HERNIA HIATAL Y HERNIAS ABDOMINALES

INTEGRANTES:

Leidy Rubio MorenoErika Sarmiento MorenoJenny Díaz RodríguezBriyith Fonseca RicoZuleidy Sosa Bernal

Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma.Es una condición esencialmente adquirida que no sólo es la más frecuente de las hernias diafragmáticas, sino una de lasanormalidades más frecuentes que afectan el TGI(tracto gastrointestinal) superior

HERNIA HIATAL

Tipo I o Hernias por deslizamiento. Son las más frecuentes (90% de los casos). En estos casos existe un desplazamiento de la zona de unión del esófago con el estómago a través del hiato hacia el tórax por lo que las hernias entran y salen con los cambios de presión intratorácica e intraabdominal.

CLASIFICACION

Tipo II o hernia paraesofágica caracterizado por desplazamiento superior del fondo gástrico, anterior y lateral al esófago, con la unión esófago-gástrica localizada en su posición intraabdominal normal

CLASIFICACION

Tipo III o mixta donde hay desplazamiento superior tanto de la unión esófago -gástrica como del fondo gástrico. El 85-90% de las hernias hiatales son de tipo I, en tanto que las herniasparaesofágicas puras son encontradas muy infrecuentemente

CLASIFICACION

Pueden producir dolor retroesternal o disnea por disminución de la reserva respiratoria.

Se puede presentar disfagia secundaria a la compresión esofágica por la hernia

Dolor torácico Acidez gástrica que empeora al

agacharse o acostarse Dificultad para deglutir

SINTOMAS

Radiología En la radiografía de tórax se puede evidenciar una masa dependiente de tejidos blandos en el mediastino posterior, con nivel hidroaéreo en el caso de grandes hernias.EndoscopiaEn el cuerpo gástrico y con el endoscopio en retroflexión, se puede observar un hiato diafragmático patuloso, amplio, a través del cual los pliegues gástricos ascienden hacia la hernia hiatal.

Radiografía de barioLa radiografía de bario consiste en radiografiar la zona del abdomen superior después de que el paciente haya bebido un medio de contraste

MEDIOS DIAGNOSTICOS

La hernia abdominal es la protrusión o salida, ocasional o permanente, de un órgano o contenido de la cavidad abdominal, a través de un orificio anatómicamente constituido.

HERNIA ABDOMINAL

Hernia inguinal : Es la hernia más frecuentes y se localiza en la región de la ingle. Las inguinales son más frecuentes en el varón y a veces descienden hacia el testículo mientras que las crurales lo son en la mujer y parecen ganglios en la ingle. En algún caso pueden estrangularse.

CLASIFICACION

Hernias umbilicales y epigástricas: Son muy frecuentes y, como su nombre indica, aparecen en el ombligo o por encima de él. Casi siempre su aparición se relaciona o con un embarazo o con un aumento de peso.

CLASIFICACION

Produce dolor intenso en la hernia,  seguido con rapidez de hipersensibilidad, obstrucción intestinal y signos o síntomas de infección.

Se identifican por la aparición de un bulto de forma espontánea con el esfuerzo o al levantarse y que posteriormente se esconde al tumbarse o con la ayuda manual. 

SINTOMAS

Las que no se detectan en un examen físico pueden demostrarse mediante ultrasonido o TAC. 

MEDIOS DIAGNOSTICOS

Paciente de 45 años de edad, quien refiere que asistió al hospital regional de Chiquinquirá, por un dolor abdominal hace 1 año; donde se tuvo como causa aparente el esfuerzo físico debido a la actividad física que practica (levantamiento de pesas), manifiesta que durante la valoración física, se le detectó una masa en la región inguinal bilateral.Paciente manifiesta que El día 1 de enero del 2016, asiste nuevamente al hospital regional de Chiquinquirá, en compañía de su esposa, por un dolor intenso que se irradia hacia el abdomen en forma generalizada; propagándose aún más con el paso de los días al realizar esfuerzos físicos y caminar largos trayectos; De igual forma acude a la institución por el aumento considerable de la masa en la región inguinal bilateral y por la lipotimia que se hacía cada vez más frecuente.A la valoración el paciente presenta una actitud de negación, ansiedad, estrés y refiere que no duerme bien debido a su situación de salud ya que le impide realizar actividades de su vida diaria; refiere hacer deposiciones y diuresis con normalidad y también manifiesta que mantiene buenas relaciones interpersonales y que cuenta con el apoyo de su familia.

CASO CLINICO

http://es.slideshare.net/victorjamilfloresyanangomez/caso-clinico-hernia-inguinal-victor-flrores

https://www.google.com.co/search?q=QUE+ES+HERNIA+HIATAL&biw=1366&bih=643&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiMp8KB9tvKAhVHdR4KHbdtCRIQ_AUIBigB.

http://www.mgyf.org/medicinageneral/marzo2000B/296-298.pdf

REFERENCIAS