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RBBMacchu Picchu. The lost city of the Incas Cuzco-Perù RBBSong: “Tribute to Ayacucho” . Interpret: Dr. Raul Garcia Zarate
COLEGIO ODONTOLÒGICO
REGIONAL DE LIMA
Programa Acadèmico Anual
Prof. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Tècnica en rollo modificada
para aumento de reborde
RBB
RBB
Pràctica Pre-Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Facultad de Odontologìa deLa Universidad de San Martìn de Porres. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Pràctica Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Escuela Acadèmica Profesional de Odontologìa. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Privada Norbert Wiener. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
Pràctica Clìnica del II Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral Bàsica de la Federaciòn Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Pràctica Clìnica del I Curso de Post-Grado de Cirugìa Pêriodontal de la Federaciòn Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Diplomado en Implantologìa Oral Bàsica del Colegio Odontològico Regional del Lima Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Conferencia: “Abscesos Periodontales. Congreso de la Red de Salud de San Juan deLurigancho. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB
RBB
RBB
OBJETIVO ANALIZAR LAS
CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA TÈCNICA EN ROLLO MODIFICADA PARA AUMENTO DE REBORDE
RBB
TEMARIO1. Consideraciones
generales2. Tècnica quirùrgica3. Casos clìnicos
RBB
“Inca Wall”. Cuzco-Perù RBB
“No seas mentirosoNo seas ladrònNo seas ocioso” Proverbio inca
PARTEI
RBB
Consideracionesgenerales
RBB
remodelación ósea post-exodoncia.
TERAPIA
Periodontal Implantològica
preservaciòn
forma dimensiòn
Reborde alveolarafectado por
RBB
Reborde residualatròfico
anomalìas
Tejidos blandosTejidos duros
consecuencias
funcionales estèticasRBB
Reborde residualatròfico
alteraciones pèrdida
dimensiones
apico-coronarias
buco-linguales
Papilainterdentaria
convexidadde curvatura
radicular
compromete
RESULTADOS ESTÈTICOSPROTÈSICOS
RBB
Colapso del reborde alveolar
etiologìa
exodoncias Enfermedadperiodontal
abscesos Traumatismosdentoalveolares
traumàticas
Sin conservaciòn de reborde
Origen pulpar
periodontales
RBB
Reborde residualatròfico
etiologìa
Exodonciastraumàticas
Implantesfallidos
Secuelas deEnfermedadperiodontal
Lesiones congènitas
Lesionestumorales
Traumatismosdentoalveolares
Lesionescongènitas
RBB
Colapso del reborde alveolar
Exodonciascon conservaciòn
de reborde
Implantes inmediatos
prevenciòn
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Secuelas deEnfermedadperiodontal
Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September 2008. Volume 79 • Number 9. RBB
Traumatismosdentoalveolares
Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September 2008. Volume 79 • Number 9. RBB
Benza R. Reborde atròfico anterosuperior. CPIDAB,2009
RBB
The Journal of Contemporary Dental Practice, Volume 9, No. 4, May 1, 2008
RBB
RBB
En 1985 Allen (2) realiza una modificación de esta clasificación,denominando:— Clase A a la pérdida de la dimensión apicocoronal.— Clase B a la pérdida de la dimensión bucolingual.— Clase C a la pérdida de la dimensión apicocoronaly bucolingual.Allen también introduce el concepto de severidad,valorando los defectos de èsta manera:Leves: menos de 3 mm como leves,Moderados: de 3 a 6 mm como moderados Severos: mayores de 6 mm.
RBB
Aumento de reborde
Tratamiento quirùrgico a expensas de
Tejidos duros Tejidos blandos
Injertos òseos
Regeneraciònòsea guiada
Procedimientosen bolsillo
Injertos interpuestos
Injertos superpuestos
Tècnica en rollo
ITCSE
RBB
RBB
RBB
Procedimientosen bolsillo
El injerto queda completamentesumergidobajo el colgajo
Tècnica en rollomodificada para
aumento de reborde
RBB
Scharf DR, Tarnow DP. Modified roll technique for localized alveolar ridge augmentation. Int J Periodontics Restorative Dent 1992;12:415–425
RBB
DefiniciònEs un colgajo pediculadodonde se realiza una trampilla palatina a espesor parcial, evitando las molestias en la cicatrización de esta zona y desplazando el tejido conectivo hacia vestibular.
RBB
DefiniciònConsiste en elevar un colgajo vestibular en la zona del defecto , con un pedículo de tejido conectivo del área palatina. Este pedículo conectivo es replegado por debajo del colgajo vestibular, aumentando así su volumen
RBB
La técnica quirúrgica requiere la preparaciónde un colgajo con un desplazamiento como pedículo desde palatino de modo que des-epitelizado quede en un bolsillo realizado en el colgajo vestibular.
Una modificación de la técnica consiste sólo en el desplazamiento de un pedículo de tejido conectivo preservando la capa epitelizada en la zona dadora palatina.
RBB
Tècnica en rollo para aumento de
reborde
Indicaciòn
Defectos de reborde clase 1 de Seibert
RBB
Tècnica en rollo para aumento de
reborde
Contraindicaciones
cuando el tejido gingival palatino es fino ( 2,0 mm) y en defectos avanzados debido a la limitada cantidad de tejido donante.
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RBB
RBB
“Saccsaihuamam ruins”. Cuzco-Perù RBB
Tècnica quirùrgica
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
El tejido epitelial en el área dadora se mantiene. Permitiendo un cierre palatinoque induzca menor reabsorción ósea y también menor disconfort al paciente.
Se eleva un pedículo de tejido conectivo pero a espesor parcial.
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RBB
ITCSE
CICATRIZACION
1. Fase inicial: 1-3 dìas2. Fase de revascularizaciòn: 3-10 dìas3. Fase de maduraciòn: 10 -42 dìas
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PARTEIII
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Casosclìnicos
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FEDERACIÒN ODONTOLÒGICA DEL PERÙ
CURSO DE POST-GRADO DE IMPLANTOLOGÌA ORAL BÀSICA
Prof. Ricardo Benza Bedoya
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ANAMNESIS
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DATOS PERSONALES
Nº H.C. : 2009928 Edad : 44 Sexo : MOcupaciòn : odontòlogoEstado Civil : CasadoLugar de Nacimiento : HuancayoLugar de Procedencia : CallaoGrado de Instrucción : SuperiorFecha de Ingreso : 28/IX/09
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MOTIVO DE CONSULTA
Requerimiento implantològico
RBB
EXPECTATIVAS
Recuperar la función y la estètica
RBB
ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES
HTA= NiegaCANCER= NiegaDBM= NiegaIMA= NiegaASMA= NiegaTBC= NiegaHEPATITIS= NiegaOTROS= Niega
RBB
ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
HTA= NiegaIMA= NiegaACV= NiegaDISLIPIDEMIA= Registra antecedentes de hipercolesterolemiaTBC= NiegaASMA= NiegaEPOC= NiegaGLAUCOMA/CATARATA= NiegaDIABETES= NiegaALERGIA A MEDICINAS= NiegaRINITIS ALERGICA= Niega
RBB
ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
GASTRITIS= NiegaLUMBALGIA= NiegaONICOMICOSIS= NiegaCIRUGIAS PREVIAS= NiegaTABACO= NiegaCANCER= NiegaACTIVIDAD FISICA= ÒptimoHEPATITIS= NiegaOtros= Niega
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EXAMENES DE
LABORATORIO
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HEMOGRAMA COMPLETOFecha: 26/VIII/2009
Hemoglobina: 15.1gr./dlHematocrito: 46%
Fòrmula leucocitaria:Neutròfilos: 50% blastos: 00 % mielocitos: 00 % abastonados: 00 % segmentados: 50%
Eosinòfilos: 01%Basòfilos: 00%Monocitos: 00%Linfocitos: 49%
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FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS PARA EL TRATAMIENTO
ESTOMATOLOGICO
No presenta
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RECOMENDACIONES
Control del pesoControl de la dietaEvitar el sedentarismo
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FOTOGRAFIAS
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MAX. INFERIORSonrisa RBB
MAX. INFERIORVISTA LATERAL DERECHA RBB
VISTA FRONTAL RBB
MAX. INFERIORVISTA LATERAL IZQUIERDO RBB
VISTA OCLUSAL SUPERIOR RBB
MAX. INFERIORVISTA OCLUSAL INFERIOR RBB
RBB
MAX. INFERIORANT SUP PALATINO RBB
MAX. INFERIORPOST SUP IZQ PALATINO RBB
MAX. INFERIORPOST INF IZQ LINGUAL RBB
MAX. INFERIORANT INF VESTIBULAR RBB
MAX. INFERIORANT INF LINGUAL RBB
MAX. INFERIORPOST INF DER LINGUAL RBB
MODELOS DE ESTUDIO Y
MONTAJE EN ASA
RBB
RBB
RBB
MODELOS MONTADOS EN RELACION CENTRICA
RBB
RBB
ENCERADO DE
DIAGNOSTICO
RBB
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO
Arco superiorModelo original
Arco superior Modelo Encerado
RBB
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO
Arco inferiorModelo original
Arco inferiorModelo encerado
RBB
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO
Max intercusp.Vista frontal
Modelos originales
Max. Intercusp.Vista frontal
Modelos encerados RBB
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO
Max intercusp.Vista lateral derechaModelos originales
Max. Intercusp.Vista lateral derechaModelos encerados
RBB
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO
Max intercusp.Vista lateral derechaModelos originales
Max. Intercusp.Vista lateral derechaModelos encerados
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
EXAMEN IMAGENOLOGICO
RBB
1,8 1,7 1,6 1,5 1,4
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros RBB
1,3 1,2 1,1 2,1 2,2 2,3
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros
RBB
3,4 3,5 3,6 3,7 3,8
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros RBB
3,3 3,2 3,1 4,1 4,2 4,3
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros
RBB
4,4 4,5 4,6 4,7 4,8
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros RBB
RBB
DIAGNOSTICO
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Deficiencia horizontal de reborde Seibert II Allen B moderada.Desdentado parcial superior e inferior clase IIIPeriodontitis crònica generalizada
RBB
PLANIFICACIÓN Y SECUENCIA
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
Injerto tipo rollo modificado a nivel
de 2,4 y 2,5
RBB
30/I/2010
RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
4/II/2010 RBB
6 dìas
RBB
11/II/2010 RBB
12 dìas
RBB
11/II/2010 RBB
17/II/2010 RBB
18 dìas
RBB
“Pisac ruins”. Cuzco-Perù RBB
Muchasgracias