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Manic-depressive
illness: bipolar
disorders and recurrent
depression
Goodwin &
Jamison
O.U.P., 2007
I became insane, with long intervals of horrible sanity. During these fits of absolute unconsciousness, I drank - God only knows how often or how much. As a matter of course, my enemies referred the insanity to the drink, rather than the drink to the insanity.
I became insane, with long intervals of horrible sanity. During these fits of absolute unconsciousness, I drank - God only knows how often or how much. As a matter of course, my enemies referred the insanity to the drink, rather than the drink to the insanity.
Edgar Allan Poe, letter to an admirer
POETAS Baudelaire Lowell
(H) Byron
Pasternak (H) T.S.Elliot (H) T.Tasso
(H)
ESCRITORES
Balzac Ch. Lamb (H)
F.S.Fitzgerald (H) T .Williams (H)
Gorky W.Wolff (H; S.)
Hemingway (H; S.) H.Hesse (H)
COMPOSITORES Berlioz
Rachmaninoff O.Klemperer (H)
R.Schumann (H) Mahler
Tchaikovsky
ARTISTAS PLÁSTICOS R.Dadd (H)
E.Munch (H) Kirchner (H; S.) Van
Gogh (H; S.)
Creativity and mental illness: prevalence rates in writers and their first-degree relatives.
Andreasen NC. Am J Psychiatry. 1987;144:1288-92
Escritores tiveram taxas substancialmente mais elevadas de doenças mentais, principalmente transtornos afetivos...
Houve, também, maior prevalência de transtornos afetivos e de criatividade nos parentes de primeiro grau dos escritores... e isto talvez seja mediado geneticamente.
Inteligência e criatividade são habilidades mentais independentes.
30 escritores criativos, 30 controles e seus parentes de primeiro grau.
(N.C.Andreasen, AJP 1987)
Mental illness and creative activity in female writers.Ludwig AM. Am J Psychiatry. 1994;151:1650-6.
Escritoras tiveram taxa mais elevada de transtornos do humor e, também, de abuso de drogas, ataques de pânico, ansiedade generalizada e transtornos alimentares.
Houve uma relação direta entre criatividade e psicopatologia... Mas essa relação não é necessariamente simples... fatores familiares e ambientais parecem interagir de forma importante.
59 escritoras, 59 controles pareados e seusparentes de primeiro grau.
(A.M.Ludwig, AJP 1994)
Depression/Anxiety Disorders Comorbidity*
*Lifetime prevalence of MDD among individuals with lifetime diagnoses of each anxiety disorder.
1. Wittchen HU, et al. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:355-364. 2. Magee WJ, et al. Arch Gen Psychiatry. 1996;53:159-168.3. Roy-Byrne PP, et al. Br J Psychiatry. 2000;176:229-235.
4. Kessler RC, et al. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:1048-1060.5. Weissman MM, et al. J Clin Psychiatry. 1994;55(suppl):5-10.
27% (OCD + depression5)
37%
(SAD + depression2)
62%
(GAD + depression1)
56% (PD + depression3)
48%
(PTSD + depression4)
42% (simple phobia +
depression2)
GAD
PDSpecific Phobia PTSD
SAD
OCD
Depression
Comorbidities in Bipolar Disorders
[Manic-Depressive Illness, Goodwin & Jamison, O.u.P., 2007]
1845
“Em 1841, quando publiquei minha tese
sobre alucinações, eu tinha apenas
começado a estudar os efeitos do hashish.
Desde então, fiz muitos experimentos
comigo mesmo e outras pessoas (entre eles
alguns médicos a quem convenci a usar
hashish…)”
“Du hashish et de l’Alienation Mentale Etudes Psychologiques.”
J.J.Moreau (1800-1884), 1845.
“Du hashish et de l’Alienation Mentale; Etudes Psychologiques.”
(J.J.Moreau, 1845, p.18-19).
“Cheguei às seguintes conclusões: Todas as formas, todas as ocorrências de delirium ou de loucura ppd., todas as fixações, alucinações, impulsos irresistíveis, etc., decorrem de uma alteração mental
primária, idêntica em todos os casos, a qual é, evidentemente, a condição essencial para que
eles se manifestem.
A excitação maníaca.”
“… deduzi assim a verdadeira natureza da loucura, que inclui e explica todos os seus fenômenos,
sem exceção.”
Is cannabis use causal or consequential?
O uso da Canábis poderia ser devido a que as pessoas se ‘auto-medicassem’ em resposta a ter sintomas de psicoses
Para combater os sintomas desagradáveis da doença, como ansiedade e sintomas negativos
Para combater os efeitos colaterais desagradáveis dos medicamentos,
como os devidos a excesso de bloqueio dopaminérgico
Caso a canábis fosse benéfica,seu uso deveria melhorar o estado dos pacientes!
(Robin Murray, SPRC 2007)
Cannabis use and mental health in young people: cohort study.
Patton GC, Coffey C, Carlin JB, Degenhardt L, Lynskey M, Hall W.
BMJ 2002 Nov 23;325(7374):1195-8
•Uso diário em mulheres jovens associa-se a aumento de mais de cinco vezes nos risco de depressão e ansiedade.
•Uso semanal de canábis antes da vida adulta prediz aumento de duas vezes no risco de depressão e ansiedade mais tarde.
Canábis e psicose. Como regra, adolescentes que usam Como regra, adolescentes que usam canábis mais do que uma vez por semana canábis mais do que uma vez por semana provavelmente aumentam seu risco de provavelmente aumentam seu risco de sofrer sintomas psicóticos e desenvolver sofrer sintomas psicóticos e desenvolver uma psicose se tiverem vulnerabilidade – uma psicose se tiverem vulnerabilidade – um familiar com psicose ou outra doença um familiar com psicose ou outra doença mental, ou já tiveram experiências mental, ou já tiveram experiências psicológicas inusitadas após usar canábis. psicológicas inusitadas após usar canábis. Essa vulnerabilidade pode ser Essa vulnerabilidade pode ser geneticamente determinada.geneticamente determinada.
Gene-Environment Interaction
PsychosisCOMT
Adolescent cannabis use
0
5
10
15
Met/Met Val/Met Val/Val
No adolescent cannabis use
Adolescent cannabis use
541489131148151
Caspi et al, Biological Caspi et al, Biological Psychiatry, 2005Psychiatry, 2005
The influence of early-onset cannabis use on adult psychosis
is moderated by COMT genotype
THC
The ingredients of cannabisTHC causes
Impairment of attention,memory and learning
Hallucinations and paranoid ideas
Cannabidiol (CBD)
Is not hallucinogenic
Has anxiety relieving properties
No adverse effect on cognition
CBD
Antwerp: Winter, 1885/6
“Skull with burning cigarette”
“It will be a major
public health
challenge to make
people aware of the
harmful effects of
marijuana smoking,
when some people
view it as the illicit
drug with the least
risk”.
Marijuana smoking and head and neck cancer.
Hashibe M, et al., J Clin Pharmacol 42:103S; 2002
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Transtornos do humor, maconha e Transtornos do humor, maconha e álcool - uma interação complexaálcool - uma interação complexa
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