8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
1/8
Segera dan berkelanjutan Peningkatan Perilaku
dan Kualitas Hidup dengan adenotonsilektomi
pada Anak
Dengan gangguan napas saat tidur
Yung Jin Jeon1,*·Jae-Jin Song,*·Jae-!"eul A"n# ·$l %&u Kong' ·Jae-(on Kim) ·%&eong-
Hun Park ·+ae-in (on1 1 Department o .tor"inolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&,
Seoul /ational ni2ersit& Hospital, Seoul3 Department o .tor"inolar&ngolog&Head and
/e0k Surger&, Seoul /ational ni2ersit& undang Hospital, Seongnam3 # Department o
.tolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&, !HA undang 4edi0al !enter, !HA ni2ersit&,
Seongnam3 ' Department o .tor"inolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&, Hall&m
ni2ersit& Sa0red Heart Hospital, An&ang3 ) Di2ision o !"ild and Adoles0ent Ps&0"iatr&,
Department o Ps&0"iatr&, Seoul /ational ni2ersit& !ollege o 4edi0ine, Seoul3
Department o Dermatolog&, Hall&m ni2ersit& Dongtan Sa0red Heart Hospital, Hall&m
ni2ersit& !ollege o 4edi0ine, H5aseong, Korea
Tujuan. ntuk men&elidiki peruba"an longitudinal pada perilaku dan kualitas-o-"idup
6kualitas "idup7 pada anak-anak dengan tidur teratur breat"ing 6SD7 setela"
adenotonsilektomi 6A+78
Metode. Penelitian ini se0ara prospekti terdatar 1'9 anak &ang menjalani A+ untuk SD8Pengasu" diisi per"atian Korea dei0it "&pera0ti2it& disorder 6ADHD7 Peringkat skala 6K-
A:S7 dan 2ersi Korea dari tidur obstrukti apnea-19 6K.SA-197 di pra operasi 1 "ari, pas0a
operasi 1 bulan, dan pas0a operasi bulan8 peruba"an longitudinal di KA:S dan K.SA-19
die2aluasi dan dibandingkan antara subkelompok8
Hasil. Kedua K-A:S dan K.SA-19 skor membaik segera di pas0aoperasi 1 bulan dan
diperta"ankan pada pas0a operasi bulan8 4ean skor K-A:S pra operasi non-ADHD,
ADHD-siat, dan kelompok-kelompok &ang jelas-ADHD menunjukkan perbaikan seragam
segera dan berkelanjutan8 Juga, berarti pra operasi K.SA 19-nilai dari ke0il, sedang, dan
besar kelompok dampak &ang signiikan meningkat baik di pas0aoperasi 1 bulan dan bulan8
Peruba"an perilaku dan kualitas "idup tidak menunjukkan perbedaan &ang signiikan
berkaitan dengan aktor-aktor tersebut8Kesimpulan8 Setela" A+, kita dapat ber"arap perbaikan segera dan berkelanjutan dalam
perilaku dan kualitas "idup pada anak-anak dengan SD terlepas dari kepara"an gejala pra
operasi8 Selain itu, dengan melakukan A+, perbaikan perilaku dan kualitas "idup &ang
di"arapkan tanpa memandang jenis kelamin, usia, siat alergi, atau bersamaan Koblasi-
dibantu turbinoplast&8 +emuan ini dapat membantudokter rekan kami konseling pasien SD
anak dan pengasu" mereka8
Kata kunci. +idur Apnea S&ndrome3 Attention Dei0it Disorder dengan Hiperakti3 Kualitas
"idup3 .perasi amandel3 adenoide0tom&
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
2/8
PENGANTAR
Sleep tertata breat"ing 6SD 7 adala" umum pada anak-anak , &ang mempengaru"i sekitar 11
; -'< ; dari populasi anak = 1 > 8 Pediatri0 SD memiliki dampak &ang unik dan signiikan
ter"adap siang "ari ungsi dan perkembangan tidak terli"at di SD de5asa , termasuk
kesulitan belajar , gangguan pertumbu"an , "iperakti dan kurangn&a per"atian , dan regulasi
emosional miskin = > 8 $a tela" mengemukakan ba"5a pengobatan &ang tepat dari SDdapat meningkatkan attention dei0it "&pera0ti2it& disorder 6 ADHD 7 di subset anak-anak = #
> 8 4enimbang ba"5a adenotonsilektomi 6 A+ 7 adala" modalitas pengobatan &ang paling
eekti &ang mengara" ke signiikan perbaikan pediatrik SD ='>8 A+ mungkin dapat
meredakan SD terkait masala" perilaku8 4emang, penelitian sebelumn&a menunjukkan
ba"5a A+ meng"asilkan peningkatan &ang n&ata dalam skala mengenai masala"
neurokogniti atau kurangn&a per"atian, "iperakti, dan ADHD =)>8 Juga, timbangan
alternati, seperti kualitas-o-"idup 6Kualitas "idup7 tindakan, tela" menunjukkan ba"5a A+
"asil perbaikan &ang ditandai pada mereka se0ara klinis didiagnosis memiliki SD =1>8
4eskipun kar&a-kar&a sebelumn&a tela" dijelaskan eekti2itas A+ dalam mengobati pasien
SD anak dengan perilaku masala" atau dengan penurunan dalam kualitas "idup SD
terkait, "an&a beberapa studi tela" men&elidiki perbaikan pas0a operasi pada kedua periode tindak lanjut jangka pendek dan jangka panjang =,?>8 Juga, "an&a beberapa
penelitian tela" menge2aluasi aktor gabungan lainn&a, seperti alergi r"initis =9>, &ang dapat
men&ebabkan gejala sisa dan tanda-tanda SD setela" A+8 Selain itu, tidak ada studi, untuk
pengeta"uan kita, memiliki mempelajari dan melaporkan semua 2ariabel dalam kelompok
&ang sama pasien8 .le" karena itu, tujuan dari penelitian ini adala" lipatan8 Pertama,
dengan sarana serial 6pra operasi 1 "ari, pas0a operasi 1 bulan, dan pas0a operasi bulan7
kuesioner tentang ADHD dan tidur gangguan spesiik kualitas "idup, kami berusa"a untuk
mengungkapkan peruba"an memanjang dalam perilaku dan kualitas "idup dalam kelompok
anak 0alon dengan SD setela" A+8 Kedua, dengan membagi kelompok sesuai dengan jenis
kelamin, usia kelompok, siat alergi, dan bersamaan Koblasi-dibantu turbinoplast& 6!A+7,
kami men&elidiki aktor &ang mungkin mempengaru"i "asil beda" mengenai peruba"an
perilaku dan kualitas "idup8
BAHAN DAN METODE
Sub&ek &ang se0ara klinis didiagnosis memiliki SD dan diren0anakan untuk A+ di :uma"
Sakit ni2ersitas /asional Seoul dari Januari
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
3/8
kuesioner
Korea Peringkat ADHD skala 6K-A:S7 dan 2ersi Korea dari apnea-19 tidur obstrukti
6K.SA-197 digunakan untuk penelitian ini8 K-A:S adala" 2ersi Korea-diterjema"kan
Di2alidasi => dari Peringkat ADHD skala-$B =18 Skala ini terdiri dari 19 item dengan
sub-skala 6 untuk domain kurangn&a per"atian dan untuk "&pera0ti2it&impulsi2it&
domain, &ang masing-masing men0etak independen7 berasal dari Diagnostik dan Statistik4anual o 4ental %angguan - ' Cdition 6DS4-$B7 ADHD kriteria diagnostik, seperti
2ersi aslin&a8 erdasarkan literatur sebelumn&a, sub&ek dengan K-A:S skor kurang dari 19
dianggap sebagai non-ADHD, antara 1 dan 9 sebagai ADHD siat, dan lebi" dari 9
sebagai terang-terangan ADHD =11>8 Sementara itu, K.SA-19, 2ersi Korea =1> dari
obstrukti apnea-19 sleep skor =1#>, adala" indeks untuk menge2aluasi kualitas "idup &ang
Dampak berkaitan dengan masala" isik dan emosional bagi obstrukti sindrom sleep apnea
6.SAS7 di 0"idren8 K.SA-19 skor kurang dari < menunjukkan dampak ke0il, skor antara <
dan 9< dampak &ang moderat, dan skor di atas 9< dampak besar pada kualitas "idup =1'>8
analisis statistik peruba"an longitudinal di K-A:S dan K.SA 19-nilai dari sub&ek die2aluasi
ole" t-tes dipasangkan E (il0oFon signed rank test, sedangkan perbandingan antara tindak
lanjut selesai pelajaran dan tindak lanjut ke"ilangan mata pelajaran pada titik 5aktu tertentu&ang dilakukan ole" t-test independent8 perbandingan kelompok dengan Se"ubungan dengan
peruba"an longitudinal pada K-A:S dan K.SA-19 skor pada setiap titik 5aktu dilakukan
ole" tindakan berulang analisis 2arian 6:4-A/.BA7 E uji Kruskal-(allis8 Analisis statistik
dilakukan dengan menggunakan $4 SPSS Statisti0s 2er8
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
4/8
berkerut signiikan pada pas0a operasi 1 bulan 6#,1 @ #, dan #, @ #,, masing-masing7 dan
pada bulan 6',1 @ #,9 dan ',? @ ',?, masing-masing7 6semua P G3 9,< @ ),, , @
,?, dan ##,' @ ,?, masing-masing7 menurun se0ara signiikan baik di pas0aoperasi 1 bulan
6),1 @ ',9, 1#8
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
5/8
%A4A:
Ara8 8 peruba"an longitudinal dalam per"atian Korea dei0it "&pera0ti2it& disorder
6 ADHD 7 skala rating 6 K - A:S 3 A 7 dan 2ersi Korea dari obstrukti &ang
apnea - 19 sleep 6 K.SA - 19 3 7 skor antara pria dan 5anita 8 * P G
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
6/8
di pas0aoperasi 1 bulan 6 #,
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
7/8
K-A:S mereka masi" lebi" tinggi dari ba"5a kelompok non-ADHD, sedangkan
subkelompok dibagi dengan pra operasi K.SA-19 skor menunjukkan tidak ada perbedaan
dalam berarti K.SA-19 skor pada pas0a operasi 1 bulan8 +erutama, peruba"an perilaku dan
kualitas "idup tidak menunjukkan perbedaan &ang signiikan menurut jenis kelamin,
kelompok umur, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 perbaikan segera dan berkelanjutan dalam
perilaku dan kualitas "idup eberapa peneliti tela" menge2aluasi anak pas0a-A+ di relatia5al titik 5aktu8 4isaln&a, De Serres et al8 =1> tela" melaporkan studi sur2ei kualitas "idup
pas0a operasi dengan rata-rata durasi tindak lanjut dari #),? "ari8 Kelompok-kelompok lain
tela" menunjukkan signiikan peningkatan kesulitan perilaku dan emosional serta di kualitas
"idup di -',' bulan setela" operasi =1)>8 Sebalikn&a, beberapa peneliti tela" melaporkan
relati tindak lanjut "asil jangka panjang8 4isaln&a, i et al8 =1> perbaikan tela" ditunjukkan
dalam Perilaku bulan setela" A+8 Dalam studi lain, perbaikan di ungsi neurokogniti
sampai 1< bulan setela" A+ ditunjukkan =1?>8 Kelompok-kelompok lain tela" melaporkan
peningkatan &ang signiikan dalam morbiditas neurobe"a2ioral 1 ta"un setela" operasi =19>8
Di saat ini studi, K-A:S dan K-.SA skor &ang jau" lebi" baik di pas0a operasi 1 bulan dan
berkelanjutan "ingga bulan setela" operasi8 /amun, dari 1'9 pasien, "an&a 11 selesai
tindak lanjut kuesioner pada pas0a operasi 1 ta"un dan dengan demikian pas0a operasi bulan terpili" sebagai titik ak"ir dari penelitian ini8 :enda" tindak lanjut tingkat di
pas0aoperasi 1 ta"un terbatas penelitian ini dan studi ole" karena itu masa depan dengan
kelompok pasien &ang lebi" besar dibenarkan8 Juga, relati renda" tingkat tindak lanjut di
pas0aoperasi bulan 6'9,;7 juga dapat membatasi nilai 0alon saat ini kelompok8 Studi masa
depan "arus dilakukan untuk lebi" meningkatkan tingkat tindak lanjut dan re-e2aluasi nilai
dari penelitian ini8 Jeon YJ et al8 Perilaku dan Peningkatan kualitas "idup ole" Ad
Pertimbangan konsultasi pra operasi Sebagian besar anak-anak dalam kelompok kami tidak
menjalani pra dan polisomnograi pas0a operasi 6PS%78 4eskipun kita mengakui ba"5a ini
membatasi interpretasi dari penelitian ini, kami mungkin berpendapat ba"5a PS% mungkin
tidak diperlukan pada beberapa pasien SD anak dengan perilaku dan kualitas "idup
masala", didasarkan pada ken&ataan ba"5a kami mata pelajaran &ang didiagnosis "an&a
dengan inormasi pengasu" dan temuan pada pemeriksaan isik menunjukkan segera dan
perbaikan berkelanjutan dalam perilaku dan kualitas "idup terkait tidur8 Di Selain itu, para
peneliti sebelumn&a tela" menunjukkan ba"5a A+ mungkin dikaitkan dengan penurunan
morbiditas perilaku, ba"kan di antara sub&ek kurang bukti PS% dari .SAS =19> dan
perbaikan inimungkin tidak "an&a menjadi disebabkan peruba"an apnea Peristi5a =1>8 Studi
masa depan tentang peran PS% di pediatrik SD pasien dengan "ipertroi adenotonsillar,
terkontrol a0ak per0obaan &ang membandingkan kelompok PS% dan kelompok non-PS%
mungkin menjadi bantuan tamba"an8 Hasil kami menunjukkan ba"5a anak pasien SDmenunjukkan perbaikan dalam perilaku dan kualitas "idup terkait masala" tidur setela" A+
terlepas dari jenis kelamin, kelompok usia, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 "asil ini
&ang sebagian sejalan dengan laporan &ang menunjukkan seragam sebelumn&a perbaikan
dalam kelompok &ang sama pasien tanpa memandang jenis kelamin, usia, etnis, pendidikan
orang tua, pendapatan orangtua, atau tingkat kepara"an relati .SAS =1)>8 Hasil kami dan
laporan sebelumn&a mungkin membantu untuk konsultasi pra operasi karena pasien anak
SD dengan masala" perilaku dapat diuntungkan dari A+ terlepas aktor demograi mereka8
4engingat ba"5a sebagian besar pengasu" tidak mengerti gejala, konsekuensi dan Pili"an
pengobatan pediatrik SD sekunder untuk adenotonsillar "ipertroi =1>, temuan kami
mungkin memainkan bagian dalam konseling pengasu" sebelum operasi
8/16/2019 Translate 1 Journal Reading
8/8
Sementara kualitas "idup terkait tidur menunjukkan perbaikan seragam tanpa perbedaan
signiikan pada pas0a operasi 1 bulan, anak-anak dengan perilaku pra operasi normal
ditampilkan ditingkatkan tetapi nilai K-A:S masi" jau" lebi" tinggi dari anak-anak tanpa
perilaku abnormal pra operasi8 Selain itu, meskipun "an&a anak-anak bisa die2aluasi, meanskor K-A:S dari terang-terangan Kelompok ADHD pada bulan, &ang di kisaran
ADHDtrait, se0ara signiikan lebi" tinggi dibandingkan pada 1 bulan8 di lain kata, kualitas
"idup terkait tidur dinormalkan tanpa pra operasi penurunan sedangkan masala" perilaku
mungkin tidak sepenu"n&a dipe0a"kan pada anak-anak dengan perilaku pra operasi besar
masala"8 Dalam "al ini, jangka panjang tindak lanjut dengan mengulangi C2aluasi perilaku
mungkin 5ajib pada anak dengan terang-terangan ADHD atau ADHD-siat8
Sala" satu perbedaan penting antara studi kami dan sebelumn&a aporan "arus didiskusikan8
Sementara "asil kami menunjukkan tidak ada perbedaan berkenaan dengan gabungan siat
alergi atau !A+ bersamaan, !"eng et al8 = menunjukkan ba"5a A+ dengan turbinoplast&
bersamaan men0apai "asil &ang menguntungkan mengenai kualitas "idup di .SAS pediatrik
dengan r"initis alergi8 Perbedaan ini dapat dikaitkan dengan perbedaan kriteria inklusi danmetode turbino renda plast&8 Artin&a, !"eng et al8 = dikumpulkan subjek dengan
didokumentasikan keras r"initis alergi dan konka renda" padat selama # bulan, sedangkan
kelu"an utama mata pelajaran kami terutama mendengkur dan masala" terkait, tidak alergi
atau "idung "alangan8 .le" karena itu, !"eng et al8 = mungkin tela" mengumpulkan lebi"
para" kasus daripada kami dan ini mungkin tela" mengakibatkan perbedaan tersebut8
studi masa depan dengan kriteria inklusi ketat dan besar jumla" kasus "arus dilakukan untuk
memperjelas perbedaan ini8
Penelitian prospekti ko"ort saat ditunjukkan langsung perbaikan perilaku dan kualitas "idup
terkait masala" tidur setela" A+ di anak-anak dengan SD dan perbaikan ini diperta"ankan
sampai bulan tanpa peruba"an &ang signiikan8 Juga, perbaikan ini Kualitas "idup dalam
perilaku dan tidur terkait &ang seragam signiikan terlepas dari kepara"an gejala pra operasi8
Selain itu, perbaikan dalam perilaku dan kualitas "idup &ang di"arapkan tanpa memandang
jenis kelamin, kelompok usia, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 meskipun masa depan
penelitian dibutu"kan untuk membuktikan kausalitas, temuan ini mungkin bantuan penting
untuk dokter rekan kami dalam konseling anak pasien SD8
K./L$K KCPC/+$/%A/
+idak ada potensi konlik kepentingan &ang rele2an dengan artikel ini dilaporkan
Recommended