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El síndrome de movimientos
repetitivos y sonidos
involuntarios.
C h r i s t i a n C i f u e n t e s M o j i c a
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Objetivos
Reconocer e
identificar las
características
principales del
síndrome de tourette
Describir su
diagnostico ,
pronostico ,
tratamiento y sus
investigaciones
recientes.
Síndrome de
tourette
Es un trastorno
neurológico
caracterizado
principalmente por
realizar movimientos
repetitivos e
involuntarios motores
tanto de músculos
faciales como también
de músculos
periféricos, también
por la emisión de
algunos sonidos
denominados “tics”.
¿ A quienes
afecta este
síndrome?
Este síndrome afecta a
todos los diversos
grupos étnicos de
nuestro mundo , pero
generalmente afecta
más a los varones que
a las mujeres , con una
frecuencia de tres a
cuatro veces más.
Rango de edad
de los que
padecen este
síndrome
Generalmente los
síntomas de este
síndrome se
manifiestan
principalmente en la
niñez de un rango de
edades entre 7 a 10
años, síntomas como
“tics” motores y vocales
, pero al transcurrir el
tiempo se va
mejorando con
tratamientos.
Síntomas
simples
Los tics simples son
movimientos
repentinos, breves y
repetitivos en lo cuales
están involucrados un
número limitado de
grupos musculares.
Síntomas
parpadeoGestos
visuales poco usuales
Encogimiento de hombros
Simples
Síntomas
complejos
Los tics complejos son patrones de movimientos específicos que abarcan varios grupos musculares.
Los tics motores complejos pueden incluir muecas faciales combinadas con torcedura de la cabeza y encogimiento de hombros.
Otros tics motores complejos pueden parecer deliberados, incluyendo el olfateo o manoseo de objetos, saltar, brincar, agacharse o retorcer o doblar el cuerpo.
Síntomas
Combinaciones de muecas
faciales
Olfateo y manoseo de
objetos
Retorcer el cuerpo
Complejos
“Tic” vocales
Los tics vocales simples
pueden incluir el aclarar
la garganta, el
olfateo/resoplido,
gruñidos o ladridos.
Los tics vocales
complejos incluyen el
emitir palabras o frases.
Tics dramáticos y que
producen mayor
discapacidad incluyen los
movimientos motores
automutilantes, tales
como decir obscenidades
y repetir palabras ya
mencionadas .
¿Cómo se
desarrolla el
síndrome ?
El síntomas van y vienen y varían según sea el tipo , sitio y severidad de los tic.
Los primeros síntomas generalmente aparecen en la cabeza y cuello.
Los tics motores generalmente preceden el desarrollo de los tics vocales .
La mayoría de los pacientes presentan la mayor severidad de niños, mejora a medida que avanzan a su etapa final de la adolescencia.
Graficas de
características
del síndrome de
tourette
En esta grafica
podemos observar que
son más frecuentes los
trastornos por déficit de
atención , luego
problemas de
comportamiento ,
después problemas de
ansiedad y depresión y
por ultimo retraso en la
capacidad de
aprendizaje .
Los tic se
pueden
controlar
Aunque los síntomas
del síndrome son
involuntarios algunas
personas lo pueden
reprimir sus tic , para
afectar menos sus
actividades diarias,
pero al reprimir sus tics
sufren un aumento de
tensión a tal punto que
sienten la necesidad de
expresarlo para
sentirse mejor .
Causas
Las causas del
síndrome aún son
desconocidas , las
investigaciones
actuales revelan la
existencia de
anormalidades en
ciertas regiones del
cerebro, los circuitos
que hacen conexiones
con esas áreas y los
neurotransmisores
(dopamina entre otras.)
que llevan acabo la
comunicación con las
neuronas.
Diagnostico
Los médicos diagnostican el síndrome de Touretteluego de asegurarse que el paciente ha padecido de tics vocales o motores durante por lo menos un año.
Los diagnóstico no requieren muestras de sangre ni pruebas de laboratorio , solo técnicas como resonancia magnética o tomografías
Trastornos
asociados con
el síndrome.
Muchas personas con
el síndrome manifiestan
otros problemas
neurológico como de
comportamiento ,
atención, hiperactividad
e impulsividad y
dificultades
relacionadas con la
lectura, escritura y
aritmética, además de
síntomas obsesivo-
compulsivos tales
como pensamientos
entrometidos , acciones
repetitivas.
Tratamiento del
síndrome
No es necesario usar
medicamentos para el
tratamiento solo cuando
el trastorno interfiere con
sus actividades diarias se
utilizan neurolépticos
solo para controlar los
síntomas y no para
curarlos.
Estos medicamentos
producen algunos
efectos secundarios , el
efecto mas común es su
efecto sedante .
No existe medicamento
que cure los síntomas.
Pronóstico del
síndrome
Aunque no hay manera
de curar el síndrome ,
la enfermedad mejora
en muchas personas en
la etapa más tardía de
la adolescencia y
después de los 20 años
eso ayuda a que los
individuos pueden
llegar a estar libres de
síntomas y poder
prescindir de
medicamentos para
atenuar lo tic.
El ambiente de
los niños con el
síndrome
Generalmete los niñoscon este sindrome se desempeñan bien en un salon de clases normal, pero hay veces quepor sus sintomas tieneun bajo rendimientoescolar de ser asi los estudiantes deberían ser colocados en un entorno educacional que satisfaga sus necesidades individuales . Un ambiente tolerante y compasivo para que el niño puede trabajar a su máximo nivel.
Investigación
del síndrome
Se están realizando en la
actualidad estudios
genéticos a gran escala
, Los rápidos avances en
la tecnología de
identificación de los
genes permitirán que se
utilicen enfoques amplios
en la revisión íntegra del
genoma , para de este
modo obtener una mayor
comprensión el riesgo del
factor genético y
encontrar los genes
involucrados con el
síndrome.
Los estudios de
neuro-imágenes
se ha llegado a un uso
mayor de novedosas y
poderosas técnicas
para identificar las
regiones del cerebro,
sus circuitos y los
factores neuro-
químicos de
importancia en el
síndrome de Tourette y
otros trastornos
relacionados.
Estudios
patológicos
En los últimos años los
pacientes que han
fallecido , han donado
sus cerebros después
de muertos para que de
esta manera se realicen
estudios del síndrome .
Conclusiones
Los avances de la tecnología nos han revelado que l os resultados de pruebas con gemelos y entre familias sugieren que el síndrome de Tourettees un trastorno hereditario.
Además que se presenta en muchos casos , pero que es muy poco conocido que por nuestra parte informarnos y no discriminar a quienes lo padecen.
Referencias bibliográficas
national institute on deafness and otherscommunication disorders. Sindrome de tourette.Disponible en:http://www.slideshare.net/SusselBatista/mal-de-chagas-up . Acceso el 26 de mayo del 2013.
Tourette Syndrome Association. Sindrome de touetteDisponible en:[email protected]. Acceso el 26 de mayodel 2013.
National Institute of Mental Health (NIMH). Sindromede touette. disponible:http://www.nimh.nih.gov/index.shtml. Acceso el 26 demayo del 2013.
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