CPAP

DISPOSITIVOS Y APLICACION

Presión Positiva de la Presión Positiva de la Vía AéreaVía Aérea

Es la aplicación de la presión positiva a la vía aérea en un paciente que respira espontáneamente.

Impide la apertura y colapso repetidos de la unidadAlveolar, con lo que evita el daño pulmonar.

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Descripción original de la aplicación clínica porGeorge A. Gregory y otros en el artículo:TREATMENT OF THE IDIOPATIC RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME WITH CONTINUOS POSITIVE AIRWAY PRESSURE, NEJM 284,24:1971

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Dispositivos de aplicación.

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Cámara cefálica

Cámara facial

Mascarilla facial

Mascarilla nasal

Puntas nasales

Tubo nasofaríngeo

Tubo endotraqueal

Dispositivos de aplicación.

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

CANULAS NASALES TAMAÑO PESO O < 700 g1 ~ 1000 g2 ~ 2000 g3 ~ 3000 g4 ~ 4000 g5 ~ INFANT

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Dispositivos de aplicación.

CANULAS NASALES TAMAÑO PESO 7.5 Fr < 1000 g9 ~ 1000 g10 ~ 2000 g12 ~ 3000 g15 ~ 4000 g

TUBO ENDOTRAQUEAL RESISTENCIA(DIAMETRO INTERNO) (cm H2O/ 5 LPM )

2.5 mm (longitud 10 cm) 14.23.0 mm (longitud 12 cm) 6.53.5 mm (longitud 12 cm) 4.3

CANULA NASAL0 2.51 1.02 1.03 0.54 0.55 0.5

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Dispositivos de aplicación.

1. MEZCLADOR DE OXIGENO 2. FLUJOMETRO (5-10 LPM) 3. HUMIDIFICADOR CALENTADOR 4. TERMOMETRO 5. TUBO INSPIRATORIO 6. CANULA NASAL

7. VELCRO (FIJACION) 8. MANOMETRO (OPCIONAL) 9. TUBO ESPIRATORIO 10. CONTENEDOR :

A) SOLUCION DE ACIDO ACETICO AL 0.25% (en agua estéril)B) 7 CM DE SOLUCION C) PUNTA DEL TUBO INTRODUCIDA 5CM

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Equipo integrado

1. COLOQUE AL PACIENTE EN DECUBITO DORSAL CON LA CABEZA ELEVADA APROXIMADAMENTE 30GRADOS

2. COLOQUE UN PEQUEÑO ROLLO BAJO EL CUELLO DEL NIÑO (OPCIONAL)

3. COLOQUE UN GORRO O ALGUN DISPOSITIVO EN LA CABEZA DEL BEBE PARA FIJAR LOS TUBOS DE CPAP

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

4. SELECCIONE LA FiO2 PARA MANTENER UNA PaO2 EN 50 mmHg O UNA SATURACION DE OXIGENO 83-93%

5. AJUSTE EL FLUJO DE OXIGENO EN 5 - 10 LPM PARA:

A) PROVEER UN ADECUADO PARA FLUJO PARA PREVENIR LA RECIRCULACION DE CO2

B) COMPENSAR LAS PERDIDAS DE TUBOS, CONECTORES Y ALREDEDOR DE LAS PUNTAS NASALES

C) GENERAR LA PRESION DESEADA (5 cm H2O) (Wung)

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

CPAP aplicaciónCPAP aplicación

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA Método de aplicación.

6. MANTENER LA TEMPERATURADEL GAS INSPIRADO ENTRE

36 – 400 c

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

7. PROTECCION FACIAL

UTILIZACION DE BARRERAS PARA EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL Y EL

TABIQUE NASAL.

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

7. PROTECCION FACIAL

UTILIZACION DE BARRERAS PARA

EVITAR EL CONTACTO

DIRECTO CON LA PIEL Y EL TABIQUE

NASAL.

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

7. COLOCACION DE LAS PUNTAS

a. COLOQUE PROTECCION Y SUJECION PARAEL DISPOSITIVO NASAL

b. LUBRIQUE LAS PUNTAS NASALES CON AGUA ESTERIL O SOLUCION SALINA.

c. INSERTE EL LADO CURVO HACIA ABAJO DIRECTAMENTE DENTRO DE LA CAVIDAD NASAL

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

8. COLOCACION DE LOS TUBOS

a. COLOQUE EL TUBO INSPIRATORIO (proveniente de la fuente de oxigeno) EN EL DISPOSITIVO NASAL HACIA EL PACIENTE

b. COLOQUE EL TUBO ESPIRATORIO HACIA ELMECANISMO GENERADOR DE PRESION• PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO(VALVULA DE RESORTE O EXHALATORIA DEL VENTILADOR:RESISTOR DE FLUJO-PRESION VARIABLE)

* PRESION INDEPENDIENTE DEL FLUJO(SUMERGIR UN EXTREMO EN AGUA: RESISTOR DE UMBRAL)(CPAP DE BURBUJA)c. FIJE LOS TUBOS A AMBOS LADOS DEL GORRO Y EL DISPOSITIVO NASAL A LA CARA

d. CONECTE EL MANOMETRO SI LO TIENE, SI NOOBSTRUYA LA SALIDA CORRESPONDIENTE

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

INSERTE EL TUBO CORRUGADO LIGERO (PREFERENTEMENTE CON EL TERMOSTATO DENTRO) EN UNA BOTELLA, CON UNA SOLUCION DE ACIDO ACETICOAL 0.25% en AGUA ESTERILA UNA ALTURA DE 7 cm., A UNA PROFUNDIDAD DE 5 cm (PARA GENERAR UNA PRESION DE CPAP DE 5 cm H2O)

9. UTILIZACION DE FRASCO RESERVORIO

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

CPAP DE BURBUJAPRESION INDEPENDIENTE DEL FLUJO: RESISTOR DE UMBRAL(SUMERGIR UN EXTREMO EN AGUA)

CONECTE EL TUBO ESPIRATORIOA LA VALVULA DE RESORTE A LAPRESION REQUERIDA (5 cm H2O

9. UTILIZACION DE VALVULA DE RESORTE

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO: RESISTOR DE FLUJO-PRESION VARIABLE(VALVULA DE RESORTE O VALVULA EXHALATORIA DEL VENTILADOR)

9. UTILIZACION DE VENTILADOR MECANICO

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO: RESISTOR DE FLUJO-PRESION VARIABLE(VALVULA DE RESORTE O VALVULA EXHALATORIA DEL VENTILADOR)

CARACTERISTICAS DEL SISTEMA CPAP

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.

1. TUBULADURA FLEXIBLE Y DE BAJO PESO

2. FACIL CONTROL DE PRESION, HUMEDAD Y TEMPERATURA Y FiO2

3. FACIL DE COLOCAR, RETIRAR Y MANTENER CONECTADO A LA VIA AEREA

4. CAUSAR BAJA RESISTENCIA AL FLUJO DE GAS

5. RELATIVAMENTE ATRAUMATICO

6. SIMPLE Y FACIL DE MANEJAR POR LOS USUARIOS

7. SEGURO

8. COSTO- EFICIENTE

PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

Método de aplicación.