PROCEDURA OPERATIONALA PRIVIND CURATENIA SALOANELOR
1. SCOPUL PROCEDURII DOCUMENTATE:
Procedura are ca scop:- prevenirea si limitarea infectiilor asociate asistentei medicale/focarelor;- asigurarea asistentei medicale in conditii de maxima siguranta.
Riscuri:- apafitta focarelor de infectii asociate asistentei medicale in saloane .
2. DOMENIUL DE APLICARE
Procedura se aplicd in toate secfiile si compartimentele
2.1. Listarea compartimentelor furnizoare de date si/sau beneficiare de rezultate ale activitatiiprocedurate:
- Sectia Clinica pediatrie I- Sectia Clinica pediatrie II- Sectia Pediatrie III- Comtrrartiment Terapie Intensiva- Sectia Clinica chirurgie si ortopedie infantila- Sectia Neonatologie- Sectia Clinica ATI- Compartiment ORL- Sectia Recuperare psihomotorie
3. DOCUMENTE DE REFERTNTA
sterilizarea ?n unit61ile sanitare publice qi private, tehnicii de lucru gi interpretare pentru testelede evaluare a eficienlei procedurii de curdfenie qi dezinfectie, procedurilor recomandate pentrudezinfecfia m6inilor, in funcJie de nivelul de risc, metodelor de aplicare a dezinfectantelorchimice in functie de suportul care urmeazd sd fie tratat gi a metodelor de evaluare a deruldriiqi eficien{ei procesului de sterilizare;
Bucuresti.
4. DEFINITII SI ABREVIERI ALE TERMENILOR
4.1. Definitii ale termenilor - exemplu
Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defi*- ,:l,i'Irar.
";1" .1trrt,^*i;"ut.,4{.lr IJ
Procedura care descrie un proces sau odesfasoara la nivelul unuia sau mai multor co
r.tatqi#FfPjllSets-rftFr'", .-'' l../l
Curi{are - etapa preliminara obligatorie, permanentd gi sistematicd incadrul oricdrei activitdli sau proceduri de indepdrtare a
murdiriei (materie organicd gi anorganicd) de pe suprafele(inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operaliuni mecanicesau manuale, utilizAndu-se agenti fizici gi/sau chimici, care seefectueazd in unitdtile sanitare de orice tip, astfel incdtactivitatea medicald sd se desfdgoare in condilii optime desecuritate:
- Procedura de distrugere
sau nepatogene de pe
utilizAndu-se agen{i fi zici
a majoritdJii microorganismelor patogene
orice suprafele (inclusiv tegumente),
gi/sau chimici;
Produsele biocide substante utilizate in domeniul medical pentru dezinfec{ie (tip de
produs 1 qi 2) sunt produse care contin substanle active definite inRegulamentul UE nr. 52812012 al Parlamentului European qi al
Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispozilie pe piala qi
utilizarea produselor biocide qi plasate pe pia{a conformprevederilor nL I din Hotbrdrea Guvernului nr. 61712014 privindstabilirea cadrului institulional qi a unor mf,suri pentru punerea inaplicare a Regulamentului (uE)m. 528120r2a1 ParlamentuluiEuropean gi al Consiliului drn 22 mai 2072 privind punerea la
dispozilie pe piatd qi utilizarea produselor biocide, cu modificarile sicompletdrile ulterioare;
Dezinfec{ie de nivelinalt
- procedura de dezinfec{ie prin care se realizeazd, distrugereabacteriilor in formd vegetativd, fungilor, virusurilor, micobacteriilorgi a majoritdtii sporilor bacterieni; aceastd formd de dezinfecfie se
poate aplica qi dispozitivelor medicale reutilizabile, destinatemanevrelor invazive, qi care nu suportd autoclavarea;
Dezinfecfie de nivelintermediar (mediu)
- procedura de dezinfeclie prin care se realizeaz\, distrugereabacteriilor in formd vegetativd, a fungilor, a micobacteriilor gi a
virusurilor, frrd ac{iune asupra sporilor bacterieni;
Dezinfec{ie de nivelsclzut
- procedura de dezinfeclie prin care se rcalizeazd. distrugereamajoritdlii bacteriilor in formd vegetativd, a unor fungi qi a unorvirusuri, fbrd actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip,virusurilor neanvelopate qi a mucegaiurilor;
- produsul biocid care fie inhibd dezvoltarea" fiemicrooganismele la nivelul tegumentelor/mucoaselor j
prevenirea sau limitarea infectiilor; /* ,l*rirt,1.\i' 8f,]".
i:i;i,l {.1_1
Biofilm - un strat subJire de microorganisme care aderd pu
tce sau anorganice $i care este foafte rezist
id+intiquhr#t i;-t'.r'a;6i€"
substanle biocide;
Sterilizare - operafiunea prin care sunt distruse toate *icroorgatrismete,inclusiv sporii bacterieni, de pe obiectele contaminate, rezultatulacestei operaliuni fiind starea de sterilitate.
1. D/'\ Procedura operationala2 CSPLIAAM Compartiment de supraveghere, prevenireffi
asociate asistentei medicale
4.2 Abrevieri ale termenilor - exemplu
5. DESCRIEREA PROCESULUI
5.1. GeneralitatiCuratenia este cea mai raspandita metoda de decontaminare utilizata in unitatile sanitare prin
care sunt indepartate microorganismele de pe suprafete, obiecte sau tegumente, odata cu indepafiareaprafului si a substantelor organice. Aplicarea corecta a metodelor de curatenie asigura odecontaminare de 95-98 o/o, foarte apropiata de cea obtinuta prin dezinfectie. Curat enia actioneazaasupra tuturor microorganismelor. Dezinfectia este procesul prin care sunt distruse cele mai multe sautoate microorganismele patogene, in proportie de 99.99o/o de pe obiectele din mediul iner1, cu exceptiasporilor bacterieni. Actiunea de curatenie si dezinfectie trebuie sa asigure in permanenta in starecurata suprafetele, iar pentru intretinerca zilmca sunt utilizati detergent-dezinfectanti, procluse deintretinere si de curatenie. Materialele de intretinere a curateniei exista in dotarea fiecareisectii/compartiment, iar curatarea si dezinfectarealor se fac conform normelor in visoare
Materiale necesare
- ustensile de curatare in functie de suportul tratat (galeti, mopuri TWIX, faras, matura;
- solutii de detergent, dezinfectant;
- lavete microfibra pe cod de culoare: ALBAS'IRU- pentru suprafetele din saloane si ROSUpentru suprafetele din bai;
- echipament de protectie pentru personal ( manusi, halate, masti) etc.
-Programdecurateniesidezinfectie-cod:PO-CIN-02-01 (anexallaprezentaprocedura);- Grafic de curatenie si dezinfectie - cod: PO - CIN- 02-02 ( anexa 2laprezenta procedura);
- Grafic dezinfectie terminala - cod : PO-CIN - 02 - 03 ( anexa 3 laprezenta procedura);
- Proces verbal dezinfectie terminala - cod: PO - CIN - 02 - 04 ( anexa 4laprezenta procedura).
Documentele provin de la CSpLIAAM.
5.2. Curatenia si dezinfectia zilnica tine cont de gradul de risc al spatiilor, i
interventiile meclicale.
o Se recomeLnda ca operatiunile de curatenie sa inceapa cu saloanele mai
,':'€----.:i\'7\PIrr;\-.'..ihl6 atbnil!
(lJ - st',1 ;'r,,,'"'l\
" itijy;;,i il'T3ffiii,-\"ii;,1;;;';
In fiecare salon se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele
murdare (cos deseuri menajere, vas de toaletd);
In nici o sectie/compartiment NU se admite prezenta ghivecelor cu flori si nici a vaseior cu
flori taiate;
Intretinerea si curatenia in saloane izolator se face avand in vedere manopere pdn care sa va
limita contaminarea exteriorului ( dezinfectie terminala-curatenie senerala-de zinfectie
terminala);
ustensilele de curatare vor fi special dedicate fiecarei zone de risc.
Tehnica:
- se bate la usa salonului, se deschide usa, se saluta bolnavul, se inveleste bolnavul, se deschide
geamul pentru a se aerisi;
- se face ordine in salon: se arcnjeaza halatele, ziarele,revistele, etc.;
- se sterge de praf mobilierul cu o laveta imbibata in solutie de detergent*dezinfectant: corpul
de iluminat, tabliile patului, blatul mesei, noptiera, scaunele;
- laveta se clateste dupa fiecare element de mobilier;
- se sterg de prafcelelalte suprafete orizontale;
- daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile;
- cu o laveta imbibata in solutie de detergent+de2infectant se sterg: intrerupatorul electric si
balamalele de la usi;
- se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, pentru hartie igienica si
vasul de toaleta cu accesoriile;
- se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si sifonul de la chiuveta;
- se matura umed pavimentul si se strang deseurile din interiorul salonului;
- se goleste cosul de gunoi si se curata; se pune in cos alt sac de plastic;
- se spala si se dezinfecteazapavimentul conform recomandarilor producatorului;
- se verifica aspectul estetic al salonului, se inchide fereastra.
- Lavetele din microfibra, dupa utilizare, se colecteaza in saci galbeni si se transporta laspalatorie, pe circuitul murdar;
- Mopurile TWIX utilizate se colecteaza in saci galbeni si se transpoarta la spalatorie, pe
circuitul murdar;
- Dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru ,
dezinfecta in boxele de curatenie, iar dupa uscare vor fi depozitate
dezinfectate;
ustensilele se vor curata si
in rafturi/dulapuri curate si
gK€inE_-),.,.
jlldr*#i;\
d,w
- Materialele de curatenie nu se vor amesteca (septic/aseptic), produsele de curatenie si
dezinfectiie nu se vor combina , se vor pastra in ambalajele originale si se vor utryza conformrecomandarilor producatorului;
- Dupa terrninarea curateniei si dezinfectiei, persoanalul aplica procedura privind igiena mainii,in functie de eradul de risc.
5.3. Intretinerea curateniei si dezinfectiei saloanelor dupa externarea bolnavilor:Situatii de care trebuie tinut cont:
- In timpul efectuarii curateniei, mobilierul ramane in salon;
5.4. Dezinfectia terminala (ciclica) se efectueaza in cazul externarii bolnavilor, precum si incazul spitalizafii in sectii a unor cazuri cu boli infectioase in cazul spitalizarii bolnavilor pentru
care s-a aplicat procedura de izolare (izolare pentru infectii cutanate, digestive, transmise prinsange, respiratorii)"
Dezinfectia terminula se face numai cu clezinfectanti de nivel inult, in situatiile de riscepidemiologic ( circulatie de germeni patogeni, cazuri cle IAAM. etc. ).
Dezinfectia terminala in saloanele din restul sectiilor si compartimentelor se face cu oritmicitate saptamanala ( si ori de cate ori este nevoie). Pentru reusita actiunii, mobilieruldin saloane trebuie curatat si asezat in asa fel incat sa permita patrundere a dezinfectantului pe
toate suprafetele: saltelele si paturile se aseaza in asa fel incat sa permita contactul cu
dezinfectantul;
Se lasa deschise sertarele, usile de la noptiere, dulapurile;
Se utilizeaza tehnica prin pulverizare;
Se efectueaza de catre agentul DDD;
Se completeaza procesul verbal pentru dezinfectia terminala in dublu exemplar (unul
ramane in sectie unul la agentul DDD).
Tehnica
- Se strange lenjeria murdard si colecteaza
ambalaj dublu (sacu galbeni);
- Se strang si se evacueaza deseurile menajere,
- Cosurile se curata si se dezinfe cteaza.
- Se desprafuieste plafonul;
in sac din plastic negru rar cea contaminata,
cosul din grupul sanitar;
tn
r*JSe curata si se dezinfecteazatoate obiectele din salon: saltele,
Nu
- Se curata si se dezinfecteaza obiectele sanitare din grupul sanitar al salonului.
necesar, se detartreaza obiectele sanitare; se curata si se dezinfecteazasifonul de
cel de la chiuveta;
- Se mdturd umed, se spala pavimentul si se dezinfecteaza:
- Se teaseazamobilierul in salon;
- Persoanele care au efectuat curatenia si dezinfectia se spala pe maini .
Particularitati :
* in cazul spitalizarii bolnavilor cu boli transmisibile" inaintea curateniei si dezin
practica dezinfectia terminalal
* dupa terminarea operatiunilor se spala, se dezinfecteaza ustensilele utilizate si
uscat (mopurile) pe un stativ in boxa de curatenie a sectiei.
METOD ICARE A D ANTI EDESUTRATAT
Suportul de tratal
Suprafe{e
Pavimente(mozaic,ciment,linoleum,lemnetc.)
Pereli (faian{d,tapet lavabil,uleiali etc.), uqi,ferestre (tocdrie)
Mobilier,inclusiv paturigi noptiere (dinlemn, metal,plastic)
Muqamale dincauciuc sauplastic, colacdin cauciuc etc.
Metoda deaplicare
$tergere
$tergerePulverizare*)
$tergerePulverizare*)
$tergereImersie
Se insistd asupra curd{driisuprafe{e oizorfiale,
pun la
Observa{ii
Curdlare riguroasd, apoi dezinfectie(ce poate fi de nivel scdzut, mediu sau inalt, in cazul prbzen{eiproduselor biologice)
pdrfilor superioare ale perva4urilor gi a alto
precum qi ale col{urilor, urmatd, de dezinfeclie (ce poate fi de nivelscdzut, mediu sau inalt,in cazul pr ezen\ei produselor biolo gice)
Curdfare riguroasd qi dezinfeclie de nivel scdzut sau mddiu asuprafe{elor orizontale
tieio se
(partea superioard a dulapurilor, a rafturilor etc.)
Dezinfeclie de nivel mediu, apoi curdlare
.16*l*"rDi/'" sl?::,
rr ni*\ ortr"%;%
Cdrucioare, $tergere Curdfare, dezinfecJie de nivel mediu sau inalttdtgi in funclie de prezan{a produselor biologice de la pacie{1i,
intdi se realizeazddezinfec{ia de nivel inalt, apoi curdlare,dezinfec{ie de nivel inalt"
obiecte sanitare,recipiente de colectareo materiale de curi{areBdi, chiuvete, $tergere Curdtare, dezinfec{ie de nivel mediu sau inaltbazine de
spdlare
Ploqti, olile, Imersie DezinfecJie de nivel mediu, curilare, dezinfeclie de ni{el inalturinare Maqini automate Se pdstreazd uscate in locuri special destinate.
in cazul maqinilor automate s e urmeazd instrucliunile $ro duc dtorului.
Grupuri sanitare $tergere curd{are, dezinfec}ie de nivel mediu(WC, bazine,scaune WC,pisoare), grdtaredin lemn sauplastic pentrubdi qi duquri
Sifoane de Se toarnd un Dezinfeclie de nivel scdzutpardoseald, produssifoane de dezinfectant descurgere nivel scdzut
Galeli pentru Spdlare curdfare, dezinfeclie de nivel scdzutcurdlare, in cazul contactului cu produse biologice, intdi dezinfe!1ieustensile pentru de nivel mediu sau scdzut, apoi curd{are qi dezinfec{ie de nivel scdzutcurdtare (perii,mop, teu, lavete,cArpe etc.)
Recipiente Spdlare curdlare, dezinfec{ie de nivel scdzutpentrucolectareadeqeurilormenajere,pubele
$orturi $tergere Dezinfeclie de nivel mediu, curdJare urmatd de dezinfebtieimpermeabile de nivel mediudin cauciuc Aiplastic
Procesarea Imersie DezinfecJie cel pu{in de nivel mediu gi cur[{are urmatd de sterilizaresuporturilor Maqini automate Dezinfeclie cel pulin de nivel mediu, curdfare urmatd dg(instrumentar, dezinfeclie de tip inalt (pentru instrumentarul care nu suporld sterilizaechipamente) prin cdldurd) sau sterilizare cu plasmd Procesarea autolnatd se vacritice efectua in funclie de recomanddrile producdtorului. _J-:**
PIU/-
ll U r-.jrjIILIr{)4p,,{,ATI
Dezinfectie de nivel mediu, curd{are sau urmainalt sau sterilizare cu plasm5, dupd. caz.
Procesareasuporlurilor(suprafele,
lmersie$tergere pentrusuprafele
in timpa(nesteca
ie de:
este nrotejafa
in saloane qi alte spa{ii de cazare gi in funcl- temperaturd;- umiditate relativd;- timpul de expunere.Doar in cazuri speciale (eliminatori de BK)
in spalii etanqe gi in funclie de:- temperaturd;- umiditate relativd;- timpul de expunere.
izare Aparatura electronicd qi de respiraliespa{iul incare se face dezinfectia.
Yaporizare
Yaporizare
Pulverizare*)
Yaporizare/Aerosol
Imersie $tergere Dezinfee{ie de nivel mediu, curd}are, cldtire A nu seprocesdrii termometrele orale cu cele rectale.
In spatii etanqeizate qi in funcJie de:- temperaturd;- umiditate relativd;- timpul de expunere.
Camerd speciald
instrumentar,echipamente)semicritice
Termometre(orale, rectale)
Saltele, husepentru saltele,perne, pdturi,halate dinmolton,irnbrdcdminte
sau scoasd d
Pulverizare*)
Saloane
INSTRUCTIUNI, CU TIMPUL DE ACTIUNE RECOMAND
5.5. continutul si rolul documentelor utilizate si circuitur documentelor
SEIN
IN CAZUL IN CARE DEZINFECTIA SE APLICA PRIN PULVERIZARE,VA UTILIZA CANTITATEA PE m2 SAU m3 SPECIFICATA
Document La ce serveste Cine
intocmesteCine face
inscrierile/monitorizeaza
Unde circula Se arhiveaza I
Program de
curatenie si
dezinfectie
Planifi carea curateniei
si dezinfectiei infunctie de gradul de
risc
Echipa
CSPLIAAMEchipa
CSPLIAAMSefi sectie
As"
CSPLIAAM
EchipaCSPLIAAMconformnomenclatorului
arhivisticGrafic de
curatenie si
dezinfectie
Verificare a efectuariicurateniei si
dez,infectiei spatiilor
Echipa
CSPLIAAMPersonal auxiliarsectii si
comparlimente
Sectii /compartime
nte-
-Sectii/compartimerLte
conform
nomenclatorului
alhivistic
fiCrl}x.Graficdezinfectieterminala
Instrument de controlprivind respectarea
normativelor
Echipa
CSPLIAAMAsistenta de
serviciu/ Asistenta
sefa
Sectii / ;i$\Comparlidrernte il
$aqtu/i.'"j\rorifOd?#meYLd
lqr'b'ffi,rti\ ,,lj'+\ |.\
lr. islt'.NiA'[,ATI
';'.....J=F
(periodicitatii
efectuarii dezinfectieitenninale)
Proces
verbaldezinfectieterminala
Respectarea
pro,gramului de
dez:infectie terminala
Echipa
CSPLIAAMPersonal auxiliarsectii si
compaftimente,
Ag. DDD
Sectii /Compartime
nte;
Ag. DDD
nomenclatorului
arhivistic
oompartimente.]CSPLIAAM
qonform
nomenclatorului
arhivistic
Documentele provin de la CSPLIAAM.
5.6. Valorificarea rezultatelor activitatii:
Evaluareet va ft realizatd de cdtre CSPLIAAM utilizdnd indicatorii :
LNumdr probe microbiologice recoltate din aeromicroflora/ numar probe pozitive;
2. Numar probe salubritati / numar probe pozitive;
3" Numar probe sterilitati (apa sterila si interior barbotoare)/ numar probe pozitive.
6" RESPONSABILITATI SI RASPUNDERI IN DERULAREA ACTIVITATII
6.I RESPONSABILITATI
MANAGERUL - asigura buget pentru aprovizionareComitetului Director , aproba documentatiile necesare .
tehnico-matefiala in calitate de Presedinte al
DIRECTORUL MEDICAL - verifica respectarea normelor privind sazarea, alimentatia si conditiile
de igiena , oferite in perioada ingrijirilor acordate. Controleaza respectarea procedurilor si
protocoalelor in vigoare.
DIRECTORUL ECONOMIC - asigura achizitionarea la timp de materiale si consumabile necesare
implementarii procedurilor de curatenie, raspunde de planificarea bugetara.
MEDICUL SEF DE SECTIE - controleaza activrtatea desfasurata de personalui propriu al sectiei
privind aphcar ea procedurilor.
MEDICUL CSPLIAM- elaborcaza planul anual de curatenie si dezinfectie, controleaza aplicarea
procedurilor de curatenie, respe ctarca circuitelor functionale, intocmeste plan de recolta pentru
verificarea eficierrtei curateniei dezinfectiei si curatenieiruporteaza managerului pro
verifica uttlizarea biocidelor conform instructiunilor elaborate. instruirea
personalului mediu ( asistente sefe).
?Ie,
ASISTENTUL CSPLIAAM - controleaza aplicarea procedurilor de curatenie, recolteafa probe pt
verificarea eficientei curateniei si dezinfectiei, verifica comple catrea graficelor de clrratenie si
dezinfectie term.inala, verifica utilizarea biocidelor conform instructiunilor elaborate. instruirea
periodic pe proceduri a personalului mediu ( asistente sefe).
ASISTENTA SEF'A
curatenie, activitatile
necesarul de
deiinfectie si
la recoltarea
instruieste si
ASISTENTA DE SALON - participa la pregatirea personalului, anunta seful de sectie
de garda, despre deficientele constatate in procesul de curatenie si intretinere.
medicul
rnateriale de curatenie, consumabile, biocide. Coordone aza operattunile de curatenie si
raporteaza deficientele de igiena medicului sef de sectie, directorului medical, participa
probelor pentru evaluarea eficientei curateniei si dezinfectiei impreuna cu CSpLIAAM,supravegheaza atr>licarea procedurilor de catre personalul din subordine"
'1"
LABORATORUL CLINIC - raporteaza in regim de urgenta catre CSPLIAAM aspecte rieobisnuite
identificate in mediul de spital prin monitorizarea izolarilor de microorganisme si a rezistentei laantibiotice. Semnaleaza riscul aparitiei unu focar de IAAM pe baza izola1' repetaie a unormicroorganisme cu acelasi fenotip, a unor microorganisme rare, ori prin izolarea unor germeni inaltpatogeni sau multirezistenti.
Responsabilitatile(raspunderile) /actiunea
Verificare/Analiza
Informare
MedicCSPLIAAM
Director Medical
As. CSPLIAAM
Medic sef sectie/
Laborator Clinicde AnaiizeMedicale ictP{ri\
7. ANEXE, EVIDENTE SIINREGISTRARI
- Program de curatenie si dezinfectie - cod : po - cIN - 02 -0L ( anexa 1 la
procedura);
- Grafic de curatenie si dezinfectie - cod: Po - cIN- 02-02 ( anexa 2laprezenta
- Grafic dezinfectie terminala - cod : Po-cIN - 02 - 03 ( anexa 3 raprezenta
- Proces verbal dezinfectie terminala- cod: po - cIN - 02 -04 ( anexa4ra
procedura).
ura
\.
6;:,""!iirrStr'. Icaii
UJ
FolllLLzNUJo6trJtrFE,
o
NooIJJ
z
foUJ
=uJ
z
:(!U)
oU'q)E,
Nd)(D
-g!qA og
5
zllJ
z
o)o(Du)(D(D
oN(D(ooF
.-s9 = -H .g :-
*rft agggfigt-eI
ggtg; ggggggggg;e# *E e s#:
o# :EfN d\-oiLLo-Q<E
vi5
I
ol
zr\
I
Q
IU
oltJIIzNIJJ
=U':lU:t8_Ft,o5rrJ €oEtr(totr(L
F.z'trt Z-oxE \-'?'.,-^c)-Ht
o=5za<=do<tr-F
=6-no_*@
*6(Ir !:,.N :u>R<s
a 'ih
*gE*e .9*g;tEe;E*;AegEfi*g+EsE:E*Ffr#i-rfi*Btf;;
=gfrpsEEgg$iEE€gH
eb=S FE *
;*H:e*E r':H3FE.Pg gEii E=uH06'n;-E.3t\qc.lYR66i-*reqEiuEE*gE.s8f;68F8;HeES* !€ F[sggt€Bx !! N;'; o.Y A k F; i!u u, o j5E_o o_(u E.= cj
,ba^\
'-uI i!)o(D.=N!c)
oo3eE:lQo>6 E
$) €lg l..t'F'F.Slqi
g-t#r,1;'sli iil* BS',
c)
oE#.u6^n).=ii .=e:UUL; ftt
"i.= o=v}E EcF q)
?oaiO;YO71 *$>Y af ! !-.96ac\J O OO
.9=E= s i? :
-FEE-98'at': o r gl
Sstt$€EE€ F 5 gxfoog/\ F
^ dt v
U FJ \q L
'9 e* crEEg$=Eailcfid€Ef3E
gaq)
a
q)L
L
oEog
E d ,go'E ,r i'c,9: c
Ffi :E€liEI I
#E s€aEE* €"{€ HH8€:C ,8* U- 'fr = 8E fr jF! F -'6E o,) ?€ E
.9 E'=- N,= 8-l 5 e a
sEEg[Ess;:E
6,.>6
E cEoo?ftE )x,*.o 6v/ti e
=& fr o
6Ng€",E o *.Y ^; .ifiE5X'i-s.=.F'-tuE E6=9qrr a) F F
m.--@E=d) n=
.NRT:v-
q)E-c)
N.9-oo'6q)Lo-oJ
c
c)T i5nil'ra
./'t\'Yli
]OI'IIAFi"Tr
\-:.-
(U
o-EGc
c)
.=E
x0)JC
q)
!-.
.c (! jg-E U- lv nr
*o 8-OYCIE!UNIL
X p i'j'-xoe-4P^\Jtru)lg (!.=,.uo'- - tU -F 9 )!!.:codU=E
roF.EP
fi*=€ € E-i Ntrg g
+frEE t €EE $AI;;
gEE$tgEfi.FEEEgFEEEfi [fEgE; b d B-s Ee 6€
.ia EfiE€P.o;.0 F o o)
fi E =fi
s;sV-vL>.-o= oo;.= h^rv--
T E e $ ;€ 3NSEEEHE":-
B fi i! ii RE6ddaod=
p-.=*ict x.or #I F
-e a !o ri.= .:fiVF!edr--,.6 tr o j'=o oE rX:.:.: o -'NC) oE I q)
FF*$gBee8
=? H.
i6rui-;l'a*Ur'r.'r.Urr'Ot\,i.?r,il{ n}i 4nCnitilfr;TT{U (.]{}PIIsF. trOAI{"
L7:>FqrtiE(Dni
cNcO O{=tran6 ru-XL'= \V J
i.l ci Hoiri = Yl O)-': v gF(JLL (/) C
oLn;i.: 0)h--Eei
,FEH€tk oP frtE.= Y= O.-'- tU ts
,Efi BE E
'6o
H -,E -=
*fr , *fig ;ssBt.e
e;-f;-fir$EnHHi€ii
#$E$FEeFF,tgBfiEfiE
':"j N_ dE -:iXftt C19trc xov/
- rr v af* E= = 5
d EE : Ev/
- rr v af
-\ =- c x(,)*o =di€t=Eee
E$fiFEC.=F u#'N E'N a U)
x;i o (,^IJ{YiO (I) (!
h"'Glsaz'\rr.ul, -y\c rlr *trrya
Iu-j-; ir
.riht, I.Ai\i'r //T'T ./--!r'
ffifd#'$1.#'l
c)
Loa0)
f,Fc)Eo)
q)
c)
-'Eo)
Y
$c
.g
€'Nc)
N
e0)f,
.EgOEF9E -'-'60U-Lgo:x-GE'=-NOO
dRE C Y .. P Etooe'j6S.N E b_= i; EEFe33i ::oc;(5b=!;H;g."EEUqiREEo- 92 .lC O/oio.:i156.SE9'-gR.^o-:!Ehg"=qOoE t=EGo.rd#bob€/^EaEEE'ijXNsr-o=-oc;9o;fi;o€0a@-ofiFp e[ € qEEig8,,REalg:E-99(!E B'H *E e b-
=:FU:-3.sA P E E ? i E 2 ds'.T : b E 4r a E E .N5E r 3 E i : ; b
='_3 = S ; E n 5s e ,.b.io .5.-.i.- 65 .i X 0 o o .Y > 5o {:.H qH ;, t : :,I o "9 or iio *frH* n :; =
6; e S9c;'= .HEFi: ;1 hi ; Fo ru dg'i= 'F=.so.,id - E 6 E9 S ;Sgg FEfiEE E g : E.q gi 8g9E 6;0rd+Y o._v * FE =
*o-X; il'?[sEg:=H f fi€ tsHt€tn XooA.gJ=;.!! Y iie E.l>^--o e3EgNEE:€ g ;* fiF-'rc*F o-e6=o6_xFb X os* fr!i,Eg€.r! .;-ox'.'nF*[! q EH g,:;E;'E IE;f;EiFnF = H; 6';io=s= .lrEhvxr;Hd
= U6._ar*oo'F
b '>q-H'35xiilq 3 eEqFtrE-9o5 !=g,E=EHh\';E = *'=c H--q5Es Hg:irtf;F:E=g FH€TEEEfie oh.lrx.Ea=EE:f tg6#ixao-F : E.! a€s€E ;e$ ]g:€* [H Esg E g 6 g Hi [*o=ii nr.!:= e o-S ;=b UEXEPaHN=EE +84.=n;6d€Y -o g i! 6 -5 E 6;iX k X trF X
^. oE o-c o,= rE.9** .g A.E.s I S 3 R\u! u e uF'er$-C-A U O-O OEE OG
:=d=H== i -E E.3qE E E o,-iE*HF'\E+ E *EI€PiigEorp q EE.cE'^== dH9b i';E$.;s;*t u g;'*E*
e! € F€ F ilgt,E E * fi gHHBP;5EEE3.Erg5.: (/)io r aj7l Y-o (, (! (/)E O.(Je.-c tr e t (!,:-r-h^c^o----r\dtF
E(!)
No
(Enb'iEete:r !?'^ FE-t E HCNL
9ALU_
._ so
a=(l)!9(UFA6- _{t
ca
(UL
(U
;-LAq)v<n.E(u
c
cf) ca
a9: v';
o)Q5ll -xEE.
c.=
oE*'c o-co\J.= C dlN:.=
=Y.Q (5'E
v
vJ:
--d\.=J_\! bo_ E ?.oM^ - ^\<c\l .!c
X>SXFLic! (E (tr
.cq)E
4.- ^O
d:;.= Eq b c-.=(J=to'H
r=w) ----t>Eff o.E<c!#Xx FLJ C{ (5
D
=
=f
5
.9c)
cY-<D(Eq)E (gS:-=^\;- :{ .=.x* 9ui:o)
EE(oF:Adv (,t)
(u
(o
roEl)a
:=N
cr)
.t, E .=
y:=^-,v u4- CU
@
.1:;'7 \\.{ '.}.(ra \Y \'!
,r.:r t' \l;v-e v>1
1
Pq /,///
E =E='q) (U g? _t_=
"E = =sPa8 5 fi 3= R
FcqE sjg'= Y\'"885=.E
E .=E=,,q) - 0.,+E//E E'=s 3it8 5 fi 3E;1e
,/'; \ \a "
G, * {' ;-,
E,EH:.s). o "9.,o,t3-_.c) t
'J ,(s
{1,ryFr,:rai:
='N
t "s.lr':.|!\ n 'tf^$. r+dr ."
\, "\.4\x-\\\
' ilra,1,fr
'=olJ)
o(gE
=()q,
oCLq,6(,oq,(-)o
=I'6.9o-9
q)oo.uoo(,o'-0.,.=I6'
oq
oN€$N
oood .E@=
E-E3rrE(E
E- .2oo!ctvct\''-^cooEJE
@o6' '=9rco.=EE6CN 'Fi!}?o
6)(!LO6st
fi'6Lo9o-
hio'tt o.'-o .9.sEE8E-o5 ail(JA
;=.=Eo
=stAlF:z.iLU(owt _=:E:(g
:(Ei-:!i::i::::(IJ
i:::ul:):z. .:
5z.
UJ
()utlJ-z,NUJo
I
UJE
.E:()
'rrr lJ.l
F,fi<+2.
=o-CN(JlJ-
R&,,: (D:c!
;\:s:'.'.+
:,r @- |FLL
@6
tr-LU
FN
F1
z.
-LL(/)
o_
=tFz.UJo_
Fz.LUOE.=LUO
=JJ)Fo_co
C\oI
c{oIz
OI
o(L
oo
(r'\
&.7r\in E), *1,
$////4*s5
ca ca cr) c!
ca ca cr) C\t
.ca)E
= -v==o-eU-- c d\(Y =.= tsv-d.=
ui-(E (tr
aE =J-V'=
J-\E EcE+roSs.E eXs 8€\JC! (! (E
o)'E< lcli'= o-<oU- C d\(r6.= -A\^-:€ F.FO=ts'H
'=.9v)= =
-J=E EL E +.r>Oio.E q)<c{.P c><s x*\J C! (O CU
-cq)E
<f 'c o-(oU.= C d)rY =.= Fn\,^-
UJ(U (U
,='9v':J-U'=J_! bO_Egto(f o.E o<c!- c--^-xs xji\JC! (g (IJ
.cq;E
F "c o-(oU.= q d\oa6.= - \^-Y€ F.Fui/(g (E
ca ca ca C\]
cr) cr) ca c\
u:!-.PcD 6 @ i-:-.Y=+uvu\_CN
8,9gl qEtsts--'"ddtfEE
=o !-7H
O)(g r)U=-e = +:s= -8 5,X 3E R
Eeei *;i o ^i: =i--J.E E- (u
;<^-i.\EE
!---
o)(5 @i-=a = +;€= -A A.X to-> iiuVU\- C 6
tcqE sE..t: Y\'v885trE
cg).<g
r!u
3,r{-1,',
ll "".\\ ,,ie$
t\. *41JJ 1'A\\
r <.)
"{l .
.{3
fr?hLt
,\:f^-"u!,lr'.r,t^ lt.q"
' a,"{
*,v?.u+t
.n
I
N
I
zr\
I
r)
J41\zt-l<!Ity.
Fr-]
l<-zF]r---tz-N
0iFA ,JixD rjr
Fz
FzrA,
f-)
vl>'<ivvzt^*(-vF.\|JrYFtaEIiV OU)
c{ cf)
>f5 EE 3tc,
--= =c\(!(o
U)
=Jo_E=x
o'E< !of '= o-(oLJ= E d\r\/ =.= = \---:€F'*O=<s'H
a
SE EE P.oo.s c)c\€ c;e H-Ec{(u(U
=Jo-E
><
trkt E
i;!-u"i
ri:r"#
6*.,f-
o",{/i,rSlF .
c.{;
9r|.lLq)
9t!.!
trq)
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII..SF. IOAN " GALATI
Cod: PO - CIN
Subsemnatul
in data ora
Proces verbal
functia
sectia locatia
concentrati&_, timp de actiune
Ag. DDD/ingrij,
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII..SF. IOAN " GALATI
Subsemnatul
in data ora
Proces verbal
functia
sectia locatia
concentratid_,timp de actiune
Ag. DDD/ingrij,
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII..SF.IOAN " GALATI
Subsemnatul
in data ora
Proces verbal
functia
sectia locatia
concentrati€r_, timp de actiune
Cod: PO - CIN
am efectuat
Ag. DDD/ingrij,
am efectuat dezinfecti terminala
cu sol tia
As. Servicru
Cod: PO - CIN - 02 -
am efectuat dezinfectia erminala
cu sol
cu sol
ffi
torQlra, G\rvfr_a?
fr'""f Egi:io
e,,{*
ffin'ii':o )