CONSTITUIDAS POR DOS ZONASCONSTITUIDAS POR DOS ZONAS CorticalCortical

Origen MesodérmicoOrigen Mesodérmico

Produce Hormonas EsteroidesProduce Hormonas EsteroidesCORTEZA SUPRARRENAL CONSTITUIDAS POR TRES CAPASCORTEZA SUPRARRENAL CONSTITUIDAS POR TRES CAPAS

a)a) Glomerular b) Fascicular c)ReticularGlomerular b) Fascicular c)Reticular

GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES

ESTRUCTURA QUIMICA

CiclopentanoperhidrofenantrenoCiclopentanoperhidrofenantreno Función cetona y alcohol primario Función cetona y alcohol primario Doble ligadura C4-C5Doble ligadura C4-C5 Cadena lateral de carbonos C17Cadena lateral de carbonos C17 Grupo hidroxilo C17Grupo hidroxilo C17 Presencia de hidroxilo o cetona en C11Presencia de hidroxilo o cetona en C11

ACCION DE ACCION DE GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES

Poseen efecto primario sobre el Poseen efecto primario sobre el metabolismo de hidratos de metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas.carbono, lípidos y proteínas.

Producen principalmente en Producen principalmente en zona fascicular y en menor zona fascicular y en menor proporción en la zona reticularproporción en la zona reticular

Acciones Metabólicas en el Acciones Metabólicas en el organismoorganismo

1.1. Efectos sobre la cinEfectos sobre la cinética de los leucocitos ética de los leucocitos circulantes circulantes

a)a) Redistribución de linfocitos y monocitosRedistribución de linfocitos y monocitosb)b) Redistribución de eosinófilos y disminución Redistribución de eosinófilos y disminución

de su quimiotaxisde su quimiotaxisc)c) NeutrofiliaNeutrofilia

2.2. Efectos sobre la función leucocitariaEfectos sobre la función leucocitaria3.3. Efectos sobre el lecho vascularEfectos sobre el lecho vascular

ACCIONES INMUNOLÓGICOSACCIONES INMUNOLÓGICOS

Efectos en la función leucocitariaEfectos en la función leucocitaria

1.1. Existe un receptor citoplasmExiste un receptor citoplasmáático de tico de glucocorticoides (Complejo esteroide -glucocorticoides (Complejo esteroide -receptor)receptor)

2.2. Estabilizan membranas lisosomalesEstabilizan membranas lisosomales3.3. Inhibe la producción de interleucinas (IL-1; Inhibe la producción de interleucinas (IL-1;

IL-2; IL-6; IL-17). IL-2; IL-6; IL-17). y otras citoquinas (TNFy otras citoquinas (TNFαα / / IFNIFNγγ / GM-CSF) / GM-CSF)

4.4. Inhibe la expresión de las moléculas de Inhibe la expresión de las moléculas de adhesión (ICAM-1; selectina E).adhesión (ICAM-1; selectina E).

Efectos en la función leucocitariaEfectos en la función leucocitaria

5.5. Disminuye la quimiotaxis y acción bactericida Disminuye la quimiotaxis y acción bactericida de monocitos.de monocitos.

6.6. Bloquean la acción del M.I.F. en macrófagosBloquean la acción del M.I.F. en macrófagos

7.7. Inhibe la fosfolipasa AInhibe la fosfolipasa A22 (Lipocortina 1). (Lipocortina 1).

8.8. Inhiben la expresión de NO sintetasa Inhiben la expresión de NO sintetasa inducibleinducible

ACCIONES INMUNOLÓGICOSACCIONES INMUNOLÓGICOS

La inflamación es inhibida por parte La inflamación es inhibida por parte del cortisol, en las primeras etapas del cortisol, en las primeras etapas (donde se libera gran cantidad de (donde se libera gran cantidad de sustancias que activan el proceso sustancias que activan el proceso inflamatorio y aumenta el flujo inflamatorio y aumenta el flujo sanguíneo y la salida de plasma en la sanguíneo y la salida de plasma en la zona dañada)o incluso antes, y si ha zona dañada)o incluso antes, y si ha comenzado, la finaliza rápidamente. comenzado, la finaliza rápidamente.

ACCIONES SOBRE HOMEOSTASIS ACCIONES SOBRE HOMEOSTASIS DEL CALCIODEL CALCIO

1.1. Disminuyen absorcion intestinal y la reabsorcion renal Disminuyen absorcion intestinal y la reabsorcion renal del calcio ( plasma) y estimular la reabsorcion de del calcio ( plasma) y estimular la reabsorcion de renal de calciorenal de calcio

2.2. Disminuye la formacion de hueso como deprimiendo Disminuye la formacion de hueso como deprimiendo la ploriferacion de fibroblasos y como consecuencia la ploriferacion de fibroblasos y como consecuencia formacion de colagenoformacion de colageno

ACCIONES NO GENOMICASACCIONES NO GENOMICAS

1.1. Entra las respuestas se encuentran la activacion de la Entra las respuestas se encuentran la activacion de la oxido nitrico sintasa que resulta en dilatacion oxido nitrico sintasa que resulta en dilatacion vascular.vascular.

2.2. Modifica la actividad genica a traves de receptores Modifica la actividad genica a traves de receptores nucleares , con cierto retardonucleares , con cierto retardo

Acción de los glucocorticoides y Acción de los glucocorticoides y complicacionescomplicaciones

Areas de acción Efectos metabólicos

Complicaciones

Carbohidratos Aumento de la gluconeogénesis, hiperglicemia, resistencia a la insulina

Intolerancia a la glucosa

Diabetes Mellitus

Grasas Aumento en el depósito de grasa

CUSHING

Cara de luna llena

Giba de búfalo

Obesidad

Acción de los glucocorticoides y Acción de los glucocorticoides y complicacionescomplicaciones

Areas de acción Efectos metabólicos

Complicaciones

Proteinas Inhibición

Catabolismo

Disminución de la cicatrización

Electrolitos Retención de agua y sodio.

Edema

Hipertensión

Aparato digestivo Aumento de la secreción de ácido.

Pérdida fecal de calcio

Úlcera peptica

Hipocalcemia

Pancreatitis

BibliografiaBibliografia Arthur C. Guyton, M.D. & John E.Hall, Ph.D. 2006,

"Tratado de fisiología médica", decimoprimera edición, ELSEVIER, 1115 pps.

Ira Fox, Stuart, 2008, "Fisiología humana", décima edición, McGraw Hill, 775 pps

Hendy G.N. y Bichet D.G. (1995) Diabetes Insipida.Bailliere´ s Endocrinologia Clinica , Metabolismo , 9: 509-525

Hobberman J.M. y Yessails C.E. (1995) La historia de la testosterone.Investigacion y Ciencia, 233 (abril): 58-63

Vasopresina y Oxitocina .Molecular, celular y avances clínicas (1998) Avances experimentales en medicina y biología.

GRACIAS…………..