Fractura de Sacro

Christian Toalongo Moreno

Definición

• Perdida de la continuidad o ruptura del sacro

CausasFactores que pueden contribuir a este tipo de

fractura incluyen:

Actividades físicas vigorosas

Esfuerzo físico repetido, especialmente que

involucre movimientos de la espalda

Condiciones que afecten la densidad ósea

(debilidad ósea)

Factores de RiesgoEntre los factores que incrementan la probabilidad de tener este tipo de fracturas tenemos:• Corredor de largas

distancias• Deportes de alto

impacto• Cambio recientemente

de rutina física• Actividades con soporte

de peso: levantamiento de pesas, entrenamiento militar

Factores de Riesgo• Historial de osteoporosis

• Tiene diagnóstico de densidad mineral ósea baja

• Radioterapia

• Antecedentes de enfermedad de Paget , hiperparatiroidismo , osteopenia o artritis reumatoide

• Mujer atleta que tiene periodos menstruales perdidos

• Adolescente con crecimiento óseo incompleto

Manifestaciones Clinicas Dolor severo en la parte

baja de la espalda,

cadera o pelvis

Dolor en los glúteos o

ingle

Incremento en el dolor

durante entrenamiento

Sensibilidad en la parte

baja de la espalda al ser

tocada

Inflamación en la parte

baja de la espalda

Clasificación

Clasificación

Examen Físico

DiagnosticoRayos X

AP AP Entrada

AP Salida

DiagnosticoTC

DiagnosticoEscáner Óseo Densitometría Ósea

TratamientoEn general, el tratamiento depende de la causa y

severidad.

• Con frecuencia, estas fracturas son tratadas con

descanso y medicamentos para el dolor.

• Quirúrgico

• Las opciones de tratamiento incluyen:

o Rehabilitación

o Medicamentos

o Inmovilización

o Quirúrgicos

TratamientoRehabilitación Medicamentos

• Calcio y vitamina D

• Calcitonina (para

incrementar la masa

ósea)

• Un narcótico o

acetaminofen (para

aliviar el dolor)

Fractura por esfuerzo

Fractura por osteoporosis

TratamientoInmovilización Quirúrgico

• Desplazamiento vertical, posterior o ambas > 1cm

• Lesión en anillo pélvico inestable rotaciones

• Lesión Neurológica

Técnicas

1. Tornillos sacros iliacos

2. Barras sacras posteriores

3. Placas sacroiliacaposteriores

4. Placas sacras posteriores directas

TratamientoTornillos sacroiliacos Barras sacras posteriores

TratamientoPlacas sacroiliacas

posteriores

Placas sacras posteriores

directas

LuxofracturaCoxis

Christian Toalongo

Definición• Se refiere a perdida de la relación articular del

coxis con el sacro asociada con fractura del mismo

Definicion• Las fracturas más comunes vienen causadas por

traumatismos, patologías diversas, roturas por estrés

y fracturas obstétricas.

Si la fractura se comunica con el exterior se llamará

fractura abierta, hay ruptura de piel y herida, si la

punta de la fractura no se asocia a la ruptura de

piel ni herida se llamará fractura cerrada.

Etiología• Las mujeres son más

propensas a sufrir este tipo de lesión al tener la pelvis más ancha ya que el coxis queda más expuesto.

- Osteoporosis.

- Parto- Nutrición deficiente: Dietas pobres en calcio y vitamina D.- Afecciones óseas.- Actividades deportivas con riesgo de caídas

Manifestaciones Clinicas• El síntoma más

frecuente de la fractura de Coxis es el dolor focalizado que se incrementa al sentarse y levantarse.

• Aumento de sensibilidad en la “rabadilla”.

DiagnosticoAnamnesis - Examen

FísicoRayos X

Tratamiento- Antiinflamatorios no esteroideos para alivian el dolor.

- Inyecciones locales con anestésicos y corticoides.

- Sesiones de Rehabilitación y manipulación de la

zona a cargo de un especialista.

- Los pacientes con síntomas intratables deberían ser

remitidos a un especialista con experiencia en el

manejo del dolor coxígeo.

Tratamiento• Para aliviar el dolor en el

coxis se recomienda:

- Dieta rica en fibra: Evita el estreñimiento y los dolores de coxis durante la defecación

- Sentarse durante 20 minutos sobre agua tibia.

- Sentarse en un almohadón de aire

Gracias