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Dr A.Hammar

Maladie dermatologique d’origine viral et cavité buccale

 

A partir d’un  bulle, papule, érosion, ulcération, kératose siégeant au niveau de la cavité buccale, il est possible de décrire certaines Maladies dermatologique à savoir maladie dermatologique d’origine : virale, bactérienne, parasitaire, ou candidosique . manifestations d’une maladie auto-immune ou d’un grand syndrome peuvent être décrites

1. Herpès cutanéo-muqueux :

 

affection autolimitée de 10 à 14 jours Due à l’herpes virus simplex (HSV) dont il existe deux variétés;HSV1 l’herpès de la partie supérieure du corps, HSV2 herpes génital et des jambes.

1. Herpès cutanéo-muqueux :

-Vésicules multiples groupées “en bouquet" sur un socle érythémateux.

-Le HSV1 Au niveau buccal Chez l'enfant se traduit par la gingivostomatite Herpétique (GSH),une manifestation de primo-infection à HSV1

2. Varicelle et Zona :a. Varicelle :Maladie contagieuse due au virus varicelle zona qui appartient à la famille des Herpes varicellae, se

manifeste par une éruption vésiculeuse reposant sur une peau

saine ou entourées d'un anneau

érythémateux séparées nettement

les unes des autres associée à de la fièvre.

. Zona :C’est une réactivation du virus de la varicelle dans le ganglion sensitif suite à la diminution du système

immunitaire dirigé contre le virus. Sa fréquence augmente avec l’âge.

2. Varicelle et Zona :

Au niveau buccal :Les lésions muqueuses font suites à des lésions cutanées.

*L’atteinte du trijumeau est dans 20% des cas. Débute par un prurit d’une partie unilatérale de la bouche sans atteinte muqueuse

cliniquement décelable deux jours plus tard ; apparaissent des vésicules et une conjonctivite du coté atteint ces dernières se rompent et laissent des érosions confluentes au niveau des lèvres langue palais et joues ,elle sont douloureuses

3.La rougeole

Maladie contagieuse due au myxovirus c’est une maladie de l’enfant quasi obligatoire

Cliniquement :   Ascension thermique . Irritabilité.    Catarrhe (nasal – respiratoire –

digestif – diarrhées – douleur abdominale) après qq. jours

exanthème au niveau de la tête derrière les oreilles en suite cou épaule tronc et racines des membres

3.La rougeole

Au niveau buccal :Le signe pathognomonique de rougeole au

niveau buccale est Signe de “KOPLIC ” : ce sont de petites taches blanc_bleu situées sur la muqueuse buccale, au niveau de la face

interne des joues

4. Maladie de KAWASAKI :

- La maladie de Kawasaki ou syndrome lympho-cutanéo-muqueux , est une vascularite multisystémique affectant principalement les enfants en bas âge. D’étiologies inconnues mais Plusieurs travaux suggèrent que cette maladie est déclenchée par des superantigènes bactériens.

4. Maladie de KAWASAKI :

Manifestations buccales :

Langue framboisée, chéilite douloureuse avec lèvres rouges et fissurées, érythème diffus de la muqueuse oropharyngée

5. Herpangine :

Maladie contagieuse Due au virus

coxsackie de groupe A,le type A

survient en automne. Après une incubation de 4 jours environ surviennent : fièvre, malaise Générale, vomissement, douleur abdominale, céphalées, myalgies.

5. Herpangine :

An niveau buccal :Des vésicules apparaissent sur les

piliersantérieurs du voile, la partie post

du voile et les amygdales (Les vésicules de taille d’une tête d’épingle sont entourées d’un halo inflammatoire et s’étendent progressivement a une ulcération recouverte de fibrine). ces lésions guérissent en 3 a 5 jours elle ne s’accompagne pas de gingivite.

6. Primo-infection à l’HIV :

Un contact contaminant avec le VIH est suivi d'une primo-infection qui est symptomatique dans plus de la moitié des cas.

Exceptionnellement, des érosions buccales suggèrent une primoinfection.

6. Primo-infection à l’HIV :

Enanthème de la muqueuse buccale : érosions muqueuses de 5 à 10 mm de diamètre qui dure plus de 10-15jours. L'atteinte bucco-pharyngée s'accompagne de douleur à la déglutition. Des ulcérations oesophagiennes sont possibles.

Pyorrhée alvéolodentaire

Le bord gingival juxtadentaire est le siège d'un érythème purulent,Cette pyorrhée est douloureuse et n’a aucune tendance spontanée à la disparition.

-Leucoplasie chevelu

-Sarcome de Kaposi

7. Verrues :

Les verrues vulgaires dues au virus de groupe

papora ou virus des papillomes humains. Elles

touchent les jeunes enfants ayant des verrues

des mains transmises par contact. Siégent sur n’importe quel endroit mais les lèvres et la langue sont les plus touchées.Elles sont plates et blanchâtres a surface papillomateuse des lésions pédiculées sont possibles.

Conclusion

Les lésions buccales et cutanées surviennent souvent en même temps au cours d’une maladie dermatologique, il arrive que la lésion buccale constitue la seule manifestation de la maladie.

Bibliographie

· Atlas de dermatologique :· Atlas des maladies buccales :George Laskaris· Annales de Dermatologie et de VénéréologieVol 130, N° SUP 10 - octobre 2003 pp. 44-46· Biologie clinique, Virus de la rubéoleL. Grangeot-Keros, , emc 2008· Dermatologie buccale: D Goga, L Vaillant, Collectif Paru le : 12/12/1997· maladie infectieuse VaricelleP. Ovetchkine,emc, 2007 Elsevier Masson