1. Tn. Wirta (41 th)D. II
Tanggal masuk : 07 Januari 2014 DPJP : dr. Stanley SpB Diagnosa : Dislokasi bahu kanan
Trauma muskulorum thorax
Vulnus ekskoriasi PH : 3
Laboratorium (07 Jan 14)
PEMERIKSAAN NORMAL 07 Jan 2014
Natrium 136 – 145 147
Kalium 3,5 – 5,1 4,2
Clorida 99 – 111 100
Hemoglobin 14 – 16 14,5
Leukosit 5 – 10 17,5
Hematokrit 40 – 48 42,9
Trombosit 150 – 400 271
GDS < 200 81
Ureum darah 15 – 45 208
Creatinin darah 0,70 – 1,10 0,93
KESAN
Cor dalam batas normal Pulmo : tak ada infiltrat Sinus dan diafragma dalam batas
normal Costae dan tulang – tulang normalKesan : foto thoraks normal
KESAN
Alignment dan trabekulasi tulang normal
Celah dan permukaan sendi normal Soft tissue baikKesan : foto humerus dextra tidak ada
kelainan
B.III.2 Tn Yuswanto (43 tahun)NO MR 51.96.03.00 Tgl masuk : 09 -01-2014 DPJP : dr. Karuniawan,
SpOT Diagnosis : Union Fraktur os
tibia et fibula sinistra PH : 2 Rencana : Pro aff eksternal
fiksasi
D.VIII.1 Tn Rosa Titien (43 tahun)NO MR 79.35.04.00 Tgl masuk : 09 -01-2014 DPJP : dr. Karina Besinga,
SpOT Diagnosis :- Tibia plateau tipe 3- Riwayat penyebaran TB (bulan ke 3)- Riwayat astma bronkiale PH : 2 Rencana : Pro ORIF