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El diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer se basa en la evaluación clínica (historia clínica y evaluación neuropsicológica). En las últimas décadas se han desarrollado técnicas diagnósticas para apoyar el diagnóstico de la enfermedad, lo que permite un diagnóstico más precoz, facilita el seguimiento y ayuda en el diagnóstico diferencial. Su uso también resulta esencial en los ensayos clínicos de nuevos fármacos para la enfermedad.
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Biomarcadores para Biomarcadores para
la Enfermedad de la Enfermedad de
AlzheimerAlzheimer
Biomarcadores para Biomarcadores para
la Enfermedad de la Enfermedad de
AlzheimerAlzheimer
Manuel MenéndezHospital Álvarez-Buyllamanuelmenendez.com
Manuel MenéndezHospital Álvarez-Buyllamanuelmenendez.com
ÍndiceÍndiceÍndiceÍndice
Etiopatogenia E. AlzheimerEtiopatogenia E. Alzheimer
Deterioro cognitivo leveDeterioro cognitivo leve
Biomarcadores de neuroimagenBiomarcadores de neuroimagen
Neuroimagen estructuralNeuroimagen estructural
Neuroimagen funcionalNeuroimagen funcional
Neuroimagen molecularNeuroimagen molecular
Biomarcadores de laboratorioBiomarcadores de laboratorio
FisiopatologíaFisiopatologíaFisiopatologíaFisiopatología
ApoE4ApoE4
EtiologíaEtiologíaEtiologíaEtiología
Early onset ADEarly onset ADFamilial ADFamilial AD
Late onset ADLate onset ADSporadic ADSporadic AD
GenéticaGenéticaGenéticaGenética
ContinuumContinuum neuropatológiconeuropatológico
ContinuumContinuum neuropatológiconeuropatológico
ContinuumContinuum clínico clínicoContinuumContinuum clínico clínico
Deterioro cognitivo Deterioro cognitivo leveleve
Deterioro cognitivo Deterioro cognitivo leveleve
BiomarcadoresBiomarcadoresBiomarcadoresBiomarcadores
Visual rating scalesVisual rating scalesVisual rating scalesVisual rating scales
Segmentación y Segmentación y VolumetríaVolumetría
Segmentación y Segmentación y VolumetríaVolumetría
MRIMRIMRIMRI
Volumetría: Medición de Volumetría: Medición de cambiocambio
Volumetría: Medición de Volumetría: Medición de cambiocambio
Medial Temporal Medial Temporal Lobe indexLobe index
(MTLi)(MTLi)
Medial Temporal Medial Temporal Lobe indexLobe index
(MTLi)(MTLi) MTLi= (MTLi= (AA--BB) x 10/ ) x 10/ CC
PETPETPETPET
PIB-PETPIB-PETPIB-PETPIB-PET
Florbetapir-PETFlorbetapir-PETFlorbetapir-PETFlorbetapir-PET
asymptomaticasymptomatic
symptomaticsymptomatic
PIB-PETPIB-PETPIB-PETPIB-PET
Diagnóstico Diagnóstico diferencialdiferencial
Diagnóstico Diagnóstico diferencialdiferencial
Clinical FTLDClinical FTLD
Biomarcadores en Biomarcadores en LCRLCR
Biomarcadores en Biomarcadores en LCRLCR
Evolucion GDS.jpg
• El Amiloide sirve El Amiloide sirve para un diagnóstico para un diagnóstico precoz, incluso en precoz, incluso en fases fases presintomáticaspresintomáticas• La TAU, el PET y la La TAU, el PET y la RM también ayudan RM también ayudan a un diagnóstico a un diagnóstico precoz (MCI).precoz (MCI).• El PET, la RM, la El PET, la RM, la evaluación evaluación neuropsicológica y la neuropsicológica y la evaluación funcional, evaluación funcional, sirven para sirven para monitorizar la monitorizar la progresión de la progresión de la enfermedad.enfermedad.
Nuevos criteriosNuevos criteriosNuevos criteriosNuevos criterios
Ensayos clínicosEnsayos clínicosEnsayos clínicosEnsayos clínicos
Fuente: clinicaltrials.govFuente: clinicaltrials.govFebrero 2013Febrero 2013
Biomarcadores en ensayos Biomarcadores en ensayos clínicosclínicos
Biomarcadores en ensayos Biomarcadores en ensayos clínicosclínicos
Y en la práctica clínica,Y en la práctica clínica,¿para cuándo?¿para cuándo?
Y en la práctica clínica,Y en la práctica clínica,¿para cuándo?¿para cuándo?
Preguntas clínicas concretas / escenarios Preguntas clínicas concretas / escenarios
clínicosclínicos
Diagnóstico precoz - Riesgo de Diagnóstico precoz - Riesgo de
conversiónconversión
Exclusión de una determinada patologíaExclusión de una determinada patología
Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
SeguimientoSeguimiento
Gracias!Gracias!Gracias!Gracias!
Neuromark.netNeuromark.net
Social net on biomarkers for brain disordersSocial net on biomarkers for brain disorders
