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European Society of Cardiology Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association Advanced Cardiovascular Life support Hospital Universitario Dr. J. M. Casal Ramos. Unidad Cuidados Intensivos Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán Médico Cirujano UCLA-Venezuela. Residente Medicina Crítica HUJMCR Miembro Sociedad Europea de Cardiología: Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association: ACLS instructor. 2014

Manejo via aerea / Airway Management

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El presente tiene como proposito ser una guia rapida sobre el manejo de via aerea basico y avanzado. the present haves the propose to be a quick guide about basc and advanced airway management

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Page 1: Manejo via aerea / Airway Management

European Society of Cardiology

Acute Cardiovascular Care Association

American Heart Association

Advanced Cardiovascular Life support

Hospital Universitario Dr. J. M. Casal Ramos.

Unidad Cuidados Intensivos

Dr. Francisco J. Chacón-LozsánMédico Cirujano UCLA-Venezuela.

Residente Medicina Crítica HUJMCR

Miembro Sociedad Europea de Cardiología: Acute Cardiovascular Care Association

American Heart Association: ACLS instructor.

2014

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European Society of Cardiology

Acute Cardiovascular Care Association

American Heart Association

Advanced Cardiovascular Life support

Universitary Hospital Dr. J. M. Casal Ramos.

Intensive Care Unit

Dr. Francisco J. Chacón-LozsánMedical Doctor UCLA-Venezuela.

Critical Medicine Resident at UHJMCR

European Society of Cardiology Member: Acute Cardiovascular Care Association

American Heart Association: ACLS instructor.

2014

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Inervación sensitiva/sensitive Intervation.

Trigémino/trygeminus.

Glosofaringeo/Glosopharingeal.

Vago/Vagus.

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Pliegue glosofaringeo Medial/ Midian Glosophaynx fold.

Fosilla glosoepiglótica/glose-epiglotic pit.

Epiglotis/Epiglottis.

Pliegue glosofaringeo Lateral/ Lateral Glosophaynx fold.

Cuerda vocal verdadera/True vocal cord.

Cuerda vocal falsa/fake vocal cord

Cartílago cueiforme/cuneiformcartilage

Cartílago coriniculado/corniculatecartilage.

Anterior

Posterior

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Corrección de los ejes/

Axis correction

A B C

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Corrección de los ejes/

Axis correction

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Uso de cánula orofaríngea/

Oro-pharyngeal Cannula usage

Insertar cóncava/

insert concave

Rotar 180 /

Rotate 180

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Ventilación directa/

Direct ventilation

Boca a boca/

Mouth to mouth

Máscara resucitación/

CPR mask

Protector de resucitación/

CPR shield

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Uso bolsa manual de resucitación/

Manual resuscitation Bag usage

1. Mascarilla/Mask

2. Válvula unidireccional/Unidirectional valve

3. Balón/Balloon

4. Toma de oxígeno/Oxigen input

5. Bolsa Reservorio/Reservory bag1

2 34

5

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Uso bolsa manual de resucitación/

Manual resuscitation Bag usage

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Uso bolsa manual de resucitación/

Manual resuscitation Bag usage

Ventilation volume should produce no more than visiblechest rise. Positive-pressure ventilation significantly lowers cardiac output.

El volumen administrado no debe ser mayor al que

produzca el aumento visible del tórax. La Presión positiva

en ventilación disminuye significativamente el gasto

cardiaco.

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Class I: Pilares, úvula, paladar blando/ Pillars, uvula, soft palate.

Class II: Paladar blando, úvula/ uvula, soft palate.

Class III: Paladar blando/Soft palate.

Class IV: Ninguno visible/ Non visible.Incluido por/Add by Samsoon-Young

Clasificación/ Classification

Mallampati/Samsoon-Young (1985).

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Grade IMas de 2/3 cuerdas.

More 2/3 vocal cords

Clasificación/ Classification

Cormack-Lehane (1984).

Grade II1/3

cuerdas, Corniculado.

1/3 vocal cords, Corniculate.

Grade IIISolo epiglotis.Only epiglotys.

Grade IVNada.

Nothing.

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Page 19: Manejo via aerea / Airway Management

Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Page 20: Manejo via aerea / Airway Management

Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Palas de laringoscopio/

Laryngoscope Blades

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Técnicas de ayuda: Maniobra BURP/

Help techniques: BURP Manouevre.

Backward.

Upward.

Rightward. Pressure.

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Técnicas de ayuda: Maniobra Sellick/

Help techniques: Sellick Manouevre.

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Intubación orotraqueal/

Oro-tracheal intubation

Maniobras de ayuda: Sellick Vs. BURP en intubaciones grado IV.

Help techniques: Sellick Vs. BURP Manouevres in grade IV intubations.

Grado/GradeCormack-Lehane

Después de/AfterSellick

Después de/AfterBURP

I O 231

II 181 38

III 80 4

IV 12 0

Total 273 273

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Tubo laríngeo/

Laryngeal Tube

Fácil de usar, acceso gástrico incluido.

Easy to use, gastric access included.

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Airtraq

Muy Fácil de usar, diseñados para vía aérea difícil.

Very easy to use, designed to hard airway.

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Mascara Laríngea/ Larynx Mask.

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Intubación Nasotraqueal/

Nasotracheal intubation.

En caso de no poder usar vía oral.

In case of oral way unavailable.

Pinza/forcep Magill

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Intubación Digital/ Digital intubation.

Requiere experiencia, útil cuando no hay visualización por secreciones , útil en edema laríngeo, útil cuando laringoscopio falla.

Requires experience, useful when secretions makes visualization obstruction, useful in larynx edema, useful when laryngoscope fails.

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Cricotiroidectomía/ Cricotyrodectomy.

Indicaciones:-Manejo de vía aérea en paciente intubado por tiempo prolongado (5-20días).-Obstrucción mecánica.-Heridas complicadas en cuello.-Quemaduras vía aérea superior.-Mal manejo de secreciones.

Indications:-Long term intubation (5-20days).Mechanical obstruction.-Complex neck injuries.-Superior airway burns.-Bad secretions management.

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Cricotiroidectomía/ Cricothyrodectomy.

Quirúrgica/ Surgical. Por Punción/ Needle.

Indicaciones/Indications:mismas cricotireidectomía.

Same as crycothyroidectomy

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Traqueostomia/ Traqueostomy.

Indicaciones/Indications:mismas cricotireidectomía.

Same as crycothyroidectomy

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Vía aérea difícil.Difficult airway.

Corregir cuello.Neck correction.

Cánula orofaríngea.

Oro-pharyngeal cannula.

Ventilar.Ventilate.

Intubación laringoscópio.Laryngoscope intubation.

Mejorar posición cabeza, usar pala

mas larga, usar BURP y/o

Sellick, tubopequeño.

Optimal head position, long

blade, BURP and/or Sellick, smaller

tube.

Otro instrumento.Other instrument.

Transtrachealairway

SaO2<88%

10seg y falla. Buscar ayuda.

10sec and fail. Call for help

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