Manuel Paredes

Calcáneo

• 14 músculos

• 3 regiones:

– Anterior

– Externa

– Posterior

FORMA: PRISMA TRIANGULAR

INSERCIONES:

• SUPERIOR-> TUBEROSIDAD ANT. DE LA TIBIA, 2/3 SUPERIORES DE CARA EXT DE TIBIA Y LIG. INTEROSEO.

• TENDON-> 1ER CUNEIFORME Y BASE DEL 1ER METATARSIANO.

RELACIONES:

• DENTRO-> CARA EXT DE LA TIBIA.

• FUERA-> EXTENSOR COMUN DEDOS Y EXTENSOR PROPIO DEDO GRUESO.

• DETRAS-> LIG. INTEROSEO.

• DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL.

• TENDON-> ASTRAGALO, ESCAFOIDES Y 1ER CUNEIFORME.

INERVACION: 2 RAMOS (SUP. E INF.) DEL N. TIBIAL ANTERIOR , QUE PROCEDE DEL CIATICO POPITLEO EXT.

FLEXOR Y ADUCTOR DEL PIE,(LO GIRA ADENTRO).

FORMA: APLANADO

INSERCIONES:

• SUPERIOR-> TUBEROSIDAD EXT. DE LA TIBIA, MITAD SUPERIOR DE CARA INT. DEL PERONE Y LIG. INTEROSEO.

• TENDON-> DETRAS DEL LIG. ANULAR ANT. DEL TARSO, SE DIVIDE EN 4, C/U EN LA ART. METATARSOFALANGICA SE DIVIDE EN 3 FIBRAS, LA MEDIA SE FIJA EN EXTREM. DE LA 2DA FALANGE Y LAS LATERALES EN LA CARA SUP. DE LA 3RA.

RELACIONES:

• DENTRO-> TIBIAL ANT. Y EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GRUESO.

• FUERA-> MUSC. PERONEOS.

• DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL.

• ATRAS-> LIG. INTEROSEO Y PERONE.

INERVACION: RAMOS DEL N. CIATICO POPITLEO EXT. Y UN RAMO COLATERAL DEL TIBIAL ANT.

EXTIENDE LOS DEDOS SOBRE EL PIE Y A ESTE LO DOBLA SOBRE LA PIERNA CON ABD.

INSERCIONES:

SUPERIOR-> TERCIO MEDIO DE LA CARA INT. DEL PERONE Y EN EL LIG. INTEROSEO.

TENDON-> CARA SUP. DE LA ULTIMA FALANGE DEL DEDO GRUESO.

RELACIONES:

CUBIERTO X EL TIBIAL ANT. Y EL EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS, APONEUROSIS Y PIEL.

INERVACION: RAMO COLATERAL DEL TIBIAL

EXTIENDE EL DEDO GRUESO SOBRE EL PIE Y A ESTE SOBRE LA PIERNA.

~DELGADO, INCONSTANTE~

INSERCIONES:

• SUPERIOR-> MITAD INF. DE LA CARA INT. DEL PERONE.

• TENDON-> BASE DEL 5TO METATARSIANO.

RELACIONES:

• DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL.

• ATRAS-> PERONE.

• DENTRO-> EXTENSOR COMUN.

• FUERA-> M. PERONEOS DE LA REGION EXTERNA.

INERVACION: RAMO DEL TIBIAL ANTERIOR.

FLEXOR Y ABDUCTOR DEL PIE,LO GIRA AFUERA.

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES QUE COMPLICAN LAS FRACTURAS DE LA TIBIA

En la inmensa mayoría de los casos, la fractura de tibia no presenta hechos clínicos que compliquen la evolución y el tratamiento. sin embargo, con cierta frecuencia, la fractura se rodea de circunstancias adversas que obligan a modificar el plan terapéutico :

*Fracturas expuestas recientes o antiguas ya infectadas. *Fracturas con gran edema de la pierna, bulas, escoriaciones, quemaduras, etc. *Fracturas inestables

Correlacion clinica.

• Acción:

– Extiende y dirige afuera el pie

• Inervación:

– R. musculo cutáneo

• Acción:

– Abductor del pie

• Inervación:

– R. musculo cutáneo

• Acción:

– Extiende pie-pierna

– Flexiona pierna-muslo

• Inervación:

– R. ciático

– Poplíteo interno

• Acción:

– Extensor pie-pierna

• Inervación:

– R. ciático poplíteo interno

– Tibial posterior

• Acción:

– Auxiliar “gemelos” y “soleo”

• Inervación:

– R ciático poplíteo interno

• Acción:

– Flexión

– Gira hacia dentro pierna-muslo

• Inervación:

– R. ciático poplíteo interno

• Acción:

– Flexor dedos-pie

– Extensor pie-pierna

• Inervación:

– R. tibial posterior

• Acción:

– Flexor dedo gordo-pie

– Extensor pie- pierna

• Inervación:

– R. tibial posterior

• Acción:

– Extensor

– Aducción

– Rotación dentro del pie

• Inervación:

– R. tibial posteior

• Compuesto por los siguientes músculos:

– Gemelos de la pierna:• Gemelo interno

• Gemelo externo

– Soleo

– Plantar delgado

• Se dividen en músculos:

– Dorso

– Plantar

Se dividen en 3 regiones:

– Plantar interna

– Plantar media

– Plantar externa

• Musculo Pedio (extensor corto de los dedos)

– extiende calcáneo – 4 primeros dedos.

– Acción:

• Auxiliar del extensor de los dedos.

– Inervación:

• Tibial anterior

• Eminencia tenar

• Comprenden 3 músculos:

– Aductor del dedo grueso

– Flexor corto del dedo grueso

– Abductor del dedo grueso

• Acción:

– Flexor

– Aductor del dedo grueso-metatarso

• Inervación:

– Plantar interno

• Acción:

– Flexiona 1ra falange del dedo grueso-metatarso

• Inervación:

– Plantar interno

– Plantar externo

• Acción:

– Flexión dedo grueso-metatarso

– Dirige hacia fuera

• Inervación:

– Plantar externo

• Homologa a la eminencia hipotenar

• 3 músculos:

– Abductor

– Flexor corto

– Oponente del dedo pequeño.

• Acción:

– Produce flexión

– Abducción del dedo pequeño-metatarso

• Inervación:

– Plantar externo

• Acción:

– Flexor del 5to dedo-metatarso

• Inervación:

– Plantar externo

• Acción:

– Auxiliar flexor corto

• Inervación:

– Plantar externa

• Comprenden 4 músculos:

– Flexor corto plantar

– Accesorio del flexor largo

– Lumbricales

– Interoseos

• Acción:

– Flexiona 2da falange – 1era metatarso

• Inervación:

– N. Plantar interno y externo

• Musculo Cuadrado Carnoso de Silvius

• Acción:

– Auxiliar flexor largo

• Inervación:

– N. plantar interno y externo

• Acción:

– Flexiona 1era falange – metatarso

– Extensión 2 ultimas falanges – 1ra

• Inervación:

– 2 últimos lumbricales internos = plantar interno

– 2 externos = plantar externo

• Se dividen en:– Dorsales– Plantares

• Acción:– Flexiona 1ra falange- metatarso– Extensión 2 ultimas falanges – 1ra

• Inervación:– N. plantar externo