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Presentación de Fraser Mustard, presidente y catedrático del Instituto Canadiense para la Investigación Avanzada [CIAR], en el “II Simposio Interamericano: políticas y estrategias para una transición exitosa del niño hacia la socialización y la escuela” organizado por la OEA y JUNJI.
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por J. Fraser MustardThe Founders’ Network
Founding ChairmanCouncil for Early Child Development
27 de mayo, 2009
Equidad desde el inicio y transición a la socialización y la escuela
Valparaiso, Chile
Second Inter-American Symposium: Policies and Strategies for the Child’s Successful Transition towards Socialization and School
PRESENTACIÓNInclusión biológica, salud y alfabetismo.
Neurobiología del desarrollo.
Evidencias que entregan los programas de Desarrollo de la Primera Infancia.
Estudios de países – Cuba, Brasil, México - CENDI, Suecia.
Resumen
Desarrollo Inicial e Inclusión Biológica
La inclusión biológica ocurre cuando:
La experiencia “se mete bajo la piel” y altera el biodesarrollo humano.
Las diferencias sistemáticas en las experiencias en diferentes entornos sociales conduce a distintos estados de biodesarrollo.
Las diferencias son estables y de largo plazo; afectan la salud, el bienestar, el aprendizaje, y/o el comportamiento durante toda la vida.
09-030
Hertzman
Países DesarrolladosEsperanza de Vida & Alfabetismo
70
78
76
74
72
80
200 40 60 10080
Esp
era
nza
de
vid
a a
l na
cer
Porcentajes en Niveles 1 y 2ODPI
04-147
Alfabetismo adulto
Equidad desde el Inicio
“Muchos desafíos de la sociedad adulta tienen sus raíces en los primeros años de vida, incluyendo grandes problemas de salud pública como la obesidad, las enfermedades cardíacas y de salud mental. Las experiencias de la primera infancia también se relacionan con actos criminales, problemas de alfabetismo y de aprendizaje numérico y participación económica.”
OMS, 2008
09-040
03-080
Salud Aprendizaje (alfabetismo) Comportamiento
El desarrollo cerebral basado en la experiencia de los primeros años de vida establece vías neurológicas y biológicas que afectan la vida entera:
Salud UNICEF 2000Lectura 6º Grado (UNESCO 2008) y
Rendimiento Escolar (Save the Children 2009)
Mortalidad % Nivel 4 Rend. Neonatal Lectura Escolar 6 º Grado
Cuba 4 51 1Chile 5 29 4Costa Rica 8 35 29México 11 24 29Peru 11 9 27
09-041
Niveles de Lectura: 1 (Bajo); 4 (Alto) UNESCO
Salud UNICEF 2000Lectura 6º Grado (UNESCO 2008) y
Rendimiento Escolar (Save the Children 2009)
Mortalidad % Nivel 4 Rend. Neonatal Lectura Escolar 6 º Grado
Colombia 13 18 19Ecuador 13 6 20Brasil 13 22 50Guatemala 19 5 66
09-042
Niveles de Lectura: 1 (Bajo); 4 (Alto) UNESCO
<2.5
Peso al nacer (kg)
Pu
nta
je e
n te
stCohorte de nacimientos 1958
Peso al nacer y Puntaje en Test Matemático
09-033
Jefferis et al. 2002
2.5-3.0 3.01-3.5 3.51-4.0 >4.0
-0.4
-0.3
-0.2
-0.1
0
0.1
0.2
Bajo Peso al Nacer y Rendimiento en Lectura
% Infantes % Nivel4 PN bajo Lectura 6º Grado
Cuba 5 51Chile 6 29Costa Rica 7 35México 8 24Brasil 8 22Colombia 9 18
09-044
UNESCO 2008Niveles de Lectura: 1 (Bajo); 4 (Alto)
Las observaciones epidemiológicas sobre la baja talla o relativa delgadez al nacer y durante la infancia y su asociación a mayores tasas de enfermedades coronarias, ataques cardíacos, diabetes mellitus 2, adiposidad, síndrome metabólico y osteoporosis en la vida adulta se han repetido asiduamente. Gluckman et al. 2008
09-034
Neurobiología del Desarrollo
03-080
Salud
Aprendizaje (Alfabetismo)
Conducta
El desarrollo del cerebro basado en la experiencia en los primeros años establece vías neurológicas y biológicas que afectan durante toda la vida:
Tú eres las células de tu cerebro.
Tú eres tu cerebro.
PEROTu cerebro no sólo es producto de tus genes.
Las células en tu cerebro han sido esculpidas por toda una vida de experiencias. El momento más importante para el desarrollo del cerebro es cuando se encuentra en el útero y en los
primeros años de vida.
Kolb, U Lethbridge
08-039
¿Qué es la experiencia?
Los estímulos pre y post natales, diferencian la función de las neuronas durante la adolescencia y la adultez.
Ejemplos: sonido, tacto, visión, olfato, comida, pensamientos, drogas, lesiones, enfermedades, etc.
Kolb, U Lethbridge
08-026
NEURONA QUE
EMITE SEÑAL
NEURONA RECEPTORA
Synapsis
Dendritas
Axón
Dos Neuronas04-039
Todas las neuronas tienen el mismo ADN.
¿Cómo se diferencian para sus diversas funciones?
08-081
El Entorno Afecta la Función Genética(genotipo versus fenotipo)
Epigenética -Metilación afecta la función normal de los genes.
MicroRNAs afectan la expresión del mensaje genético de RNA (mRNA)
07-169
¿ ¿La experiencia tiene el mismo efecto en el desarrollo del cerebro en diferentes etapas
de la vida?
¡No !Hay diferencias cualitativas en diferentes etapas de la vida.
Existe algo fundamentalmente distinto entre la época prenatal y la infancia así como entre la juventud y la adultez.
Una diferencia es la expresión genética (genotipo vs fenotipo). Kolb, U Lethbridge
08¿-029
Vías del Cerebro
“Un nivel más alto de circuitos cerebrales depende de información precisa y confiable, procedente de niveles inferiores, para cumplir su función.
Los períodos sensibles para circuitos más bajos terminan a una edad temprana.
Los circuitos de nivel alto permanecen abiertos por un periodo más largo.”
07-123
Knudsen 2004
El Cerebro –
Alfabetismo y Salud
0 1 4 8 12 16
Edad
Desarrollo del Cerebro Humano – Lenguaje y Conocimiento
Vías Sensoriales
(visión, oído)
LenguajeFunción Cognitiva Superior
3 6 9-3-6
Meses Años
C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.
Con
cepc
ión
01-003
Desarrollo de la Primera Infancia y Lenguaje
Comienza pronto – en los primeros 7 meses
Establece las capacidades para múltiples lenguajes.
Fija la trayectoria del alfabetismo y el lenguaje.
04-200
02-001
0
600
1200
12 16 20 24 28 32 36
Alta
Mediana
Baja
Edad-Meses
Desarrollo del Vocabulario - Primeros 3 años
B. Hart & T. Risley, Meaningful Differences in Everyday Experiences of Young American Children, 1995
Vocabulario Exposición a Palabras
Vía Adrenal Hipotalámica Pituitaria Límbica. (AHP)Estrés
Cortisol – Sobreproducción
Conducta, depresión, diabetes, desnutrición, enfermedades cardiovasculares, memoria, sistema inmune, drogas y adicción al alcohol.
Cortisol – Subproducción
Síndrome de fatiga cronica, fibromialgia, sistema inmune ( desórdenes autoinmunes), artritis reumatoidea, alergias, asma.
05-212
Vía AHP Límbica y Experiencia Sensorial en los Primeros Años de Vida.
En el periodo inicial, el tacto y otras experiencias son fundamentales.
Ratas – Las madres al lamer a sus crías, ejercen un efecto epigenético sobre el hipocampo.Monos – Pares vs crianza maternaHumanos - Afecto
05-213
03-089
Gene Transportador de SerotoninaExperiencia en los Años Iniciales - Depresión
Edad 26
Abuso Moderado Abuso Severo
.30
.50
.70
A. Caspi, Science, 18 Julio 2003, Vol 301.
Riesgo de Depresión
LL
SS
SL
S = Alelos Cortos L = Alelos Largos
Primera Infancia
No hay abuso
Desarrollo de la Primera Infancia (DPI)Estudio Longitudinal Sueco y Salud Adulta
Número Circunstancias DPI Adversas*
Prop. – Coef.Salud Adulta
0 1 2 3 4
Física General
Circulatoria
Mental
1
1
1
1.39
1.56
1.78
1.54
1.53
2.05 3.76
2.91
2.08
10.27
7.76
2.66
* Economía, tamaño de la familia, familia destruida y discordia familiar
Lundberg, Soc. Sci. Med, Vol. 36, No. 8, 1993
04-006
Niveles de Alfabetismo de la Población de Estados Unidos entre los 16 y los 65 años
de edad.
0
5
10
15
20
25
30
35
1 2 3 4 5
Po
r cen
t
Nivel NALS, p. 17, 2002
Prose
Documento
Cuantitativo
05-178
Bajo Alto
Niveles de Alfabetismo (Cuantitativo) y Condiciones de Salud Físicas, Mentales y
Otras en Estados Unidos– USA
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5
Po
r cen
t
Nivel NALS, p. 44, 2002
Problemas de Salud
Problemas Mentales o Emocionales
Enfermedad de largo plazo
05-173
Bajo Alto
EVIDENCIAS DE PROGRAMAS
SOBRE DESARROLLO DE
PRIMERA INFANCIA
03-116
110
105
100
95
90baseline 6 me 12 me 18 me 24 me
Desarrollo Mental de Niños Bajo su Talla(Bajo Peso para Edad) : el Estudio Jamaiquino
Cuocientede desa-rrollo
estimulación
suplemento
control
estimulación &suplemento
niños de altura normal
93-040
Grantham-McGregor
Un Experimento“Natural” :Adopción Rumana de Huérfanos
Los niños adoptados por hogares de clase media después de 8 meses en el orfanato, demuestran al llegar a los 11 años, en contraste con otros pequeños adoptados con anterioridad:
1. Desarrollo cerebral anormal (cerebro pequeño, actividad metabólica baja, EEG anormal
2. Problemas sociales y cognitivos (pérdida de CI)3. Gran vulnerabilidad ante problemas conductuales
(ADHD, agresión, pre autismo)
Kolb, U Lethbridge
08-031
Los niños de menor edad al momento de ingresar a sistema de acogida están alcanzando un desarrollo normal, algo que lamentablemente no parece ocurrirle a los niños acogidos mucho después de los 2 años.
C. Nelson, The Bucharest Early Intervention Project
09-009
Projecto de intervención temprana en Bucarest
Estudio Abecedarian – Lectura
8 Años 12 Años 15 Años 21 Años
Edad del Test
0
1.2
0.8
0.4
Efecto Tamaño GradosPrimarios
Especiales
Preescolar(4 ms. antes)
Preescolar &Grados l Primarios Especiales
04-153
Campbell & Ramey, 2002
Competencia a los 14 Años – Nueva Zelanda
Cuartil deMayores Cuartil de Menores Ingresos. Sobre el Medio a los 14 Bajo el Medio a los 14
Matemáticas 83 92
Lectura 76 83
Primera edad testeada:5 años
NZ Council for Educational Research
Ludwig y Sawhill – Desarrollo de la Primera Infancia
Intervenir:
Temprano,
A menudo y
Efectivamente
06-076
Brookings Institution, 2006
CUBA
00-042
Gradientes SocioculturalesPara Resultados en Lenguaje
Por País
Cuba
ArgentinaBrasil
Colombia
Chile
Educación de los Padres (Años)
1 4 8 12 16200
240
280
320
360
Pun
taje
s le
ng.
México
Willms & Somers, 2000
Grado 3 Logros en Lenguaje
UNESCO, 1998
100 250 300 350 400150 200
Argentina _ _ _ _ _ _ _ _
Brasil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Chile _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cuba _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
México _ _ _ _ _ _ _
05-066
Evolución de Programas de Desarrollo Humano en Cuba
19891961 19801970
Revolución
1992 1998
Educa a tu Hijo
Policlínicos
Rol de los Doctores de
Familia
2003 2006
UNESCO 1UNESCO 2
Estudios de UNESCO (3er Grado)Número de desviaciones estándard de niños cubanos con
puntajes sobre promedio de la región
Primer Estudio (1998)
Segundo Estudio (2008)
Matemáticas 2 SDs 1 SD
Lenguaje 2 SDs 1 SD
UNESCO (1998); UNESCO (2008)
Policlínicos ComunitariosDel nacimiento a los 6 años
Vigilancia de Enfermedades
Salud en Desarrollo (pre y postnatal)
Apoyo Nutricional
Cuidado Pre y Postnatal
Estimulación y Cuidado del Niño (Puericultura)
Servicios proporcionados por los Policínicos Comunitarios
Programa DPI de Cuba
Salud: Mantener participación de los policlínicos y número de visitas a domicilio – (pre y post natales). Equipos de educación y trabajo: lograr mayor estabilidad en la participación de educadores de primera infancia, promotores, facilitadores de salud y educación, organizaciones multisectoriales y grupos de coordinación. Evaluación del impacto: Ajustar el programa con base en los procesos de evaluación.
Puntajes de Lenguaje, 3er. GradoCiudad vs Rural
País Decil más bajo Decil más alto Ciudad Rural Ciudad Rural
Cuba 309 297 416 410Chile 230 206 323 305Brasil 223 209 325 283México 210 189 317 287
UNESCO 2008
09-048
05-134
PIB & y Puntajes de Lenguaje 3er.Grado
País
Chile
México
Colombia
Brasil
Cuba
PIB
9.930
6.769
6.347
5.928
3.100
Puntaje en Lenguaje
351
247
242
240
236
UNESCO 1998
Brasil
Programa Primeira Infancia Melhor (Rio Grande do Sul)
Adaptado de Cuba.
Operado por la Secretaría Estatal de Salud. Apoyado por UNESCO
Atiende a 60 mil niños vulnerables y en riesgo, entre 0-6 años de edad. También atiende a mujeres embarazadas.
Brasil – Rio Grande do Sul(60.000 niños)
Test Niños % en Norma de Desarrollo Inicio 2 años después
Cognitivo 377 37 78
Lenguaje 387 71 79
Motor 386 50 80
Social 416 69 86
Primeira Infancia Melhor
08-137
CENDI – Monterrey, México
Una adaptación del Programa de Desarrollo de Primera Infancia de Cuba (educación y salud)
08-168
EDIDesarrollo No Cognitivo y
Cognitivo – 5 años
EDI es una medición macro del desarrollo a la edad de 5
años
08-169
03-085
Instrumento de Desarrollo Temprano (EDI)
Salud física, actividad y bienestar
Habilidades de comunicación y conocimientos generales
Conocimiento y competencia social
Salud emocional/madurez
Lenguaje y desarrollo cognitivo
EDI Niños Vulnerables
Puntaje en el último 10% en cualquiera de las cinco evaluaciones.
08-129
EDI - CENDI – Monterrey(basado en programa cubano)
No. Niños % Vulnerable
CENDI 341 18,2
Atención informal 789 38,0
08-138
EDI – Canadá yCENDI - Monterrey, México
% bajo en % bajo en un dominio dos dominios
CENDI 18,5% 3,8%(Monterrey)
MuestraCanadiense 25,9% 12,9%
08-046
Suecia
Gradiente socioeconómica para Puntajes Adultos de Alfabetismo (16 a 65 años)
ODPI, 2000
06-114
Puntajes promedio
Educación de padres (años)
3 95 7 151311 19170
270
230
190
350
310
U.S.
Canadá
Australia
Suecia
Finlandia
Promedio intern.
Chile
Países DesarrolladosInforme de Desarrollo de la Primera Infancia
09-024
Benchmark % en Preescolar (3-4años)
MEJOR EN SU CLASE (5 países)
Suecia 10 84
Dinamarca 8 94
ESFUERZO PROMEDIO (12 países)
Nueva Zelanda 6 91
Reino Unido 5 90
QUEDÁNDOSE ATRÁS (7 países)
México 3 53
Estados Unidos 3 48
Canadá 1 < 25
Save the Children 2009
Gastos PúblicosFamilias con menores de 15 años
% PIB/cápita
Suecia 22,9 Dinamarca 19,4 Finlandia 18,0 Reino Unido 11,8 Canadá 3,41 USA 2,43
J. Lynch, 2006
09-035
Suecia
Programa DPI integrado.
Comienza en primer año.
Integrado con la comunidad y el sistema escolar.
09-047
INSCRIPCIÓN EN PROGRAMS DPI
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Age 0-1 Age 1-2 Age 2-3 Age 3-4 Age 4-5
FinlandSwedenCubaBrazil
Sources: OMEP (2005), OCDE (2006), UNESCO 2007, Banco Mundial 2001
Desarrollo de la Primera Infancia y Centros para Padres
Disponibles desde el embarazo hasta el ingreso a la escuela
Proporcionan apoyo para padres, incluyendo cuidado no parental y licencia parental pagada.
Proporciona visitas a domicilio
Aprender a ser padres mediante la práctica
Integrados con escuelas primarias, comunidades y el servicio de salud.
04-230
Integración de Programas de Desarrollo Infantil con Salud y Educación
Suecia
Cuba
Australia del Sur (Australia)
Victoria (Australia)
08-066
01-050
El principio de educación gratis paraniños en edad escolar está afianzado en el mundo rico; no sería incongruente extenderlo a otras edades.
The Economist, pág 16, 18 de julio, 1998
Organización Mundial de la Salud
Michael Marmot
Desigualdades en Salud y Desarrollo
Cerrando la Brecha en una Generación
OMS, August 2008
Capitulo 5 – Equidad desde el Inicio
Ciencia de Desarrollo de la Primera Infancia
“La ciencia del DPI muestra que el desarrollo del cerebro es altamente sensible a las influencias externas durante la primera infancia, comenzando in útero, con efectos de por vida.”
OMS, 2008
OMS, agosto de2008
Recomendación 5.2
La Comisión recomienda que:
Los gobiernos establezcan cobertura universal de un paquete integral de programas y servicios de desarrollo de primera infancia para niños y niñas, madres y otros cuidadores, independientemente de su capacidad de pago.
Transición Infantil a la Sociedad y a la Escuela
En el mundo actual, el Desarrollo de la Primera Infancia determinará la calidad de las poblaciones y la estabilidad y prosperidad de los países.
Sabemos lo que debería hacerse.
El problema es asegurar, en todos los niveles de Gobierno, acuerdo e inversión en DPI para mejorar la calidad de las poblaciones de ahora a una próxima generación.
06-018
La información presentada acá puede encontrarse en:
Early Human Development – Equity from the Start – Latin America.
J.F. Mustard (en prensa).
Latin American Journal on Social Sciences, Childhood and Youth
01-039
www.founders.net
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