Anemias lourdes2

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  • 1. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Prof.Maria de Lourdes Almeida Neto e Santos Docente do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da FTESM SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS

2. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS AULA NO BLOG DA NONAENFERMARIA http://www.nonaenfermaria.blogspot.com/ 3. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Objetivos 1/Conceituar e classificar 2/Exames complementares bsicos 3/Manifestaes clinicas 4/Exame clnico 5/Concluses 4. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS 5. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS 6. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS 7. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS 8. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Microscopia eletrnica de varredura (M.E.V) de eritrcito maduro na circulao sangunea. Origem medula ssea Tempo de maturao 8 dias Tempo mdio de vida 120 dias Local de atuao sangue circulante Principal elemento hemoglobina Principal funo transporte de oxignio para as clulas 9. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Corpos de Heinz 10. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS 11. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Clulas do sangue Microscopia eletrnica de varredura (MEV) com aumento de 20.000x plaquetas eritrcitos leuccito linfcito 12. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS A avaliao da quantidade,qualidade e morfologia do eritrcito feita pelo hemograma e esfregao do sangue perifrico 13. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS PECULIARIDAES DO HEMOGRAMA 14. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Simplicidade Baixo custo Automtico ou manual Muita informao 15. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS ??? 16. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS SRIE VERMELHA Contagem de hemcias Concentrao de hemoglobina (Hb) Hematcrito ou volume globular (Ht) Hemoglobina corpuscular mdia (HCM) Volume corpuscular mdio (VCM) Concentrao de hemoglobina corpuscular mdia (CHCM) 17. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Contagem de hemcias Concentrao de hemoglobina (Hb) Hematcrito ou volume globular (Ht) SRIE VERMELHA 18. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Nmero de reticulcitos SRIE VERMELHA 19. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS CHCM ( Concentrao da Hemoglobina) Deteco de desidratao celular Aumentado nas doenas que afetam membrana eritrocitria como microesferocitose e anemia hemoltica auto imune Na doena falciforme ocorre desidratao celular aumentando o CHCM Hipocromia HCM (Hemoglobina Corpuscular Mdia) SRIE VERMELHA 20. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS VCM (Volume Corpuscular Mdio) Classifica anemia quanto volume da clula Microctica Normoctica Macroctica Influenciado pelo nmero de reticulcitos circulantes. SRIE VERMELHA 21. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS LEUCOGRAMA Nmero total de glbulos brancos e sua contagem diferencial no sangue perifrico Interpretao criteriosa Baixa sensibilidade e especificidade Considerar contexto clinico Variao: Idade, sexo, raa, temperatura, doenas subjacentes, uso de medicamentos Recm- nascido at 1 ms de vida predomnio de neutrfilos Raa negra Reduo 20% dos leuccitos totais. SRIE BRANCA 22. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Leucocitose Resposta da fase aguda de vrias doenas Processos infecciosos e inflamatrios Leucemias Leucopenia Associada a variedade de infeces, em geral virais. Resulta de maior consumo, menor produo ou menor sobrevida intravascular SRIE BRANCA 23. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Neutrfilo Funo de quimiotaxia e fagocitose Representam a 1 linha de defesa contra infeces bacterianas No sangue perifrico vida de 6 a 10 horas Movem-se no pool marginal da circulao Eosinfilo Importante funo na mediao de processos inflamatrios associados a alergia Defesa contra parasitas metazoarios helmnticos Certos distrbios cutneos alrgicos Neoplasias SRIE BRANCA 24. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Moncitos Participam da fagocitose de clulas mortas, senescentes, corpos estranhos Regulao da funo de outras clulas Processamento e apresentao de antgenos Reao inflamatria Destruio de microorganismos e clulas tumorais Basfilo Representam 0,5% do total de leuccitos Produzem diversos mediadores inflamatrios, entre eles a histamina Receptores de IgE na membrana citoplasmtica SRIE BRANCA 25. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Plaquetas Menor componente celular Fragmentos citoplasmticos sem ncleo Valor normal: 150.000 400.000/mm Trombocitopenia valores inferiores a 150.000/mm Trombocitose valores superiores a 600.000/mm SRIE PLAQUETRIA 26. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Exame O Que Ele Mensura Valores Normais Hemoglobina Quantidade desta protena que transporta o oxignio no interior dos eritrcitos Homens: 14 a 16 gramas por decilitro Mulheres: 12 a 15 gramas por decilitro Hematcrito Proporo de eritrcitos no volume sangneo total Homens: 42 a 50% Mulheres: 36 a 47% Volume corpuscular mdio Valor estimado do volume dos eritrcitos 82 a 96 micrmetros cbicos Contagem leucocitria (Leucometria total)* Nmero de leuccitos em um volume especfico de sangue 4.500 a 10.500 por microlitro Contagem diferencial de leuccitos (Leucometria*diferencial) Porcentagens dos diferentes tipos de leuccitos Neutrfilos segmentados:34 a 75% Neutrfilos em basto: 0 a 4% Linfcitos:12 a 50% Moncitos:2 a 10% Eosinfilos: 0 a 5% Basfilos: 0 a 3% Contagem plaquetria Nmero de plaquetas num volume especfico de sangue 140.000 a 450.000 por microlitro 27. SEMIOLOGIA DAS ANEMIAS Anemia corresponde a queda do teor de hemoglobina do sangue. Segundo a OMS: em homens: