8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
1/22
PARTO YPUERPERIONORMAL
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
2/22
PARTO NORMAL
• Feto viable peso mayor a 500 gr, placenta y susmembranas por canal vaginal
Periodosdel Parto
Dilatacion ExpulsivoAlumbrami
entoPosplacent
ario
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
3/22
PARTO NORMAL
Periodo dedilatación
Fase latente
Reblandecimiento
Borramiento
Fase activa
!" min#cm
nuliparas
#!5 cmmultiparas
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
4/22
Parto normal
$urvas de alerta
Altura depresentacion
%ariedad deposicion
&embranas
$ontraccionesuterinas
F$F
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
5/22
PARTO NORMAL
$'()R'*E+
istoria clinica
Relacion medico pte
Dieta
%igilancia madre!-eto
$ontractibilidad uterina. intensidad, -recuencia,duracion, tono/
F$F
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
6/22
CRITERIOS DE TRASLADO
(*1PARA
Dilatacion completa
1% de odge
&*)1PARA
Dilatacion 2!3 cm
111 de odge
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
7/22
PARTO NORMAL
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
8/22
PARTO NORMAL
PER1'D'E4P*+1%'
0! 50 min
oriontal
Pu6os espontaneos
F$F, )A y pulso/
RA&
)acto vaginal
&aniobra de Ridgen
Rotacion externa de la cabea, traccion7acia aba6oElevacion en el sentido de traccion/
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
9/22
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
10/22
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
11/22
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
12/22
PARTO NORMAL
&aximo 0 min
A*&BRA&1E( )'
• Desprendimiento de la placenta y sus membranas• 8tero 9rme globuloso•
Elevación -ondo uterino• Descenso del cordon umbilical• Exterioriacion de la placenta
Disminuye sangrado&ane6o activo• 'xitocina #0 1 1&• )raccion controlada del cordon umbilical• &asa6e uterino
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
13/22
PARTO NORMAL
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
14/22
PARTO NORMAL
PER1'D'P'+)P*A$E()AR1'
AF
)A y pulso
$ontrol de 7emorragia
%igilancia del perine
Eliminacion de lo:uios
;lobo de seguridad dePinard
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
15/22
PUERPERIO NORMAL
• Final del parto 7asta < semanas posteriores
Periodo
s
1nmediato
="7oras
&ediato
>=7oras
)ardio
"= dias
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
16/22
Puerperio inmediato
Dos 7oras
+ignos vitales
+angrado trasnvaginal
AF
&asa6es de -ondo uterino
%ulvo!perineales
Duc7as vulvares
Analgesicos PR(
'tros
Estado de la Episiorra9a
Diuresis
Evacuacion intestinal
Deambulacion preco
Dieta materna
*actancia materna
)ipo de sangre de madre yni?o/
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
17/22
Puerperio mediato
Re:uesitospara el
alta.
• +ignos %itales estables• tero con involucion normal• *o:uios 7ematicos• Episiorra9a• R( @pediatria
1nstrucciones al alta
• Descanso• Dieta• Aseo genital
• Ba?o diario• Relaciones sexuales• E6ercicio• $ontrol en 2 dias y "0 dias
posteriormente
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
18/22
PUERPERIO NORMAL
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
19/22
Puerperio mediato
+ignos de alarma.
• Excesivo sangradotransvaginal
• *o:uios de mal olor• Fiebre• Edema• 1nduracion y dolor de
mamas
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
20/22
Puerperio tardio
Relacionmadre! 7i6o
+ignosvitales peso
1nvolucionuterina
*o:uios
;enitalesexternos yepisiorra9a
*actancia
$ontrol 2dias. Examen
ginecologico
Papanicolau
Anticoncepcion/
$ontrol "0dias.
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
21/22
MUCHASGRACIAS…
8/19/2019 Parto y Puerperio Normal
22/22