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• de las celdillas mastoideas del hueso temporal.
Infección:
Complicación de OMA con o sin efusión más frecuente.
Niños pequeños de 6- 24 meses.
• Aguda: concomitante con OMA
• Subaguda: OM no seruelta a 10-14 días
• Crónica: OM con + de 3 semanas
Clasificación:
Cefalea.
Fiebre.
Otalgia/ Otorrea.
• Hipoacusia conductiva
Inflamación retroauricular
• Supuración al romperse una celdilla mastoidea
Presentación posterior a un cuadro de OMA
Membrana timpánica anormal
Dx
• Clínico.
• BH / PrCR / Hemocultivo.
• Gram y cultivo de aspirado ótico tras miringotomía.
• Rx
• TAC
• RM
• Timpanocentesis y colocación de tubos de
timpanostomía:
▫ Cultivo
• Miringotomía
• Tx antibiótico
• Drenajes quirúrgicos.
• Timpanoplastia retroauricular abierta.
• Mastoidectomía transcortical.
• Absceso retroauricular
• Antecedentes de otorrea crónica
• Cambios óseos en la radiografía
• Parálisis de PC VII
• Náusea, vómito, vértigo : laberintitis
• Meningitis y abscesos cerebrales
• Trombosis de senos venosos
• Hipertensión intracraneal
• Empiema epidural o subdural
• Petrositis
• Meningitis.
• Destrucción oseatrabecular.
• Absceso subperióstico.
• Absceso cerebral▫ Hipertensión
intracraneal
• Empiema subdural
• Laberintitis
• Colesteatoma.
• Laberintitis.
• Parálisis facial transitoria.
• Bacteriemia
• Osteomielitis bóveda craneana
Depende de:
• extensión de la infección
• agente etiológico
Tx adecuado antes de complicaciones intracraneales
• Buen pronóstico
Parálisis facial y hipertensión intracraneal benigna
• Resolución con el Tx adecuado
Defectos neurológicos y muerte
• Meningitis
• Abscesos cerebrales y epidurales
• Empiema subdural
• Tromboflebitis seno venoso
Recurrencia síntomas
• Tx con dosis y duración inadecuada
• Mal debridamiento Qx del hueso infectado
Hipoacusia sensorial y conductiva
• Reversibles si se hace Dx y Tx temprano
• Irreversibles en mastoiditis crónica