CÁNCER COLORECTAL

CÁNCER COLORECTAL

¿qué es el cáncer colorectal?

es una enfermedad en la que las células malignas se localizan en la porción intermedia del intestino grueso

fácil de detectar

tiene un alto grado de curación ya que tarda mucho en desarrollarse.

Hoy día se sospecha de que muchas causas del cáncer de colon se originan a raíz de un pólipo adenomatoso. (Un pólipo adenomatoso es un crecimiento celular en forma de hongo, de carácter benigno, pero que con el paso del tiempo puede volverse cancerígeno).

ETIOLOGÍA

• el cáncer de colon es una de las causas más común de muerte en todo el mundo. Al año mueren mundialmente 639.000 enfermos de cáncer

¿Cuáles son los factores de riesgo que afectan al cáncer colorectal?

• EDAD• PÓLIPOS

• CLÍNICA RELACIONADA CON RIESGO DE DESARROLLO DE UN CÁNCER DE COLON

• HERENCIA:• FUMAR• DIETA

• ACTIVIDAD FÍSICA• COLANGITIS:

• BAJO CONTENIDO CORPORAL DE SELENIO• EL ALCOHOL

• COLITIS ULCEROSA o ENFERMEDAD DE CROHN• OTROS… (obesidad, trabajos nocturnos)

PATOGENIA

El tumor más común es el adenocarcinoma, y

en menor frecuencia el linfoma y el carcinoma de células escamosas.

DESDE EL PUNTO DE VISTA ANATÓMICOEl adenocarcinoma es un tumor de células epiteliales malignas, originándose en el epitelio glandular de la mucosa colorectal invadiendo hasta la submucosa y las láminas musculares

A veces, las células del tumor secretan moco y producen lagunas coloides

en las mucosas , por lo que el adenocarcinoma se denomina

adenocarcinoma coloide.

SINTOMATOLOGÍA

• Fatiga y debilidad

• Vómitos

• Pérdida de apetito

• Espasmos abdominales

• Hemorragias rectales o presencia de sangre en las heces

• Cambios en los hábitos intestinales, como diarreas… etc.

No obstante, es posible tener cáncer de colon y no tener ningún síntoma.

DIAGNÓSTICOPara realizar un diagnostico, se realizará con

alguna de las siguientes técnicas:

I. Examen digital del recto

II. Examen de sangre oculta en las heces:

III. Prueba inmunoquímica fecal:

IV. Enema opaco

V. Colonoscopia

MARCADORES TUMORALES- ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)Es una glucoproteína oncofetal descubierta por Gold y Freedman en 1965, en

pacientes con cáncer de colon. El CEA no es un marcador específico, sino un marcador plasmático asociado a tumor. Aparecen concentraciones elevadas en adenocarcinomas de colon y recto, observándose también elevadas en otros tumores como:

• Cáncer de mama• Pulmón• Páncreas• Estómago• Vejiga• Tiroides

La medición se realiza por radioinmunoanálisis, cambiando los niveles según la técnica utilizada.

• Los valores normales de (CEA): se encuentran en torno a 5 mg/ml• También es posible encontrar aumentos, en tratamientos quimioterapéuticos , y

descensos acompañados de una mejoría en el individuo.

MARCADOR CA 19-9

El Marcador CA 19-9, inicialmente se detecta en pacientes que sufren cáncer Colorectal, aunque también se han detectado en pacientes que han sufrido otro tipo de cáncer como de páncreas o estómago.

• A veces, los valores de CA 19-9 pueden estar alterados y no tiene que ser debido sólo a la existencia de un cáncer, sino a otros procesos como cálculos biliares, pancreatitis, cirrosis hepática y colestásis.

• Los valores normales, se encuentran 0- 37 UI/ml

TRATAMIENTO:Existen tres clases de tratamientos disponibles:

•Cirugía

•Radioterapia

•Quimioterapia

1. La cirugía es el tratamiento mas común para todas las etapas de cáncer de colon

• En una etapa inicial, se puede extraer sin necesidad detener que hacer una incisión en el abdomen, sino a traves del ano. Si se encuentra en un tejido prominente, llamado pólipo, la operación se llama (Polipectomía).

• Si fuese mayor, se ha de extirpar el tumor, el tejido circundante, y los ganglios cercanos al colon, cosiendo ambas partes del intestino uniéndolas (Anastomosis).

• Si no se puede unir el colon después de la intervención, se realizará una abertura llamada colostomía. En el caso de ser sometido a una colostomía, se necesitará usar una bolsa especial para recoger los desechos corporales.

2. Radioterapia

• consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas y reducir el tumor, pudiéndose usar sola o acompañada de cirugía, quimioterapia o con ambas.

• consiste en el uso de medicamentos que se suministran ya sea por vía parenteral o oral. Consiste en un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo y viaja a través del cuerpo.

3. Quimioterapia

4. tratamiento biológico

• procedimiento con el cual se intenta que el cuerpo combata el cáncer. Se emplea en materiales producidos por el cuerpo o por un laboratorio con el fin de estimular, dirigir, restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. El tratamiento biológico también se le conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica (BRM) o inmunoterapia.

• CLASIFICACION POR ETAPAS.ETAPA 1ª

• Generalmente, el tratamiento consiste en una cirugía para eliminarlo y unir las terminaciones del intestino.

ETAPA 2ª

• 1. Generalmente el tratamiento consiste en cirugía (resección intestinal) para eliminar el cáncer.

• 2. Ensayos clínicos de quimioterapia, radioterapia o terapia biológica después de la cirugía.

• 3. Si el tumor se ha diseminado a un tejido vecino, el paciente también podría recibir quimioterapia, radioterapia o ambas después de la cirugía.

• ETAPA 3ª

• 1. Generalmente el tratamiento es la cirugía (resección intestinal) para eliminar el cáncer, seguida de quimioterapia.

• 2. Ensayos clínicos de quimioterapia, radioterapia y terapia biológica, o las tres, después de la cirugía.

• ETAPA 4ª

• 1. Cirugía (resección intestinal) para eliminar el cáncer o para hacer que el colon pase alrededor del cáncer y así continúe funcionando.

• 2. Cirugía para extraer partes de otros órganos como el hígado, los pulmones y los ovarios, sitios a los cuales se puede haber diseminado el cáncer.

• 3. Radioterapia para aliviar síntomas.

• 4. Quimioterapia para aliviar síntomas.

• 5. Ensayos clínicos a base de quimioterapia o terapia biológica.

• RECURRENTE

• Si el cáncer ha vuelto (reaparecido) en una sola parte del cuerpo, el tratamiento puede ser una operación para extraer el cáncer. Si el cáncer se ha diseminado a varias partes del cuerpo, el médico puede administrar al paciente quimioterapia o radioterapia. Además, el paciente puede decidir participar en un ensayo clínico que evalúa nuevos medicamentos quimioterapéuticos o terapia biológica.

PREVENCIÓN

• No existe, ninguna forma, de prevenir, el desarrollo de un tumor colorectal, pero existe una serie de medidas o seguimientos recomendables, a llevar a cabo, que son útiles para prevenir la aparición de este riesgo.

• Seguir una dieta rica en fibra: frutas, verduras, cereales. • Evitar las ricas en grasas• Ingerir en la dieta alimentos ricos en calcio y Vitamina D.• Realizar ejercicio físico.• No hacer uso de sustancias tóxicas como el tabaco.•

ACTUALMENTE….

Se está investigando la utilidad de algunos

fármacos en la prevención del cáncer de colon,

aunque no existen todavía resultados

definitivos.