PTS MUNICIPIO DE PLATO

PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2008-2011 Municipio de Plato-Magdalena

1 JOSE LUIS GARCIA OVIEDO

COORDINADOR PTS “COMPROMISO SOCIAL PURO PUEBLO “

ELABORADO POR:

JOSE SANTANDER ROSALES CORTINA

ALCALDE

URBANO MOLINA GUERRA

SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL

AUGUSTO ACOSTA MACIAS

GERENTE HOSPITAL 7 DE AGOSTO

COLABORADORES

JOSE LUIS GARCIA OVIEDO

PROFESIONAL UNIVERSITARIO

COORDINADOR PTS

LILIANA EVILLA CORTINA

COORDIADORA DE SALUD PÚBLICA

OSCAR DIAZ BERTEL

PROFESIONAL VIGILANTE EN SALUD

EDILBERTO CAMPO ORTIZ

PROFESIONAL ASEGURAMIENTO

FAURE SANTANA

MANEJO BASE DE DATOS

GALA ESTHER GONZALEZ VALERA

ASESORA ALCALDIA

JULIO, 2008




Capitulo 1: Fases metodológicas para la elaboración del Plan de Salud Pública. ______________Pag 6

1.1: Generación de condiciones para la planeación._-----------------------------------------------------------Pag 6

1.2: Elaboración del Proyecto de Plan de Salud Pública.----------------------------------------------------Pag 6y7

1.3: Aprobación y Socialización de los proyectos: Plan de Salud Pública y de Inversiones Plurianual e

incorporación al Plan de Desarrollo Territorial. --------------------------------------------------------- Pag 8

Capitulo 2: Alcances.------------------------------------------------------------------------------------------ Pag 9

Capitulo 3: Conceptos.----------------------------------------------------------------------------------------- Pag 9

3.1 Marco Teórico. ---------------------------------------------------------------------------------------------- Pag 9

3.2 Enfoques. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Pag 9

3.3 Principios. --------------------------------------------------------------------------------------------------- Pag 10

Capitulo 4: Lineamientos de Política.

4.1 Promoción de la salud y la calidad de vida. ---------------------------------------------------------- Pag 11

4.2 Prevención de los riesgos. -------------------------------------------------------------------------------- Pag 12

4.3 Recuperación y superación de los daños de salud. -------------------------------------------------- Pag 12

4. 4 Vigilancia en salud y gestión del conocimiento. ---------------------------------------------------- Pag 13 a 16

4.5 Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional de salud pública. – Pag

16-18

Capitulo 5: Situación general, demográfica y epidemiológica del Municipio. ------------------- Pag 19

5.1 Identificación y datos básicos. --------------------------------------------------------------------------- Pag 19

5.2 Perfil demográfico, socioeconómico y determinante del riesgo social. -------------------Pag 20-31

5.2.1 Composición de la población: - población total censal, pirámide poblacional, grupos

vulnerables y distribución porcentual de la población: urbano rural. ------------------------ Pag 32-36

5.2.2 Dinámica poblacional: determinada por factores de riesgo como fecundidad, morbilidad y

las migraciones (numero de recién nacidos, tasa bruta de natalidad y tasa bruta de mortalidad).

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pag 37

5.3 Otras variables demográficas y socioeconómicas. ----------------------------------------------- Pag 37

5.3.1 Perfil socioeconómico: Educación- nivel de alfabetismo, cobertura de educación básica primaria, educación media, porcentaje de atención escolar, tasa de desempleo, actividad productiva, NBI, servicios básicos. Capacidad instalada y red de prestadores de servicio.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pag 38




5.3.2 Perfil de mortalidad. ------------------------------------------------------------------------------- Pag 49-51

5.3.3 Perfil de morbilidad. ------------------------------------------------------------------------------ Pag 52

5.3.4 Vigilancia epidemiológica. --------------------------------------------------------------------------- Pag 62

5.4 Estado local de las metas nacionales (diagnóstico). ---------------------------------------------- Pag 62-65

5.4.1 La salud infantil.

5.4.2 La salud sexual y reproductiva.

5.4.3 La salud oral.

5.4.4 La salud mental.

5.4.5 La nutrición.

5.4.6 La seguridad sanitaria y ambiental.

5.4.7 Las enfermedades crónicas no trasmisibles y discapacidades.

5.4.8 La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral.

5.4.9 Las enfermedades trasmisibles y las zoonosis.

5.4.10 Fortalecer la gestión operativa y funcional.

5.5 Situación con enfoque de programas y subprogramas.

5.5.1 Programa 1: Aseguramiento. ------------------------------------------------------------------- Pag 67

5.5.1.1 Subprograma 1: Promoción, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

5.5.1.2 Subprograma 2: Identificación, priorización población afiliar al régimen subsidiado.

5.5.1.3 Subprograma 3: Gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado.

5.5.1.4 Subprograma 4: Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración de la

afiliación.

5.5.1.5 Subprograma 5: Gestión de contratos de aseguramiento.

5.5.1.6 Subprograma 6: Administración base de datos de afiliación.

5.5.1.7 Subprograma 7: Gestión financiera y giro de recursos

5.5.1.8 Subprograma 8: Interventorìa de contratos del régimen subsidiado.

5.5.1.9 Subprograma 9: Vigilancia y control del aseguramiento.

5.5.2 Programa 2: Prestación y Desarrollo de de servicios. ---------------------------------- Pag -

5.5.2.1 Subprograma 1: Acceso a servicios.

5.5.2.2 Subprograma 2: Calidad de la atención.

5.5.2.3 Subprograma 3: Eficiencia en la prestación de servicios de salud y sostenibilidad financiera.




5.4.3 Programa 3: Salud Pública. -------------------------------------------------------------------- Pag 68-70

5.5.3.1 Subprograma 1: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida.

5.5.3.2 Subprograma 2: Prevención de los riesgos.

5.5.3.3 Subprograma 3: Vigilancia en salud.

5.5.3.4 Subprograma 4: Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de

Salud Pública

5.5.4 Programa 4: Promoción social.__________________________________________________________ Pag 69-71

5.5.4.1 Subprograma 1: Poblaciones especiales. _______________________________________________ Pag 72

5.5.4.2 Subprograma 2: Promoción, prevención y atención de los riesgos.

5.5.4.3 Subprograma 3: Educación en promoción social.

5.5.4.4 Subprograma 4: Red juntos.

5.5.5 Programa 5: Vigilancia y control de riesgos profesionales. -------------------------------- Pag 72

5.5.5.1 Subprograma 1: Promoción en salud y calidad de vida.

5.5.5.2 Subprograma 2: Inspección de los riesgos laborales.

5.5.5.3 Subprograma 3: Reincorporación de las discapacidades al sector laboral.

5.5.5.4 Subprograma 4 Seguimiento y evaluación de las acciones.

5.5.6 Programa 6: Emergencias y desastres. ------------------------------------------------ Pag 69

5.5.6.1 Subprograma 1: Riesgos de emergencias y desastres.

5.5.6.2 Subprograma 2: Plan preventivo de mitigación y superación.

5.5.6.3 Subprograma 3: Fortalecimiento para respuestas a situaciones de emergencia y desastres.

5.5.6.4 Subprograma 4: Fortalecimiento de la red de urgencia.

5.6 Situación financiera del sector salud. (Resumen)

5.7 Priorización de problemas y necesidades identificadas.

5.8 Análisis y descripción de las principales causas y soluciones de los problemas y necesidades.

Capitulo 6: Responsabilidades de los actores del sector salud en el Municipio, EPS, ARP e IPS.

__________________________________________________________________________________________________ Pag 75

(Capitulo 7: Financiación del Plan Territorial de Salud Pública. __________________________ Pag 76

Capitulo 8: Definición de la Plataformas estratégica.________________________________________ Pag 77




8.1 Visión. ------------------------------------------------ Pag 87

8.2 Misión. ------------------------------------------------ Pag 87

8.3 Objetivo general. ------------------------------------------------ Pag 87

Capitulo 9: Ejes Programáticos: ------------------------------------------------ Pag 88-109

-Aseguramiento.

-Prestación de servicios.

-Salud pública.

-Promoción social.

-Riesgos profesionales.

-Emergencias y desastres.

Capitulo 10 Anexos: --------------------------------------------------------------------------------------------- Pag -110

Anexo 1: Planeación Indicativa en Salud.

Anexo 2: Planeación Plurianual de Inversiones.

Anexo 3: Planeación Operativa Anual.

Presentación

Dando cumplimiento a la ley 1122 y especialmente a su articulo 2º reglamentado parcialmente por el decreto 3039 de Agosto de 2007, por medio del cual se aprueba el Plan Nacional de Salud Pública para el periodo 2007-2010. El municipio de Plato por intermedio de la Secretaria de Desarrollo Social de Plato adopta y ajusta el Plan Nacional de Salud Pública que a partir de la de la fecha se denominara Plan Territorial De Salud de Plato 2007-2011, elaborado con la participacion de todos los actores que conforman el sistema General de Seguridad Social en salud , ademas con amplia participacion de la comunidad, que le sirve de indispensable aval al presente documento. Dando cumplimiento a la Ley 1122 de 2007 debera ser presentado al Concejo Territorial de Salud y posteriormente al Honorable Concejo de Plato y Consejo de Gobierno para que sea incluido entre el plan de Desarrollo presentado por la Administracion Municipal en la presente vigencia.




Capitulo 1: Fases metodológicas para la elaboración del Plan de Salud Pública.

Metodología para la elaboración del Plan

Fase 1. Generación de las condiciones de planeación

ELABORACION Y APROBACION DEL PLAN DE SALUD TRERRITORIAL DE PLATO

LA ELABORACION Y APROBACIÓN DEL PLAN DE SALUD TERRITORIAL. Es responsabilidad de los

gobernadores y alcaldes liderar el proceso de elaboración con la asesoría del Concejo Territorial de

Seguridad Social en Salud.

Los términos legales y los procedimientos para la elaboración y aprobación del Plan de Salud

Territorial y su articulación con la dimensión social del Plan de Desarrollo departamental, distrital y

municipal se regirá por lo establecido en los Capítulos VIII, y X de la Ley 152 de 1994 y las

disposiciones que la modifiquen, adicionen o sustituyan.

Este proceso se desarrollo en tres (3) fases:

I. Generación de condiciones para la planeación: incluye las siguientes actividades: 1. Identificación de los actores sociales e institucionales que deberán acompañar a la

Dirección Territorial de Salud en elaboración del Proyecto de Plan de Salud Territorial.

2. Convocatoria, conformación, formalización y vinculación activa del Concejo Territorial I de Seguridad Social en Salud en el proceso de elaboración del Proyecto de Plan de Salud Territorial.

3. Conformación de un equipo técnico, designación de su coordinador y desarrollo de las acciones de sensibilización e inducción.

4. Selección y capacitación de los facilitadores para el proceso de elaboración del Proyecto de Plan de Salud Territorial.

5. Desarrollo de foros, audiencias ciudadanas y mesas de trabajo con los actores del sector, otros sectores y comunidades para proceso de elaboración del Plan de Salud Territorial

6. Generación de acciones de sostenibilidad del proceso. 7. Las demás que se estimen necesarias por la entidad territorial.

II. Elaboración del Plan de Salud Territorial. Incluye las siguientes actividades:

1. Diagnostico general de la situación de salud territorial y formulación del anteproyecto del plan.

Comprende:

a) Un diagnostico de la situación de salud que incluya las características generales del territorio, aspectos demográficos, socioeconómicos y de infraestructura; el perfil epidemiológico, que destaque los resultados los resultados de la




vigilancia epidemiológica y de los riesgos sanitarios por la probabilidad de ocurrencia e impacto: la situación de los servicios de salud que describa el estado y funcionamiento de la red física instalada, el talento humano y la producción de los servicios; además del diagnostico financiero e identificación de las fuentes de recursos que incluya el plan bienal de inversiones en salud de que trata el articulo 65 de la Ley 715 de 2001.

b) Visión o escenario posible, factible y deseado del Plan de salud Territorial.

c) Misión del Plan de Salud Territorial.

d) Descripción y priorización de los problemas y necesidades identificadas.

e) Análisis y descripción de las principales causas y soluciones de los problemas y necesidades priorizadas.

f) Descripción de los objetivos acción por eje programático a mediano y largo plazo, acordes con los hallazgos del diagnostico.

g) Metas de acción por cada eje programático (impacto o proceso) a mediano y largo plazo, con su correspondiente línea de base y valor esperado al finalizar el cuatrienio.

h) Descripción de las áreas subprogramaticas, con sus correspondientes objetivos e indicadores de productos para el cuatrienio.

i) Estimación proyección presupuestal de cada eje programático y área subprogramatica en el cuatrienio.

j) Identificación de los medios para la articulación de las metas de acción con las metas establecidas en otras dimensiones del Plan de Desarrollo Territorial para abordar los determinantes sociales y ambientales que afectan la salud.

k) Responsables de los ejes programáticos y áreas subprogramaticas.




Síntesis del proceso de elaboración de Plan de Salud Territorial.

2. Para generar condiciones que permitan el estudio, aprobación, ejecución, seguimiento, evaluación y

control del Plan de Salud Territorial, las entidades territoriales deberán utilizar el instrumento:

“Planeación indicativa en Salud”, el cual recoge el proceso de elaboración estratégica del Plan

y se encuentra contenido en el Anexo Técnico Nº 1 que hace parte integral de la resolución

425 de 2008.

3. Elaboración del proyecto de Inversión. A partir del componente estratégico, se formulará el

proyecto de inversión plurianual en salud para el cuatrienio, utilizando el instrumento los

recursos de inversión que se ejecutaran durante el cuatrienio, en el cual los recursos de

inversión que se ejecutaran durante el cuatrienio, en el cual se encuentra contenido en el

Anexo Técnico No. 2, que hace parte integral de la presente resolución.

III. Aprobación y socializaciónde los proyectos: Plan de Salud Territorial y de Inversión

Plurianual e Incorporación al Plan de Desarrollo Territorial. El Plan de Salud Territorial y el

Proyecto de Inversión Plurianual en Salud, serán incorporados el Plan de Desarrollo Territorial y su

aprobación se efectuará conforme a lo establecido en los en los artículos 39 y 40 de la Ley 152

de1994.

Es responsabilidad de la autoridad local – alcalde y gobernador- dar a conocer a la ciudadanía el

Plan de Salud de Salud Territorial, de manera que las prioridades y metas en salud sean

conocidas y apropiadas por toda la comunidad de la entidad territorial.

Fase 2. Elaboración del proyecto de Plan Sectorial de Salud

1. Elaboración del diagnóstico situacional del estado de salud de la población

2. Formulación del plan

3. Síntesis del plan

4. Elaboración del proyecto de inversión

Fase 3. Aprobación y socialización de proyectos

1. Plan de salud territoriales de salud

2. Plan plurianual de inversiones

Incorporación al Plan de Desarrollo




Capitulo 2: Alcances.

Capitulo 3: Conceptos.

3.1 Marco Jurídico.

Ley 152 de 1994 Ley Orgánica del Plan de Desarrollo

Ley 715 de 2001 Ley de competencias y recursos

Ley 1122 de 2007 Reforma a la Ley 100 de 1993

Ley 1151 de 2007 Plan Nacional de Desarrollo

Decreto 3039 de 2007, lineamientos de política para el Plan Nacional de Salud Pública

Resolución 425 de 2008. Lineamientos para la elaboración de planes sectoriales de salud

Circular 001 de 2008

3.2 Enfoques del Plan Territorial De salud.

Enfoque poblacional

Enfoques

El Plan Nacional de Salud Pública integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el artículo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población residente en el territorio Colombiano. En este sentido, el Plan Nacional de Salud Pública debe entenderse como el producto de la movilización social de actores y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales.

Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propósito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la población.




1. Enfoque poblacional

Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

2. Enfoque de determinantes

Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables.

3. Enfoque de gestión social del riesgo

El enfoque de gestión social del riesgo se plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se

construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones específicas,

buscando la identificación y modificación de estos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta

que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el

concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad.

3.3 Principios.

Principios del plan territorial de salud

Universalidad

El Estado garantiza cobertura universal al aseguramiento en salud y propiciará el acceso a los servicios

de salud de la población pobre sin capacidad de pago mientras se encuentren de manera transitoria sin

un seguro de salud.

Equidad

El Estado garantiza “igual acceso a la promoción, protección y recuperación de la salud, en igualdad de

oportunidades e igual calidad en la prestación de los servicios individuales y colectivos de acuerdo a las

necesidades de la población, teniendo en cuenta el reconocimiento de las diferencias.

Calidad

El Estado, los particulares y los individuos protegerán la salud pública mediante el desarrollo del

sistema obligatorio de garantías de la calidad de bienes, servicios, información y publicidad que ofrecen

y prestan a la comunidad hacia la garantía de la calidad de los servicios colectivos y el cuidado en los

estilos de vida.




Eficiencia

Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros del

Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios integrales de

promoción, protección y restauración con oportunidad, calidad y suficiencia.

Responsabilidad

El Estado, todas las personas naturales y jurídicas deberán asegurar el acceso a los servicios con

calidad, oportunidad, eficiencia, equidad. Todos los actores deben asumir sus compromisos y

competencias.

Respeto por la diversidad cultural y étnica

El estado garantiza que a las comunidades étnicas, se les respeten sus costumbres, creencias y saberes

frente a la promoción, protección y restauración de su salud y la de su comunidad, teniendo

corresponsabilidad para que ellas mismas desarrollen sus propios planes y programas de salud de

acuerdo a sus usos, entre otros.

Participación social

El estado garantizará los espacios legítimos de participación social para que la comunidad organizada y

capacitada pueda acceder a los escenarios de diagnóstico de la salud, diseño de planes de salud,

evaluación y rendición de cuentas sobre la ejecución de presupuestos asignados al sector.

Intersectorialidad

Entendida como un trabajo coordinado entre los sectores e instituciones para el control de los

determinantes que afectan la salud de la población, con apropiación de recursos: económicos, humanos,

físicos y tecnológicos; y no como un mismo trabajo llevado a cabo por diferentes instituciones de cada

sector.

Propósito plan territorial de salud

1.Mejoramiento del estado de la salud de la población del Municipio de Plato-Magdalena

Capitulo 4: Lineamientos de Política.

4.1Promoción de la salud y calidad de vida

Las políticas del plan tienen como objeto generar condiciones de salud y bienestar para toda la

población. Estas son, promoción de la salud y calidad de vida, protección de los riesgos para la

salud de la población, recuperación de los daños en salud y gestión integral de competencias y

funciones en salud pública.




Al interior de cada una de ellas se desarrollan las estrategias propuestas bajo los enfoques que

adopta el plan, logrando de esta forma alcanzar las metas definidas para el año 2010.

Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y actividades del Estado y

todas las personas naturales y jurídicas del territorio nacional, departamental, distrital y municipal

que buscan facilitar los medios y mecanismos para que las personas e individuos transformen los

comportamientos individuales y grupales y las condiciones del entorno y de los servicios que

afectan la salud y calidad de vida. Esta línea hace posible la vinculación de los temas del sector

salud con los temas de otros sectores y con la política económica y social.

El objetivo es fomentar las capacidades humanas y generar en las comunidades e individuos las

oportunidades para que sean capaces de identificar y satisfacer sus necesidades, cambiar o

adaptarse al medio ambiente, asumir estilos de vida que reduzcan su vulnerabilidad y a exigir a las

autoridades responsabilidad para la mejoría de las condiciones del entorno a fin de facilitar el

desarrollo de una “cultura de la salud con calidad de vida”.

4.2Prevención de los riesgos

Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y actividades del Estado y

todas las personas naturales y jurídicas del territorio nacional, departamental, distrital y municipal

que buscan proteger a la población e individuos frente a los riesgos y amenazas prevenibles para la

salud, mediante el desarrollo de estrategias, actividades, procedimientos e intervenciones de

prevención y control.

El objetivo de esta línea es minimizar la pérdida de bienestar, mitigando o reduciendo al mínimo la

probabilidad de daño a “niveles de riesgo aceptable socialmente”, mediante intervenciones

preventivas que son compartidas entre el Estado, la comunidad y las aseguradoras y, los sectores

cuyas acciones tienen incidencia en la salud de las personas.

Esta línea garantizará de manera integral la protección individual y familiar por ciclo vital y para los

grupos de enfermedades incluidas en el plan obligatorio de salud del régimen contributivo,

subsidiado, clasificados como: Grupo I (enfermedades transmisibles, afecciones maternas y

perinatales, y carencias nutricionales); Grupo II (enfermedades no transmisibles) y Grupo III

(lesiones de causa externa y violencia)1, mediante el desarrollo de acciones en todos los niveles de

atención de: promoción de la salud, detección temprana, protección específica de los factores de

riesgo individuales y familiares que incidan sobre los determinantes (biológicos y del

comportamiento) y atención en salud (sin barreras y prestación con calidad) y la atención de

urgencias y emergencias y desastres.

4.3 Recuperación y superación de los daños de salud.

Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y actividades definidos en el

plan obligatorio de salud que buscan recuperar la salud y superar los daños ocurridos en las

poblaciones e individuos, mediante el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones y

1 OMS. Código de Clasificación Internacional Enfermedades- CIE X.




secuelas causadas por las enfermedades y traumatismos y el acceso a redes de protección.

Involucra acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria para recuperar la salud y superar los

daños en todos los niveles de complejidad. Expresan la necesidad de fortalecer las intervenciones de

promoción en salud y prevención primaria y exigen la corresponsabilidad en el manejo del daño entre

el usuario y el Estado en la entidad promotora de salud del régimen contributivo, subsidiado y

regímenes especiales.

Esta política demanda de la autoridad sanitaria y de los particulares una permanente evaluación del

acceso, oportunidad, calidad, pertinencia de los servicios de salud y satisfacción de los usuarios.

4. 4 Vigilancia en salud y gestión del conocimiento.

. MEJORAR LA SALUD INFANTIL Vigilancia en salud y gestión del conocimiento

a) Implementar un sistema de vigilancia de las anomalías congénitas con énfasis en rubéola, sífilis y toxoplasmosis, y de la mortalidad perinatal, neonatal e infantil,

b) Fortalecer la vigilancia de los riesgos y determinantes de la salud infantil, a través del diseño y disposición de metodologías estandarizadas de carga de enfermedad y vigilancia de acceso y calidad de atención;

c) Realizar estudios de costo efectividad, carga de enfermedad y de factibilidad programática para la introducción de nuevas vacunas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI.

d) Fortalecer la formación continua y específica del recurso humano que se requiere para la atención integral y manejo de los riesgos relacionados con la salud infantil;

e) Implementar la vigilancia multisectorial de maltrato infantil (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, Instituto Nacional de Medicina Legal, comisarías de familia, personerías y policía) para realizar intervenciones con base en la información generada.

MEJORAR LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento

a) Fortalecer la vigilancia de los riesgos y determinantes de la salud sexual y reproductiva, a través del diseño y disposición de metodologías estandarizadas de estudio de carga de enfermedad, vigilancia de casos y acceso y calidad de los servicios;

b) Fortalecer la formación del recurso humano para la atención integral y manejo de los riesgos relacionados con la salud sexual y reproductiva.




MEJORAR LA SALUD ORAL

Vigilancia en salud y gestión del conocimiento

a) Diseño y ejecución de la III Encuesta Municipal de Salud Bucal, EMSB.

b) Desarrollo de una estrategia de vigilancia centinela para las fluorosis.

MEJORAR LA SALUD MENTAL


a) Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, así como actualización de los diagnósticos departamentales;

b) Promover actividades de capacitación en salud mental y reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios;

c) Realizar estudios de costo efectividad e impacto en la unidad de pago por capitación de las intervenciones prioritarias en salud mental.

DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y LAS ZOONOSIS


a) Fortalecer la vigilancia activa en los eventos prioritarios y seguimiento de cohortes de sintomáticos respiratorios, de piel y sistema nervioso periférico;

b) Fortalecer los laboratorios de salud pública y entomología para el control de calidad de las pruebas de laboratorio clínico y las pruebas de confirmación especial en laboratorio de referencia nacional e internacional;

c) Fortalecer la conformación de comités de vigilancia en salud pública en las entidades territoriales, Entidades Promotoras de Salud, EPS, e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y la investigación operativa de las enfermedades transmisibles y las zoonosis.

d) Impulsar el desarrollo de acciones de caracterización, estratificación, focalización y georreferenciación de los riesgos y condiciones de salud;




e) Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de eventos transmisibles y las zoonosis;

f) Desarrollar e implementar metodologías para el estudio de la carga de enfermedad y sus determinantes, con enfoque diferencial, según ciclo vital y grupos vulnerables.

DISMINUIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LAS DISCAPACIDADES







f) Desarrollar e implementar metodologías para el estudio de la carga de enfermedad y sus

determinantes, con enfoque diferencial, según ciclo vital y grupos vulnerables.

MEJORAR LA SITUACION NUTRICIONAL


a) Diseño e implementación del componente de vigilancia de la situación nutricional para la población menor de 12 años y gestantes;

b) Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de las deficiencias nutricionales.




MEJORAR LA SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL METAS NACIONALES EN SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL


a) Diseño, desarrollo, seguimiento, evaluación y difusión de los resultados de la vigilancia sanitaria;

b) Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente;

c) Fortalecer los laboratorios de salud pública para el apoyo de la vigilancia sanitaria.

MEJORAR LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y DISMINUIR LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN

LABORAL


a) Diseñar, desarrollar, hacer seguimiento, evaluación y difusión de resultados de la vigilancia en salud en el entorno laboral.

FORTALECER LA GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA


a) Impulsar el desarrollo de acciones de caracterización, estratificación, focalización y georreferenciación de los riesgos y condiciones de salud;

b) Fortalecer la conformación de comités de vigilancia en salud pública en las entidades territoriales, Entidades Promotoras de Salud - EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y la investigación operativa de las enfermedades crónicas no transmisibles;

c) Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de las enfermedades crónicas no transmisibles;

d) Desarrollar e implementar metodologías para el estudio de la carga de enfermedad y sus











f) Desarrollar e implementar metodologías para el estudio de la carga de enfermedad y sus


4.5 Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional de salud pública.

Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud

Pública y cumplimiento de los Objetivos del Milenio para salud

Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública

La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública, busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las políticas y sus estrategias. La gestión es el eje central de integración, coordinación y articulación de las competencias, responsabilidades y funciones en salud pública de los actores en el ámbito nacional, territorial e institucional, público, privado y comunitario.

Esta línea de política permite promover el liderazgo de las entidades territoriales de salud y los demás actores institucionales para fortalecer la capacidad de la autoridad de salud territorial en el desempeño de las competencias de salud, permite generar escenarios para apoyar el ejercicio de rectoría y gobernabilidad del sector, para mejorar la capacidad de coordinación, regulación, planificación, conducción, vigilancia, evaluación y comunicación de los riesgos en salud y de los resultados y efectos de las políticas de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud.

Mediante estas acciones de gestión se identifican las necesidades locales y se articulan las respuestas en los espacios cotidianos donde transcurre la vida de las personas, con el fin de promover el ejercicio del




poder por parte de los sujetos para transformar las prácticas de vida y potenciar el desarrollo de autonomía que conduzca al mejoramiento de la calidad de vida y el ejercicio pleno de los derechos.

La gestión integral se apoya en un conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones, actividades, herramientas, instrumentos, capacidades y habilidades gerenciales, técnicas, operativas, logísticas, de información y comunicación enmarcadas en los principios de calidad. Articula procesos de planeación, seguimiento y evaluación de las competencias de salud pública individuales y colectivas y los mecanismos de control de la gestión con calidad, y el seguimiento para el logro de las metas definidas en el Plan Nacional de Salud Pública. Además, fomenta la comunicación en salud, como estrategia que permite corregir las asimetrías en el manejo social del riesgo, generar redes de protección social, lograr equidad y aumentar la calidad de vida en la población colombiana.

El Ministerio de la Protección Social con el apoyo del Instituto Nacional de Salud, INS; el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA; el Instituto Colombiano Agropecuario, ICA; el Instituto Nacional de Cancerología, INC; el Instituto Dermatológico Federico Lleras; el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF; la Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales de salud del orden departamental, distrital y municipal, realizará las acciones de rectoría, seguimiento, monitoreo y evaluación de las políticas, estrategias, procedimientos, y acciones individuales y colectivas en salud pública, en el ámbito de sus competencias. Estrategias para la gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública

Para el desarrollo de esta política se definen las siguientes estrategias:

A cargo de la Nación y de las entidades territoriales:

a) Aseguramiento universal en salud, priorizando la población pobre y vulnerable;

b) Fortalecimiento de la capacidad de rectoría, regulación, gestión y fiscalización en salud pública para garantizar el cumplimiento de las competencias en los diferentes niveles territoriales;

c) Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificación y gestión de las acciones individuales y colectivas en salud pública;

d) Concertación intersectorial para la modificación de los determinantes de la salud y reducción de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y poblaciones;

e) Desarrollo de los modelos de atención en salud de origen intercultural;

f) Fomento del mejoramiento continuo de las competencias del talento humano en áreas de interés en salud pública;

g) Desarrollo de un plan de asesoría y asistencia técnica a todos los actores del Sistema de Protección Social;




h) Promoción del control social y la rendición de cuentas.

Capitulo 5: Situación general, demográfica y epidemiológica delMunicipio De Plato Magdalena.

5.1 Identificación y datos básicos.

1.Características generales del territorio Tabla Nº1

INFORMACIÓN BÁSICA MUNICIPIO TOTAL

DPTAL

Extensión del Territorio (Kilómetros²) 1.500,04 23.188

Capital del Departamento Santa Marta

Extensión de la Capital del Departamento (Kilómetros²) 2.369

Población 2002 proyectada 1.332.516

Participación de la población Departamental en el total

nacional 2002 6.95%

Numero de Corregimientos

Participación de los municipios del Departamento en el país 2.73%

Población Indígena 0 6536

Participación de la población indígena en el total 0.83%

Número de Resguardos 3

CARACTERÍSTICAS SOCIALES

Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas por personas (1993)

1/ 55.2 37,21

Índice de Desarrollo Humano 2/ 0,713 0,76

Tasa de desempleo (2001) 3/ 12.1% 15%

Tasa de ocupación (2001) 52.6%

Índice de Condiciones de Vida (2000) 4/ 69.9 75,70

Esperanza de Vida al Nacer (años) (2000) 5/ 72.1 71,30

Porcentaje de analfabetismo para población mayor a 15 años

(2000) 6/ 10,6% 8,00%

Alumnos matriculados (1999) 245.090

Asistencia escolar (número de niños) (2000) 7/ 375231 11.071.52

5

Porcentaje de asistencia escolar sobre el total 64,2% 63.3%

Inasistencia escolar (Número de niños) (2000) 8/ 209.287 6.409.613




INFORMACIÓN BÁSICA MUNICIPIO TOTAL

DPTAL

Porcentaje de Inasistencia escolar 35,81% 36.67%

Número de bibliotecas 29 1185

Porcentaje de viviendas con acueducto (2000) 79,2% 85,70%

Porcentaje de viviendas con alcantarillado (2000) 52,5% 73,30%

Porcentaje de viviendas con energía (2000) 88,6% 95,20%

Déficit de Vivienda (2000) 9/ 39,2% 26.5%

Número de afiliados al Régimen Subsidiado (2001) 352.812 3.18%

Número de afiliados al Régimen Contributivo (a junio de 2001) 202.490 1.54%

INFRAESTRUCTURA VIAL (2002)

Red Vial Nacional (km) 655 16.351

Red Vial Nacional Pavimentada (km) 392 11.741

Red Vial Nacional Sin Pavimentar (km) 263 4.790

CRIMINALIDAD (2000) 10/

Homicidio Común 744 24.594

Homicidio accidentes de tránsito 133 5.239

Lesiones comunes 358 25.133

Lesiones accidentes de tránsito 366 14.083

Suicidios 32 1.788

Hurto común 100 19.811

Hurto automotores 352 33.135

Piratería terrestre 49 3.260

ECONOMICAS

PIB 1999 (millones constantes de 2001) 3.099.554 183.890.887

Participación del PIB departamental en el total nacional (1999) 9,92%

Principal actividad económica: agropecuario, silvicultura y pesca

dentro del PIB % 30,27%

Transferencias asignada al Dpto de Magdalena 2002 (millones de

pesos 2001) 218.027 8.758.401

Transferencias per cápita del departamento 2002 (pesos de 2001) 252.181 212.104

Participación de las transferencias dentro del total nacional 2.50%

Participación del Departamento en el Fondo Nacional de Regalías

% 2.5%

Fuente: DNP, DANE, IDH 2000, IGAC, Misión Social, Policía

Nacional.




Definiciones:

1/ Con el NBI un hogar se considera pobre si presenta al menos una de las siguientes características: vivienda con materiales inadecuadas, vivienda con servicios públicos de acueducto y alcantarillado inadecuados, nivel de hacinamiento considerado como crítico, un nivel de dependencia económica alto o cuando uno de sus niños entre los 7 y 11 años no asiste a algún establecimiento escolar”. Boletín SISD No 29, DNP. 2/ El IDH resume el impacto que ha tenido la actividad productiva y social sobre el nivel de desarrollo humano de un país, departamento o ciudad. Se basa en tres indicadores: longevidad, medida como la esperanza de vida al nacer; nivel educacional, medido como una combinación de tasa de alfabetización de adultos y la tasa de escolarización combinada de primaria, secundaria y superior; e ingreso, medido por el PIB per cápita real. De acuerdo con los estándares internacionales los países o regiones que tengan un IDH igual o inferior a 0.50 se consideran con desarrollo humano bajo y entre 0.60 y 0.80 medio y entre 80 y 100 alto, lo que significa que Colombia tiene un desarrollo humano medio. 3/ Tasa de desempleo es la relación entre desocupados y la población económicamente activa. 4/ El ICV es un indicador del estándar de vida que combina variables de acumulación de bienes físicos, medido a través de las características de la vivienda y acceso a los servicios públicos domiciliarios, con variables que miden el capital humano presente y potencial, medido a través de educación del jefe del hogar y de los mayores de 12 años y el acceso de niños y jóvenes a los servicios escolares; Asi mismo, incluye variables de composición del hogar como hacinamiento y proporción de niños menores de 6 años en las familias. El índice ICV tiene una escala entre 0 y 100 indicando que mientras más cerca se encuentre de 100 mejores son las condiciones de vida de la población. 5/ Hace referencia a la edad promedio que podrá vivir una persona al nacer.

6/ Se estima como el grupo de población mayor de 15 años que manifiesta no saber leer ni escribir

dentro del total de la población

7/ El índice de asistencia escolar representa la población que estando en edad escolar (entre 5 y 25

años) asiste al sistema educativo.

8/ El índice de inasistencia escolar representa la población que ha desertado del sistema escolar

habiendo cursado uno o dos grados de primaria y aquellos que estando en edad escolar (entre 5 y 25

años) no han asistido al sistema educativo.

9/ El déficit de vivienda es cualitativo y cuantitativo y hace referencia al porcentaje de carencia de la

misma por hogares.

10/ Las variables de criminalidad hacen referencia al número total de victimas.




Mapa 1. Político Administrativo-Departamento del Magdalena

2. GEOMORFOLOGIA

En el Municipio de Plato se distinguen dos clases de paisajes bien definidos: el valle y el paisaje

colinado, característicos de la Subregión de Llanura del Caribe.

El valle está constituido por la llanura de desborde o vega del Río Magdalena, son tierras planas

conformadas por la sedimentación de materiales a partir del proceso de arrastre y acumulación por

acción de las aguas del Río. Aquí se localiza el importante complejo cenagoso de Zárate y Malibú.

Estos suelos se caracterizan por su condición de drenaje pobre y lento que produce encharcamientos

prolongados durante las épocas de lluvias debido al desbordamiento del Río. Estas condiciones limitan

el uso del suelo, quedando restringido a la utilización como fuente de pastos y de forraje para

MAR

CARIBE




ganadería extensiva en épocas de sequía.

El paisaje de valle en su mayor parte está conformado por los playones, que tienen un especial valor

desde el punto de vista social, pues tradicionalmente se han explotado en forma comunal.

El paisaje colinado corresponde a la parte alta del Municipio con terrenos ligeramente ondulados y

ondulados y alturas hasta de 100 mts. Los suelos se caracterizan por presentar un mejor drenaje que

los del paisaje de valle, pero su vegetación ha sido destruida para el establecimiento de la ganadería

extensiva y agricultura. Este paisaje está cruzado por quebradas importantes como la de Chimicuica.

2. 1 Hidrografía

La principal arteria hidrográfica es el Río Magdalena que bordea la parte occidental del territorio del

Municipio, en una dirección de sur a norte, sirviendo de límite con el Departamento de Bolívar. En su

recorrido recibe las aguas de la mayoría de las quebradas y arroyos de la zona, que a su vez sirven de

canales de intercambio hídrico con las numerosas ciénagas del lugar. En periodos lluviosos y debido a

la sedimentación de su lecho, el Río causa graves inundaciones en la Cabecera Municipal y en los

Corregimientos de San José del Purgatorio, San Antonio del Río, Carmen del Magdalena y Los Pozos

localizados en su margen derecha.

No menos importantes que el Río Magdalena para la economía del Municipio de Plato, son las Ciénagas

de Zárate y Malibú, que junto a un sinnúmero de pequeñas ciénagas, entre las que se destaca el Silencio

y la Ceiba, comunicadas a través de caños, conforman un complejo hídrico de inmenso potencial

piscícola y de turístico ecológico por su belleza paisajística y su rica fauna silvestre, además del

potencial agrícola que representa para el Municipio.

Independientemente del complejo cenagoso de Zárate y en los límites con Tenerife se localiza la

Ciénaga de Doña Jerónima. Otras arterias fluviales importantes para el Municipio son la quebrada

Chimicuica que atraviesa el Municipio de norte a sur, los arroyos el Mulero, la quebrada de Apure y el

Caño de Plato, principal canal de comunicación entre el Rió Magdalena y el complejo cenagoso de

Zárate.

2.2 CLIMATOLOGIA

2.2.1 Temperatura

La estación de Monterrey Forestal ubicada en el Municipio de Zambrano indica un valor mínimo

mensual de temperatura de 27,2O C, registrados para los meses de octubre y noviembre y un valor

máximo mensual de 29,2O C, para los meses de febrero, mayo y junio.

2.2.2 Régimen de lluvias

La precipitación anual varía entre 800 - 1600 m.m., con un periodo muy seco que va desde diciembre a

marzo en el cual la evapotranspiración es mayor que la lluvia.




2.2.3 Humedad relativa

La humedad relativa del Municipio varía entre 67 y 85% dependiendo de la época del año. El valor

mínimo de humedad relativa se registra para los meses de enero y febrero, mientras que el valor

máximo se observa en los meses de septiembre y diciembre.

2.2.4 Evaporación

La Estación de Monterrey Forestal indica que la máxima evaporación se produce en el mes de abril, en

el cual se puede llegar a evaporar hasta 302,1 m.m. de agua. El mes de menor evaporación corresponde

a junio donde solamente se evapora 114,8 m.m.

2.2.5 Vientos

Son frecuentes las brisas locales que contribuyen a los cambios sectoriales de clima, originando

microclimas con mayor contenido de humedad como ocurre en las partes altas de las colinas. Las brisas

más fuertes son frecuentes en los meses de enero, febrero y marzo, alcanzando velocidades de 6 a 7

km/h.

2.2.6 Clima

Corresponde a un clima seco definido como bosque seco tropical con biotemperatura superior a los

24OC y con promedio anual de lluvias entre 1000 y 2000 m.m.

2.3 DIVISION TERRITORIAL Y ADMINISTRATIVA

Administrativamente el Municipio de Plato está dividido en 12 corregimientos que son: Apure, Carmen

del Magdalena, San Antonio del Río, San José del Purgatorio, Los Pozos, Zárate, Aguas Vivas, El Bajo,

Buena Vista, Cerro Grande, Cienagueta y Disciplina. No existe una delimitación clara y precisa sobre la

jurisdicción territorial de cada de estas divisiones administrativas, pues el Acuerdo que crea cada

corregimiento siempre deja esta responsabilidad en manos de Planeación Municipal, dependencia que

nunca ha adelantado tal proceso.

La mayoría de los Corregimientos están divididos a su vez, en un número determinado de veredas, que

si bien no obedecen a un acto administrativo de las autoridades municipales, son reconocidas como tal

por los moradores de cada corregimiento, tal como se muestra en la siguiente tabla:

RELACION DE VEREDAS POR CADA CORREGIMIENTO Tabla Nº2

CORREGIMIENTO VEREDAS

Carmen del Magdalena

La Estrella

Los Pozos No existen veredas

Apure Palestina, Las Casitas y Basural

San José del Purgatorio Cuatro vientos, El Delirio y El Totumo

San Antonio del Río El Delirio, Vijagual y Carretal

Zárate El Encierro




Aguas Vivas Providencia, Babilonia, La Orqueta, El Tesoro, No Hay Como Dios, La

Sabana, Los Tigres, Las Margaritas, San Pablo y El Treinta.

Buena Vista No existen veredas

Cerro Grande No existen veredas

El Bajo Paraiso, Bethel, San Joaquín, Tambo y la Fortuna.

Cienagueta Tierra Morena, La Llave, Los Guayacanes y Pasa Corriendo.

Disciplina El Vaticano, Paraíso, El socorro y el Ocho

FUENTE: Plan Municipal de Desarrollo En la Cabecera Municipal para efectos administrativos tienen reconocimiento los barrios que se han

ido creando por iniciativa de la misma comunidad y los cuales están representados por una junta de

acción comunal. Actualmente existen 33 barrios, identificados así: La Magdalena, Policarpa, Juan XXIII,

La Concepción, Henequen, El Centro, Santo Domingo, Las Nieves, Los Guayacanes, San Rafael, Las

Mercedes, San José, El Carmen, Florida, El Silencio, San Martín, Alto Prado, el Progreso, Once de

Noviembre, Siete de Agosto, El Bosque, Simón Bolívar, La Libertad, Buenos Aires, San Nicolás, Luis

Carlos Galán, La Paz, Fredonia, Villa Rosa, Villa Sara, Los Olivos, Ocho de diciembre y La Victoria.

3. Densidad La densidad poblacional del Municipio de Plato para el año de 2007 se estima en 44 habitantes por km2, valor levemente mayor al promedio del Departamento del Magdalena que se ubica en 40 habitantes por km2. La densidad poblacional del área rural es apenas de 12 habitantes por km2,mientras que la densidad de la cabecera municipal alcanza los 13.600 habitantes por km2.

Aspectos demográficos

3.2 Natalidad En Plato como en el Departamento del Magdalena y en el resto del País la tasa de natalidad promedio tiene una tendencia decreciente. Del 4,6 entre 1972 y 1973 se pasó a un 3,4 en 1980 y para la década del 2000 descendió por debajo del 3,0. 3.2.1 Esperanza de vida La esperanza de vida al nacer ha aumentado al igual que en todo el País, de 44 años en 1938 pasó a

60.04 para el periodo 1965-1970 y a 69.26 en 1989, hoy día se calcula en 70 años. La tecnificación, la

mejora en la prestación de servicios y los adelantos en la medicina han contribuido a este significativo

cambio.




CUADRO Nº1

Población con Necesidades Básicas Insatisfecha NBI

CUADRO Nº 2

SEGMENTACION DE LA POBLACION EN EL AREA DE INFLUENCIA SEGÚN REGIMEN DE

ASEGURAMIENTO CUADRO Nº3

POBLACION TOTAL 2008

POBLACION CON NBI

POBLACION POBRE

(NIVEL I, II Y III )

POBALCION ASEGURADA Población

no asegurada

Régimen Contributivo

Régimen Subsidiado

vinculado

49.859 8.007 44.707 7.200 32.814 23.656

Grafico Nº1

NBI

NIVEL I II YIII

CONTRIBUTIVO

SUBSIDIADO

VINCULADOS

Municipio TOTAL CABECERA RESTO HOMBRES MUJERES M. E. F.

Plato 69.715 51.626 18.089 35.794 33.921 21.861

ZONA TOTAL

POBLACION

POBLACION CON

NBI

POBLACIO EN MISERIA

Total Municipio

49.859 8.007 2.893

Cabecera Municipal

39.171

Resto 5.536




FUENTE: DATOS OFICINA DE SISBEN 2008

PERSONAS AFILIADAS AL SISBEN

CUADRO Nº 4

FOCALIZADO NUMERO DE PERSONAS REGISTRADAS EN EL SISBEN

NIVEL 1 NIVEL2 NIVEL 3 NIV 4 NIVEL 5 NIVEL 6 TOTAL

M F M F M F M F M F M F

C.ENTROMUN

ICIPAL 16814 16278 2351 2616 511 601

0 0 0 0 0 0 39.171

CENTRO

POBLADO 4157 219 64 7 7 0

0 0 0 0 0 0 4.454

RURAL

DISPERSO 921 75 79 1 6 0

0 0 0 0 0 0 1.082

TOTAL 21.892 16.572 2.494 2.624 524 601 0 0 0 0 0 0 44.707

Para el análisis de la anterior tabla se tomo la población enviada por la oficina de SISBEN (56.833),

durante el periodo analizado la población que se encuentra por contributivo corresponde al 12.67% del

total de la población, el porcentaje de la población que se encuentra dentro del Régimen Subsidiado es

del 57.74%, dentro de la población vinculada se encuentra el 41.62% del total;

Niñez

GRAFICO Nº2




Datos DANE 2008 Según las proyecciones en el Municipio existe una población infantil (15 años y menos) que alcanza los 26.937 individuos, lo que representa el 39% de la población total estimada para el 2008. De este total el 51% son hombres y el 49% mujeres. En la Cabecera Municipal habita el 74% y en el sector rural el 26%. Si consideramos la distribución de la población de menos de 15 años por rangos de edades obtenemos los resultados de la gráfica adjunta. Tercera Edad Uno de los sectores más vulnerables de la población en nuestro medio, son los ancianos. En el Municipio de Plato, según las proyecciones demográficas, se calcula que existen 2.514 personas mayores de 65 años, de los cuales el 63,8% está clasificado por el SISBEN en estado de miseria o de extrema pobreza; el 10,6% se clasifican en el nivel de pobreza 2 y el 1,8% en el nivel pobreza 3, de acuerdo a las estadísticas y metodología del DANE. Discapacitados Según estadísticas del Departamento Nacional de Estadísticas (DANE) en el Municipio de Plato existen 1.071 personas con alguna clase de discapacidad. Su discriminación según tipo de discapacidad y de acuerdo a sexo y área se presenta en la siguiente tabla:

CUADRO Nº 5

POBLACION DISPACITADA SEGUN TIPO DE DISCAPACIDAD

Población por sexo y áreas

TIPO DE DISCAPACIDAD

TOTAL Ceguera

Sordera Mudez Retraso o deficiencia mental

Parálisis o ausencia Miembros superiores

Miembros inferiores

CABECERA MPAL 338 195 56 142 86 59 876

RESTO MUNICIPIO 62 49 19 42 13 10 195

TOTAL MUNICIPIO 400 244 75 184 99 69 1.071

Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 7.3 Mujer

GRAFICO Nº3




El número estimado de mujeres que habitan en el Municipio de Plato en el año 2008 es de 33.921, es decir el 49% de la población total. De éstas, 16.199, que equivalen al 49,5% del total, están clasificadas en el nivel de pobreza 1 (extrema pobreza o miseria) según estadísticas del SISBEN, 2.753 o sea el 8,42% del total en el nivel 2 y 664, 0.2% en el nivel 3. Del total de mujeres, 8.438 son menores de 10 años, 20.625 se encuentran entre los 10 a 44 años, 4.531 entre los 44 y los 65 años y 1.223 mujeres son mayores de 65 años. Juventud Para la vigencia del 2008 la población de jóvenes entre los 15 y 19 años se estima en 7.873, de los cuales 4.042 51 % son hombres y 3. 831 49%, mujeres. El 74.05% es decir 5.826 habitan en la Cabecera Municipal y el 25,95%, 1.997, en la zona rural. Según las estimaciones hechas a partir de la información procesada por el DANE, del total de jóvenes en esta edad, 3.153, es decir el 42,9% se encuentran estudiando, 1.873 o sea el 25,48% trabajan, 1.144 que equivalen al 15,56% laboran en oficios del hogar y los restantes, 16,06%, se encuentran en otra situación, (desocupados, incapacitados para trabajar, no existe información, etc.)

Aspectos socioeconómicos

Desempleo

Subempleo

Población en edad de trabajar

11 EEMMPPLLEEOO

PPoobbllaacciióónn eeccoonnóómmiiccaammeennttee aaccttiivvaa

Se considera que la población en edad de trabajar está conformada por las personas mayores de 12

años. Estos a su vez se subdividen en población económicamente activa o sea la fuerza laboral

conformada por las personas ocupadas y las que están buscando trabajo y, la población

económicamente inactiva o sea aquella personas mayores de 12 años que no están trabajando ni

GRAFICO Nº4




buscando trabajo, por estar incapacitados, estar estudiando, ser jubilados pensionados o rentistas,

estar dedicados a los oficios de su hogar, etc.

La tabla siguiente nos resume la estimación estadística con base en último censo realizado por el DANE

para el caso concreto del Municipio de Plato.

ESTIMACION DE LA POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA E INACTIVA CUADRO Nº6

Grupos

de edad

Total

por

grupos

de edad

Población

Económicamente

Activa

Población Económicamente Inactiva

Sin

informa

ción Total

Ocupa

da

Desocu

pada Total

Incapacit

ada

para

trabajar

Jubilada

Pension

ada

Rentista

Estudia

nte

Oficios

del

hogar

Otra

situació

n

Total 45.958 21.22

9

19.89

3

1.336 21.98

7

691 179 7.245 11.860 2.012 2.742

12 – 14

15 – 19 5.279 533 499 34 3.976 25 0 3.284 399 268 770

20 – 24 7.548 2.173 1999 174 4.707 30 8 3.110 1.218 341 668

25 – 29 6.196 3.225 2.941 284 2.638 41 8 561 1.764 264 333

30 – 34 5.397 3.259 3.051 208 1.943 44 10 139 1.601 149 195

35 – 39 4.472 2.779 2.620 159 1.523 35 7 47 1.313 121 170

40 – 44 3.777 2.363 2.226 137 1.325 33 3 31 1.156 102 89

45 – 49 3.150 1.874 1.794 80 1.173 29 12 19 990 123 103

50 – 54 2.498 1.433 1.379 54 981 21 8 15 874 63 84

55 – 59 2.045 1.169 1.107 62 825 24 11 6 702 82 51

60 – 64 1.496 799 754 45 660 16 16 5 554 69 37

65 y

más

1.362 639 606 33 654 56 31 6 478 83 69

Fuente: Plan de Desarrollo Municipal - Ajustada

La población en edad de trabajar en el Municipio se estima para el 2007 en 45.958 personas que

representa el 69,25% del total de la población. De la población en edad de trabajar el 46,2% o sea

21.229 personas están clasificadas como población económicamente activa, 47,84% es decir 21.987,

como población económicamente inactiva y sobre el restante 5,97% no existe información.

De la población económicamente activa 15.986 personas que representan el 75,3% son hombres y

5.243, equivalentes al 24,7%, son mujeres. Por el contrario la población económicamente inactiva esta

compuesta por 15.918 mujeres que corresponden al 72,4% del total y por 6.069 hombres es decir el




27,6%. Esto se explica porque la inmensa mayoría de las personas que están dedicadas a oficios de su

hogar y que se consideran como población económicamente inactiva, son mujeres.

De la población económicamente inactiva el 53,9% son personas dedicadas a oficios de su propio hogar,

el 33% son estudiantes, el 3,1% son personas incapacitadas para trabajar, un 0,8% son jubilados,

pensionadas o rentistas y del restante 9,2% están en otra situación. De las 11.860 personas dedicadas a

los oficios del hogar 10.964 son mujeres, lo que representa el 92,44%.

22 TTaassaa ddee DDeesseemmpplleeoo ((TTDD))

Esta tasa está dada por la relación porcentual entre el número de personas desocupadas y el número de

personas económicamente activas.

Según los datos resumidos en la tabla anterior, la tasa de desempleo del Municipio de Plato sería de

apenas el 6,3%; pero si dentro de las personas desocupadas se incluye la población respecto de la cual,

no se tiene información, la tasa de desempleo ascendería al 19,2% que nos parece una cifra mucho más

cercana a la realidad del Municipio. Claro está que una buena parte de los relacionados como personas

empleadas u ocupadas económicamente, corresponden a la categoría de subempleados, aunque sobre

este particular no se tiene información.

Si analizamos la población ocupada según la rama de actividad a que se dedican, tenemos las siguientes

estimaciones:

DISTRIBUCION DE LA POBLACION OCUPADA SEGÚN RAMAS DE ACTIVIDAD Cuadro Nº7

Ramas de actividad

Población ocupada Cabecera Resto

Total

Hombr

es

Mujere

s Total

Hombr

es

Mujere

s Total

Hombr

es

Mujere

s

Total 19.893 15.107 4.786 13.507 9.764 3.743 6.386 5.343 1.043

Agricultura y Ganadería 4.492 4.356 136 1.951 1.883 68 2.541 2.473 68

Pesca 413 405 8 277 270 7 136 135 1

Explotación Minas 15 15 0 12 12 0 3 3 0

Industrias Manufactura 847 621 226 763 560 203 84 61 23

Electricidad, Gas y Agua 29 22 7 28 21 7 1 1 0

Construcción 630 609 21 584 567 17 46 42 4

Comercio 2.949 2.379 570 2.662 2.134 528 287 245 42

Hoteles y Restaurantes 200 113 87 177 103 74 23 10 13




Transporte y

Almacenamiento 330 296 34 275 251 24 55 45 10

Sector Financiero 44 34 10 44 34 10 0 0 0

Actividades Inmobiliarias 257 225 32 224 205 19 33 20 13

Administración pública 339 211 128 323 198 125 16 13 3

Enseñanza 605 207 398 551 182 369 54 25 29

Servicios sociales y salud 373 112 261 344 102 242 29 10 19

Otras actividades

Comunitaria 207 128 79 188 118 70 19 10 9

Hogares con serv. doméstico 1.122 374 748 678 87 591 444 287 157

Sin Clasificación 7.041 5.000 2.041 4.426 3.037 1.389 2.615 1.963 652

Fuente: Plan de Desarrollo Municipal

Como puede apreciarse en la tabla anterior la actividad económica que ocupa el mayor número de

personas es la agricultura y ganadería con un 22,58% del total, seguido del comercio con el 14,82%,

trabajo en oficios domésticos con el 5,64%, las manufacturas con el 4,26%, la construcción con el

3,17%, la enseñanza con el 3,04%, la pesca con el 2.08%, los servicios sociales y salud con el 1,88%,

etc.

Si se analiza la composición del empleo por sexo y actividad económica se tiene que para los hombres

se conserva la misma jerarquía de mayor a menor esbozada en el párrafo anterior, con alguna

variación en cuanto a los porcentajes; pero la composición del empleo femenino cambia radicalmente.

Así, del total de la población femenina económicamente ocupada el 15,63% está empleada en servicios

domésticos, el 11,91% en el comercio, el 8,32% en la enseñanza, el 5,45% en la salud, el 4.72% en

manufacturas, el 2,84% en agricultura y ganadería y un 2,67% en la administración pública.

5.2.1 Composición de la población: - población total censal, pirámide poblacional, grupos vulnerables y

distribución porcentual de la población: urbano rural.

Población Urbana y Rural

Distribución por grupo atareó

El municipio de Plato cuenta con una población total de 69.715 habitantes según estadísticas Dane

proyectadas a 2008 distribuidas según lo muestra el siguiente cuadro




Cuadro Nº 8

POBLACIÓN MUNICIPIO PLATO 2008

SEGÚN DATOS Proyectado a 2008

GRUPOS

DE EDAD

TOTAL MUNICIPIO CABECERA MUNICIPAL RESTO DE MUNICIPIO

Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres

TOTALES 64.715 35.794 33.921 51.626 18,462 25.121 18.089 9.287 8.802

PORCENTAJE 51.34% 48.66% 74.05% 51,34% 48,66% 25,95% 51,34% 48,66%

0 - 4 Años 8582 4406 4176 6357 3264 3093 2227 1143 1084

5 – 9 8759 4496 4263 6486 3330 3156 2273 1167 1106

10 – 14 9507 4882 4625 7040 3614 3426 2467 1267 1200

15 – 19 7874 4042 3832 5831 2,026 907 2043 1049 994

20 – 24 7183 3688 3495 5319 1,794 740 1864 957 907

25 – 29 5864 3011 2853 4342 1,473 617 1522 781 741

30 – 34 4884 2508 2376 3617 1,246 494 1267 651 616

35 – 39 3910 2007 1903 2895 1,024 418 1015 521 494

40 – 44 3311 1700 1611 2452 942 303 859 441 418

45 – 49 2397 1231 1166 1775 689 251 622 319 303

50 – 54 1988 1021 967 1472 632 216 516 265 251

55 – 59 1708 877 831 1265 512 156 443 228 215

60 – 64 1234 634 600 914 327 98 320 165 155

65 – 69 778 399 379 576 198 97 202 104 98

70 – 74 769 395 374 569 221 70 200 103 97

75 – 79 557 286 271 412 154 52 145 74 71

80 Y MAS 410 211 199 304 129 907 106 55 51

FUENTE: DANE Proyecciones de población 2008

El cuadro anterior muestra que el 74.05% de la población reside en el casco Urbano, mientras que la

población de la zona Rural no es mas que el 25.95 % del total de la población, la diferencia entre

hombres y mujeres no es muy notoria ya que el sexo masculino ocupa el 51.34%. y la mujeres el

48.66%.




DEMOGRAFIA PLATO 2008

020004000

60008000

10000

020004000

60008000

10000

0 - 5 - 10 -15 -20 -25 -30 -35 -40 -45 -50 -55 -60 -65 -70 -75 - 80

PO

BLA

CI

GRUPOS ETAREOS

Serie 1 Serie 2 Serie 3

Serie 4 Serie 5 Serie 6

Grafico Nº5

Por distribución de edades el mas alto porcentaje se encuentra en la población en edad entre 15 y a 44

años ocupando el 47% de la población general, seguida por las edades entre 5 a 14 años la cual tiene un

porcentaje del 26% a este le sigue la población con edad de 1 a 4 años con un 12%, dentro de la

población que menos porcentaje ocupa están entre 60 años y mas con un 5%.

Lo anterior nos muestra que la mayor población es la de 15 a 44 años, la población de tercera edad no

es significativa en relación a los nacimientos en este Municipio.

5.2 MUJERES EN EDAD FÉRTIL

Cuadro Nº 9

(15 A 44 años)

TOTAL %

21.861

31.36%

FUENTE: DATOS SECRETARIA DE SALUD (DANE) Cuadro Nº9

En este cuadro se observa que las mujeres en edad fértil de (15 a 44 años) son 21.861 ocupando el 31.36% de la población total.




5.3 DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN POR QUINQUENIOS PIRÁMIDE POBLACIONAL

Cuadro Nº 10

GRUPO DE EDAD HOMBRES % MUJERES %

TOTALES 35794 51.34 33921 48.66

<1 Año 758 2,09 717 2,11

1 año 749 2,09 710 2,09

2 años 939 2,62 890 2,62

3 años 986 2,75 934 2,75

4 años 974 2,72 924 2,72

5 años 912 2,55 864 2,55

6 años 878 2,45 832 2,45

7 años 916 2,56 869 2,56

8 años 946 2,64 897 2,64

9 años 844 2,36 800 2,36

10 años 999 2,79 947 2,79

11 años 912 2,55 863 2,54

12 años 1031 2,88 977 2,88

13años 981 2,74 929 2,74

14 años 959 2,68 909 2,68

15-19 años 4042 11,29 3831 11,29

20-24 años 3688 10,3 3495 10,30

30-34 años 3011 8,41 2853 8,41

35-39 años 2508 7,01 2376 7,00

40-44 años 2007 5,61 1903 5,61

45-49 años 1701 4,75 1611 4,75

50-54 años 1231 3,44 1166 3,44

55-59 años 1021 2,85 967 2,85

60-64 años 877 2,45 831 2,45

65-69 años 634 1,77 600 1,77

65-69 años 399 1,11 379 1,12

70-74 años 395 1,1 374 1,10

75-79años 286 0,8 271 0,80

80 y Mas 211 0,59 199 0,59

TOTAL 69.715




Fuente: Dane Cálculos Profesional Universitario Grafico Nº6

Nuestra pirámide poblacional muestra que somos una población joven ya que muestra una base ancha,

en la cual la población es mayor en los grupos de menor edad y se va estrechando en los grupos de

mayor edad.

FUENTE: DANE 2008 ASESOR SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL

El cuadro número 3 muestra la población distribuida por quinquenios en los diferentes grupos de

edad y por sexo, junto con los porcentajes mostrándose que la diferencia entre hombres y mujeres es

mínima ya que el total de mujeres es de 33.921 y de hombres de 35.794, en este cuadro también nos

muestra que el porcentaje mas alto se encuentra en el grupo de edad de 0 A 4 años tanto en hombres

como en mujeres con un porcentaje de 6.81% y 6.45 % respectivamente, y el porcentaje más bajo se

encuentra en la población del grupo de edad de mayores de 80 y mas años tanto en hombres como en

HOMBRES

MUJERES

0

2000

4000

6000

<1 Año

4 años

8 años

12 años

20-24

años

45-49

años

65-69

años

80 y Mas

HOMBRES

%

MUJERES

%

-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80y +

PIRAMIDE POBLACIONAL PLATO 2008

MUJERES/2008

HOMBRES/2008




mujeres con un porcentaje de 0.33 y 0.28% respectivamente, estos datos se sacaron de acuerdo a las

estadísticas DANE para 2008.

5.2.2 Dinámica poblacional: determinada por factores de riesgo como fecundidad, morbilidad y

las migraciones (numero de recién nacidos, tasa bruta de natalidad y tasa bruta de mortalidad).

5.4 Otras variables demográficas y socioeconómicas.

5.3.1 Perfil socioeconómico: Educación- nivel de alfabetismo, cobertura de educación básica

primaria, educación media, porcentaje de atención escolar, tasa de desempleo, actividad

productiva, NBI, servicios básicos, Capacidad Instalada Red de referencia y Contrareferencia.

Población estudiantil Cuadro Nº11

NIVEL ACADEMICO

POBLACION MATRICULADA POR NIVEL

CABECERA MUNICIPAL AREA RURAL

OFICIAL NO

OFICIAL TOTAL OFICIAL NO

OFICIAL TOTAL

PREESCOLAR 1.913 137 2.050 720 2.770

BASICA PRIMARIA 6.259 340 6.599 2318 8.917

BASICA SECUNDARIA 2.957 140 3.097 1088 4.185

EDUCACION MEDIA ACADEM 416 31 447 447

EDUCACION MEDIA TECNICA 578 578 578

CAFAM 5.399 5.399 541 5.940

3011 1627 1.627

1627

TOTALES 19.149 648 19.797 4.667 24.464

Grafico Nº7

POBLACION MATRICULADA POR NIVEL CABECERA MUNICIPAL OFICIAL

PREESCOLAR

BASICA PRIMARIA

BASICA SECUNDARIA




La anterior grafica muestra la distribución de la población escolarizada, mostrando los diferentes

grados con sus porcentajes, tomada del condensado de todas las instituciones educativas del municipio.

24.464 estudiantes que corresponden al 93.59% de los jóvenes de 5 a 19 años que pueden acceder a la

educación.

En donde se observa que la mayor población estudiantil esta cursando algún grado de la primaria,

ocupando el 53%, seguida de la secundaria quienes ocupan un 25%, posteriormente el preescolar con

un 16%, y finalmente con un porcentaje muy bajo lo ocupa la educación media vocacional con un

porcentaje del 6%, lo que indica que la población que se gradúa dentro del municipio es casi la mitad en

relación con los que cursan primaria.

PORCENTAJE Y CAUSAS DE DESERCION ESCOLAR 2007

Cuadro Nº 12

GRUPO EDUCATIVO MATRICULADOS RETIRADOS %

DESERCION

PREESCOLAR 2770 48 1.75

BASICA PRIMARIA 8917 312 3.50

BACHILLERATO 4185 86 2.16

MEDIA VOCACIONAL 1025 56 5.51

TOTAL 16897 502 2,97

DATOS: Jefe Núcleo Año: 2.007

La anterior población escolar son los alumnos matriculados para el año 2007 lo que representa el

93.59 % del total de la población que se encuentra en edad de acceder a las Instituciones educativas, ya

Que se matricularon 24.464estudiantes, de los 26.1470 jóvenes entre 5 y 19 años que tenían la

oportunidad de acceder a la educación, este ultimo dato tomado de la proyección DANE 2008; según los

anteriores datos la población no escolarizada es de 1676 personas lo que corresponde al 6.41% siendo

un porcentaje bajo para una población de 64.715 habitantes.

De los 2770 menores que matricularon en preescolar hasta la fecha se ha presentado una deserción del

1.75%, en básica primaria se matricularon 8917 con una deserción del 3.50%, en bachillerato se

matricularon 4185 y se ha presentado una deserción del 2.16% y en media vocacional se matricularon

1025 con una deserción del 5.51%, se habla en estos casos de deserción cuando son matriculados los




alumnos pero por diversos motivos como, cambio de trabajo del jefe de núcleo, problemas intra

familiares, falta de recursos, los retiran y/o cambian de plantel educativo.

Un caso que es importante resaltar es el que se presenta en las veredas donde en las familias hay varios

niños en edad de estudiar y por escasos recursos rotan los niños para estudiar, unos estudian un año y

los otros se quedan en la casa, y al año siguiente se rotan.

En casos mas aislados falta concientizar a los padres de la importancia del estudio y matriculan los

niños en espera de recibir el subsidio y luego los retiran.

5.31.1 Capacidad instalada de la red pública

El Municipio de Plato Magdalena cuenta en la actualidad, para la prestación del servicio de

salud, en los niveles I y II con las siguientes entidades públicas y privadas:

Cuadro N°13

NOMBRE CARACTER NIVEL DE

ATENCION UBICACION SERVICIOS QUE PRESTA

E.S.E Hospital

Regional Fray Luis

de León

Oficial –

Departame

ntal

Primer

y segundo

nivel

Cabecera

Municipal

Consulta externa, ginecología, obstetricia, ortopedia,

pediatría, odontología, medicina interna urgencias,

hospitalización, ayudas diagnósticas en laboratorio clínico,

rayos x, ecografia , atención de partos, cirugías general,

atención del ambiente, trabajo social, nutrición,

fisioterapia.

Clínica

Inmaculada

Concepción

Particular

Primer

y segundo

nivel

Cabecera

Municipal

Consulta externa, ginecología, obstetricia, ortopedia,

pediatría, medicina interna, urgencias, hospitalización,

laboratorio clínico, atención de partos, cirugías general,

rayos x , ecigrafia

E.S.E Hospital

Siete de Agosto

Oficial –

Municipal

Primer

nivel

Cabecera

Municipal

Consulta externa en medicina general, odontología,

fisioterapia, laboratorio clínico, vacunación, hospitalización,

atención de partos, urgencias, citología, p y p

Saludcoop Particular Primer

nivel

Cabecera

Municipal

Consulta externa en medicina general y

odontología, p y p

Puesto de

salud San Rafael

Oficial –

Municipal

Primer

nivel

Cabecera

Municipal Consulta externa

Puesto de

salud las Mercedes

Oficial –

Municipal

Primer

nivel

Cabecera





Puesto de

salud la Pola

Oficial –

Municipal

Primer

nivel

Cabecera


Mi Empresa Particular

Primer

nivel

Cabecera

Municipal Medicina general, consulta externa, odontología,

Puesto de

salud rural o

unidad de primera

atención

Oficial –

Municipal

Primer

nivel

Una en

cada

Corregimient

o (12)

Primeros auxilios

Nueve (9)

Consultorios

médicos

Particular Primer

nivel

Cabecera

Municipal Consulta externa en medicina general

Ocho (8)

consultorios

odontológicos

Particular Primer

nivel

Cabecera

Municipal Odontología general

Cinco (5)

Laboratorios

clínicos

Particular Primer

nivel

Cabecera

Municipal Ayudas diagnósticas

Un (1)

laboratorio de

radiografía y

ecografía

Particular Primer

Nivel

Cabecera

Municipal Ayudas diagnósticas

Fuente: Secretaria De Desarrollo Social y Asesor

La ESE Hospital Fray Luis de León la principal institución prestadora de servicios cuenta con

42 camas, presenta una infraestructura física moderna y relativamente en buen estado, pero

aunque está clasificada en el segundo nivel de atención, presta servicios en mayor

proporción de primer nivel, tanto a la población de Plato como algunos Municipios limítrofes

de los departamentos de Magdalena y Bolívar. La ESE Siete de Agosto la principal institución

del primer nivel a cargo del Municipio tiene una capacidad instalada de 12 camas, posee una

infraestructura física en buen estado pero requiere ampliación, es un centro de salud

habilitado como Hospital de primer nivel.

El subsector oficial hace presencia en todos los corregimientos del Municipio a través

Unidades de Primera Atención (U.P.A), lo que se complementa con brigadas de salud y

campañas de vacunación dirigidas desde la Cabecera Municipal. Si bien es cierto que la




infraestructura del sector rural no cuenta con los recursos humanos y la suficiente dotación

para satisfacer la demanda de su zona de influencia, se convierte en un valioso apoyo para la

constitución de una verdadera red de servicios de salud en el Municipio.

La totalidad de la oferta de servicios del sector no oficial de salud se concentra en la Cabecera

Municipal. El recurso humano al servicio de la salud está demasiado concentrado en la

Cabecera Municipal.

El subsector oficial cuenta con tres ambulancias terrestres y dos fluviales en buen estado. No

existe dotación de vehículos para apoyar las campañas vacunación y las de saneamiento

ambiental. Según criterio de la Secretaría de Desarrollo Social la dotación de las instituciones

del subsector oficial es deficiente y a la existente no se le hace el mantenimiento preventivo

necesario.

El nivel de desarrollo para el manejo de la información es muy bajo, no se ha implementado

un sistema de organización ni la tecnología que permita el avance de la misma.

11.. OOrrggaanniissmmooss ddee SSaalluudd OOffiicciiaalleess

11..11 EEmmpprreessaa SSoocciiaall ddeell EEssttaaddoo HHoossppiittaall FFrraayy LLuuiiss ddee LLeeóónn

En la cabecera municipal se encuentra la Empresa Social del Estado "Fray Luis de León". Es de

carácter Departamental clasificada en nivel II de atención.

11..11..11 SSeerrvviicciiooss qquuee ooffrreeccee

De acuerdo al portafolio de servicios que actualmente promociona el Hospital Fray Luis de

León ofrece los siguientes servicios:

1. Servicio de urgencias: En esta área además de medicina general ofrece las especialidades

de ginecobstetricia, ortopedia, cirugía general, medicina interna, radiología y pediatría.

Para este servicio tiene dispuestas una sala de observación con 4 camas, una sala de

procedimientos con 3 camillas, un consultorio para medicina general y una sala para

procedimientos de ortopedia.

2. Consulta externa: consulta externa general en forma continua y consulta especializada

durante días determinados de cada semana en ginecobstetricia, ortopedia, cirugía

general, medicina interna, pediatría y consulta preanestésica.

3. Odontología: Consulta externa y atención de urgencias. Se realizan procedimientos de

periodoncia, endodoncia, operatoria y exodoncia.

4. Hospitalización: La sección de hospitalización cuenta con 42 camas y está distribuida así:

5 cama cunas; 3 camas pediátricas; 7 salas de pensionados; una sala de maternidad con

7 camas; una sala quirúrgica para hombres y sala quirúrgica para mujeres con 4 camas

cada una; una sala de medicina interna para hombres con 3 camas y una para mujeres

con 2 camas; 3 salas bipersonales para aislados, quemados y cólera.




5. Atención de partos: atención del parto vaginal normal y manejo de complicaciones. Cuenta

con una sección con 2 tocofanos, una sala de trabajo de partos, sala de puerperio, 3

incubadoras, monitoreo fetal y sala de legrados.

6. Cirugía: se realiza cirugía general, cirugía de ortopedia y de ginocbstetricia y otras cirugías

de baja y mediana complejidad, programada y de urgencias. Para ello el Hospital cuenta

con una sala de cirugías equipada con monitores cardíacos, oxímetro de pulso y demás

implementos necesarios para realizar cirugías de mediana complejidad.

7. Apoyo diagnóstico y soporte terapéutico: Cuenta con un banco de sangre dotado de un

laboratorio para el procesamiento, encargado de suministrar las cantidades necesarias de

sangre y sus derivados a los usuarios que la necesitan. También se presta el servicio de

fisioterapia en la jornada de la mañana para tratamiento de rehabilitación, terapia física y

respiratoria.

8. Laboratorio clínico: donde se llevan a cabo todos los exámenes de rutina y algunas pruebas

especiales.

9. Imágenes diagnósticas: cuenta con un médico especialista en radiología y con equipos de

RX para la atención de pacientes Y Ecógrafo.

10. Nutrición: alimentación y atención nutricional a los usuarios hospitalizados.

11. Trabajo social: realización de labores de planeación, organización, educación y

tratamiento de los aspectos socio-familiares a nivel comunitario en aspectos relacionados

con la salud.

12. Promoción y prevención: campañas de educación en salud a la comunidad y coordinación

del programa de vigilancia epidemiológica y de planificación familiar.

13. Servicio de ambulancia: para lo cual cuenta con dos ambulancias de transporte terrestre

asistencial básico.

En las actividades anteriormente relacionadas, que conforman el portafolio de servicios del

Hospital Fray Luis de León aún se nota una alta persistencia de servicios que corresponden al

primer nivel de atención médica.

En los Municipios que conforman el área de influencia del Hospital no existe ninguna

institución pública que preste servicios del segundo nivel de atención médica. La competencia

en este nivel solamente está representada por la Clínica la Inmaculada Concepción con

presencia en la Cabecera Municipal de Plato que además de prestar servicios de primer nivel

ofrece algunas especialidades propias del segundo, y por algunos especialistas que

eventualmente vienen a ofrecer sus servicios durante los fines de semana.

Los Hospitales públicos de segundo nivel de complejidad más cercanos se encuentran en el

Carmen de Bolívar, en Fundación y en Pivijay. La competencia fuerte en el área de influencia

del Hospital Fray Luis de León está por parte de las instituciones del primer nivel, donde




además de existir una E.S.E pública en cada uno de los municipios, tenemos los servicios que

prestan directamente las E.P.S, las A.R.S, una gran variedad de consultorios privados y algunas

instituciones de carácter privado como la clínica Inmaculada Concepción y la Clínica del Norte.

11..11..22 RReeccuurrssooss hhuummaannooss ddee llaa IInnssttiittuucciióónn

La Empresa Social del Estado Fray Luis de León cuenta con el siguiente personal asistencial para

la prestación de los servicios de salud.

RECURSO HUMANO ASISTENCIAL HOSPITAL FRAY LUIS DE LEÓN

Cuadro N°14

RECURSO HUMANO PLANTA CONTRATOS CONTRATOS

Médicos Generales 8 2 10

Médicos especialista 1 5 6

Odontólogos 1 1

Enfermeras 2 2

Bacteriólogas 3 3

Trabajadoras Sociales 1 1

Fisioterapeutas 1 1 2

Nutricionistas 1 1

Técnico de laboratorio 1 1

Técnico de Imagen 1 1

Promotoras de Salud 3 3

Aux. de Enfermería 24 7 31

Aux. de Laboratorio Clínico 1 1

Aux. de Trabajo Social 1 1

Instrumentador 1 1 2

Total 51 16 67

Fuente: Hospital Regional Fray Luis de León




11..11..33 EEmmpprreessaa SSoocciiaall ddeell EEssttaaddoo 77 ddee AAggoossttoo

Esta ubicada en la cabecera municipal es una E.S.E de carácter municipal que presta servicios del

primer nivel de atención médica.

11 SSeerrvviicciiooss qquuee ooffrreeccee CCuuaaddrroo NN°°1155

La E.S.E 7 de Agosto ofrece los siguientes servicios:

SERVICIOS PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD

URGENCIAS Consulta y procedimientos Medicina General 24 horas

CONSULTA EXTERNA Consulta de Medicina General 24 horas / día Consulta de Odontología 8 horas /día Promoción de la Salud Prevención de la Enfermedad Vacunación

HOSPITALIZACION Medicina General

SALA DE PARTOS Atención Urgencias Gineco-Obstétrica, incluido parto normal, por MD General

AYUDA DIAGNOSTICA Laboratorio Clínico primer Nivel- Rayos x

SOPORTE TERAPÉUTICO Fisioterapia- terapia respiratoria Nutrición

22 RReeccuurrssooss hhuummaannooss ddee llaa IInnssttiittuucciióónn

La E.S.E 7 de Agosto cuenta con el siguiente personal asistencial para la prestación de los

servicios de salud.

RECURSO HUMANO ASISTENCIAL E.S.E 7 DE AGOSTO Cuadro N°16

RECURSO HUMANO PLANTA CONTRATOS CONTRATOS

Médicos Generales 7 7

Médicos veterinario 1 1

Odontólogos 4 4

Enfermeras 1 1

Bacteriólogas 1 1

Citóloga 1 1

Fisioterapeutas 1 1




Nutricionistas 1 1

Técnico de saneamiento 7 7

Técnico odontológico 1 1

Promotoras de Salud 10 10

Aux. de Enfermería 10 10

Aux. de higiene oral 1 1

Aux. de Laboratorio 1 1

Total 46 1 47

Fuente: E.S.E 7 de Agosto

33 PPuueessttooss ddee SSaalluudd yy UUnniiddaaddeess ddee PPrriimmeerraa AAtteenncciióónn

Existen tres (3) Puestos de Salud y doce (12) Unidades de Primera Atención funcionando

actualmente en el Municipio, distribuidos en la siguiente forma:

Zona Urbana:

Puesto de Salud San Rafael Puesto de Salud Las Mercedes Puesto de Salud Policarpa (la pola)

Zona Rural:

Unidades de Primera Atención en los 12 corregimientos del Municipio: Apure, Carmen del Magdalena, San Antonio del Río, San José del Purgatorio, Los Pozos, Zárate, Aguas Vivas, El Bajo, Buena Vista, Cerro Grande, Cienagueta y Disciplina

Los servicios son prestados en los puestos de salud y las Unidades de Primera Atención a través

del personal adscrito a la ESE 7 de Agosto.

1.1.4 Capacidad instalada de la red privada

11..OOrrggaanniissmmooss ddee SSaalluudd PPrriivvaaddooss

En el municipio existen 3 instituciones privadas que ofrecen servicios de atención médica de

urgencias, especialistas, hospitalización, consulta general, cirugías y ayudas diagnósticas.

22.. SSaalluudd MMeeddiiccaa IIPPSS yy//oo CCllíínniiccaa GGeenneerraall ddeell NNoorrttee

Ofrece los servicios de consulta general, servicios odontológicos y análisis clínico.

Cuenta con el siguiente recurso humano:

Médicos 2




Bacterióloga 1

Odontólogo 1

33.. SSAALLUUDDCCOOOOPP

Ofrece los servicios de consulta general, laboratorio clínico, odontología y especialistas, y cuenta

con más de 2.000 afiliados.

Dispone con el siguiente recurso humano:

Médicos 4

Odontólogo 1

Aux. Odontología 1

Auxiliares de enfermería 2

44.. CCllíínniiccaa LLaa IInnmmaaccuullaaddaa

Ofrece los servicios de consulta general, laboratorio clínico, hospitalización y odontología.

Cuenta con 12 camas para hospitalización y 3 para pediatría.

Dispone con el siguiente recurso humano: Cuadro N°17

Médicos 2

Medico de Urgencia 6

Aux. de Enfermería 4

Bacterióloga 1

Aux. Laboratorio 2

Especialista 7

55.. CCoonnssuullttoorriiooss PPrriivvaaddooss CCuuaaddrroo NN°° 1188

Existen los siguientes consultorios privados:

Consultorios de Medicina General 9

Consultorios Odontológicos 8

Consultorios Pediátricos 1

Laboratorios Clínicos 5




Laboratorios de Rayos X - Ecografía 1

NUMERO NOMBRE DIRECCION

IPS PRIVADAS

1 IPS MI SALUD CALLE 10 CRA 13 ESQUINA

2 IPS CLINICA INMACULADA CALLE 3 N°12-60

3 IPS MI EMPRESA CALLE 4 N°14-48

4 IPS SALUD MEDICA CRA 13 N°7-85

5 IPS DE LA HOZ VELEZ L.TDA CALLE 4 CRA 10 ESQUINA

6 IPS OPTICA JR CRA 15 N°5-23

CONSULTORIOS MEDICOS

7 NAPOLEIN RIDRIGUEZ CALLE 9 ENTRE 14 Y 15

8 DOCTOR ESQUIBIA CRA 15 N°14-77

9 LOS ROSALES CALLE 15 N°14-23

LABORATORIOS CLINICOS

10 LESVIA TOVAR SALAZAR CALLE 7 N°7-21

11 GUADALUPE MENDOZA CALLE 4 N°14-60

12 NALDA GOMEZ CALLE 3 N°14-88

13 LENIS ROSENTIEL CALLE 9 N°9ª-68

14 RITA RODRIGUEZ PEÑA CALLE 4 N°14-114

15 ROSALBA ACOSTA CRA 12 N°8-01

16 SAMIRA ACOSTA MACIAS CALLE 3 N°10 LOCAL 3

17 CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS Y OTROS

18 LIBARDO ALVAREZ MANTILLA CALLE 10 N°9ª-58

19 RCHARD POMARICO CRA 15 N°11-60

20 EDGAR VALVERDE CRA 15 N°11-60

21 MONICA DE LA HOZ CALLE 4 CRA 10 ESQUINA

22 DIANA RAMOS CALLE 5 N°15-29

1.15 Sistema de referencia y contrarreferencia

El Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRCR) de la ESE Hospital Local 7 De Agosto ha

sido definido como el Proceso, normas y procedimientos que permiten el traslado oportuno

de los pacientes entre La IPS de Primer Nivel y niveles de atención diferentes; con el objetivo

de garantizar la continuidad de los servicios del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S),

POS-C y POS de oferta de manera eficiente y organizada, según la complejidad de las




patologías y la capacidad resolutiva de la IPS que conforman la red de servicios de la Región

centro del Departamento.

Se entiende por Contrarreferencia, la respuesta que las IPSs receptoras dan a la referencia, a

los prestadores remitentes. La respuesta debe contener las debidas indicaciones a seguir o

simplemente la información sobre la atención recibida por el usuario en la institución

receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica. En materia de SRCR, LA ESE

Hospital 7 De Agosto ha estandarizado tres procesos básicos:

1. Referencia Urgente de Pacientes y su Contrarreferencia

Este proceso se aplica en aquellos casos en los cuales hay grave peligro para la vida del

paciente, razón por la cual no se requiere de autorización alguna para el traslado, y es la IPS

remitente donde se toma la decisión pertinente y donde se realizan los trámites de

consecución de la ambulancia y de la cama hospitalaria. En caso necesario, el personal de la

IPS remitente podrá comunicarse con la Dirección de Salud Departamental correspondiente

(en horas hábiles) o con la línea 01-8000, en horas no hábiles, para solicitar el apoyo

necesario en los trámites de coordinación del traslado del paciente.

En este caso, la IPS receptora asume la obligación de reportar a las Oficinas de ARS; EPS,

Aseguradora y/o Ente territorial la llegada del paciente y de elaborar, al momento de su

egreso, la contrarreferencia correspondiente.

Dado que en este proceso la intervención habitual de ARS, EPS, ASEGURADORA O Ente

Territorial se limita a recibir la información procedente de las IPS receptoras sobre la llegada

de los pacientes remitidos, solo el procedimiento de remision aparece estandarizado. Los

demás procedimientos se presentan de manera genérica pero se respetará la autonomía de

los prestadores en cuanto a su manejo. Adicionalmente se entiende que, como parte del

Sistema de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud, las IPS están obligadas a contar

con procedimientos estandarizados para la referencia de pacientes urgentes y a disponer de

los servicios de transporte asistencial cuando se requieran. Estos aspectos serán objeto de

verificación por parte de ARS, EPS , Aseguradoras y Entes Territoriales en el marco de sus

procesos de auditoría externa sobre el cumplimiento de las Condiciones de Capacidad

Tecnológica y Científica (CTC) de los prestadores.

2. Referencia Urgente Ambulatoria o No Urgente, y su Contrarreferencia

Este proceso se aplicará en los casos en los cuales no hay riesgo inminente para la vida o la

salud del paciente, de manera que La ESE 7 De Agosto no asume directamente el

procedimiento de trámite de la referencia, el cual incluye todo el apoyo y la información que




requiera el usuario durante su proceso de atención y se requiere del concurso de las ARS; EPS;

Ente Territorial Los cuales deben capacitar a sus usuarios sobre La forma de uso de servicios

diferentes a primer nivel.

En este caso, la IPS a la cual se remite el paciente asume la obligación de entregar un resumen

de atención e informara a la ARS; EPS; Aseguradora o Ente Territorial. el resultado del servicio

prestado, que para este caso se constituye en la contrarreferencia.

3. Referencia a las Entidades Territoriales

Este proceso es similar al anterior por cuanto se trata de pacientes sin riesgo inminente para

su vida, pero cuya atención no está cubierta por el POS-S. En este proceso, La IPS asume el

procedimiento de orientación al usuario para facilitar el proceso de intervención a cargo de la

entidad territorial de salud que competa el servicio.

A continuación se presentan los procesos antes enunciados, acompañados con los

procedimientos que asume La ESE 7 De Agosto en cada caso:

Cada unidad primaria de atención tanto urbana como rural remite al Hospital 7 de Agosto y

este a su vez al Hospital Regional Fray Luis de León.

Riesgos epidemiológicos

5.3.2Perfil de mortalidad

- Primeras diez causas de morir en la consulta externa

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA Cuadro Nº19

Orden

C A U S A S ( 10 primeras ) No. Casos

%

1 Otras enfermedades del corazón y vasculares 43 24,71% 2 Causas violentas 39 22,41% 3 Tumor maligno de otras localizaciones no

especificadas 20

11,49% 4 Enteritis y otras enfermedades diarreicas 10 5,75% 5 Laceraciones, heridas y traumas vas. sanguíneo 9 5,17% 6 Complicaciones, traumatismos y otros med.

quirúrgico 7

4,02% 7 Otras causas de morbilidad y mortalidad

perinatales(28 <1 año y 2< 5 años) 30

17,24% 8 Otras enfermedades de aparato respiratorio 7 4,02% 9 Neumonías 8 4,60%

10 Muerte materna 1 0,57% Total de Casos >> 174 100 %




Fuente: Dane 2005

1. Mortalidad general registrada por grupos de edad

MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA POR GRUPOS DE EDAD Cuadro Nº20

CAUSAS GRUPOS DE EDADES

< 1 1 - 4 5 - 14 15 - 44 45 - 59 60 y +

Otras enfermedades del corazón y vasculares

0 1 0 3 2 15

Causa violentas 0 0 9 15 8 7

Enteritis y otras enfermedades diarreicas 7 0 0 3 0 0

Laceraciones, heridas y traumas vas. sanguíneo

0 0 0 6 3 0

Complicaciones, traumatismos y otros med. quirúrgico

1 0 1 4 0 1

Otras causas de morbilidad y mortalidad perinatales

40 0 0 0 0 0

Otras enfermedades de aparato respiratorio

0 0 1 1 1 4

Neumonías 8 0 0 2 1 1 Tumor maligno de otras localizaciones no especificadas

0 0 0 5 9 8

Signos, síntomas y estados morb. Mal definidos

3 0 0 1 2 0

Total por grupo de edad (171) >> 59 1 11 40 24 36

Porcentaje por grupo de edad >> 34.50 0,58 6.42 23.39 14.04 21.05

Fuente: Secretaria De Desarrollo Social

1.2 Mortalidad Materna

En el 2005 según Dane se presento muerte materna. Tasa 1.22X1000NV

1.2.1 Mortalidad Perinatal

La mortalidad registrada presenta un número de 30 casos en el 2005, siendo las principales causas las

siguientes:

MORTALIDAD PERINATAL Cuadro Nº21

Fuente: Secretaria De >Desarrollo Social

CAUSA CASOS

Hipoxia Neonatal 5

Dificultad respiratoria Membrana Hialina Oligohidramnio Aspiración de meconio Signos, síntomas y estados morb. Mal definidos

6 4 4 3

8

Total Tasa 3.5 x 1000 NV

30




1.2.2 Factores de riesgo de la salud

Los factores de riesgos que inciden en la Morbimortalidad del Municipio y que hay que tener en cuenta son

los siguientes:

1.2.3 Factores biológicos

Los factores de riesgos de enfermedad y de muerte asociados, se presentan principalmente en la población

mayor de 60 años.

1.2.4 Factores culturales

Hábitos higiénicos deficientes en el cuido personal y alimenticio.

1.2.5 Factores ambientales

Alto riesgo de inundación por la variación de caudales del Río Magdalena en épocas de invierno, principalmente en la cabecera municipal y en los corregimientos ribereños y de orilla de ciénaga.

Utilización de leña como combustible. Aguda deforestación, la cobertura de los bosques primarios es menos del 10%. Destrucción de la vegetación natural por quemas en épocas de verano. Potabilidad de agua deficiente. Contaminación de fuentes de aguas. Deficiente cobertura de alcantarillado, acueducto y aseo.

1.2.6 Factores sociales

Presencia de grupos subversivos y paramilitares en ciertas zonas del municipio. Hacinamientos.

- Altas tasa de población con NBI (70,7%) y en miseria (44,3%).

2.Identificación de riesgos epidemiológicos

El perfil epidemiológico de Plato evidencia índices de mortalidad perinatal e infantil, atribuidas a

causas infecciosas evitables, persistencia de riesgos a enfermedades infecciosas prevenibles y

deficiente acceso a los servicios de salud.

Se presento una muerte materna en el Hospital regional.

Esta deficiente situación de salud que limita el desarrollo humano integral de la población, se evidencia

en la información de mortalidad del año 2007 Dane y morbilidad del año 2007: Fuente Sivigila Plato

- Mortalidad perinatal: Tasa 3.5 por cada 1000 nacidos vivos, que corresponde a 30 defunciones. Fuente Dane 2005

- Morbilidad en el grupo menores de un año al igual que el grupo de 1 a 4 años las Infecciones Respiratorias Agudas fue el evento más consultado por medicina general, con una tasa de 11.4 y 25.9 respectivamente y un porcentaje de 47.5% y 48% respectivamente con relación a las demás patologías, otra de las patologías que ocupan los primeros lugares se encuentra la Enfermedad Diarreica Aguda la cual se destaca en ambos grupos de edad. Fuente sivigila Plato.




- Morbilidad En el grupo de 5 a 14 años sigue predominando las patologías que afectan el Sistema

respiratorio alto como la Faringoamigadalitis y Rinofaringitis ocupan el primer y segundo lugar

respectivamente con una tasa de incidencia del 22.2 y un porcentaje del 33.3 %, se encuentran

dentro de los casos predominantes el Poli parasitismo Intestinal con una tasa de 11.1 y un

porcentaje del 13.8%, y en menor proporción se encuentran las patologías como IVU, Dermatitis,

Síndrome Anémico, Aborto, Gastritis, Artralgia y Deshidratación. Fuente Secretaria de Desarrollo

social Plato

- Morbilidad en los grupos de 15 a 44 y de 45 a 59 años, sigue predominando la patologías que

afectan el Sistema Urinario ocupando el primer lugar en consulta dentro de este rango de edad la

Infecciones de Vías Urinarias, con una tasa de 21 y un porcentaje del 23.8%, seguida por la IRA

con una tasa del 17 y un porcentaje del 19.3%, continuando en orden descentente se encuentra la

Gastritis, Vaginosis, Enfermedad Diarreica Aguda, Dermatitis, Vaginosis, Hipertensión Arterial

entre otras con menor incidencia.

- Morbilidad en el grupo de 60 años y más, Hipertensión Arterial con una alta tasa de incidencia del 6.8 y un porcentaje del 24.5% ocupando el primer lugar, siendo esto consecuencia de la mala Nutrición, el Sedentarismo además del estrés que produce la situación social del País como falta de empleo, crisis económica que afecta directa o indirectamente a lo población en general. Las patologías que le siguen a este grupo de edad con menor porcentaje es el EPOC, la IVU Enfermedad Ácido Péptica, Artralgia.

3.Prevalencia e incidencia de enfermedades de interés en salud pública

Dentro de las 45 patologías del SAA en el Municipio de Plato durante el año 2007 se presentaron cinco

(5) casos de Dengue hemorrágico, seis (6) de Dengue Clásico, treinta (30) Muertes Perinatales, ocho (8)

Muertes por neumonía (1) accidente con riesgo rábico, tres (3) casos de Sífilis Gestacional, ocho (8)

casos de VIH y un (1) caso de Intoxicación por plaguicida. Adicionalmente la presencia de pitos en un

barrio del casco urbano Juan 23 y una muerte materna.

5.3.3 Perfil de morbilidad

Primeras diez causas de enfermar en la consulta externa

1. DIAGNOSTICO DE LA DEMANDA

Está encaminado a identificar la situación actual del municipio en lo referente a la salud de la

población, los problemas y necesidades que afecta y los factores de riesgos que la condicionan

1.1.1. Identificación de problemas ambientales de la salud

1.1.1.1 Riegos Naturales




La variación de caudales del Río Magdalena y sus constantes incrementos en aguas altas, resultando

de los grandes volúmenes de materiales sólidos que transporta y los depositados en su plano aluvial,

aumentan las posibilidades de inundaciones en la cabecera municipal y en los corregimientos

ribereños y de orilla de las ciénagas, especialmente en épocas de lluvia. Esto además de atentar

contra la infraestructura de producción de esta zona, basada en la agricultura y la ganadería, pone en

grave riesgo a la población de los corregimientos del Carmen del Magdalena, San Antonio del Río, San

José del Purgatorio, los Pozos, Zárate, Cerro Grande y Buena Vista, y los barrios de la cabecera

municipal como San Rafael, Policarpa, Henequen, El Bosque y El Silencio.

1. 1.1.2 Contaminación del Agua

Los arroyos Camargo y Carito reciben el alcantarillado de 500 casas, los cuales a su vez vierten sus

aguas en el caño de Plato, originándose contaminación a lo largo del recorrido de estos arroyos al

igual que en el Río Magdalena y ciénagas aledañas donde vierten su contenido.

1. 1.1.3 Contaminación del aire

La construcción de puente sobre el Río Magdalena ha incrementado considerablemente el tráfico

vehicular, sobre todo el pesado o de alto tonelaje, lo que ha traído como consecuencia la presencia de

CO2 en zonas aledañas a la carretera.

1. 1.1.4 Contaminación de la tierra

El relleno sanitario se encuentra mal ubicado, lo mismo que la disposición de los desechos del

matadero y del hospital regional.

1. 1.1.5 Agua potable y saneamiento Básico

La continuidad del servicio de acueducto en la Cabecera Municipal es muy baja, siendo mejor en las áreas bajas tales como el Centro y los sectores de San Rafael, La Concepción, Policarpa y Florida, donde se presta el servicio durante seis (6) horas diarias durante tres o cuatro días a la semana, para los sectores de la parte alta la continuidad se reduce a un promedio de (7) horas en un día de cada tres. Ante este problema de discontinuidad la Comunidad ha debido recurrir a tanques de almacenamiento y recipientes para abastecerse en los intervalos en los que no se presta el servicio. Respecto a la calidad del agua se está cumpliendo el decreto 475 de 1998, en lo que respecta a los

parámetros físicos tales como turbiedad, color, olor, sólidos totales, dureza, PH, calcio, hierro,

manganeso, magnesio, zinc y boro; respecto a las características microbiológicas no se cumple con

las especificaciones establecidas en el decreto mencionado porque a pesar de que se produce

agua de buena calidad se contamina durante el proceso de distribución domiciliaria debido al mal

estado en algunos sectores de la red de distribución, que en ciertos lugares supera los 30 años de

construida.




En cuanto al estado del sistema de acueducto y alcantarillado de la cabecera municipal no se tiene

certeza ni de las características ni del estado real de la red de distribución domiciliaria. Por la

experiencia de los fontaneros se conoce que aproximadamente el 50% está construida en PVC y el

otro 50% en asbesto cemento en malas condiciones de funcionamiento.

El sistema de alcantarillado existente en la Cabecera Municipal es de tipo sanitario y está

conformado por una red de tuberías de concreto que se han construido por etapas, en las zonas

más desarrolladas del área urbana, sin que la construcción obedeciera a un diseño específico, sino

más bien según la necesidad de la comunidad de evacuar las aguas residuales. Está situación

generó inconvenientes muy grandes ya que no se tiene ningún alineamiento vertical y en algunos

puntos la tubería sale por debajo del colector principal, ocasionando inundaciones y reboses. Un

alto porcentaje de las cámaras existentes se encuentran colmatadas, selladas o tapadas por el

pavimento.

El problema más común que se presenta en el sistema de alcantarillado es el taponamiento de

las tuberías y las cámaras de inspección. En invierno el agua lluvia entra a la red sanitaria

rebosando la capacidad de las tuberías y originando problemas de colmatación de material

arenoso y basuras. Este problema se hace creciente en las áreas cercanas a la estación de

bombeo de aguas negras, donde el agua se rebosa a través de las cámaras de inspección,

generando problemas serios de contaminación y aparición de epidemias.

Existen dos estaciones de bombeo para la evacuación de las aguas residuales al río Magdalena,

una ubicada en la calle 6 entre carrera 16 y 17 (Estación Florida) y la otra en la calle 5 con carrera

8 (Estación la Pola). Los vertimientos se hacen en forma directa, es decir sin ningún tipo de

tratamiento previo.

El servicio de recolección domiciliaria de basura, se presta únicamente en el casco urbano, con una

cobertura aproximada del 40%. Se generan al año 3.600 toneladas; para lo cual se cuenta con un

compactador, un cargador de cadena, un tractor jumbo y un tractor de cuchilla, y se dejan de

recolectar 780 toneladas de basura al año. A nivel rural se utiliza la quema como medio de

eliminación de basuras.

La basura recogida, se deposita en el relleno sanitario localizado en las afueras de la ciudad (salida

a Tenerife).

1. 1.1.6 Mercado Público

El Municipio en el casco urbano, posee una plaza de mercado, con una edificación de 2.100 mts2,

ubicada en la calle 12 con Cra. 14 esquina, cuya infraestructura física se halla en regular estado.

Dispone de trece (13) puestos de ventas, de los cuales cuatro (4) de ellos ofrecen productos

pecuarios; además dispone de bodega de almacenamiento con una capacidad adecuada pero

subutilizada debido a la proliferación de ventas ambulantes y estacionarios a los alrededores del

mercado.




MORBILIDAD

a) ANÁLISIS DE MORBILIDAD POR GRUPO ETAREO

CUADRO Nº 22 Menores de 1 año– 2007

CAUSA TOTAL TASA X 1000 %

Enfermedad respiratoria aguda 559 11.4 47.5

Enfermedad Diarreica Aguda 393 8.0 33.3

Crisis Asmática 75 1.5 6.3

Síndrome febril 46 0.9 3.9

deshidratación 43 0.8 3.6

Dermatitis 35 0.7 2.9

Infecciones de vías urinarias 15 0.3 1.2

Síndrome anémico 10 0.2 0.5

TOTAL 1179 100

CUADRO Nº23 Edad de 1 a 4 años–2007


Enfermedad Respiratoria Aguda 1268 25.9 48

Enfermedad diarreica aguda 552 11.2 21.2

Parasitosis intestinal 281 5.7 10.8

Enfermedades de la piel 191 3.9 7.3



Síndrome febril 34 0.6 2.1

deshidratación 33 0.6 2.0

Crisis asmática 21 0.4 1.3

celulitis 13 0.2 0.8

Otras 18 0.3 1.1

TOTAL 2598 100




Cuadro Nº24 Edad 5 a 14 años – 2007


Enfermedad Respiratoria Aguda 1089 22.2 33.3





Enfermedad Diarreica aguda 248 5.0 7.5

Aborto Incompleto 116 2.3 3.5

Gastritis 63 1.2 1.9

Artralgia 45 0.9 1.3

Deshidratación 33 0.6 1.0

Otros 140 2.8 4.2

Total 3269 100

Cuadro Nº25 Edades de 15 a 44 años– 2007



Enfermedad Respiratoria Aguda 833 17.0 19.3

Gastritis 452 11.0 10.4

Vaginosis 431 8.8 9.9

Enfermedad Diarreica aguda 297 6.0 6.8


Enfermedad de la piel 265 5.4 6.1


Amenaza de aborto 93 1.9 2.1

Dislipidemia 87 1.7 2.0

Otros 420 8.5 9.7

Total 4311 100




CUADRO Nº26 Edad 45 a 59 años – 2007



Enf. Respiratoria aguda 283 5.7 19.2








Cefalea migrañosa 50 1.0 3.3

otras 171 3.4 11.6

Total 1473 100

CUADRO Nº 27 Edad 60 o más años – 2007


HTA 336 6.8 24.5






Enf. De la piel 55 1.1 4.0


Cefalea migrañosa 44 0.8 3.2


otras 114 2.3 8.3

total 1368 100




TOTAL CAUSAS MORBILIDAD

POBLACIÓN TOTAL AÑO 2007 (64.715) Cuadro Nº28


Rinofaringitis 697 121.13 30.93

Hipertensión Arterial 660 114.70 29.29

Faringoamigdalitis bacteriana 248 43.10 11.00

Enfermedad Ácido Péptica 191 33.19 8.47

Otitis 143 24.85 6.34

EDA 107 18.59 4.74

Cefalea Migrañosa 93 16.16 4.12

Osteoartrosis 66 11.47 2.92

Lumbalgia 32 5.56 1.42

EPOC 16 2.78 0.71

TOTAL 2253 391.55 100

Fuente: Datos oficina de estadística Hospital “7 de Agosto” Plato año 2008

b. ANÁLISIS DE MORBILIDAD GENERAL

De acuerdo a los datos entregados por la oficina de Estadística de la Empresa Social del Estado

“Hospital 7 De Agosto del año 2007de los puestos de Salud de El casco urbano de Plato y zona rural, en

el grupo menores de un año al igual que el grupo de 1 a 4 años las Infecciones Respiratorias Agudas fue

el evento más consultado por medicina general, con una tasa de 11.4 y 25.9 respectivamente y un

porcentaje de 47.5% y 48% respectivamente con relación a las demás patologías, otra de las patologías

que ocupan los primeros lugares se encuentra la Enfermedad Diarreica Aguda la cual se destaca en

ambos grupos de edad.

En general estos procesos se deben en parte a los cambios climatológicos, ya que Su clima es cálido con

temperatura de 30° C y con una altitud de 20 metros sobre el nivel del mar

Además a esto se asocia las condiciones regulares de vivienda, como poca ventilación, hacinamiento,

desnutrición entre otros.




Las enfermedades dermatológicas se observa en general en los diferentes grupos, asociados a

hipersensibilidad y alergias, producto en parte a la resequedad, y a la deficiente potabilidad del agua en

zona rural.

En el grupo de 5 a 14 años sigue predominando las patologías que afectan el Sistema respiratorio alto

como la Faringoamigadalitis y Rinofaringitis ocupan el primer y segundo lugar respectivamente con

una tasa de incidencia del 22.2 y un porcentaje del 33.3 %, se encuentran dentro de los casos

predominantes el Poli parasitismo Intestinal con una tasa de 11.1 y un porcentaje del 13.8%, y en

menor proporción se encuentran las patologías como IVU, Dermatitis, Síndrome Anémico, Aborto,

Gastritis, Artralgia y Deshidratación.

En los grupos de 15 a 44 y de 45 a 59 años, sigue predominando la patologías que afectan el Sistema

Urinario ocupando el primer lugar en consulta dentro de este rango de edad la Infecciones de Vías

Urinarias, con una tasa de 21 y un porcentaje del 23.8%, seguida por la IRA con una tasa del 17 y un

porcentaje del 19.3%, continuando en orden descendente se encuentra la Gastritis, Vaginosis,

Enfermedad Diarreica Aguda, Dermatitis, Vaginosis, Hipertensión Arterial entre otras con menor

incidencia.

En el grupo de 60 años y más, Hipertensión Arterial con una alta tasa de incidencia del 6.8 y un

porcentaje del 24.5% ocupando el primer lugar, siendo esto consecuencia de la mala Nutrición, el

Sedentarismo además del estrés que produce la situación social del País como falta de empleo, crisis

económica que afecta directa o indirectamente a lo población en general. Las patologías que le siguen a

este grupo de edad con menor porcentaje es el EPOC, la IVU Enfermedad Ácido Péptica, Artralgia.

C. MORBILIDAD SENTIDA

Para la realización del Plan de desarrollo municipal 2008 se desplazó el gabinete municipal (Alcalde,

Personero, Secretario de Gobierno, Director del Núcleo educativo, Director de la Umata, Secretario De

Desarrollo Social). A las diferentes veredas de nuestro municipio, donde se realizó un autodiagnóstico

de las necesidades sentidas en los diferentes sectores, además se realizaron las siguientes

ACTIVIDADES ESPEIFICAS con la comunidad para la priorización de los principales problemas de salud

como fueron:

-Reunión por grupos y sectores donde cada uno por votación, se seleccionaron problemas tanto de

salud como de otros sectores, y de estos se priorizaron 3 problemas de salud, que estaban afectando a

cada vereda.




-Participación de los líderes en la elaboración del autodiagnóstico de acuerdo a las necesidades

presentadas y su respectivo análisis.

-Elaboración de proyectos por parte delos líderes de acuerdo a las necesidades presentadas.

- Se nombró un líder de cada vereda para que participara en las reuniones del Plan de Desarrollo

Municipal, para que fuesen veedores de la inclusión de los proyectos en la matriz plurianual.

- Después del la aprobación y viabilidad del Plan, cada veedor vigilará que los proyectos elaborados se

ejecuten a cabalidad, y de lo contrario denunciar hacia el ente pertinente con el fin de lograr los

objetivos propuestos

MORBILIDAD ORAL

AÑO 2007

Para la recolección de estos datos se presento dificultad ya que las posibles fuentes de información

carecían de esta, como es el caso de los puestos de Salud y el Hospital, recopilando únicamente los

siguientes datos: Cuadro Nº29

CAUSAS TOTAL TASA 1000 %

CARIES DENTARIA 75 1.5 62.5 ABSCESO PERIAPICAL 19 0.3 15.8 PULPITIS 15 0.3 12.5 NECROSIS PULPAR 8 0.1 6.6 MAL POSICION DE LOS DIENTES 2 0.04 1.6 EXFOLIACION DE LOS DIENTES 1 0.02 0.8 TOTAL 120 100

EDAD: DE 5 – 14 AÑOS Cuadro Nº30

CAUSAS TOTAL TASA 1000 % CARIES 382 7.8 68.4 GINGIVITIS 81 1.6 14.5 PULPITIS 38 0.7 6.8 ABSCESO PERIAPICAL 35 0.7 6.2 MAL POSICION DENTAL 14 0.2 2.5 NECROSIS PULPAR 6 0.1 1.0 PERIODONTITIS 2 0.04 0.3 TOTAL 558 100




EDAD: DE 15 A 24 AÑOS Cuadro 31


GINGIVITIS 787 16.0 51.7 CARIES 593 12.1 38.9 PERIODONTITIS 44 0.8 2.8 ABSCESO PERIAPICAL 43 0.8 2.8 MAL POSICION DENTAL 27 0.5 1.7 PULPITIS 19 0.3 1.2 ANQUILOSIS 4 0.08 0.2 NECROSIS PULPAR 4 0.08 0.2 TOTAL 1521 100

DE 25 A 44 AÑOS Cuadro Nº32

CAUSAS TOTAL TASA* 1000 % CARIES 2100 42.9 68.7 GINGIVITIS 611 12.4 20.0 PULPITIS 144 2.9 4.7 ABSCESO PERIAPICAL 79 1.6 2.5 PERIODONTITIS 70 1.4 2.2 MAL POSICION DENTAL 52 1.0 1.7 ABRACION 12 0.2 0.3 ANQUILOSIS 9 0.1 0.2 NECROSIS PULPAR 7 0.1 0.2 TOTAL 3054 100

EDAD: DE 45 A 59 AÑOS Cuadro Nº33


CARIES 568 11.6 56.5 GINGIVITIS 254 5.1 25.2 ABRASION 61 1.2 6.0 PULPITIS 55 1.1 5.4 ABSCESO PERIAPICAL 36 0.7 3.5 PERIODONTITIS 26 0.5 2.5 NECROSIS PULPAR 3 0.06 0.2 ANQUILOSIS 1 0.02 0.09 TOTAL 1004 100

DE 60 AÑOS Y MÁS Cuadro Nº34

CAUSAS TOTAL TASA 1000 % CARIES 394 8.0 58.5 PERIODONTITIS 110 2.2 16.3 ABRACION 89 1.8 13.2 PULPITIS 38 0.7 5.6 NECROSIS PULPAR 22 0.4 3.2 GINGIVITIS 12 0.2 1.7 ABSCESO PERIAPICAL 8 0.1 1.1 TOTAL 673 100




Fuente: SIS ESE HOSPITAL 7 DE AGOSTO Y PUESTOS DE SALUD DE PLATO

ANÁLISIS DE MORBILIDAD ORAL

La caries dental, EL Absceso Periapical y La enfermedad de la pulpa, son los principales eventos

patológicos que se presentan en nuestro municipio; constituyen un problema de salud pública en

especial en el grupo escolar y por sus elevadas prevalecía e incidencia, además de las secuelas e

incapacidades que deja constituyen en una de las principales causas de morbilidad.

La caries dental es el resultado de la interacción de 3 factores: superficie dental susceptible, microflora

adecuada y sustrato idóneo para la microflora.

La enfermedad periodontal se da por la inflamación o degeneración de los tejidos que rodean y

sostienen el diente: encía, hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento. Generalmente comienza

como gingivitis y progresa a periodontitis.

La caries dental y la enfermedad periodontal (representan mas del 85% de la enfermedad buco

dentaria), la no asistencia de los tratamientos, y la falta de concientización del problema de ciertos

grupos como hace que se convierta en una realidad fundamental haciéndose necesario fortalecer los

servicios de odontología, las acciones de promoción y prevención; ya que si estas se inician a edades

tempranas, se disminuye de una manera significativa el riesgo de presentar enfermedades dentales en

los adultos.

- Se presenta enfermedades de la pulpa y tejidos periapicales, que comienzan con una caries

dental que por falta de tratamiento oportuno y adecuado avanzó a estados donde se

comprometen otros tejidos dentarios.

5.3.4 Vigilancia epidemiológica.

5.5 Estado local de las metas nacionales (diagnóstico).

Prioridades Nacionales en salud

1. Salud infantil

2. Salud sexual y salud reproductiva

3. Salud mental




4. Salud oral

5. Enfermedades transmisibles evitables

6. Enfermedades crónicas no transmisibles

7. Seguridad alimentaria y nutricional

8. Seguridad sanitaria y del ambiente

9. Seguridad en el trabajo y Prevención de enfermedades de origen laboral 10. Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional.

Cuadro Nº 35

INDICADORPORCENTAJE ESPERADO FRENTE A LA

LÍNEA DE BASE

Tasa de mortalidad < 1 año x 1000 N.V. Reducir la tasa como mínimo en 3,8% Plan Individual

Tasa mortalidad en menores 5 años por 1000

NVReducir la tasa como mínimo en 9% Plan Individual

Cobertura de vacunación de todos los

biológicos en menores de 1 año

Incrementar y mantener la cobertura en

cada año del cuatrienio en 95% Plan Individual

Razón de mortalidad materna x cien mil N.V Reducir como mínimo la razón en 14,6% Plan Individual

Tasa de fecundidad global en mujeres de 15 a

49 años Reducir como mínimo la tasa en 4,2% Plan Individual

Tasa de mortalidad cáncer de cuello uterino x

cien mil Reducir como mínimo la tasa en 11% Plan Individual

Cobertura universal terapia VIHLograr un cobertura de acceso a terapia

ARV igual o superior a 28%Plan individual

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

ANEXO 1. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES DE SALUD EN EL PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 -2011

Predomina en :

Objetivo 1. Mejorar la

salud infantil

Objetivo 2. Salud

sexual y salud

reproductiva

OBJETIVO NACIONAL

Meta Meta Nacional Esperada al 2011





LÍNEA DE BASE

Porcentaje de cumplimiento del POS en el

control de placa calcif icada y blanda en

población mayor de 12 años

Lograr y mantener el porcentaje de

cumplimiento de metas igual o superior al

50%

Plan Individual

Porcentaje de cumplimiento del POS en el

control de placa bacteriana en población

mayor de 2 años

Lograr y mantener el porcentaje de

cumplimiento de metas igual o superior al

50%

Plan Individual

Porcentaje de departamentos y distritos con

planes territoriales de salud mental operando

Lograr que el 100% de departamentos y

distritos tengan en funcionamiento la red

comunitaria de prevención en salud

mental y del uso y abuso de sustancia

psicoactivas

Plan colectivo

Número municipios que conformaron la red

comunitaria en salud mental y prevención de

trastornos mentales y del consumo de

sustancias psicoactivas.

Lograr como mínimo un desarrollo en el

50% de los municipiosPlan colectivo



Salud mental


salud oral


Predomina en :OBJETIVO NACIONAL



LÍNEA DE BASE

Porcentaje de detección de casos de TB

pulmonar

Incrementar como mínimo la detección en

22,9%Plan Individual

Porcentaje de curación TB pulmonar

baciloscopia positiva

Incrementar como mínimo la tasa de

curación en 25,9%Plan Individual

Número municipios que no cumplen la meta de

eliminación de lepra

Reducir como mínimo el número de

municipios que no cumplen la meta, en

50,6%

Plan colectivo

Cobertura de vacunación antirrábica caninaLograr y mantener la cobertura por

encima del 90% Plan colectivo

Porcentaje de criaderos controlados en

municipios de alto riesgo de transmisión de

vectores

Lograr y mantener un porcentaje superior

o igual al 50% Plan colectivo

Número de casos de rabia humana transmitida

por perrosTolerancia cero Plan colectivo

Número de casos de mortalidad por malariaReducir como mínimo el número de

muertes en 28,6%Plan Individual

Número de casos de mortalidad por dengueReducir como mínimo el número de

muertes en 30%Plan Individual


Objetivo 5.

Enfermedades

transmisibles y

zoonosis







Prioridades y Metas Locales de Salud

5.4.1 La salud infantil.

5.4.9 La salud sexual y reproductiva.

5.4.10 La salud oral.

5.4.11 La salud mental.

5.4.12 La nutrición.

5.4.13 La seguridad sanitaria y ambiental.

5.4.14 Las enfermedades crónicas no trasmisibles y discapacidades.


LÍNEA DE BASE

Porcentaje anual de municipios y distritos que

desarrollan proyectos de promoción de la

actividad física en ámbitos cotidianos

Lograr y mantener el porcentaje cercano

al 50% Plan colectivo

Porcentaje anual de municipios y distritos que

desarrollan la Estrategia de Instituciones

Libres de Humo


al 50% Plan colectivo

Cobertura de tamizaje TSH neonatal Lograr y mantener la cobertura igual o

superior al 90%Plan colectivo

Cobertura de tamizaje visual en adultos

mayores de 50 años no afiliados el SGSSS

Lograr una cobertura igual o superior al

40%Plan colectivo

Porcentaje desnutrición global en niños

menores 5 añosReducir como mínimo en 28,6% Plan colectivo

Reducir la tasa de mortalidad por desnutrición

crónica en menores de 5 añosReducir como mínimo la tasa en un 3% Plan Individual

Porcentaje de Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud en el municipio con

estrategia AIEPI y IAMI funcionando

Lograr como mínimo un porcentaje

cercano al 70%. Plan Individual


Objetivo 6.

Enfermedades no

transmisibles y

discapacidades

visuales, motoras,

auditivas y cognitivas



situación en nutrición




LÍNEA DE BASE

Porcentaje de municipios que han adaptado la

política de salud ambiental

Lograr como mínimo un porcentaje del

90% de los municipios E, 1,2, y 3.

Porcentaje anual de municipios que

desarrollan la Estrategia de Entornos

Saludables

Lograr y mantener como mínimo un

porcentaje cercano al 30%. Plan colectivo

Cobertura de vigilancia calidad de agua

municipios 4,5 y 6

Lograr y mantener cobertura universal de

vigilancia de la calidad de agua en

acueductos y fuentes de agua de los

municiopios 4,5,6

Plan colectivo

Tasa de mortalidad por enfermedad

profesionalReducir como mínimo la tasa en un 17,4%. Plan Individual RP

Tasa de accidentes ocupacionales por cien

mil Reducir como mínimo la tasa en un 13,5%. Plan Individual RP

Porcentaje anual municipios con eficiencia y

eficacia en la gestión del plan de salud

territorial


al 100%. Plan colectivo

Cobertura de afiliación a la seguridad social

en saludLograr cobertura universal Plan colectivo

Porcentaje de aseguradores e instituciones

habilitadas que reportan la información del

SOGCS

Lograr como mínimo un porcentaje

superior al 70% Plan colectivo



seguridad en el

trabajo


seguridad sanitaria y

ambiental

Objetivo 10. Fortalecer

la gestión operativo y

funcional







5.4.15 La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral.

5.4.9 Las enfermedades trasmisibles y las zoonosis.

5.4.10 Fortalecer la gestión operativa y funcional.

5.5 Situación con enfoque de programas y subprogramas.

5.5.1 Programa 1: Aseguramiento.

5.5.1.1 Subprograma 1: Promoción, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

5.5.1.2 Subprograma 2: Identificación, priorización población afiliar al régimen subsidiado.

5.5.1.3 Subprograma 3: Gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado.

5.5.1.4 Subprograma 4: Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración de la

afiliación.

5.5.1.5 Subprograma 5: Gestión de contratos de aseguramiento.

5.5.1.6 Subprograma 6: Administración base de datos de afiliación.

5.5.1.7 Subprograma 7: Gestión financiera y giro de recursos

5.5.1.8 Subprograma 8: Interventoría de contratos del régimen subsidiado.

5.5.1.9 Subprograma 9: Vigilancia y control del aseguramiento.

5.5.2 Programa 2: Prestación y Desarrollo de de servicios.

5.5.2.1 Subprograma 1: Acceso a servicios.

5.5.2.2 Subprograma 2: Calidad de la atención.

5.5.2.3 Subprograma 3: Eficiencia en la prestación de servicios de salud y sostenibilidad financiera.

5.4.3 Programa 3: Salud Pública.

5.5.3.1 Subprograma 1: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida.

5.5.3.2 Subprograma 2: Prevención de los riesgos.

5.5.3.3 Subprograma 3: Vigilancia en salud.

5.5.3.4 Subprograma 4: Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de

Salud Pública

5.5.4 Programa 4: Promoción social.

5.5.4.1 Subprograma 1: Poblaciones especiales.

5.5.4.2 Subprograma 2: Promoción, prevención y atención de los riesgos.

5.5.4.3 Subprograma 3: Educación en promoción social.




5.5.4.4 Subprograma 4: Red juntos.

5.5.5 Programa 5: Vigilancia y control de riesgos profesionales.

5.5.5.1 Subprograma 1: Promoción en salud y calidad de vida.

5.5.5.2 Subprograma 2: Inspección de los riesgos laborales.

5.5.5.3 Subprograma 3: Reincorporación de las discapacidades al sector laboral.

5.5.5.4 Subprograma 4 Seguimiento y evaluación de las acciones.

5.5.6 Programa 6: Emergencias y desastres.

5.5.6.1 Subprograma 1: Riesgos de emergencias y desastres.

5.5.6.2 Subprograma 2: Plan preventivo de mitigación y superación.

5.5.6.3 Subprograma 3: Fortalecimiento para respuestas a situaciones de emergencia y desastres.

5.5.6.4 Subprograma 4: Fortalecimiento de la red de urgencia.

5.6 Situación financiera del sector salud. (Resumen)

5.7 Priorización de problemas y necesidades identificadas.

Análisis DOFA según ejes programáticos

Aseguramiento

Debilidades

La población desconoce sus deberes y derechos en el SGSSS.

El ente territorial administra solamente el régimen subsidiado.

Falta promoción para la afiliación al Sistema por el régimen contributivo.

Bajo porcentaje de validación de la Base de datos del régimen subsidiado.

Deficiente interventoría a la contratación del régimen subsidiado.

Limitación de recursos financieros para la ampliación de cobertura en el régimen

subsidiado.

Fortalezas

Disponibilidad de listado de priorizados.

Idoneidad técnica del recurso humano responsable de este eje.




Personal técnico que maneja la base de datos

Amenazas

Población flotante.

Empleo sin garantías laborales.

Alto sub empleo.

Oportunidades

Interés de la actual administración de mejorar coberturas y atención.

Prestación de servicios

Debilidades

No implementación del Sistema de Garantía de Calidad.

Limitación en los servicios prestados.

Falta de sala ERA e IRA

Necesidad de ampliar cobertura y acceso al sistema.

Fortalezas

Disponibilidad de ampliación de horarios para la atención en salud en puestos de

salud.

Amenazas

Ausencia de asistencia y asesoría para la implementación del PAMEC

Oportunidades

Política de la actual administración de fortalecer las instituciones prestadoras de

salud en el municipio.

Salud Pública

Debilidades

Fallas en el sistema de información.




Falta de articulación entre los actores del sistema del municipio para el logro de

metas.

Débil sistema de vigilancia epidemiológica y en salud publica

Fortalezas

Buena disponibilidad y participación de los actores del sistema

Trabajo de Grupo en el municipio.

Amenazas

Desperdicio de recursos

Concepto de la política de Promoción de la Salud

Oportunidades

Política actual de oportunidades para mejoramiento de calidad de vida.

Promoción social

Debilidades

Desarticulación de los responsables de estas acciones con los grupos de población

especial.

Fortalezas

Trabajo del Grupo en el municipio

Amenazas

Falta de censo de grupos especiales

Difícil captación de población especial

Oportunidades

Exigencia de la norma trabajar con estos grupos en la mejor optimización de los

recursos existentes

Emergencias y desastres

Debilidades




El plan de emergencias y desastres acorde a las prioridades municipales no es

conocido por la población.

La población carece de formación para actuar adecuadamente en caso de

emergencias.

No fortalecimiento de la Red de Urgencias.

Respuestas improvisadas por la red hospitalaria y de los organismos de socorro

Fortalezas

Existe la estructura organizacional en la administración municipal encargada de

estos proyectos

Amenazas

Alta vulnerabilidad municipal

Oportunidades

Existencia de la norma y la obligatoriedad de cumplirla

5.8 Análisis y descripción de las principales causas y soluciones de los

problemas y necesidades.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA La priorización de los problemas de salud se ha realizado a partir del perfil epidemiológico del municipio, igualmente el criterio de priorización se hizo de acuerdo a la magnitud, a la vulnerabilidad y el costo. Teniendo en cuenta que la magnitud es la frecuencia de presentación del evento (numero de casos presentados), la vulnerabilidad es la eficacia de las intervenciones con los recursos disponibles y el costo si es costo efectivo o no la realización de la intervención, es decir con poca inversión obtengo un gran beneficio, para cada uno de los anteriores ítems se hará una calificación de 1 a 3, teniendo en cuenta que 1 en magnitud es bajo, en vulnerabilidad es pobre y el costo es alto; 2 en cuanto a magnitud, vulnerabilidad y costo es moderado y 3 para magnitud y vulnerabilidad es alta y para costo es bajo; igualmente existirá una casilla de trascendencia donde significa la importancia que es para la comunidad el problema el cual 1 poco importante, 2 es importante y 3 muy importante.

PROBLEMAS Y DIFICULTADES EN EJE ASEGURAMIENTO

Baja cobertura en el régimen subsidiado

Debilidad en las interventorias de régimen subsidiado




Inadecuada administración de las bases de datos de aseguramiento Insuficiente vigilancia y control del aseguramiento No entrega de medicamentos POSS Existe multiafiliación a los diferentes regímenes de salud

PROBLEMAS O DIFICULTADES EJE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Carencia de Transporte adecuado en zona Rural y deficiente para traslado a alta complejidad.

Poca cobertura de prestación de servicios de salud en el área rural Limitaciones en el acceso a servicios a la prestación de servicios de salud Insuficiente recurso humano, financiero y deficiente desarrollo tecnológico

para garantizar la prestación de servicios en salud. Dificultades en la operación y funcionamiento de la referencia y

contrareferencia de pacientes Se esta generando limitación en el acceso a los servicios a los pacientes con

cobertura limitada por carencias.

PROBLEMAS O DIFICULTADES EJE SALUD PÚBLICA

Carencia de recursos económicos para los diferentes programas Poca participación social en los diferentes programas de Promoción y

Prevención Insuficiente cultura educativa de la población en el auto cuidado de la salud No continuidad en la entrega de medicamentos para programas especiales Discontinuidad de los programas de saneamiento ambiental de competencia

del Departamento Débil implementación de políticas públicas de salud a nivel municipal para

participación social. Débil articulación y coordinación por parte de los actores para las

intervenciones y programas de salud publica. Débil acompañamiento y asistencias a los actores del SGGGS por parte de la

Dirección Local de Salud.

PROBLEMAS O DIFICULTADES EJE PROMOCIÓN SOCIAL

Falta de ejecución de programas de comunicación a través de los diferentes medios de los derechos y deberes en el SGSSS.

Divulgación de mensajes de PyP hacia la población en general. Desconocimiento de la población en estado de vulnerabilidad




Ausencia de redes locales de apoyo debido a apatía de comunidad , desconfianza en las instituciones del estado, fomento limitado de la participación comunitaria.

Falta de conciencia de los usuarios en el adecuado uso de los servicios de salud.

Falta de participación activa de la comunidad en los eventos de salud

PROBLEMAS O DIFICULTADS EJE PREVENCION VIGILANCIA Y CONTROL RIESGOS

PROFESIONALES

Poca presencia de autoridad de trabajo en el municipio No funcionamiento de los COPASOS No existen censos de afiliados a ARP No existe información disponible en riesgos profesionales No hay articulación entre EPS y ARS para promoción prevención de riesgos

profesionales. Falta de sensibilización de la población frente a los riesgos Evasión de la ley en lo relacionado con la afiliación ARP y EPS Ausencia de coordinación intersectorial en cuanto a riesgos profesionales se

refiere.

PROBLEMAS O DIFICULTADES EJE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Falta renovación de equipos y herramientas ante la presencia de emergencias y desastres

Falta de articulación entre los actores responsable s de las emergencias y desastres

Inoperabilidad de los Planes de emergencia municipales Recursos económicos deficientes para fortalecer las unidades de socorro




TABLA Nº 3DE PRIORIZACIÓN PROBLEMAS DE SALUD 2008 - 2011

NECESIDAD O PROBLEMA

MA

GN

ITU

D

PE

RC

EP

CIO

N

SOC

IAL

TR

ASC

EN

DE

NC

IA

EST

RU

CT

UR

AL

ID

AD

VIA

BIL

IDA

D D

E

SOL

UC

ION

VU

LN

ER

AB

ILID

A

D

CO

STO

PU

NT

AJE

TO

TA

L

Presencia de muerte perinatal 5 4 2 4 2 4 2 20

Baja cobertura en vacunación 5 4 4 4 4 4 2 22

Morbilidad por IRA 5 4 4 4 2 4 2 20

Morbilidad por EDA 5 4 4 4 2 4 2 18

Morbilidad por meningitis 5 4 4 4 2 4 4 24

Embarazo en adolescentes 3 4 4 4 2 4 4 20

Embarazo en edad avanzada 4 4 4 4 2 4 4 20

Mortalidad materna 5 4 4 4 2 4 2 18

Mortalidad por cáncer de cuello 5 4 4 4 2 2 2 18

Alta incidencia se sífilis gestacional 4 4 4 4 4 2 2 20

Morbilidad de caries dental 3 2 2 2 2 4 4 16

Alta incidencia de muerte violenta 5 4 4 4 2 4 1 17

Maltrato psicológico intrafamiliar 4 4 4 4 2 2 2 18

Consumo de sustancias psicoactivas 4 4 4 4 2 4 1 17

Incidencia en intentos de suicidio 5 4 4 4 2 4 2 20

Aumento casos de VIH 5 4 4 4 2 4 2 20

Aumento de casos de TBC 4 2 4 4 4 4 2 20

Presencia de LEPRA 4 2 4 2 2 6 2 18

Riesgo latente de dengue 5 4 4 4 2 4 2 20

Ausencia de caracterización en discapacitados 5 2 2 2 4 6 4 20

Mortalidad en enfermedades crónicas 4 4 4 4 2 2 1 17

Consumo de tabaco en adolescentes 3 4 4 4 2 4 2 20

Altos niveles de desnutrición en la población. 5 4 4 4 2 4 2 20




Baja población en el régimen subsidiado 5 4 4 4 2 4 2 18

OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES MUNICIPALES EN SALUD Mejorar la salud infantil. Mejorar la situación nutricional. Mejorar la salud sexual y reproductiva. Mejorar la salud mental. Fortalecer la gestión para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública. OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES DEPARTAMENTALES EN SALUD Mejorar la salud oral. Disminuir las enfermedades crónicas no transmisibles y las discapacidades. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental. Mejorar la seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de origen laboral. Disminuir las enfermedades transmisibles y las zoonosis.

LINEAS DE POLITICA.

Se definen las siguientes líneas para el desarrollo de la política en salud:

I. La promoción de la salud y la calidad de vida. II. La prevención de los riesgos.

III. La recuperación y superación de los daños en la salud. IV. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. V. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan

Departamental de Salud Pública.

EJES PROGRAMÁTICOS

El Plan Municipal de Salud de Plato está integrado por los siguientes ejes

programáticos:

I. Aseguramiento II. Prestación y desarrollo de servicios en salud.

III. Salud publica. IV. Promoción Social. V. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales.

VI. Emergencias y Desastres




Capitulo 6: Responsabilidades de los actores del sector salud en el Municipio,

EPS, ARP e IPS.

El Decreto 3039 de 2007 Define las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades Territoriales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. A cargo de la Nación: a. Formulación, desarrollo y evaluación de políticas públicas de promoción de la salud y la calidad de vida. b. Fomento de la educación para la salud dentro y fuera del sector salud. c. Formulación, desarrollo y evaluación de las políticas para mejorar la participación social y el empoderamiento comunitario. d. Abogacía para movilizar voluntades, compromisos políticos intersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construcción de entornos saludables. e. Formulación, desarrollo y evaluación de las políticas para la reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la calidad de vida, bajo de estándares calidad y satisfacción de los usuarios. A cargo de las entidades territoriales: a. Adopción y evaluación de políticas públicas de promoción de la salud y la calidad de vida y prevención de los riesgos. b. Fomento de la educación para la salud dentro y fuera del sector salud. c. Formulación, adopción y evaluación de políticas para mejorar la participación social y comunitaria en salud. d. Abogacía para movilizar voluntades, compromisos políticos intersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construcción de entornos saludables. e. Formulación, adopción y evaluación de políticas para la reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la calidad de vida, bajo estándares de calidad y satisfacción de los usuarios. A cargo de las Entidades Promotoras De Salud - EPS, Administradoras de Riesgos Profesionales -·ARP e instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS: a. Promoción del conocimiento de los derechos y deberes dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS en la población a su cargo. b. Promoción de entorno s saludables en la población a su cargo y en el ámbito de los servicios de salud. c. Promoción del desarrollo individual integral por ciclo vital y de la adopción de estilos de vida saludable. d. Promoción de la salud mental con énfasis en el ámbito intrafamiliar.




e. Promoción del uso racional, adecuado y oportuno de los servicios en salud. f. Promoción de la conformación de redes sociales de apoyo y de usuarios que faciliten

los procesos de mejoramiento de la salud y calidad de vida.

Capitulo 7: Financiación del Plan Territorial de Salud Pública. Cuadro Nº36

PLAN DE INVERSIONES

FUENTES DE FINANCIACION PLAN TERRITORIAL DE SALUD DE PLATO

FUENTE DE FINANCIACION DEL PLAN DE INVERSION

AÑO

ORIGEN DE LOS RECURSOS 2008 2009 2010 2011 TOTAL

SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES

PARTICIPACION PARA EDUCACION 2.625.742.860 2.743.901.289 2.867.376.847 2.996.408.805 11.233.429.800

PARTICIPACION PARA AGUA POTABLE 576.090.241 602.014.302 629.104.945 657.414.668 2.464.624.156

DEPORTE 96.434.200 100.773.739 105.308.557 110.047.442 412.563.939

CULTURA 104.286.000 108.978.870 113.882.919 119.007.651 446.155.440

PARTICIPACION PARA ALIMENTACION ESCOLAR 394.827.591 412.594.833 431.161.600 450.563.872 1.689.147.896

SALUD 11.562.390.038 12.082.697.590 12.626.418.982 13.194.607.836 49.466.114.446

CONTINUIDAD 4.271.541.954 4.463.761.342 4.664.630.602 4.874.538.979 18.274.472.878

AMPLIACION 410.183.515 428.641.773 447.930.653 468.087.532 1.754.843.473

OFERTA 711.539.627 743.558.910 777.019.061 811.984.919 3.044.102.517

POBLACION POBRE NO ASEGURADA 337.126.461 352.297.152 368.150.524 384.717.297 1.442.291.433

SSF 374.413.166 391.261.758 408.868.538 427.267.622 1.601.811.084

SALUD PUBLICA 429.895.296 449.240.584 469.456.411 490.581.949 1.839.174.240

ETESA 170.689.904 178.370.949 186.397.642 194.785.536 730.244.031

ESFUERZO PROPIO 346.619.797 362.217.688 378.517.484 395.550.770 1.482.905.739

FOSYGA 5.221.919.946 5.456.906.344 5.702.467.129 5.959.078.150 22.340.371.568

TOTAL INVERSION 15.359.770.930 16.050.960.622 16.773.253.850 17.528.050.274 65.712.035.677

Fuente: Proyección Sec De Hacienda Planeación.

Para la proyección de ingresos del sector de salud para las vigencias del 2008 a 2011, no

podemos basarnos en el comportamiento histórico de los recursos, pues el sistema de

financiación de la salud para los municipios cambió radicalmente a partir de la

expedición de la Ley 715 de 2001 y de la creación del sistema general de participaciones.

Es por ello que para la proyección de recursos del sector salud partimos de los recursos

del sistema general de participaciones asignados mediante los diferentes Conpes

Sociales para la vigencia del 2008, y de los recursos del Fosyga asignados para la

contratación del régimen subsidiado para el periodo 2008-2011.

Tampoco proyectamos los recursos de rifas, apuestas y juegos permitidos, pues aunque

estas tienen una destinación específica para el sector salud, Estos varían acorde a la

venta de cigarrillos y cerveza en el Departamento.




En prestación de servicios a la población pobre no asegurada se observa el

decrecimiento año a año del SGP, en la medida que se amplia cobertura se disminuyen

los recursos hasta llegar a no giro en 2009.

La anterior proyección de ingresos nos indica que para la vigencia del 2008 a 2011,

conjuntamente consideradas, el Municipio de Plato obtendrá recursos superiores a los

$65.712.035.677 millones de pesos. De estos ($19.000 millones), se deben destinar a

financiar el régimen subsidiado en salud; (1.285 millones) para financiar los diferentes

componentes del PTS Acciones Colectivas y el restante, para financiar los diferentes

programas de subsidios a la oferta, donde se incluye el pago de seguridad social sin

situación de fondos para el personal de salud de la E.S.E 7 de Agosto. Adicionalmente el

municipio de esfuerzo propio debe financiar los otros Ejes Programáticos.

Capitulo 8: Definición de la Plataformas estratégica.

Se define como las herramientas que van a facilitar el cumplimiento de las metas

propuestas mediante el desarrollo de habilidades y destrezas que permitan la

intersectorialidad e interinstitucionalidad, el desarrollo y aplicación de conocimientos

con el fin de aunar esfuerzos y recursos para lograr un impacto positivo en la Salud

Pública del Municipio de Plato Magdalena.

SALUD INFANTIL

Desarrollo de una política local de salud infantil y promover la conformación de mecanismos de coordinación intersectorial e interinstitucional para abordar los diferentes problemas en la niñez y adolescencia.

Implementación y desarrollo en EPS e IPS de estrategias que permitan la atención integral en salud de los niños y las niñas para la prevención y control de las enfermedades más prevalentes de la infancia.

Fortalecer e impulsar el desarrollo de las UROCS y UAIRAS como espacios comunitarios para educación y manejo de síntomas de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas.

Impulsar la creación de las salas de Rehidratación oral y atención de enfermedades respiratorias agudas como requisito de habilitación para IPS.

Fortalecer las acciones de vigilancia y control institucional para los programas materno infantiles.

Desarrollar estrategias de IEC que promuevan los derechos de los niños y los deberes de padres y cuidadores.

Desarrollo de jornadas masivas de vacunación para apoyar el logro de coberturas de vacunación del Programa ampliado de inmunizaciones y




promover en la EPS e IPS el fortalecimiento del Programa Ampliado de Inmunización que permita la vacunación sin barreras.

Garantizar los inmunobiologicos del PAI a todas las IPS que prestan el servicio de acuerdo a la disponibilidad de los mismos del Nivel Nacional.

Garantizar una adecuada red de frío para los inmunobiologicos tanto por parte de la Secretaria de Salud como por las IPS que prestan el servicio.

Realizar los monitoreo rápidos de cobertura que permitan evaluar permanentemente las coberturas reales de vacunación para orientar acciones y análisis de cohortes protegidas para cumplimiento de indicadores de los inmunobiologicos que previenen enfermedades que se encuentran en fase erradicación y eliminación (poliomielitis, sarampión, rubeola, rubeola congénita y tétano neonatal).

Fortalecer la formación continua del recurso humano de EPS e IPS para la atención integral y manejo de los riesgos relacionados con la salud infantil.

Implementar en EPS e IPS estrategias para mejorar la prevención y control de la retinopatía perinatal, la sífilis gestacional y congénita y la detección y control del hipotiroidismo congénito.

Exigir en toda IPS que atiendan partos el cumplimiento de la vacunación del recién nacido a través de la implementación del PAI en esos servicios.

Fomentar e impulsar en los profesionales de la salud la aplicación de los deberes y derechos consagrados en la Ley de Infancia como actores y responsables activos en la defensa de los mismos.

Apoyar de manera activa las políticas Municipales para el no rotundo a los niños trabajadores y el regreso de los mismos a las aulas escolares.

Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para todos los determinantes de la salud infantil y de las anomalías congénitas con énfasis en rubeola, sífilis y toxoplasmosis.

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN NIÑOS, NIÑAS Y POBLACIÓN

VULNERABLE.

Promover y apoyar la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y con alimentación complementaria adecuada hasta los primeros dos años de vida.

Impulsar el desarrollo del programa canguro para la atención del recién nacido de bajo peso al nacer.

Desarrollar y/o fortalecer la estrategia IAMI. Garantizar la desparasitación y el suministro de suplemento con

micronutrientes para menores de cinco años vinculados a hogares de bienestar y familias en acción niveles 1 y 2.

Garantizar el suministro de suplemento con micronutrientes para madres gestantes sin ningún régimen de niveles 1 y 2.

Coordinación intersectorial para la ejecución y seguimientos de los programas de complementación alimentaria que se llevan a cabo en el municipio para permitir orientar mejor los recursos, fortalecer los conceptos técnicos que




mejoren la carga nutricional de la complementación nutricional. Desarrollo de estrategias IEC que promocionen patrones alimentarios

adecuados, fomento y protección de la lactancia materna y estilos de vida saludables.

Implementar la vigilancia y control a los comedores infantiles para minimizar los riesgos de intoxicación alimentaria y garantizar una adecuada carga nutricional de los alimentos de acuerdo al grupo de edad.

Fortalecer el SISVAN y garantizar su aplicación en EPS e IPS. Seguimiento a las EPS e IPS en el cumplimiento de las Normas técnicas y guías

de atención en lo relacionado con la nutrición. Fortalecer la formación continua del recurso humano de EPS e IPS para la

atención integral y manejo de los riesgos relacionados con la nutrición.

LA VIGILANCIA DE LA SALUD Y LA INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA.

Desarrollo e implementación de las acciones del sistema de vigilancia en salud pública.

Implementar y Difundir el sistema de información establecido por el Ministerio de la Protección Social para la recolección, procesamiento transferencia, actualización, validación, organización, disposición y administración de datos de vigilancia.

Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud del Municipio. Fortalecer el SIVIGILA y garantizar su aplicación en EPS e IPS garantizando la

infaestructura y el talento humano necesario para su gestión. Fortalecer e implementar puestos centinelas para los eventos de mayor riesgo

para la salud Pública que permita la vigilancia activa de los mismos. Fomentar y desarrollar investigaciones que conlleven a identificar riesgos y

alternativas de solución de los diferentes eventos que atenten contra la salud de la comunidad.

Fortalecer la estrategia de los Comités de Vigilancia Comunitaria COVECOM. Garantizar la conformación y funcionamiento de los comités de vigilancia

epidemiológica institucionales en IPS para la vigilancia y control de las enfermedades de mayor impacto para la salud pública.(Comités: COVE, Comité de infecciones intrahospitalarias, Comité de Estadísticas vitales, COVECOM, entre otros que se requieran).

Asegurar y/o conformar el grupo de reacción inmediata para la atención de brotes y garantizar sus insumos.

Realizar cordones epidemiológico a los eventos de riesgo que permitan además de la investigación del caso, la búsqueda activa de nuevos casos bien sea por contacto o por relación geográfica, el desarrollo de actividades De promoción, prevención, identificación de riesgos y la aplicación de acciones de control químico y/o físicos para cortar cadena de trasmisión (vacunación barrido, aplicación de plaguicidas, uso de toldillos, recolección de inservibles, etc.)

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del recurso humano de EPS e IPS para el buen manejo del Sistema y manejo clínico adecuado de los




diferentes eventos. Realizar los requerimientos y aplicar las sanciones que sean necesarias para

lograr que el 100% de las UPGD cumplan con la identificación, clasificación y notificación oportuna de los eventos de obligatoria notificación y de interés en salud pública así como con su tratamiento, seguimiento y control de acuerdo a los protocolos, normas técnicas, guías de atención y los lineamientos para el sistema de vigilancia y control en Salud Pública dados por el Instituto Nacional de Salud.

Mantener la vigilancia epidemiológica activa fortaleciendo la búsqueda activa institucional y comunitaria de casos de interés en salud pública y garantizando la vigilancia rutinaria de estos eventos por parte de las IPS. (Parálisis Flácida Aguda, Sarampión / Rubeola, Síndrome de la rubeola congénita, Tétano Neonatal, Tosferina, difteria, EDA, IRA, MENGITIS BACTERIANA, Dengue, Malaria, Fiebre amarilla, encefalitis, lehismaniasis visceral, Chagas, TBC, Sífilis gestacional y congénita, Rabia, Mortalidad materna y perinatal, Hepatitis B, Hepatitis A, entre otras que se requiera).

Desarrollar y evaluar estrategias IEC que garanticen divulgar el estado de la vigilancia epidemiológica en EPS, IPS y comunidad organizada con el propósito de retroalimentar la información y orientar las acciones que correspondan frente a la salud colectiva.

Lograr el 100% de correlación de la información del SIVIGILA con las demás fuentes de información de los principales eventos de Salud Pública.

Realizar Unidades de análisis mensual y/o trimestral para revisar la calidad de los datos, clasificar los casos reportados, y hacer los ajustes respectivos al SIVIGILA de cada periodo epidemiológico, estudio de morbilidad y mortalidad para los diferentes eventos de mayor impacto en Salud Pública. (Parálisis Flácida Aguda, Sarampión / Rubeola, Síndrome de la rubeola congénita, Tétano Neonatal, Tosferina difteria, EDA, IRA, MENGITIS BACTERIANA, Dengue, Malaria, Fiebre amarilla, encefalitis, lehismaniasis visceral, Chagas, TBC, Sífilis gestacional y congénita, Rabia, Mortalidad materna y perinatal, entre otras que se requiera).

Crear la sala situacional de cada uno de los eventos analizados y aplicar su georeferenciación a través del sistema de georeferenciación de la Secretaria de Salud para determinar los diferentes mapas de riesgo.

Conformar o establecer el centro único de información en la Secretaria de Salud que permita la recopilación, unificación y el análisis oportuno de la información en salud para la debida toma de decisiones.

Garantizar el cumplimiento de la recolección, toma y envió oportuno y adecuado de muestras al Laboratorio de Salud Pública para la vigilancia de los eventos de mayor impacto en Salud Pública. (Parálisis Flácida Aguda, Sarampión / Rubeola, Síndrome de la rubeola congénita, Tétano Neonatal, Tosferina difteria, EDA, IRA, MENGITIS BACTERIANA, dengue, fiebre amarilla, malaria, entre otras).

Cumplir con no menos del 90% de las investigaciones de los eventos presentados de mayor impacto en salud pública dentro de las 48 o 72 horas de




notificado según el evento de acuerdo a los lineamientos para el sistema de vigilancia y control de salud pública impartidos por el Instituto Nacional de Salud.

Fortalecer la vigilancia institucional para el seguimiento a las EPS e IPS en el cumplimiento de las Normas técnicas, guías de atención y protocolos para la vigilancia y atención de enfermedades de mayor impacto en la salud Pública.

LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE MAYOR IMPACTO EN SALUD PÚBLICA.

Fortalecer la búsqueda activa institucional y comunitaria de sintomáticos respiratorios y de piel para la detección de casos de tuberculosis y lepra a través de jornadas, demanda inducida, integración de acciones de busque da activa en otros programas y servicios como AIEPI, PAI, SASER, NUTRICION, Consulta general por medicina, enfermería, control materno infantil, Consulta por odontología, Laboratorio Clínico de requisito para manipulación de alimentos, entre otros.

Fortalecer con trabajo social un sistema de seguimiento a pacientes positivos para TBC adecuado que disminuya y evite la deserción de pacientes en el tratamiento y aumente su tasa de curación.

Identificar y relacionar dentro de los indicadores epidemiológicos la relación TBC-VIH para determinar coinfección.

Impulsar y fortalecer la estrategia de tratamiento acortado supervisado para manejo de pacientes con tuberculosis.

Promover en los COVECOM estrategias que les permitan identificar posibles sintomáticos respiratorios y de piel para ser canalizados a la red de salud.

Desarrollar y evaluar estrategias IEC y de movilización social para la promoción de estilos de vida saludables, búsqueda de los sintomáticos respiratorios y de piel y prevención de las enfermedades trasmisibles.

LA SALUD SEXUAL Y LA SALUD REPRODUCTIVA EN ADOLESCENTES, JÓVENES Y

GRUPOS DE RIESGO.

Expedir y difundir los actos administrativos necesarios para facilitar la implementación y aplicación de la Política de Salud Sexual y reproductiva del Municipio 2008-2011 en las EPS e IPS que ejercen en el Municipio y demás entidades competentes.

Implementar y Difundir el sistema de información establecido por el Ministerio de la Protección Social para la recolección, procesamiento transferencia, actualización, validación, organización, disposición y administración de datos de vigilancia de las infecciones de trasmisión sexual (sífilis gestacional y congénita, Hepatitis B, VIH/SIDA).

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del recurso humano




de EPS e IPS para fomentar la vigilancia rutinaria y garantizar una adecuada atención integral y manejo de los riesgos relacionados con las Infecciones de trasmisión sexual, la mortalidad materna y perinatal y la prevención del Ca. De Cérvix.

Garantizar un adecuado sistema de referencia y contrareferencia para la atención del parto y puerperio para una adecuada atención de los riesgos y uso de los servicios de acuerdo a su complejidad que permitan disminuir costos, descongestionar servicios y evitar complicaciones y mortalidades prevenibles.

Realizar los requerimientos y aplicar las sanciones que sean necesarias para lograr que el 100% de las UPGD cumplan con la identificación, clasificación y notificación oportuna de los eventos de las infecciones de trasmisión sexual, mortalidad materna y perinatal y prevención de Ca de Cérvix de obligatoria notificación así como con su tratamiento, seguimiento y control de acuerdo a los protocolos, normas técnicas, guías de atención y los lineamientos para el sistema de vigilancia y control en Salud Pública dados por el Instituto Nacional de Salud.

Propender y garantizar el fortalecimiento de los servicios de control prenatal y atención del parto, del nacimiento, del puerperio de acuerdo a los requisitos de habilitación en las diferentes IPS para la prestación idónea de los mismos.

Mantener la vigilancia epidemiológica activa fortaleciendo la búsqueda activa institucional y comunitaria de casos de infecciones de trasmisión sexual y mortalidad materna y perinatal y garantizando la vigilancia rutinaria de estos eventos por parte de las IPS. (Sífilis gestacional y congénita, Mortalidad materna y perinatal, Hepatitis B, VIH/SIDA, entre otras que se requiera).

Lograr el 100% de correlación de la información del SIVIGILA con las demás fuentes de información de los casos de infecciones de trasmisión sexual y mortalidad materna y perinatal. (Sífilis gestacional y congénita, Mortalidad materna y perinatal, Hepatitis B, VIH/SIDA, entre otras que se requiera).

Realizar Unidades de análisis mensual y/o trimestral para revisar la calidad de los datos, clasificar los casos reportados, y hacer los ajustes respectivos al SIVIGILA de cada periodo epidemiológico, análisis del comportamiento en la notificación, posibles fallas en la detección precoz, diagnostico oportuno, tratamiento y seguimiento de los casos, estudio de morbilidad y mortalidad de los casos de las infecciones de trasmisión sexual y mortalidad materna y perinatal. (Sífilis gestacional y congénita, Mortalidad materna y perinatal, Hepatitis B, VIH/SIDA, entre otras que se requiera).

Fortalecer la vigilancia institucional para el seguimiento a las EPS e IPS en el cumplimiento de las Normas técnicas, guías de atención y protocolos para la vigilancia y atención de infecciones de trasmisión sexual y mortalidad materna y perinatal. (Sífilis gestacional y congénita, Mortalidad materna y perinatal, Hepatitis B, VIH/SIDA, entre otras que se requiera).

Promover en el programa de gestantes y control prenatal la prueba voluntaria para el VIH y Hepatitis B con asesoría pre y post, y garantizar su tratamiento en casos positivos.

Realizar las investigaciones epidemiológicas de caso y campo al 100% de los




casos de sífilis gestacional y congénita y de las muertes atribuibles a la sífilis congénita a todo gestante con hepatitis B y a todo caso probable de VIH/SIDA perinatal, por lactancia o trasfusión de sangre.

Realizar búsqueda de contactos para sífilis gestacional y congénita y Hepatitis B según lo establecido en los protocolos de vigilancia.

Buscar estrategias que promuevan la prueba voluntaria para el VIH con servicio de asesoría pre y post a comunidad en general.

Fomentar el desarrollo de acciones de actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida en la población objeto asegurada y/o no asegurada para la inducción a los servicios de control prenatal y la captación de mujeres que han desertado del programa de control prenatal.

Impulsar estrategias que fomenten en las mujeres entre los 15 a 49 años la toma anual de citología desarrollando en las IPS de baja complejidad una política trasversal en todos los programas que se prestan en ellas para incluir a esta población en el programa de prevención de CA de Cervix.

Fomentar en las redes de apoyo social y afectivas activas la promoción y garantía del derecho a la protección de la salud sexual y la salud reproductiva.

Fomentar el desarrollo de jornadas masivas de toma de citología en población asegurada y no asegurada en las diferentes IPS públicas y Privadas con el apoyo de comunidades organizadas y otras Secretarias que manejan diferentes programas sociales para la mujer.

Fortalecer la vigilancia institucional para el seguimiento a las EPS e IPS en el cumplimiento de las Normas técnica para la detección temprana de cáncer de cuello uterino y guía de atención de lesiones preneoplásicas de cuello uterino así como el desarrollo de acciones de actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida en la población objeto asegurada y/o no asegurada.

Desarrollar jornadas educativas en colegios y Universidades que promuevan el uso de métodos de barrera y de planificación familiar bajo los preceptos de una sexualidad sana y responsable.

Impulsar y fomentar la estrategia de instituciones amigas de los adolescentes para manejo de programas de salud sexual y reproductiva.

Fortalecer en los docentes la temática de salud sexual y reproductiva y prevención de Ca de Cérvix a través de programas educativos ofrecidos en la estrategia de Cátedra de Salud Pública en el Municipio.

Fortalecer el las IPS el debido uso de la pastilla anticonceptiva de emergencia en casos de abuso y violencia sexual.

Desarrollo de estrategias IEC que promuevan en la comunidad patrones de autocuidado de la salud sexual y la salud reproductiva en el individuo y la familia para la prevención y control de las infecciones de trasmisión sexual, el embarazo no deseado y el Cáncer de Cérvix.

LA SALUD MENTAL Y LAS LESIONES VIOLENTAS EVITABLES.




Coordinación intersectorial para la ejecución y seguimientos de las políticas y planes de salud mental.

Desarrollo de estrategias IEC que promuevan en la comunidad patrones de autocuidado de la salud mental en el individuo y la familia para la prevención y control de la violencia intrafamiliar y el consumo de sustancias psicoactivas.

Fortalecer en los docentes la temática de salud mental y prevención de sustancias psicoactivas a través de programas educativos ofrecidos en la estrategia de Cátedra de Salud Pública en el Municipio.

Fortalecer la formación continua del recurso humano de EPS e IPS, redes de apoyo social, afectivas e institucionales para la atención integral y la identificación y manejo de los riesgos relacionados con la salud mental.

Fortalecer la vigilancia institucional para el seguimiento a las EPS e IPS en el cumplimiento de las Normas técnicas, guías de atención y protocolos para la atención de enfermedades relacionadas con la salud mental.

Incluir dentro de los programas sociales y de salud pública AIEPI, Familias en acción, programa de crecimiento y desarrollo y programa de desplazados el componente de salud mental como estrategia para identificar y prevenir los riesgo relacionados con los eventos que afecten la salud mental del individuo, la identificación y manejo oportuno de estos eventos en caso de haberse presentado, así como promover su notificación oportuna a la Secretaria de Salud para su vigilancia epidemiológica.

Fortalecer la vigilancia epidemiológica de los diferentes eventos asociados con la salud mental con personal idóneo y suficiente de manera que permitan la investigación y el seguimiento superior al 90% de los casos notificados.

Divulgar y promocionar en todos los espacios sociales, comunitarios e institucionales la ruta de atención de la violencia y el abuso sexual que permita aunar esfuerzos y recursos institucionales, una atención más oportuna al individuo afectado y la judicialización del 100% de los casos identificados.

Fomentar la construcción de redes de apoyo afectivo de mujeres líderes para la promoción de la convivencia pacífica y la protección de los derechos de la mujer y la infancia.

Fortalecer la formación continua del recurso humano de EPS e IPS en relación a la responsabilidad del sector salud frente al nuevo sistema penal acusatorio para los casos de violencia y abuso sexual.

Promover alianzas estratégicas con alcohólicos anónimos y narcóticos anónimos que permitan contar con una alternativa de solución a los problemas encontrados en la vigilancia epidemiológica.

Fortalecer y mantener activas la red institucional y las de apoyo social como espacios de concertación y solución de problemas encontrados de enfermedades relacionadas con la salud mental, la aplicación de políticas municipales, departamentales y nacionales y el análisis de la situación epidemiológica de salud mental del Municipio para la toma de decisiones.

Promover la reactivación del comité municipal de prevención de consumo de sustancias psicoactivas como un espacio interinstitucional donde se coordina, se planea y se evalúa todas las acciones de promoción y prevención del




consumo de sustancias psicoactivas.

LA PARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA

Lograr vincular a todos los actores institucionales y comunitarios en los diferentes espacios de participación social en salud de acuerdo a la normatividad vigente.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del recurso humano de los diferentes espacios de participación social en relación a su responsabilidad y compromiso.

Promover en las organizaciones comunitarias de base su participación en los diferentes espacios de participación social.

Fomentar y promover la conformación de los comités de salud en las Juntas de Acción comunal.

Promover la construcción de proyectos sociales en salud en los diferentes espacios de participación social.

Buscar los mecanismos necesarios para garantizar que todas las IPS cuenten con asociación de usuarios conformadas y funcionando.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del recurso humano de EPS e IPS para la conformación y funcionamiento del SIAU en cada una de ellas.

Fortalecer la vigilancia institucional para garantizar que toda EPS e IPS tengan conformado el SIAU.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del recurso humano de la Secretaria de Salud para garantizar una atención integral y manejo adecuado del SAC.

Garantizar el recurso humano necesario para el funcionamiento del SAC. Aplicar los procesos y procedimientos ya establecidos necesarios para el buen

desarrollo y funcionamiento del SAC.

LA SALUD EN POBLACIÓN DESPLAZADA.

Construir un Documento Diagnóstico que caracterice la población objeto, describa los conocimientos, actitudes y prácticas que tienen frente a su salud sexual reproductiva e identificando los factores de riesgo para la misma.

Promover en los grupos familiares, habilidades sociales y herramientas pedagógicas, que les permitan abordar con mayores elementos las dificultades relacionadas con la convivencia y la búsqueda asertiva de mecanismos de resolución.

Brindar herramientas que les facilite el reconocimiento de los factores de riesgo para la salud y promueva los factores protectores garantizando la práctica de una vida saludable.

Fortalecer la comunicación entre comunidad e instituciones, promoviendo los derechos a una vida sana y el uso de los servicios de salud relacionados con las




diferentes patologías propias a su condición, facilitando su exigencia en la eventualidad de su vulneración.

Brindar atención psicosocial como una herramienta que permita identificar los factores condicionantes de la violencia intrafamiliar y sexual y de las enfermedades de transmisión sexual, así como la prevención de embarazos no deseados mediante su atención oportuna y remisión a las Instituciones que de una y otra forma atienden estas problemáticas en la ciudad.

Incluir en todas las líneas de acción de salud Pública el desarrollo de actividades la población desplazada.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DE BAJA COMPLEJIDAD POR LA ESE

MUNICIPAL

Ampliar y dotar las Unidades básicas de el casco urbano Convertir el puesto de salud de Buenavista en Unidad Básica y complementar

su dotación. Conseguir Ambulancia Acuática con su dotación. Dotar las Unidades básicas de la zona Rural. Mantener el estado Locativo de la Red Prestadora de servicios de Salud en

óptima condiciones cumpliendo con la reglamentación para tal fin. Ampliar la automatización de la Red Prestadora de servicios de salud. Habilitar y acreditar la Red prestadora de servicios de salud en el Sistema

Obligatorio de la garantía de la calidad en salud. Mejorar y automatizar el sistema de asignación de citas por agenda abierta y

cita telefónica. Implementar el TRIAGE en Urgencias. Desarrollar un plan continuo y permanente para brindar información,

educación y comunicación al personal de salud de la ESE 7 de Agosto y a la comunidad usuaria en temas relacionados con la oferta y prestación de servicios, el buen uso de los mismos, la oportunidad y calidad de su prestación y su rentabilidad social y financiera.

Implementar el Plan Medico Domiciliario como una estrategia para mejorar calidad, oportunidad y cobertura de los servicios de salud.

Incluir en todas las líneas de acción de la prestación de servicios el desarrollo de actividades de promoción y prevención.

Fortalecer la demanda inducida en los programas de promoción y prevención. Determinar la población asignada por grupo etáreo para determinar número

de personas que deben beneficiarse en los diferentes programas de Promoción y prevención y velar por la inclusión de esta población a los mismos.

Garantizar el cumplimiento de protocolos normas técnicas ý guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

Dotar adecuadamente las IPS para el óptimo desarrollo de los programas de Promoción y Prevención y de prestación de servicios.




PLAN DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

1- Elaboración de mapa de riesgo en el casco urbano y zona rural en coordinación con CLOPAD Municipal.

2- Elaboración del Plan de Emergencias con todos los actores del CLOPAD Municipal.

3- Apoyo técnico alas IPS del Municipio ´para la Elaboración de los Planes de Emergencia Hospitalaria.

4- Articulación de la Secretaria de Desarrollo Social en el CLOPAD Municipal para el Manejo de Emergencias en Salud.

8.1 Visión.

Alcanzar el mayor desarrollo de la Secretaria De Desarrollo Social al 2020 con un Plan Territorial

De Salud que pretende ampliar cobertura de aseguramiento a Universal con el acompañamiento

del departamento y la Nación con la Reducción de las inequidades en salud Fortaleciendo la red

pública de prestadores de servicios Hospitales públicos viables y sostenibles en el largo plazo

Población saludable y con buena calidad de vida.

8.2 Misión.

En el Municipio de Plato el Plan Territorial de Salud centra sus esfuerzos a la Reducción de la

incidencia de enfermedades agudas, Reducirá la prevalencia de enfermedades crónicas y

degenerativas, Reducirá las secuelas y la discapacidad causadas por las enfermedades

crónicas y degenerativas al igual que las enfermedades laborales, el envejecimiento y la

transición demográfica a través de su PTS.

8.3 Objetivo general.

Diseñar el plan sectorial de salud 2008-2011 como un documento que permita identificar las necesidades de salud de la población Plateña con el fin orientar acciones especificas a los grupos de población mas vulnerables teniendo en cuenta los aspectos socioeconómicos y culturales con el fin de modificar comportamientos y hábitos inadecuados que influyen en la incidencia de enfermedades objeto de interés en salud publica.

Para alcanzar los objetivos propuestos se requiere de la participación comunitaria y el compromiso de los diferentes sectores del ente territorial en la priorización de los problemas de salud, la formulación de alternativas de solución y el desarrollo de acciones programáticas que garanticen el manejo optimo de los recursos; a fin de generar un




impacto en la salud de la población, que contribuya a mejorar la calidad de vida de todos los habitantes del Municipio.

Capitulo 9: Ejes Programáticos:

-Aseguramiento.

EJE DE ASEGURAMIENTO

Objetivos Específicos:

Garantizar la atención de la prestación de servicios de salud a la población pobre y vulnerable.

Garantizar la ampliación de cobertura y la continuidad de la afiliación al Régimen Subsidiado del SGSSS.

Promover la afiliación al régimen contributivo.

Metas de Resultado

Incrementar la cobertura de la población afiliada al régimen subsidiado en un 15%,

8.498 nuevos habitantes del municipio de Plato.

Indicadores de Resultado

Cobertura de afiliación al Régimen Subsidiado de los habitantes del Municipio de

Plato.

Estrategias

Gestión técnica y financiera para la asignación eficiente de los cupos del Régimen Subsidiado a beneficiarios en situación de vulnerabilidad.

Aseguramiento en salud priorizando la población pobre y vulnerable. Administración de la base de datos de afiliación al Sistema General de

Seguridad Social en Salud y comprobador de derechos. Vigilancia a la aplicación de recursos de financiamiento de afiliación al

Régimen Subsidiado.




Metas de Producto

8.498 nuevos afiliados al régimen subsidiado 27.651 habitantes del municipios de Plato que pertenecen afiliados al régimen

subsidiado Base de datos depurada y validada por el FOSYGA de la población caracterizada

y priorizada para la afiliación al régimen subsidiado 100% de los recursos asignados al régimen subsidiado aplicados a la población

objeto administración de las diferentes fuentes de financiamiento del régimen

subsidiado 100% de los contratos del régimen subsidiado con seguimiento y control

Indicadores de Producto

Porcentaje de afiliados nuevos al régimen subsidiado Porcentaje de personas con continuidad y afiliación al régimen subsidiado Porcentaje de registros depurados de la base de datos de población afiliada al

régimen subsidiado en el municipio de Plato Porcentaje de los recursos asignados al régimen subsidiado aplicados a la

población objeto recursos ejecutados/recursos destinados No. de contratos realizados en el periodo/No. de contratos definidos por

periodo según lineamientos del orden Nacional No. de contratos con interventoría /Total de contratos del régimen subsidiado No. de instituciones prestadoras de servicios de salud evaluadas, con

seguimiento y planes de mejoramiento / No. total de instituciones prestadoras de servicios de salud del municipio

PROGRAMA SUBPROGRAMA PROYECTO

Aseguramiento al régimen

subsidiado

Continuación y afiliación del

régimen subsidiado

Ampliación y

mantenimiento de

coberturas del

régimen subsidiado




-Prestación de servicios.

EJE DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS EN SALUD.


Mejorar los servicios de salud que presta el hospital 7 De Agosto de Plato específicamente en consulta médica externa y de urgencias.

Realizar brigadas de salud en el área rural y urbana. Garantizar la prestación de los servicios de salud a la población pobre en lo no

cubierto con subsidios a la demanda.

Metas de Resultado

Garantizar la prestación de servicios de salud al población pobre no asegurada en los servicios no POSS en un 50%.

La ESE del Municipio implementa el sistema obligatorio de la garantía de la calidad con mira a la acreditación.

100% de los prestadores de servicios de los diferentes planes de beneficios trabajando articuladamente


Porcentaje de población pobre no asegurada y no POS cubierta a través de contratación con los prestadores.

Porcentaje de instituciones prestadoras de servicio de salud publicas y privadas con sistema obligatorio de la garantía de la calidad

% de prestadores de servicio con diferentes planes de beneficio trabajando articuladamente

Estrategias

Celebración de contratos con Empresa Social del Estado para la atención en salud a la población pobre no asegurada.

Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extrasectorial para la prestación de servicios de salud en el Municipio fundamentada en la oferta y demanda

Desarrollo de la red de urgencias y de los sistemas de referencia y contrarreferencia y monitoreo permanente para la prestación de servicios de salud. .

Metas de Producto

30.000 usuarios no asegurados cubiertos con los servicios de salud del nivel I de atención.




Red de prestación de servicios de salud del municipio ajustada Hospital local 7 de Agosto con fortalecimiento en infraestructura y dotación


Porcentaje de población no asegurada atendida con servicios de salud Numero de estudios realizado para el ajuste de la red municipal de prestación

de servicios de salud Numero de estudios en infraestructura y dotación Numero de redes publicas y privadas reguladas a través del CRUE Porcentaje de IPS publica y privada verificada en el sistema único de

habilitación y acreditación e implementación de los PAMEC. No de personas pobres no aseguradas atendidas con servicios de salud empresa social del estado con el sistema de garantía de la calidad

implementado


Prestación de servicios de

salud a la población pobre

no asegurada

Gestión para la prestación de

servicios de salud

Prestación de

servicios de salud a

la población pobre

no asegurada y

especial

-Salud pública.

EJE DE SALUD PÚBLICA


Mejorar el bienestar y el desarrollo social de los Plateños Garantizar las acciones de promoción de la salud, prevención y vigilancia

sanitaria de riesgos que afecten la salud humana, el hábitat y el ecosistema, actuando sobre los determinantes de la salud, para el mejoramiento de la calidad de vida de la población del municipio de Plato.

Metas de Resultado




SALUD INFANTIL

Reducir la morbilidad por IRA y EDA Reducir los casos de mortalidad infantil evitable en el grupo de menores de un

año Reducir los casos de mortalidad infantil evitable en el menor de cinco años Mantener la cobertura de vacunación en un 95% en todos los biológicos en

menor de un año.


Cobertura de Terapia ARV para VIH positivos en 20% Disminuir el número de casos de mortalidad materna evitable en el municipio. Contener el número de casos de mortalidad por cáncer de cuello uterino Mantener la tasa la prevalencia de VIH en 0,7 Reducir los embarazos en adolescentes

MEJORA LA SALUD ORAL

el 30% de la población menor de 12 años afiliada al SGSSS, con control odontológico de la placa calcificada y blanda

El 30% de la población menor de 2 años afiliada al SGSSS y pobre no asegurada, con control de placa bacteriana no mayor al 15%.

MEJORA LA SALUD MENTAL

Elaborar e implementar la política de salud Mental en un 100%.


Reducir en un 28,6% el porcentaje de desnutrición global en menores de 5 años


Incrementar la detección de TB en 22,9% Aumentar al 85% la tasa de curación de los casos de tuberculosis pulmonar

con baciloscopia positiva. cobertura de vacunación antirrábica canina Mantener en 0 las muertes por malaria en municipio




Mantener en 0 las muertes por dengue en municipio

MEJORAR LA SITUACION SANITARIA Y AMBIENTAL

Vigilar la calidad del agua del municipio del área urbana y rural en un 80%. Implementación de la política de municipal de saneamiento ambiental

DISMINUIR LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Y LAS

DISCAPACIDADES

Implementar planes para la promoción de la actividad física en un 3% de la población

Promover acciones preventivas para mantener y reducir la prevalencia de limitaciones evitables.

elaborar e implementar la política de prevención del consumo de cigarrillo y otras sustancias psicoactivas en el 100% de la población escolarizada del sector publico.

FORTALECER LA GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL

PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA

Implementación del sistema de gestión de garantía de la calidad en la IPS publica

Articulación y coordinación entre actores del SGSSS para normal funcionamiento del plan territorial de salud.

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

Fortalecimiento del sistema de vigilancia en salud publica del municipio

INDICADORES DE RESULTADO

SALUD INFANTIL

Numero de casos de IRA y EDA. Casos de mortalidad infantil evitable en el grupo de menores de un año Tasa de mortalidad en menores de cinco años por cada 100000 menores en el

mismo grupo de edad. Esquema de vacunación completo en niños menores de un año





No de caso de mortalidad materna No. De embarazos en adolescentes. Numero de muertes por cáncer de cuello uterino prevalencia de vih en población de 15 a 49 años total de pacientes VIH positivos con TARV/Total de pacientes VIH positivos


porcentaje de la población menor de 12 años afiliada al SGSSS, con control de la placa calcificada y blanda

porcentaje de la población menor de 2 años afiliada al SGSSS, con control de la placa bacteriana


Política de salud mental elaborada e implementada


Reducción del porcentaje de desnutrición


Porcentaje de curación TB pulmonar baciloscopia positiva. cobertura del 90% Numero de casos por mortalidad por malaria Numero de casos de mortalidad por dengue Numero de animales vacunados


Numero de muestras tomadas a la calidad del agua cobertura del 80% 100% del municipio aplicando la política de saneamiento ambiental


DISCAPACIDADES

Planes implementados para la realización de la actividad física Número de acciones preventivas aplicadas




Política implementada para la reducción del consumo del cigarrillo



implementación de garantía de la calidad en la IPS publica Plan Local de Salud funcionando y articulado con el SGSSS

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

100% de los eventos de interés en salud publica presentados durante el periodo con respuesta oportuna

Metas de Producto

SALUD INFANTIL

seguimiento a los casos de hospitalización por IRA y EDA Seguimiento al logro de cobertura de vacunación sobre el 95% 100% de las instituciones del municipio con la implementación de las

estrategias IAMI – AIEPI


100% De las instituciones del Municipio con evaluación y seguimiento del programa del control prenatal, realización e implementación de política publica para el control del embarazo en la población adolescentes, seguimiento y fortalecimiento a los programas de planificación familiar a las instituciones de salud del municipio

levantamiento de la línea de base de prevalencia en citología de cervix, seguimiento y fortalecimiento de los programas de salud sexual y reproductiva del Municipio

Generar e implementar una política municipal para el control de las enfermedades de transmisión sexual

seguimiento a los casos de VIH


Promoción de la salud oral en la población pediátrica





Articulación intersectorial para la elaboración e implementación de una política de salud mental.


Reducir en 15% el porcentaje de desnutrición global en población escolar


Incrementar la detección de TB en 22,9%, Fortalecimiento del programa de tuberculosis en el municipio, 100% de las instituciones con seguimiento del programa, 100% de las instituciones capacitadas, 100% de las instituciones con indicadores de gestión del programa.

Coordinación con la secretaria departamental de salud-UES para el fortalecimiento del área de saneamiento ambiental, 100% del municipio evaluado y priorizado para la realización de actividades en el control de vectores, 100% del personal capacitado en vigilancia en salud publica, 100% de los focos de riesgo controlados para control de vectores, comité intersectorial funcionando y promoviendo actividades para el fortalecimiento de las actividades de saneamiento ambiental, coberturas de vacunación por encima del 80% en el municipio


El 80% del sistema de abastecimiento de agua urbano y rural evaluado con pruebas microbiológicas

Plan ambiental implementado DISMINUIR LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Y LAS

DISCAPACIDADES

Prevención de acciones a la población con limitaciones evitables Promoción de la estrategia (plan de medios) caracterizar la población escolarizada con relación al consumo de cigarrillo y

otras sustancias psicoactivas, articular diversos actores que converjan en las instituciones educativas para promover hábitos saludables, con énfasis en la prevención de sustancias psicoactivas en la población escolarizada del municipio

elaborar e implementar plan para promoción de la actividad física






porcentaje de fases y dependencias de la IPS publica municipal con implementación de gestión de garantía de la calidad

Brindar asistencia técnica a la ESE - IPS privadas del municipio para el cumplimiento de sus competencias

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

UPGD con cumplimiento oportuno en el reporte semanal de eventos GRI ( grupo de respuesta inmediata), COVECOM (comité de vigiláncia

epidemiológica comunitaria) , COVE (comité de vigilancia epidemiologica) Comité de Estadísticas Vitales municipal operando.


SALUD INFANTIL

Porcentaje de instituciones prestadores con estrategias IAMI - AIEPI implementadas

porcentaje de casos centinela y mortalidad evitable con seguimiento levantamiento y seguimiento a la cohorte de vacunación del Municipio


porcentaje de instituciones prestadoras con seguimiento del programa de control prenatal, porcentaje de instituciones educativas con estrategias de reducción de embarazo en adolescente implementada, porcentaje de los programas de planificación familiar evaluados

porcentaje de las instituciones con evaluación y seguimiento del programa de prevención de cáncer de cervix

política de control de enfermedades de transmisión sexual implementada casos de VIH diagnosticados con TARV en el periodo/ total de casos de VIH


porcentaje de las instituciones con promoción de salud oral y captación efectiva de pacientes





No de instituciones trabajando articuladamente en la política de salud mental / total de instituciones del municipio


índice de nutrición global en población escolar de establecimientos públicos


programa de tuberculosis del Municipio con indicadores de gestión adecuados cumplimiento en el 100% de las actividades de saneamiento ambiental


porcentaje de de sistema de abastecimiento de agua urbano y rural con control microbiológico

plan municipal ambiental aprobado


DISCAPACIDADES

plan medios ejecutado /plan de medios programados política de prevención de sustancias psicoactivas implementada 100 % plan municipal para la promoción de la actividad física elaborado e

implementado FORTALECER LA GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL


porcentaje de fases del SGGC implementada al interior de la I.P.S publica porcentaje de E.S.E. e I.P.S asistidas para el cumplimiento de sus competencias

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

UPGD reportan oportunamente/Total de UPGD del Municipio No de comités realizados / No de comités programados





Salud publica

Formulacion e

implementacion del plan

territorial de salud

Salud Infantil

Salud Sexual y Reproductiva.

Salud Mental y Lecciones

Violentas Evitables.

Nutrición

Vigilancia en Salud Publica

Prevención PAI

Prevencion de Enfermedades

Crónicas.

Implementación del Proyecto

Centro de Atención al Joven en

edad reproductiva en el

Municipio de Plato.

Deteccion Temprana de la TBC

Salud Oral

ESTRATEGIAS

SALUD INFANTIL

Conformación de mecanismos de coordinación y articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de los planes locales de salud infantil y control social de la política nacional de primera infancia y plan nacional de niñez y adolescencia.

Desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la prevención y control de las enfermedades prevalentes de la infancia, Atención Integral de Enfermedades Prevalentes en la Infancia - AIEPI.




Desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad para la promoción del buen trato al menor y la solución pacífica de conflictos.

Desarrollar y evaluar estrategias de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural, para promover los derechos en salud de la infancia y estilos de vida saludable.

Promoción de las medidas de protección para la ubicación familiar de los niños y jóvenes con derechos vulnerados.

Promover, proteger y apoyar en todos los ámbitos la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y con alimentación complementaria adecuada hasta los primeros dos años de vida y más.

Garantizar el desarrollo de la estrategia instituciones amigas de la mujer y la infancia.

Implementar en todas las entidades promotoras de salud - EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS la estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI.

Garantizar el desarrollo de la estrategia de vacunación sin barreras. Introducción de nuevos inmunobiológicos al Programa Ampliado de

Inmunizaciones PAI, según evaluación de costo efectividad, factibilidad programática y riesgo poblacional.

Implementar en todas las entidades promotoras de salud EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS estrategias para mejorar la prevención y control de la retinopatía perinatal, la sífilis gestacional y congénita; la detección y control del hipotiroidismo congénito.

Mejorar el acceso y calidad en la prestación de los servicios de prevención y control de los riesgos y atención de las enfermedades que afectan a los niños y niñas, así como a sus madres durante el control prenatal y la atención del parto.

Implementar la vigilancia multisectorial de maltrato infantil (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF, Instituto Nacional de Medicina Legal, comisarías de familia, personerías y policía) para realizar intervenciones con base en la información generada.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Conformación de mecanismos de coordinación y articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de los planes locales de salud sexual y reproductiva y control social de la política nacional de salud sexual y reproductiva.

Desarrollar y evaluar estrategias de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural, para promover el ejercicio responsable de la sexualidad y los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.

Desarrollar y evaluar estrategias de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural para la promoción del buen trato y la prevención integral en salud a víctimas de la violencia y abuso sexual.




Fomentar la estrategia de inducción a los servicios de control prenatal en el ambiente laboral y en los espacios públicos comunitarios como supermercados, JAL, Instituciones pùblicas y privadas

Realizar abogacía para el desarrollo en instituciones educativas de programas de formación para la sexualidad, construcción de ciudadanía y habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida autónomo, responsable, satisfactorio, libremente escogido y útil para sí mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad étnica y cultural.

Desarrollar estrategias de identificación de poblaciones vulnerables y de inducción de la demanda hacia los servicios de tamizaje, detección y tratamiento de los riesgos y daños en salud sexual y reproductiva.

d. Identificación y capacitación por competencias de las alternativas no institucionales para la atención de parto.

e. Promover la utilización de métodos anticonceptivos modernos, mediante la inducción de la demanda, la eliminación de barreras de acceso y el seguimiento de su uso por parte de los servicios de salud, de acuerdo con las características y necesidades de la población en edad fértil.

f. Implementar el modelo de servicios amigables para atención en salud sexual y reproductiva para los adolescentes, con énfasis en consejería, oferta anticonceptiva de emergencia y de métodos modernos.

g. Implementar el modelo de gestión programática de VIH y la guía para el manejo sin barreras y con calidad de las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.

h. Incrementar la cobertura de asesoría y prueba voluntaria para VIH en población general y gestante.

j. Desarrollo de mecanismos de inspección, vigilancia y control de estándares de calidad de las instituciones con servicios obstétricos habilitados y de las instituciones que realizan control prenatal, atención del parto y puerperio, detección y diagnóstico de cáncer de cérvix y mama y la atención de infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.

SALUD ORAL

Promover en el hogar ámbitos escolares e instituciones como guarderías y hogares de bienestar hábitos higiénicos de salud bucal como rutina de cuidado diario desde el nacimiento, primera infancia y edad escolar.

Promover en los padres y cuidadores factores protectores para la salud bucal tales como: no usar chupos y biberones, establecer hábitos higiénicos orales y resaltar la importancia del cuidado del sexto molar y del control por odontólogo.

Promover en los ámbitos laborales los hábitos higiénicos en salud oral y el ejercicio de los derechos y deberes de los usuarios a los servicios de salud bucal.

Fortalecer dentro de la estrategia de atención integral de las enfermedades prevalentes de la infancia el rol de la familia para proteger la salud oral y generar hábitos higiénicos para su mantenimiento.




Difundir y vigilar el cumplimiento de la norma técnica de atención preventiva en salud bucal.

Garantizar el acceso a servicios de calidad de salud oral, de conformidad con lo establecido en los planes obligatorios de salud – POS, del régimen contributivo y del régimen subsidiado.

Fomentar una estrategia de información a las embarazadas y de educación al personal de salud sobre la importancia del componente de salud oral en el control prenatal y su impacto en el control del riesgo de la preeclampsia.

Promover en las madres, padres y cuidadores el primer el acceso a los servicios odontológicos en los niños menores de 1 año.

SALUD MENTAL

Conformación de mecanismos de coordinación y articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de las políticas y planes de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas.

Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de la violencia intrafamiliar.

Formación de grupos gestores y redes de apoyo de salud mental en los municipios conformados por actores institucionales (juez, inspector de policía, personero, docentes, policía, promotoras de salud, personal de salud, etc.) y comunitarios (líderes, madres comunitarias, pastoral social, etc.) y organizaciones no gubernamentales, para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas, tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.

Incorporación del componente de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas en otros programas sociales y de salud pública relevantes tales como: Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, familias en acción, comedores comunitarios, programas de crecimiento y desarrollo, escuelas de familia y escuelas saludables, programas para desplazados.

Promover la conformación de una red comunitaria en salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud mental, participación de la familia y grupos de autoayuda.

Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, así como actualización de los diagnósticos departamentales.

Promover actividades de capacitación en salud mental y reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios.




DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y LA ZOONOSIS

Implementar el Plan Estratégico Colombia Libre de Tuberculosis 2000 – 2015, para la expansión y fortalecimiento de la estrategia Tratamiento Acortado Supervisado DOTS/TAS para el manejo de pacientes con tuberculosis.

Fortalecer las alianzas estratégicas entre entidades promotoras de salud - EPS y prestadores de servicios de salud – IPS públicos y privados para garantizar el desarrollo de las acciones de promoción de la salud, prevención específica, detección temprana y atención integral de las enfermedades transmisibles y las zoonosis.

Mantener y fortalecer la vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituberculosos y antimaláricos y estudios para la introducción de nuevos esquemas de tratamiento médico para las enfermedades vectoriales.

Fortalecer las redes de microscopia en las zonas rurales dispersas para el diagnóstico de malaria y tuberculosis.

Adquirir, distribuir, hacer seguimiento y evaluación del acceso oportuno a medicamentos, insumos críticos y medidas de protección para el control de enfermedades transmisibles y las zoonosis.

Fortalecer la vigilancia activa en los eventos prioritarios y seguimiento de cohortes de sintomáticos respiratorios, de piel y sistema nervioso periférico.

Fortalecer la conformación de comités de vigilancia en salud pública en las entidades territoriales, entidades promotoras de salud - EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS y la investigación operativa de las enfermedades trasmisibles y las zoonosis.

Impulsar el desarrollo de acciones de caracterización, estratificación, focalización y geo-referenciación de los riesgos y condiciones de salud.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de eventos trasmisibles y las zoonosis.

ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

Fomentar estrategias intersectoriales para mejorar la seguridad vial en áreas rurales y urbanas y el fomento de espacios temporales de recreación como ciclo rutas recreativas.

Impulsar estrategias para la promoción de la actividad física en escenarios educativos, redes y grupos comunitarios, laborales.

Desarrollar y evaluar estrategias de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural, para promoción de estilos de vida saludable, uso racional de medicamentos, y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles.




Promover estrategias de información, educación, comunicación y asesoría para desestimular el hábito de fumar y la cesación del hábito del tabaco en las escuelas de básica primaria, secundaria, universidades y lugares de trabajo.

Difundir, vigilar y regular el cumplimiento de la normativa de rotulado general y nutricional de alimentos para controlar el consumo de sal en alimentos procesados, colesterol y azúcar y promover el consumo de frutas y verduras (etiquetas visibles y otros refuerzos).

Promover la dieta saludable en comedores y restaurantes de las empresas e instituciones de trabajo.

Promover la implementación de las estrategias de Instituciones Educativas, Espacios de Trabajo y Espacios Públicos Libres de Humo de tabaco y de combustibles sólidos, en coordinación con las direcciones territoriales de salud, entidades promotoras de salud - EPS, administradoras de riesgos profesionales - ARP, el sector educativo, trabajo, cultura y deporte y otros sectores.

Fortalecer las alianzas estratégicas entre aseguradoras y prestadores de servicios de salud públicos y privados para garantizar el desarrollo de las acciones de promoción de la salud, protección específica, detección temprana y atención integral de las enfermedades crónicas no transmisibles.

Promover el desarrollo de acciones continuas de tamizaje de los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles.

Fortalecer las alianzas estratégicas entre aseguradoras y prestadores de servicios de salud públicos y privados para garantizar el desarrollo de la estrategia VISIÓN 20/20.

Promover el desarrollo de servicios diferenciados de prevención del consumo experimental y cesación del consumo de tabaco por ciclo vital, sexo y etnia.

Implementar en las entidades promotoras de salud - EPS y su red de prestadores el modelo de prevención y control de la enfermedad renal crónica.

Fortalecer la conformación de comités de vigilancia en salud pública en las entidades territoriales, entidades promotoras de salud - EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS y la investigación operativa de las enfermedades crónicas no trasmisibles.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de las enfermedades crónicas no trasmisibles.




NUTRICION

Concertación intersectorial para la ejecución y seguimiento del Plan Nacional Seguridad Alimentaria y Nutricional y de los Planes Territoriales de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

Desarrollar y evaluar estrategias de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural, para promoción de estilos de vida saludable, patrones alimentarios adecuados, fomento y protección de la lactancia materna.

Desparasitación y suplementación con micronutrientes a grupos de más alta vulnerabilidad.

Desarrollar estrategias para la prevención de las deficiencias de micronutrientes.

Implementar acciones de fomento, protección y apoyo a la lactancia materna. Desarrollar estrategias de complementación nutricional a grupos de más alta

vulnerabilidad. Fortalecer las alianzas estratégicas entre aseguradoras y prestadores de

servicios de salud públicos y privados para garantizar el desarrollo de las acciones de promoción de la salud, protección específica, detección temprana y atención integral de las alteraciones nutricionales, según ciclo vital (institucional y comunitario).

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de las deficiencias nutricionales.

SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL

Impulsar la conformación de mecanismos de coordinación y articulación local e intersectorial para el seguimiento y evaluación de los planes locales de prevención y control de los factores de riesgo ambiental y desarrollo de la política de salud ambiental.

f. Desarrollo y evaluación de estrategias de información, educación y movilización social para el manejo alternativo del saneamiento ambiental en las zonas rurales y marginales.

Fortalecer los programas de salud ocupacional en pequeñas y medianas empresas a fin de garantizar un ambiente seguro.

Promover al interior de las empresas la adopción de la estrategia de Ambientes Libres de Humo.

Promover las acciones de control sanitario a los riesgos sanitarios, fitosanitarios y ambientales.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente.




SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL

Impulsar la conformación de mecanismos de coordinación y articulación local e intersectorial para el seguimiento y evaluación de los planes locales de prevención y control de los factores de riesgo ambiental y desarrollo de la política de salud ambiental.

f. Desarrollo y evaluación de estrategias de información, educación y movilización social para el manejo alternativo del saneamiento ambiental en las zonas rurales y marginales.

Fortalecer los programas de salud ocupacional en pequeñas y medianas empresas a fin de garantizar un ambiente seguro.

Promover al interior de las empresas la adopción de la estrategia de Ambientes Libres de Humo.

Promover las acciones de control sanitario a los riesgos sanitarios, fitosanitarios y ambientales.

Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente.

SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y DISMINUIR ENFERMEDADES DE ORIGEN

LABORAL

Promover la implementación y evaluación de la efectividad de la estrategia de entornos saludables en espacios laborales con enfoque diferencial por género.

Promover en las empresas, universidades, centros de formación del recurso humano y comunidad general el acceso a las acciones promoción de la salud, detección temprana, protección específica dentro del Sistema de Riesgos Profesionales, según normas técnicas establecidas (Ministerio de la Protección Social, direcciones territoriales de salud, administradoras de riesgos profesionales - ARP, entidades promotoras de salud - EPS).

Desarrollar programas de sensibilización para la reincorporación y la inclusión del discapacitado en el sector productivo.

Formulación y seguimiento de planes de mitigación de los riesgos en las empresas con base en los riesgos profesionales y ocupacionales y la accidentalidad.

Diseñar, desarrollar, hacer seguimiento, evaluación y difusión de resultados de la vigilancia en salud en el entorno laboral.

GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCION DEL PLAN

Promover el aseguramiento universal en salud, priorizando la mujer y niños, población pobre y vulnerable localizada en las áreas urbanas marginales y rurales.

Promover el aumento de cobertura de aseguramiento a riesgos profesionales y protección al cesante, especialmente empresas y la población extranjera.




Promover una agenda de trabajo y un plan de acción para la salud pública con los comités departamentales y locales de planeación, para impulsar el desarrollo de políticas y acciones intersectoriales del Plan Nacional de Salud Pública.

Coordinación intersectorial, interinstitucional y comunitaria para la intervención de los determinantes de la salud y reducción de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y de las poblaciones.

Fomento de pactos, convenios y tratados de cooperación con instituciones y sectores responsables para la gestión social del riesgo e intervención de los determinantes de la salud.

Articulación, con la Red JUNTOS para la Superación de la Pobreza Extrema.

-Promoción social.

Objetivo Específico:

Fortalecer el trabajo intersectorial con los diferentes grupos poblacionales logrando

de ellos una participación activa en las políticas de salud del municipio.

Meta de Resultado

Plan de trabajo en salud para poblaciones especiales construido en mesas

intersectoriales: reinsertados, población infantil, adolescente y joven, afro

descendientes, desplazados, adulto mayor y discapacitados

Indicador de Resultado

plan de trabajo en salud para poblaciones especiales.

Estrategia

Coordinación Intersectorial

Meta de Producto

un programa de atención en salud para poblaciones especiales mesas de trabajo municipal para la concertación de acciones en programas y

proyectos de salud

Indicador de producto




plan ejecutado/plan programado No de mesas de trabajo municipal para la concertación de acciones en

programas y proyectos de salud

Programa Subprograma Proyecto

PROMOCION SOCIAL

GESTIÓN DE LA

PROMOCIÓN SOCIAL

Atención a poblaciones

especiales

EJE DE VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS PROFESIONALES

Objetivos específicos:

Reducir en la población laboral las enfermedades profesionales y los accidentes ocupacionales.

Meta de Resultado

plan de medios para la promoción de la prevención de los riesgos profesionales.

plan de trabajo para la prevención vigilancia y control de los riesgos profesionales.

Indicador de Resultado

plan de medios para la promoción de la prevención de los riesgos profesionales ejecutado

plan de trabajo para la prevención vigilancia y control de los riesgos profesionales implementado

Estrategias

Coordinación intersectorial para la implementación de acciones de mitigación de riesgos y accidentes profesionales

Metas de Producto

Plan de medios ejecutado Plan de trabajo ejecutado /plan de medios programado




Indicador de Producto

plan de medios ejecutado plan ejecutado/plan programado

Programa Subprograma Proyecto

PREVENCION,

VIGILANCIA Y CONTROL

DE RIESGOS

PROFESIONALES

GESTION INTEGRAL DE

RIESGOS

PROFESIONALES

Promoción, vigilancia y

control de riesgos

ocupacionales

EJE DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Objetivo Específico: Articular acciones intersectoriales para el desarrollo de planes

de prevención, mitigación y recuperación de las emergencias y desastres en el

Municipio.

Metas de Resultado

La Secretaria de Salud Municipal y el 100% de las ESE s Municipales con planes de atención y mitigación de emergencias y desastres elaborados e implementados

100% de los eventos de emergencias y desastres en salud del Municipio coordinado a través del Centro Regulador de Emergencias del Magdalena para la activación de los planes de Urgencias y Emergencias Hospitalarias


porcentaje de instituciones con planes de atención y mitigación de emergencias y desastres

porcentaje de eventos de emergencias y desastres en salud coordinados a través del Centro Regulador de Emergencias DE LA Secretaria De desarrollo Social y el Departamento.




Estrategias

Asistencia técnica y coordinación interinstitucional y sectorial para la realización de estudios de evaluación de riesgos y elaboración de planes de intervención

Formulación, desarrollo y evaluación de planes preventivos en lo relativo a la salud.

Metas de Producto

La Secretaria de salud municipal y las dos E S E s con planes preventivos de mitigación y de superación de emergencias y desastres con planes de vulnerabilidad hospitalaria

Plan preventivo de elaborado en las dos ESES Indicadores de Producto

No de planes elaborados /No de planes programados

eventos de emergencias y desastres en salud presentados /eventos coordinados a través del Centro Regulador de Emergencias del Magdalena

Capitulo 10 Anexos:

Anexo 1: Planeación Indicativa en Salud.

Anexo 2: Planeación Plurianual de Inversiones.

Anexo 3: Planeación Operativa Anual.

Programa Subprogramas Proyectos

SALUD EN

EMERGENCIAS Y

DESASTRES

GESTION DEL RIESGO A NIVEL

INSTITUCIONAL Y

COMUNITARIO

Atención y mitigación de

emergencias y desastres.

Health & Medicine

PTS MUNICIPIO DE PLATO