Embed Size (px)
DESCRIPTION
First trimester screening
Citation preview
02.11.2014
1
Birinci Trimesterde Tarama
Dr Tevfik YoldemirMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
Perinatoloji B.D.
Down Sendromu Tarama Stratejileri
Tekil gebelikler—Maternal yaşa bağlı background risk Dizygotik İkiz gebelikler—Maternal yaşa bağlı background risk
PAPP-A - ßHCG Nazal kemik
02.11.2014
2
PAPP-A - ßHCG PAPP-A - ßHCG
Triküspid akım Duktus venozus akımı
Duktus Venozus PI NT / DV PI
02.11.2014
3
Uterin arter Doppleri Uterin arter Doppleri
Hesaplanan riske göre yönetim Orta riskli grubun yönetimi
Software – Risk hesaplaması NukalNukal saydamlık ölçümüsaydamlık ölçümü
� CRL ~ 45 mm-84 mm (11 - 13+6 hf)
� Transvaginal
� İyi sagittal kesit
� Baş ve 1/3 toraks resimde olmalı
� Amniondan uzakta
� Nötral pozisyonda
� umbilikal kordonu ayırt etmeli
� Kalliperlerin doğru yerleştirilmesi
� Maksimum saydamlık.
02.11.2014
4
Nuckal saydamlık kalınlığı mekanizmaları
Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip
02.11.2014
5
Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip NT ve majör kardiak defektler
NT ve majör kardiak defektler NT ve kardiak defektler
Normal ve anormal karyotip ve artmış NT – kardiak defektler
Triküspid / Duktus venozus
02.11.2014
6
1.Trimesterde Fetal anatomiBeyin sapı çapı/ beyin sapından oksipital kemik mesafesi oranı
Beyin sapı çapı/ beyin sapından oksipitalkemik mesafesi oranı – Spina bifida
Beyin sapı çapı/ beyin sapından oksipitalkemik mesafesi oranı – Spina bifida
Karın önduvarı Mesane
02.11.2014
7
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı
02.11.2014
8
Prefrontal boşluk oranıEtkileyen değişkenler
Prefrontal boşluk oranı
Erken doğum - Annenin özellikleri Servikal uzunluk
Erken doğum – servikal uzunluk
02.11.2014
9
Erken doğum – servikal uzunluk İkiz gebelik
Lambda belirtisi- DK T işareti- MK
Tanıda doğruluk Bazı Majör Fetal Anomalilerle ilişkili Anöploidi Riski
02.11.2014
10
Dikkatiniz için teşekkür ederim.
![First Trimester Anatomy Screening [Read-Only] · First Trimester Diagnosis Spina Bifida Midsagittal view of the fetal face 4tthh ventricle is between the brainstem and the choroid](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5f0569287e708231d412d3f6/first-trimester-anatomy-screening-read-only-first-trimester-diagnosis-spina-bifida.jpg)
