EXPOSITORES:

Ma Alejandra Montero

Roger David Monterroza

Vilma Morales

Juan Carlos Montes

VIII semestre

SINUSITIS Inflamacion de la mucosa de los senos paranasales

DURACION:

<1 mes: aguda

1-3 meses: sub aguda

>3 meses: cronica

Factores

Locorregionales

Barotraumas

Infecciones dentarias

SistemicosAtrofia de la mucosa por

mtos

Factores sistemicos

• Pefingo, granulomatosis de wegener

• Episodio catarral viral

•Diabetes, SIDA

• Leucemias, linfomas

• S. De Kartagener, fibrosis quísticas

•Alergias extrínsecas

• Poliposis nasosinusal

•Atresia de coanas

Patogenia

Cuadro viral, los gérmenes son aerobios y anaerobios.

El mas frecuente es:

streptococcus pneumoniae,

streptococcus pyogenes a, b y c,

haemophilus influenzae,

staphilococcus aureus en adultos.

Niños: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria catharralis. A veces hay infecciones por hongos o bacterias.

Obstrucción nasal asociada a rinorrea en cuadros

agudos, es anterior si se afectan senos frontales o

maxilares. O posterior si hay afección de grupo etmoidal

posterior o de los esfenoidales.

Rinorrea acuosa (si es viral o inflamatoria) y purulenta si

es bacteriana.

Anaerobios: fetidez (mal sabor en boca.)

Hiposnia o anosmia. Cefaleas punzantes.Pesadez facial (en un

cuadro crónico).

Fiebre (niños cuadro agudo).

Inflamaciones periorbitarias

Dolor en canto naso orbitario agujero infra o supra orbitario

Rinorrea(crónica)

• Evalúa la inflamación de la mucosa

• Presencia de Secreciones

• Alteraciones anatómicas

Diafanoscopia: sistemas de trasiluminacion,

informa la opacidad de los senos

Ecografia: proporciona información sobre hiperplasia y contenido liq o solido

TC: informa tipo ocupación sinusal

Caracteristicas morfológicas

Hemograma: leucocitosis

DX, antecedentes:

PROBLEMAS DENTARIOS

La arcada superior 2° premolar y molares

pueden causar sinusitis maxilar

BAROTRAUMA:

Los cambios gravitatorios súbitos,

generan cambios de presión en el seno sinus Exvacuo

Cirugia endoscópica nasosinusal:

Es las mas usada, se eliminan alteraciones y se reestablece las fisiología normal

Cirugia abierta: reservadas para Cx

oncológica

Puncion sinusal:

Antro nasal, frontales y esfenoidales

Tratamiento medico

Antibioticoterapia: 7días

amoxicilina+ acclavulanico

875 mg/125 mg cada 8 horas)

Vasoconstrictores tópicos

Esteroides tópicos, antihistamínicos y

analgésicos

Lesiones quísticas asociadas a Cx

nasosinusal o sinusitis

MUCOCELES:Quistes secundarios a obstrucción de drenaje por parte de las cel. Caliciformes

Genera un crecimiento expansivo con deplazamiento de

estructuras periféricas y metaplasia de mucosa

Origen: etmoides Dx: TC

Otra localización es el seno frontal , previo a una CX ->

cierre del ostium

Antro maxilar: localización + infrecuente

MUCOPIOCELES:

2° mucocele infectado, puede originar complicación orbitaria o

endocraneal.

QUISTE:Quistes serosos seno maxilar, relacionados con infecciones dentales