لمياء جمال على الرشيدى/ الطبيبة

مدرس مساعد صحة الطفل بكلية رياض األطفال

جامعة األسكندرية

سوء التغذية

اختالل التوازن الخلوي بين•أمداد المواد الغذائية والطاقة

لضمان واحتياج الجسم لهمالنمو، والصيانة، وعمل

منظمة )الوظائف المحددة(WHOالصحة العالمية

سوء التغذية

من يعانون من سوء التغذية •نظامهم الغذائي ال يوفر ن السعرات الحرارية والبروتي

للنمو والصيانة أو أنهم غيرلة قادرين على االستفادة الكامب من الطعام الذي يأكلونه بسب

(. نقص التغذية)المرض

ة و من يعانون من سوء التغذي•كثير أيضا أولئك المستهلكين لل

زيادة )من السعرات الحرارية (اليونيسيف(. )التغذية

ء التغذية وس

ةنقص التغذي

فشل النمو

سوء التغذية الخاصةبالمغذيات الصغرى

النوع األول

أعراض جسمانية

(الحديد)األنيميا -

مرض البرى برى -(الثيامين)

(النياسين)البالجرا -

جفاف العين -

فيتامين أ

النوع الثانى

نقص عام فى النمو

-الكبريت–النتروجين األحماض األمينية

-الصوديوم-األساسيةالزنك-البوتاسيوم

النوع المختلطالزيادة فى التغذية

ةنقص التغذي

فشل النمو

سوء التغذية الحاد

الهزال و الذمة الغذائية

سوء التغذية المزمن

فقر التطور / التقزم المعرفي

أو/ سوء النغذية الحاد و المزمن

تحت الوزن

نقص المغذيات الصغرى

سوء التغذية مني العوامل الرئيسية الت

عبء تسهم في مجمل . المرض العالمي

ثلثذلك أّن أكثر منوفيات األطفال التي

تحدث في جميع أنحاءالعالم مرّدها ظاهرة نقص التغذية، علما

هو السببالفقربأّن األساسي الكامن وراء

.تلك الظاهرة

فيتامينات في افتقار النظام الغذائي إلى الالجوع الخفي تمثّل

يز والمعادن األساسية، التي تكتسي أهمية كبرى في تعز

.المناعة وضمان النماء الصحي

عوز الفيتامين : أمثلةA والزنك والحديد واليود

في جميع عوز اليود مّمن يعانون من مليارا نسمة وهناك

أنحاء العالم؛

بوع في شتى رنصف مليون طفل كما تُعزى وفاة أكثر من

.Aعوز الفيتامين العالم كل عام إلى

20 % من األطفال

دون سن الخامسة

ي الذين يعيشون ف

البلدان النامية

يعانون من

.السمنة

األكل الصحى و النشاط البدنى أرتبط مع

زيادة متوسط العمر المتوقع

تحسين جودة الحياة

تقليص خطر األمراض المزمنة

مثل الحياة الصحية تقلل الكثير من مسببات الوفيات

أمراض القلب و السرطان و جلطات المخ و كذلك الكثير

من األمراض المزمنة مثل أرتفاع ضغط الدم و مرض

السكر

كلة مشمن المؤشرات الرئيسية على سوء التغذية المزمن

ل أي عندما يكون األطفال قصيري القامة بشك-التقّزم

ظمة الصحة مفرط بالنسبة لفئتهم العمرية مقارنة بمعايير من

.العالمية لنمو األطفال

من األطفال الذين يعانون من مليون 165وهناك نحو

مشكلة التقّزم

هناك في و. وتبلغ معدالت التقّزم ذروتها في أفريقيا وآسيا

من األطفال الذين يعانون من تلك % 42شرق أفريقيا

2011المشكلة حسب تقديرات عام

نع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام يمكن م-

عائية، وتقليل عوامل الخطر األيضية التي تسبب األمراض القلبية الو

:بما في ذلك

على سبيل المثال، وارتفاع الكوليسترول في الدم )الدهون

، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، (ومستويات الدهون الثالثية

ومقاومة االنسولين والحساسية المفرطة اتجاه الجلوكوز

، يمكن أن تقلل من تركيز الكولسترول في الدماأللياف الغذائية -

ر يمكن أن تساعد في الحفاظ على مستويات السكوالنشاط البدني

الطبيعية في الدم

-6األطفال من سنة18

(USA)

يعانون % 3من أرتفاع ضغط الدم

من % 8المصابين

بأرتفاع الضغط يعانون من

السمنة

(سنة17-5)األطفال المصابون بالسمنة • األطفال ذوو الوزن الطبيعى

70%

26%

39%

13%

على األقل عامل خطورة واحد ألمراض القلب و الشرايين عاملين أو أكثرمن عوامل الخطورة

اطر يرتبط النظام الغذائي الغني باألغذية النباتية مع انخفاض مخ

التعرض لسرطان الرئة، المريء، المعدة، وسرطان القولون

. والمستقيم

نوع العوامل الغذائية التي تؤثر على معدل اإلصابة بالسرطان تشمل

. الطعام، وتنوعه، إعداده، ومحتوى الدهون به

ويرتبط زيادة استهالك اللحوم المعالجة والحمراء مع زيادة مخاطر

التعرض لسرطان القولون وسرطان البروستاتا

ممارسة النشاط البدني بانتظام يمكن أن يقلل من خطر

اإلصابة بسرطان الثدي والقولون،

ل من وبعض األدلة تشير إلى أن النشاط البدني يمكن أن تقل

خطر اإلصابة بسرطان بطانة الرحم والرئة

اع وترتبط زيادة الوزن والسمنة مع زيادة خطر األصابة بأنو

انة عديدة من السرطان، بما فيها سرطان الثدي والقولون، بط

ة الرحم والمريء والكلى والبنكرياس والمرارة والغدة الدرقي

ي والمبيض وعنق الرحم، والبروستاتا، وكذلك الورم النخاع

المتعدد وسرطان الغدد الليمفاوية

،تشهد معدالت انتشار السكري زيادة في جميع أنحاء العالم

. والدراسات تشير إلى تزايد مخاطر إصابة األطفال بهذا المرض

ب ويمكن أن يؤدي السكري، بمرور الوقت، إلى إلحاق الضرر بالقل

ب في قد تتسبّ -واألوعية الدموية والعينين والكليتين واألعصاب

حدوث مشاكل مزمنة وفي الوفاة المبّكرة

اة المركز السابع ألسباب الوفمن المتوقع أن يصبح السكري فى

.2030الرئيسية في العالم بحلول عام

50بأكثر من يُتوقع ارتفاع مجموع الوفيات الناجمة عن السكري %

.في السنوات العشر القادمة

لى الذي يُسمى، أحياناً، السكري المعتمد ع)1ويحدث السكري من النمط

عندما يعجز( األنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الطفولة

ألنسولين البنكرياس عن إنتاج مادة األنسولين بكمية كافية، علماً بأّن ا

. هرمون ينّظم مستوى السكر في الدم

ناجم وال تزال أسباب ظهور هذا النمط مجهولة، غير أّن البعض يرى أنّه

.عن تضافر عوامل وراثية وبيئية

ت الجديدة وتشير التقارير الواردة من بلدان كثيرة إلى ارتفاع أعداد الحاال

. ، وبخاصة بين صغار األطفال1من السكري من النمط

ال توجد، حالياً، أيّة وسيلة معروفة للوقاية من هذا النمط.

لى الذي يُسمى، أحيانا ، السكري غير المعتمد ع)2السكري من النمط

بب فيحدث بس( األنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة

. استخدام الجسم لمادة األنسولين بشكل غير فعال

د ينجم هذا النمط عن فرط وزن الجسم والخمول البدني ووجود استعدا

.وراثي في بعض األحيان

وتم، في اآلونة األخيرة، اإلبالغ عن حدوث حاالت من السكري من

، في وذلك بمعدالت أّدت إلى تصنيفهاألطفال والمراهقين بين 2النمط

. بعض من مناطق العالم، كأهّم نمط من أنماط السكري لدى األطفال

ويراهن الكثيرون على أن يكون ارتفاع معدالت السمنة في مرحلة

ي هذا الطفولة والخمول البدني من العوامل التي تلعب دورا أساسيا ف

. الصدد

الة للوقاية اتّباع النُظم الغذائية وأنماط الحياة الصحية من الوسائل الفع

.من هذا المرض

األطفال الذى يعانى أمهاتهم من سكر الحمل أكثر عرضة

.لألصابة بالسكرى عند الكبر

األطفال ناقصى الوزن عند الميالد أكثر عرضة لألصابة

.بالسكرى عند الكبر

لة هناك دراسات تشير الى حجم الهيكل العظمى فى مرح

الطفولة و أنخفاض محتويات المعادن فى العظام فى

سنة قد يؤديان الى األصابة 12-8الفترة العمرية من

بهشاشة العظام فى مراحل العمر التالية

-الكالسيوم–فيتامين د -الفوسفور

المجنيزيوم

:األشخاص المصابون بسوء التغذية المزمن أكثر عرضة ألى

ضعف المناعة و تكرار العدوى

التأخر أو عدم األستجابة للبرامج العالجية

ية و زيادة فى شدة األصابات و األمراِض و األضطرابات النفس

السلوكية

التأخر األدراكى و المهارى

عدم كفاية الطعام

فقدان الوزن

نقص المناعة

عدم تجديد األنسجة

المرض

فاعلية العالج–شدته –نسبة حدوثه

فقدان الشهية

سوء األمتصاص

خلل بعمليات األيض

:مستويات النشاط البدني الموَصى بها من أجل الصحة

عاما17إلى 5الفئة العمرية من

17إلى 5نبغي أن يزاول األطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم من

الشدة دقيقة على األقل يوميا من النشاط البدني المعتدل60عاما مجموع

.إلى المرتفع الشدة

يوميا، حيث يعود ذلك دقيقة 60لمدة تزيد عن ممارسة النشاط البدني

.بفوائد صحية إضافية

ائية، تخصيص الجزء األكبر من النشاط البدني اليومي لألنشطة الهو

ضالت وممارسة األنشطة البدنية المرتفعة الشدة ، مثل أنشطة تقوية الع

.ثالث مرات على األقل كل أسبوعوالعظام ( أنشطة المقاومة)

ى العادات الغذائية والنشاط الحرك

ة لمن يعانون زيادة الوزن و السمن

دور الفرد

نشاط حركى أكثر من ساعة يوميا

قلل عدد ساعات مشاهدة التلفزيون

وال ينصح بمشاهدة ساعة يوميا 1-2> التلفزيون للرضع أقل من سنتين

وجبة أفطار صحية يوميا

التقليل من استهالك المواد السكرية و األكثار من الخضراوات و الفاكهة

دور المجتمع

المدارس

توفير الغذاء الصحى

التثقيف الصحى

النشاط الحركى يوميا

مقدمى الخدمة الصحية

التثقيف الصحى

الخدمات العالجية

دور الحكومة

تشجيع الزراعة

توفير أماكن للنوادىو المتنزهات

الرقابة الغذائية

شكرا جزيال