RESFRIADO COMUN EN PEDIATRIA

Dr. Ángel de Jesús Bustillo

Doctor en Medicina y Cirugía UNAH

Medico y Perito Forense, Ministerio Publico de

Honduras.

Dr. Angel de Jesus Bustillo, Dr. en Medicina y

Cirugia, Medico Forense.

GENERALIDADES

Dura aproximadamente una semana,

25% dura 2 semanas, la eliminación del

virus persiste post-resolución de

síntomas, es mas contagioso entre

tercer y quinto día de la enfermedad. 5-

7 resfríos al año en promedio en

preescolares, 10-15% de niños tendrá

12 infecciones por año, en adultos 2-3

infecciones por año.



ETIOLOGIA EN FRECUENCIA:

RINOVIRUS

CORONAVIRUS

VSR

INFLUENZA Y PARAINFLUENZA

(afecta más tracto inferior)

ADENOVIRUS (afecta más tracto

inferior)



PATOGENIA:

síntomas son consecuencia de 2

factores:

1. Presencia de mediadores químicos de

la inflamación (rinorrea)

2. Virus producen estimulo colinérgico

(tos)



SINTOMAS Y

COMPLICACIONES:

Rinorrea

Obstrucción nasal

Estornudos

Tos

Cefalea

Fiebre

Se complica con SINUSITIS Y OTITIS

MEDIA



TRATAMIENTO:

Antihistamínicos por acción anticolinérgica que disminuyen secreción de moco pero sus efectos son irritabilidad y sueño

Descongestivos que son vasoconstrictores pero estimulan el SNC, aumentan PA y FC

Analgésicos y antipiréticos que bajan temperatura y dolor pero se usan solo PRN pues disminuyen respuesta de anticuerpos neutralizantes

Alimentación normal, líquidos, sol. Salina PRN 3 gotas en c/fosa nasal y acetaminofén 15 mg/Kg/dosis c/6 hrs. Si temperatura pasa de 38.50C.



VIRUS DE LA INFLUENZA:

Tipos A, B y C.

El A produce enfermedad con mayor

frecuencia, produce epidemias y el

único en pandemias

El B produce epidemias esporádicas

El C es raro que produzca enfermedad y

causa una forma leve de infección



CLASIFICACION DE LA

INFLUENZA:

Basada en nucleoproteínas virales:

Neuroaminidasa N (1-3)

Hemagluctinina H (1-2)

Pertenece a la familia:

Orthomixoviridae

Genoma: RNA (-), 8 segmentos (A y B),

7 (C) Estructura: Pleomórfico, envuelto,

80-120 mn diámetro



MUTACION DE LA INFLUENZA

SE DA POR:

Variabilidad del genoma

Variación antigénica



Las fuentes de variabilidad de genomas segmentados de RNA son: La RNA polimerasa lee y replica los RNA que forman el genoma

del virus, pero introduce un número considerable de errores queno son corregidos, mutaciones menores (Drift)

La recombinación que se produce cuando dos o más virusdiferentes infectan una misma célula y se da un intercambio alazar de los segmentos del RNA, mutaciones mayores (Shift)

La variación antigénica de Influenza tipo A se presenta principalmente en las glicoproteínas HA y N Con base a la diferencia en secuencia se han definido: 16 tipos

HA y 9 de NA. Patógenos en humanos: H1,H2,H3, N1, N2

Transmisión por zoonosis reciente H7N7, H5N1, H9N2, H7N2,H7N3

Variantes menores -> epidemias cada 2 o 3 años

Variantes mayores -> pandemias aprox. cada 10 – 20 años

Influenza B sólo se ha determinado un tipo de HA y uno de N





FAMOSAS PANDEMIAS DE

INFLUENZA EN EL TIEMPO:

1580 Primera pandemia reconocida; inició enAsia menor; se presentó en dos oleadas enverano y otoño; alta mortalidad en Europa.

1918 „‟gripe española‟‟ es una de las másfamosas del mundo. El inicio no es claro, sepiensa fue en campos militares en EstadosUnidos.

2009 declarada como pandemia por la OMS el11 de junio. Al 12 de agosto se hanconfirmado 177457 casos y 1462 muertes enmás de 153 países y sus diferentes territorios.



PANDEMIAS DE INFLUENZA

EN LA HISTORIA



MECANISMO DE ATAQUE

DEL VIRUS INFLUENZA

Comienza en tracto resp. Inferior y

luego sube y produce necrosis en el

epitelio ciliado bronquial destruyéndolo y

descamándolo además de interferir en

el transporte mucociliar provocando

obstrucción. Hay fotofobia, nauseas,

cefalea, rinorrea, congestión e

hiperemia faríngea.



DIAGNOSTICO

Hemograma hay neutrofilia y luego

cambia a neutropenia, la complicación

mas frecuente es la neumonía y hay

proliferación bacteriana; las

complicaciones son más frecuentes en

embarazadas y personas con

padecimiento cardiopulmonar

subyacente.



COMPLICACIONES EN

MENORES DE 14 AÑOS

Pericarditis

Guillain-Barre

Convulsiones

Encefalitis

Enfermedad de Reye



VACUNAS

0-6 años c/2 meses 0.25 ml





DATO CURIOSO DE

CULTURA GENERAL El nombre influenza deriva de influencia coeli,

término latino que significa “influencia celestial”. Este término fue utilizado por primera vez en Italia a principios del siglo XV. Se usó para describir una epidemia de enfermedad respiratoria, pues se creía que quienes enfermaban lo hacían por la conformación que tenían las estrellas en ese momento. Más tarde, en el siglo XVIII, el término fue adoptado por los ingleses, quienes popularizaron el término. De manera simultánea, los franceses lo denominaron grippe.



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Health & Medicine

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