los servicios prestado.
a) CALIDAD EN SALUD
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define
calidad como:
“El conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más
adecuados para conseguir una atención sanitaria optima,
tenemos en cuenta todos los factores y conocimientos del
paciente y del servicio médico, logrando un resultado con el
mínimo riesgo de efectos, y la máxima satisfacción del
paciente “.
La calidad es ser eficiente, es tener competencia, tener
respeto al paciente y familia; calidad es “hacer lo correcto”,
en forma correcta y de inmediato; la calidad es practicar la
limpieza, es ser puntual, es mejorar siempre, preocuparnos
por la innovación, es usar el vocabulario correcto, que los
pacientes tengan confianza en el servicio que es se les
brinda.
De acuerdo con las teorías más aceptadas, el nivel de
satisfacción de los servicios sanitarios está claramente
relacionado con el grado de adecuación, (conformidad o
discrepancia), entre las experiencias y la percepción final del
servicio recibido.
Julián Andrés Barragán B* las actividades de las enfermeras
se limitan a obedecer órdenes médicas, realizar
procedimientos y atender pacientes no más allá de realizar un
trabajo cotidiano.
La dimensión del ser y el quehacer en un hospital o clínica no
van más allá de coordinar y administrar servicios y recursos.
Angustiosamente el trabajo se ha vuelto individualista y la
motivación por el mejoramiento es escasa. Para lograr la
calidad en la prestación de los servicios de enfermería
considero que es necesario, desde el punto de vista de la
profesión:
• Empoderamiento: Las enfermeras(os) deben visualizarse
como un grupo profesional capaz de dimensionar el cuidado
desde varias ópticas, comprometerse con la profesión y
visionarse como cuidadoras con criterios científicos. El
compromiso y sentido de pertenencia con la profesión, la
empresa y el gremio debe ser total.
• Investigación: El “ser y el quehacer” de la enfermería debe
sustentarse en la búsqueda de conocimiento. El avance de la
ciencia es cada día mayor y la enfermería debe avanzar con
ella.
• Formación: Debe ser constante y dedicada, las enfermeras y
enfermeros no podemos avanzar sin obtener los
conocimientos suficientes que nos permitan desarrollar
procesos confiables.
• Dimensión: El empoderamiento lleva a crear expectativas y a
ambicionar aspectos en la prestación de servicios. Si existe un
grupo de salud que desea cambios radicales y mejoras en la
calidad es precisa-mente enfermería y más aún los nuevos
profesionales quienes no desean continuar con viejos
paradigmas.
• Desde el Punto de Vista del Usuario:
- Requisitos del usuario: Es importante determinar las
condiciones y los requisitos del usuario, no todos son
iguales y todos esperan cosas diferentes.
El cuidado se ha documentado para ser brindado bajo
estándares estrictos, aspecto que tiende a la generalización
y a la implementación de medidas casi autómatas por
parte del personal.
- Expectativas del Usuario: Enfermería debe indagar qué es
lo que espera el usuario. Generalmente tendemos a
equivocarnos, el paciente no espera sólo atención médica,
espera que el personal lo entienda, lo ayude en su
situación haciendo uso de su conocimiento.
- Necesidades del Usuario: la aplicabilidad del proceso de
enfermería y el desarrollo de diagnósticos de enfermería
fundamentados en las necesidades humanas, permite que
la concepción del “ser humano” vaya más allá de la
aplicación de simples intervenciones.
- Autocuidado: Término muy común en nuestros días, del
cual enfermería ha sido pionera. El restablecimiento de la
salud debe ser integral, el usuario espera restablecer las
condiciones de salud anteriores al evento patológico.
b) DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA CALIDAD
Aunque son frecuentes afirmaciones tales como "debemos
conseguir solo lo mejor para nuestros pacientes" o "todo el
mundo tiene derecho a la mejor asistencia posible", en ellas
existen dos errores importantes: el primero es de orden lógico,
es decir, la calidad es una variable continua y no uniforme. En
esta distribución hay partes de alta y de baja calidad. El objetivo
del control de la calidad será intentar "empujar" toda la
distribución hacia la parte de alta calidad. El segundo es de
orden práctico: existen límites económicos para la mejora de la
calidad. La medicina está llena de recomendaciones y
procedimientos bien intencionados, pero económicamente
injustificables, que han sido hechos ondeando la bandera de la
"alta calidad".
El control de calidad es básicamente una actividad de
evaluación. En la evaluación se pueden distinguir tres
componentes relacionados con la actividad en estudio: el
entorno, la conceptualización, la metodología. (11 quien dice
eso: autor)
• Controles de Calidad
Una visión panorámica de las publicaciones y las reuniones
científicas, o de los planes estratégicos y los organigramas
de las diferentes instituciones sanitarias muestra un
apreciable avance de la preocupación por la calidad. Más
difícil resulta objetivar en qué medida esta preocupación es
más real que aparente, dadas las dificultades intrínsecas de
cuantificación de estos esfuerzos, la idiosincrásica
descoordinación entre proyectos y las diferencias apreciadas
entre organizaciones similares. Tampoco puede establecerse
de manera concluyente lo que las estrategias de calidad
asistencial incorporan de específicamente sanitario frente a
la mera traslación de aproximaciones procedentes de
ámbitos distintos.
Ni la fragmentación en otros aspectos positiva del Sistema
Nacional de Salud (SNS), incluyendo sus desarrollos
autonómicos han facilitado la apuesta por una
monitorización sistemática y normalizada de la calidad. Una
revisión de la producción al respecto muestra una cierta
profusión de encuestas de satisfacción, la mayoría de ellas
“no homologables”, y a menudo con discrepancias
preocupantes respecto a otras fuentes de información. Para
el conjunto del Sistema cabe diagnosticar una ausencia de
monitorización del producto en cuanto a resultados de la
asistencia sanitaria y aportación del dispositivo asistencial a
la calidad de vida de sus clientes, así como, en general, la
falta de sistemas de información sanitaria (SIS) apropiados
para valorar la evolución de estas dimensiones.
• Dimensiones de la Calidad
Avedis Donavedion considerado como el padre de la calidad
propone tres dimensiones:
Dimensión Técnico – Científico: Referidos a los aspectos
técnicos de la atención, cuya característica básica son:
- Efectividad; referida a logro de cambios positivos
(efectos) en el estado de salud de la población.
- Eficacia, refiere al logro de los objetivos en la
prestación de los servicios de salud a través de
aplicación correcta de normas y técnicas
administrativas.
- Eficiencia, uso adecuado de recursos estimados para
obtener los resultados esperados.
- Continuidad, prestación interrumpida del servicio, sin
paralizaciones o repeticiones innecesarias.
- Seguridad, la forma en que se presenta los servicios de
salud determinada por la estructura y los procesos de
atención que busca optimizar los beneficios y
minimizar los riesgos para la salud del usuario.
- Integridad, que el usuario reciba las atenciones de
salud que su caso requiere que se expone un interés
por la condición de salud del acompañante.
• Dimensión Humana: Referida al aspecto interpersonal de la
atención y que a su vez tiene las siguiente características;
- Respeto a los derecho, a la cultura y las características
individuales de las personas
- Información completa, veraz, oportuna y entienda por
el usuario o por quién es responsable de él o ella.
- Interés manifiesto en la persona, en su percepciones,
necesidades y demandas lo que es asimismo valido
para el usuario interno.
- Amabilidad, trato cordial, cálido y empático en la
atención.
- Ética, de acuerdo con los valores aceptados por la
sociedad y los principio éticos - deontológicos que
orientan la conducta y los deberes de los profesionales
y trabajadores de salud.
• Dimensión del Entorno: Refiere a las facilidades que la
institución dispone para la mejor prestación de servicios y
que genera valor agregado para el usuario a costo razonable
y sostenible: implica un nivel básico de comodidad,
ambientación, limpieza orden, privacidad y el elemento de
confianza que percibe el usuario por el servicio. (12 quien
dice eso: autor)
c) CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA.
Se concibe como “la atención oportuna, personalizada,
humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de
enfermería de acuerdo a estándares definidos para una práctica
profesional competente y responsable”.
“La orientación del cuidado de enfermería para prestar ayuda
eficiente y efectiva a la persona, a la familia, a la comunidad,
fundamentada en los valores y estándares técnicos, científicos,
sociales y humanos y éticos”. Tipos de Atención de Enfermería
• Atención Directa: Debe basarse en las necedades física,
emocionales, sociales, culturales, espirituales del paciente
que van a determinar los procedimientos de enfermería
necesarios y las enseñanza en salud.
• Los resultados del proceso de evaluación van a determinar la
clasificación del paciente Según el grado I, II, III, IV de
dependencia de enfermería.
• Atención Indirecta: son las actividades que desempeña el
personal profesional, lejos de la cama de los pacientes, pero
en beneficio de los mismos y para su bienestar. Ejemplo
tareas administrativas, preparación de medicamentos,
trámites documentarios, comunicación.(13 quien dice eso:
autor)
d) CALIDAD TOTAL EN ENFERMERÍA ANÁLISIS
CRÍTICO: DEFINICIONES
• La Calidad es satisfacer plenamente las necesidades del
cliente .En la medida en que se logre este concepto nuestro
producto se convierte en necesario y muchas veces en
indispensable. Un cliente satisfecho atraerá en forma
geométrica muchos más: la fuerza real de una organización
radica en la calidad de su producto. Si Usted como líder
produce la satisfacción plena de sus seguidores se convertirá
en inolvidable ya que la satisfacción cautiva y atrapa al
segador.
• Calidad, es cumplir las expectativas del cliente y algo más.
La publicidad es una herramienta muy valiosa y a veces
determinante para dar a conocer las propiedades de nuestro
producto o servicio, pero mucho cuidado con engañar al
cliente, pues ello puede ser mortal para la organización.
Cuando lo prometido se cumple y por añadidura se recibe
algo más podemos que hemos enriquecido la venta y
logrado posicionarnos sobre la competencia con ese “algo
más” que nos hace únicos en nuestro género.
• Calidad es despertar nuevas necesidades del cliente. Es decir
crear satisfacción con su propio producto o servicio donde
antes no lo había y esto les ha permitido cautivar un mercado
creciente y mantener un movimiento innovador que aumenta
la satisfacción de nuestros consumidores.
• Calidad, es lograr productos y servicios con cero defectos.
Esto puede parecer utópico para mucha gente sin embargo
importante remarcar, que todos los seres humanos reclamos
calidad total pero se nos hace inmoral que a nosotros nos
pidan calidad total en nuestro trabajo. Tenga presente que un
producto o servicio con cero defectos que no produzca
satisfacción no sirve para nada y en el campo del liderazgo,
si Usted es excelente para Usted mismo, jamás transcenderá.
• Calidad, es hacer bien las cosas desde la primera vez. El
líder de excelencia debe tener un espíritu de premura para
realizar todas sus actividades bien desde la primera y no
desgastarse en reparar todo lo malo que hizo ayer; debe tener
el espíritu de esforzarse a fondo en todo lo que haga,
concentrándose en hacerlo bien desde el principio. Es decir
hacer las cosas bien, rápidamente y desde el principio; para
lograr esto es necesario un programa de entretenimiento a
todo el personal y en todas las funciones que se realizan para
garantizar las cosas bien hechas.
• Calidad, es diseñar, producir y entregar un producto o
servicio de satisfacción total. Se inicia desde detección
misma de las necesidades del cliente o de la posibles
satisfacciones o proporcionar; un producto o servicio mal
diseñado está destinado a fracasar así mismo debemos
proveer que los tiempos de entrega estén garantizados de
acuerdo a la demanda y nunca vender lo que no podemos
sufrir eficazmente, el líder de excelencia es una garantía de
dar lo que ofrece, pues su palabra lo avala con su
congruencia.
• La Calidad no es un problema, es una solución. La medida
de muchos empresarios dimensiona un programa de calidad
total como un problema, cuando en realidad representa la
solución a los muchos que enfrentan actualmente en su
organización. El líder que busca la excelencia mantenerse en
evolución constante que garantice que diariamente puede ser
mejor que ayer.
• Calidad es producir un artículo o servicio de acuerdo a las
normas establecidas.
• Las empresas que se marquen este objetivo deben ir
conquistando paulatinamente y en forma permanente la
perfección de sus productos o servicios de acuerdo a normas
cada vez más estrictas y exigente y los superiores debe
asesorar la línea productiva para que aseguren la calidad
deseada a través de la capacidad y la motivación.
• Calidad. Es dar respuesta inmediata a las solicitudes de
nuestros clientes.
• Es decir significa velocidad de respuesta y es fundamental
para proporcionar la satisfacción plena del cliente. El líder
que sabe escuchar a sus seguidores y atender en forma
inmediata sus solicitudes atraerá una mayor confianza e
incrementada su influencia positiva sobre los demás.
• Calidad, es sonreír a pesar de las adversidades y
sobreponerse a nuestro mal humor. Crear una cultura que
predisponga a todos los integrantes de la organización a
mantener una actitud positiva y no solamente para atender al
cliente sino para propiciara la integración interna o
horizontal de la empresa nos representará grandes edificios,
además de que creará un ambiente sano que se reflejará en la
calidad en la calidad de nuestros productos y servicios. El
líder que puede sobreponerse a sus estados de ánimo y
mantener una relación cortés y amable con sus seguidores
sin contaminarse con sus neurosis personal, lograra los
beneficios que el trato de excelencia da por resultado: mayor
influencia en los demás garantizando su posición de líder.
• Calidad, es una sublime expresión humana. La productividad
de las empresas es en sí una sublime expresión de la
naturaleza humana pues cuando una persona es de calidad
no solamente se refleja en su trabajo sino en todos sus roles
de vida. La premisa fundamental es que si una empresa
aspira lograr calidad en sus productos o servicios a lo
primero que debe abocarse es a producir calidad humana y
en la medida en que lo logre ello se revestirá en la calidad
corporativa buscada, coordinar entre sí participar en un
esfuerzo integrado para promover la calidad total.(14 quien
dice eso: autor)
C. ENFERMERIA EN OFTALMOLOGIA
La enfermería oftalmológica se basa en tener conocimientos
formativos especializados en oftalmología, tanto en los aspectos
médicos y quirúrgicos como en los propios de los cuidados de
enfermería (orientados a la promoción, mantenimiento y
recuperación de la salud oftalmológica).No hay que olvidar la
importancia de la formación continuada, orientada a mejorar la
calidad del proceso asistencial y a garantizar la seguridad del
usuario. Y es que el/la enfermera forma parte de un equipo
multidisciplinar e interdisciplinar de una especialidad en continuo
desarrollo científico y tecnológico.
En cuanto a las competencias de la enfermería oftalmológica, éstas
no sólo se centran en trabajar y conocer las enfermedades oculares.
El/la enfermera también tendrá en sus manos una gran cantidad de
instrumental especializado, como angiografías, OCTs,
HRTs, campimetrías, y otros instrumentos de alta tecnología, que
requieren de un continuo aprendizaje.
Pero no podemos perder las nociones básicas y humanas de la
enfermería. Corremos el riesgo de que tan alta tecnificación nos
impida ver más allá de nuestras pantallas de ordenador, de pasarnos
el día pendientes de parámetros, monitorizaciones y todo el
conjunto de datos y herramientas, que no son más que eso:
herramientas. La investigación es otro punto importante, ya que
contribuye de gran manera a establecer un fundamento científico
para la práctica en la atención de la salud.
De nosotros depende que tengamos la merecida consideración. De
nuestro rol y nuestro status al que somos acreedores desde los
orígenes de la enfermería.
Identificar el papel de enfermería en el cuidado de los ojos dentro
de un equipo multidisciplinar.
Desarrollar los conocimientos básicos de oftalmología para
conseguir una sistematización del trabajo mediante la recogida y
utilización de la información obtenida en el proceso de atención al
paciente (valoración e identificación de problemas en aquellos
pacientes susceptibles de presentar o desarrollar patología ocular
con el fin de prevenirla o en su caso aplicar los cuidados de
enfermería pertinentes).
Asegurar la formación continuada para elevar el nivel de
conocimiento y estimular el autodesarrollo y motivación de los
profesionales de enfermería en el campo de la oftalmología.
Cuidar adecuadamente al paciente oftalmológico.
Contribuir al cumplimiento de los tratamientos médicos más
adecuados y eficaces para cada paciente.
Participar con las responsabilidades propias de una enfermera
especializada en las actividades quirúrgicas.
Manejar y cuidar las lentes e instrumentos oftalmológicos.
Resolver adecuadamente las dudas que se le generen al paciente
y/o familiares
a) PACIENTE CON CATARATA
Los síntomas del paciente con catarata incluyen: pérdida de
visión gradualmente y sin dolor, mala visión en la noche o
cuando hay luces muy brillantes, los colores se ven opacos o
amarillentos, requiere más luz para leer, puede ver mejor ahora
sin los espejuelos que antes usaba; necesita más cambios
frecuentes en su receta y puede ver doble por el ojo de la
catarata cuando se tapa el otro.
La cirugía de catarata es un proceso ambulatorio. Usualmente se
remueve el lente cristalino bajo anestesia local y se sustituye
con un lente intraocular permanente.
Luego el paciente regresa a su hogar y deberá aplicar unas gotas
varias veces al día. Varias visitas al doctor serán necesarias
hasta que el ojo sane completamente.
Esta cirugía tiene un 90% de éxito. Lo más importante en el
cuidado de los ojos es prevención. Para evitar o demorar la
condición de cataratas podemos usar gafas y sombreros para
guardarnos de los rayos ultravioletas. Hay estudios que
documentar el beneficio de vitaminas anti-oxidantes y el dejar
de fumar en la reducción de riesgo de las cataratas relacionadas
a la edad. Sobre todo, las visitas al profesional de los ojos por lo
menos una vez al año es esencial en el cuidado de sus ojos, pues
a través de este se pueden detectar a tiempo no solo cataratas
pero otras enfermedades del ojo amenazantes a la visión, como
lo son el glaucoma, retinopatía diabética y degeneración
macular relacionada a la edad. (15)
b) TEORISTA QUE HABLAN DE CALIDAD
• Según Henderson Álvarez, Virginia, la calidad de atención de
enfermería se define como la consecución del conjunto de
características y acciones que posibilitan la restauración en
cada paciente, al nivel de salud que es dado remitirle. La
calidad de la asistencia sanitaria debe dar respuesta
adecuadas a las necesidades y expectativas de los usuarios de
los servicios de salud, con los recursos humanos y materiales
que disponen y el nivel de desarrollo científico actual, para
lograr el máximo grado de desarrollo posible, tanto para el
usuario como para los profesionales de salud con un costo
más razonable.
• Peplau definió la enfermería como un proceso terapéutico e
interpersonal que funciona en forma coordinada con otros
procesos humanos que hace posible la salud para el individuo,
familia y comunidad, por lo que podemos definir la calidad de
la atención interpersonal de enfermería como; la relación de
respeto y la comunicación que se establece entre la enfermera
y el paciente para lograr su satisfacción. El respeto debe ser a
los pacientes; a su integridad y a su particular forma de
pensar, a sus creencias y decisiones, evitando: gritar, criticar,
insultar o regañar al paciente. Afirma que para proporcionar
cuidados, la enfermera debe poseer determinadas habilidades
y características. Opina que para ser enfermera se requiere
gran madurez, lucidez y capacidad de análisis y Autoanálisis.
(16)
5.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
La Gerencia de la Calidad en las instituciones de salud es un
componente importante en el proceso de la modernización del sector
salud y el fortalecimiento institucional.
Se ha observado que a medida que se mejora la calidad de los servicios,
la calidad de atención de salud obtiene resultados positivos, que conlleva
al aumento relativo de la capacidad de oferta y por ende de los
indicadores de salud.
Uno de los propósitos de la institución que presta servicio de salud es
optimizar la prestación de sus servicios y así mismo fortalecer los
procesos de calidad, definidos como un conjunto de herramientas que
van desde los recursos humanos pasando por el proceso de atención
asistencial hasta la adecuada percepción del cuidado de los pacientes
La satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para
evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios porque nos
proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de
estructura, procesos y resultados, así también se centran en la eficiencia,
accesibilidad, relaciones interpersonales, continuidad, comodidad y
oportunidad de la atención.
Los resultados del estudio está orientado a proporcionar información
actualizada a la Gerencia, jefaturas diversas y usuarios, con la finalidad
de retroalimentar los resultados y elaborar una propuesta de intervención
de mejora continua de la calidad, y/o estrategias orientadas a mejorar la
calidad de atención mediante talleres y/o cursos de actualización,
dirigidos a la enfermera ya que el proceso de globalización en la
actualidad exige brindar una atención de calidad al paciente que acude a
recibir un servicio de salud.
5.5. OBJETIVOS
Los objetivos que se han formulado para el presente estudio son:
A. Objetivo General:
Determinar la Percepción del paciente post-operado de catarata
sobre la Calidad de Atención de Enfermería en el hospital de
solidaridad con sede en Camaná.
B. Objetivos Específicos.
• Identificar la Percepción del paciente post-operado de catarata
sobre la calidad de atención de enfermería, en el componente
técnico- científico.
• Identificar la Percepción del paciente post-operado sobre la
calidad de atención que enfermería, en el componente humano
• Identificar la Percepción del paciente post-operado de catarata
sobre la Calidad de Atención enfermería, en el Componente del
Entorno.
5.6. METODOLOGÍA
5.6.1. HIPÓTESIS
A. HIPÓTESIS GENERAL
Agregar la hipotesis segñun tus estudios
B. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
Agregar la hipotesis segñun tus estudios
5.6.2. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
A. Variable Independiente
La Percepción
B. Variable Dependiente
Calidad de Atención
5.6.3. TIPO DE ESTUDIO
La investigación es de tipo tecnológico aplicada porque describe
la situación obtenida de la variable percepción del paciente post-
operado de catarata sobre la calidad de atención de enfermería, y
de corte transversal por que nos permite presentar la información
tal como se presenta en un tiempo y espacio determinado.
5.6.4. ÁREA O SEDE DE ESTUDIO
El presente trabajo, se realizará en el Servicio de oftalmología del
Hospital Solidaridad sede Camaná el mismo que se encuentra
ubicado en la Jirón Camaná 700, dicho hospital pertenece a la
Municipalidad de lima. El Servicio de Oftalmología se encuentra
en el segundo y tercer piso de dicho hospital cuenta con el área de
administración, programación, cinco consultorios, el área de
farmacia oftalmológica, área de refracción, exámenes espaciales ,
sala de espera y sala de operaciones El Servicio cuenta con 8
enfermeros y 10 técnicos, los cuales realizan turnos rotativos de 6
horas diurno . Al Servicio de Oftalmología acuden pacientes de
diferente estrato socioeconómico, considerando que la gran
mayoría de pacientes cuentan con recursos económicos y
estudios superiores.
5.6.5. POBLACIÓN
La población está conformado por los pacientes post-operado de
catarata, en el año 2012 se operaron 650 pacientes. En el estudio
se tomarán el total pacientes pos-operados.
5.6.6. MUESTRA.
Esta determinada por un grupo de 71 Post Operados
seleccionados, mediante un sorteo donde participará toda la
población mencionada. Qué es el total de 71.
5.6.7. TÉCNICA E INSTRUMENTACIÓN DE RECOLECCIÓN
DE DATOS
5.6.7.1. TÉCNICAS
POBLACIÓN
MUESTRA
Todos los pacientes Post Operados en el año 2012=650
71 Post Operados
La técnica de recolección de datos que se ajusta a la
investigación es la Observación; localizada a través del
contacto directo con el trabajo de estudio, para esta
oportunidad serán los pacientes Post Operados en el
Hospital de la Solidaridad Sede Camana.
5.6.7.2. INSTRUMENTOS
• Encuesta – Se empleara un cuestionario de preguntas
dividida en datos generales y específicos aplicada a
todo el paciente post-operado de catarata.
• Observación – Cuaderno de notas y cámara
fotográfica, que sirvieron para describir y visualizar
las principales deficiencias que se darán en el servicio
de Oftalmología.
• Entrevista – Guía de Entrevista nos permitirá tener un
acercamiento con los paciente del servicio de
oftalmología y de esta manera permitirá involucrarme
de forma directa con la formulación de problema
general el cual alcanzara el siguiente proceso:
• El contacto inicial con el entrevistado.
• La formulación de las preguntas.
• La anotación de las respuestas.
• La terminación de la entrevista.
• De esta forma se podrá conocer la situación actual que
vienen atravesando los pacientes y por ende contribuir
a dar un diagnostico sobre la percepción de la calidad.
5.6.8. PROCESO DE RECOLECCIÓN, PROCESAMIENTO Y
ANÁLISIS DE DATOS.
Para el caso de las encuestas los datos obtenidos serán tabulados,
clasificados y ordenados en tablas, separadas de acuerdo al Rango
de Edad en el que se encuentren los pacientes post-operado de
catarata.
• Grupo 1 (G3) consideradas las edades de 45 a 55
• Grupo 2 (G4) consideradas las edades de 56 a 66.
• Grupo 3 (G5) consideradas las edades de 67a más.
De esta forma se hará uso de la estadística DESCRIPTIVA e
INFERENCIAL para su debida interpretación.
En el caso de las Entrevistas y la Observación la información
obtenida será descrita de acuerdo a las dimensiones e indicadores
de la Variable.
6. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD II CICLO III CICLO IV CICLOSemanas 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
Problematización. Planteamiento x x x
Antecedentes Marco Teórico x x x x
Problema Hipótesis , variables x x
Justificación e Importancia Objetivos x x
Método: Tipo de estudio ,Área o sede de
estudio ,Población/Muestra
x x
Técnicas e instrumentos de recolección de
datos, Proceso de recolección, procesamiento
y análisis de datos, Aspectos éticos
Variables y su operacionalización
x x
Infraestructura del proyecto: recursos
,humanos, institucionales, materiales,
Cronograma de actividades
x x
Referencias Bibliográficas x x x x x x x x
Entrega de proyecto x
7. PRESUPUESTO
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/ TOTAL S/Recursos Humanos.
Investigador
Asesor
Digitador
01
01
01
150.00
250.00
50.00
150.00
250.00
50.00Servicios
Tipeos
Fotocopia
Transporte
Computadora
Internet
Biblioteca
Refrigerio
51 hojas
50 hojas
25viajes
25 veces
50 horas
10 visitas
25 veces
51.00
50.00
3.00
2.00
2.00
5.00
5.00
51.00
50.00
75.00
100.00
100.00
50.00
125.00Materiales
Papel bond
Papel bulki
Lapiceros
Lápiz
Borrador
USB
CD
Corrector
Impresión
100 hojas
30 hojas
5 unidades
2 unidades
1 unidad
1 unidad
1unidad
1 unidad
100 hojas
0.20
0.10
5.00
1.00
1.00
25.00
2.50
10.00
0.50
20.00
3.00
25.00
2.00
1.00
25.00
2.50
10.00
50.00TOTAL S/.1139.50
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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Instituto Nacional de Salud Pública México. 1999.(1)
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TIA Y COLOCAR LOS AUTORES EN LAS DEFUINICIONES
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4. Day R. M. “Psicología de la percepción Humana”. Ed. Limusa Wiley
S.A., D.F México 1994,pág 25-35.(7)
5. Delgado valencia, Ana María, Álvarez Rodriguez, Yanet, Aliaga Guerra,
Rosa María (3) Realizó un estudio “Calidad de atención de enfermería
desde la percepción del usuario que acude al servicio de emergencia de
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6. Dirección General de salud de las personas; Dirección de la calidad de
salud Lima Perú 2007 pag.19-20.Documento técnico: RMs19-
2006/MINSA.(20)
7. Gonzales Martin, Karina .Fernández Leguiza, Felicita. Vargas Marín,
Cloriza, Otros. (4) Como Percibe los Usuarios la Calidad de Atención
Recibida del personal de enfermería de consultorio externo del hospital
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8. González. Manuel, La Percepción. México. 2002.pág.65 (6)
9. Isaza Gomez, Maria. Manual de oftalmología, editores. Universidad El
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11. Jasón Moroni, “Manual de Psicología”; Editorial Morate, Barcelona
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12. Morales Rivas, Marta realizaron un estudio titulado, Percepción de la
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candela en Cochabamba Bolivia- 2008. (5)
13. Pongo Llanqui Oscar .A. (2) En Lima-Perú 2008 realizó un estudio
titulado “Percepción del paciente acerca de calidad de atención que brinda
la enfermera en el servicio de emergencia en el hospital de CCCJ. Es
Salud.
14. Romero Ameri, Liliana Claudia, En Lima – Perú, 2008, realizó un estudio
titulado “Percepción del paciente acerca de la calidad de atención que
brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional
Daniel Alcides Carrión Lima -Perú, 2008 (1)
15. Silva,G. Galicia,P.L. Calidad de la Atención Interpersonal de Enfermería,
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http:/www.hospitalgeneral,Salud.gob.mx/descargars/pdf/enfermería/art-
17pdf.(mayo,2008).(14)
