PAIN

MANAGEM

ENT

AND

OCCUPATI

ONAL

THER

APY

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

OUTLINE

• Definition of pain• Types of pain• Definition of pain management• Pain management team• Clinical conditions • Assessment• Intervention

2

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

DEFINITION OF PAIN

an unpleasant sensory and emotional experience, which we primarily

associated with tissue damage or describe in terms of such damage, or Both.

International Association for the Study of Pain (IASP)

تجربه ی حسی ناخوشایندی،که به همراه آسیب بافت یا بر حسب این قبیل آسیب ها توصیف می شود.

3

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

TYPES OF PAIN

Acute

به دالیلی مثل آسیب به بافت یا جراحت ها در قسمتی مشخص

نیاز به بی حرکتی و محافظت

تاریخ شروع دقیق

قابل پیشگیری

Chronic

تغییر در شخصیت،سبک زندگی و عملکرد فرد

از قسمت مشخصی مخابره نمی شود

قابل پیشگیری نیست

ماه6بیش از

4

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

DEFINITION OF PAIN MANAGEMENTو • تحمل برای ای برنامه و علمی پایه بر بالینی بررسی و مطالعه

درد کاهش

های • رشته از شده برگرفته اصول و ها ،تکنیک ها ابزار از ترکیبیکاهش برای نگر کل برنامه یک بصورت شده ترکیب دوباره و درمان

آن تحمل و درد

و • درد کاهش هدف با تعاملی رویکرد بر تاکید با ای رشته تازگی بهاست امده بوجود آن تحمل

5

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R 6

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

CLINICAL CONDITIONS 1. Migraine, tension or mixed headache

2. Musculoskeletal pains (e.g low back pain, arthritis)

3. Pain associated with burns

4. Pain in progressive disease, terminal illness (cancer)

5. Pain associated with neurological conditions

6. Complex regional pain syndrome, myofascial pain syndrome, fibryomyalgia

7. Phantom limb pain

7

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

ASSESSMENT • Physical = > pain area, pain rating, triggers , location,

spatial distribution, and symptomotology

• Cognitive and behavioral => numbers of doctor visits and hospitalizations, drug usage, and verbal and nonverbal behaviors

• Affective or emotional => depression and anxiety

• Functional =>uptime, disability, and productivity

• Economic => costs and lost workdays

• Sociocultural => independence, productive family, involvement, quality of life, and patient goals

8

April 12, 2023 Mohsen Eslampanah USWR 9

مداخالت

Medication Activity tolerance Body mechanics and posture training

Energy conservation,pacing and joint protection

Splinting Adaptive equipment

Relaxation Biofeedback Distraction

Theraputic modalitiesTranscutaneous electrical nerve stimulation

Relapse management

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

ACTICITY TELORANCE

دادن یک فعالیت درمانی مثل راه رفتن،شنا •کردن،اروبیک مورد عالقه ی مراجع

افزایش تدریجی سطح فعالیت •(قدرت،حرکت،استقامت)

استفاده از مدالیته های گرما وسرما قبل از فعالیت • ریلکس شدن، کاهش گرفتاری با نتایج •

درد،روان تر شدن حرکات

10

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

BODY MECHANICS AND POSTURE TRAINING

آموزش پوسچر صحیح برای به حداقل رساندن آسیب به •کمر در افراد دچار کمردرد

تمرین در استفاده ی ایمن از قسمت های مختلف بدن با •حداکثر عملکرد در کارهای روتین

11

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

ENERGY CONSERVATION,PACING AND JOINT PROTECTION

آموزش حفظ انرژی،قدم زدن و حفاظت از مفاصل در دوره ی •استراحت مفید است.

برای مثال مراجعی دچار آرتریت روماتوئید با استفاده از این تکنیک •می تواند عملکرد کار خود را بدون خستگی و درد ادامه دهد.

12

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

SPLINTING

در مواجهه با کانترکچر و ایمباالنس عضله می توان از •اسپلینت استفاد ه کرد.

، درد را کاهش می CRPS ،Static resting splintsمثال در •دهد.

توجه به احتیاطات •

13

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

ADAPTIVE EQUIPMENT

برای Back supportمراجعین دچار کمردرد حاد ممکن است از •افزایش ثبات ناحیه ی لومبار و فشار شکمی برای بهبود

راستای پوسچرال استفاده کنند.

در نتیجه اسپاسم عضالت کاهش می یابد،درد کم شده و بهبود • را داریمOccupationدر توانایی درگیر شدن فرد در

14

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

RELAXATION

تمرینات ریلکسیشن میتواند تنشن عضالت را کاهش دهد.•

این تمرینات در بهبود بسیاری از درد های مزمن همچون •سردرد،کمردرد،درد میوفاشیال، آرتریت ودرد سرطان

موثر بودند.

15

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

THERAPEUTIC MODALITIESمدالیته های گرما و سرما در کاهش درد و اسپاسم •

عضالنی ناشی از پاتولوژی های اسکلتی عضالنی و نورولوژیک موثر هستند.

گرما در درمان بیماری های مزمن و نیمه حاد التهابی و •تروماتیک مثل اسپاسم عضالت،آرتریت مفاصل کوچک

دست و پا تندونایتیس و بورسایتیس موثر است.

گرما در مراجعینی که بیماری های حاد التهابی ،نارسایی •قلبی ومشکالت عروق محیطی دارند نباید استفاده شود!

سرما نیز با باال بردن آستانه ی درد می تواند درد را •کنترل کند.

16

April 1

2, 2023

M O H S E N E S L A M PA N A H U S W R

REFERENCES

17