FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
PARAF 1FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
Nama LengkapFull Name
Jenis KelaminGender
PriaMale
WanitaFemale
AlamatAddress
Alamat SuratMenyuratCorrespondenceAddress
KotaCity
ProvinsiProvince
NegaraCountry
Kode PosZip Code
Kewarganegaraan
Milik SendiriOwn House
Milik KeluargaFamily Owned House
Rumah DinasStatus Tempat TinggalOwnership of Residence
Status MaritalMarital Status
MenikahMarried
SDElementary
DiplomaDiploma
S3Post Graduate
Belum MenikahSingle
SLTPJunior High
S1Graduate
DudaWidower
JandaWidow
SLTASenior High
S2Post Graduate
Latar Belakang Pendidikan
Sewa/KontrakRented House
KotaCity
ProvinsiProvince
EmailEmail
NegaraCountry
Tempat/Tanggal Lahir /Place/Date of Birth
Kode PosZip Code
TeleponTelephone
Berlaku SampaiExpired Date
FaksimiliFacsimile
No. NPWP
Telp. GenggamMobile Phone
Nama Gadis Ibu KandungName of Mother
Kode NasabahCustomer Code
INFORMASI PRIBADIINDIVIDUAL INFORMATION
: :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No SIDSID Number
Lain-LainOthers
Milik Sendiri DijaminkanOwn House Used as Collateral
:
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
PARAF 2FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
> Rp 100,000,000 - Rp 500,000,000
> Rp 500,000,000 - Rp 1,000,000,000
> Rp 1,000,000,000
> Rp 10,000,000 - Rp 50,000,000
> Rp 50,000,000 - Rp 100,000,000
Pekerjaan
Pekerjaan
Sumber DanaSource of Funds
Pendapatan/TahunIncome per Annum
Pegawai SwastaEmployee
Pegawai SwastaEmployee
Gaji + BonusSalary + Bonus
< Rp 10,000,000
_<
_<
Mahasiswa/PelajarStudent
Mahasiswa/PelajarStudent
Lain-LainOthers
Lain-LainOthers
Ibu Rumah TanggaHouse Wife
Ibu Rumah TanggaHouse Wife
Hasil InvestasiReturn of Investment
WiraswastaEnterpreneur
WiraswastaEnterpreneur
Lain-lainOthers
Pensiunan
Pensiunan
Pegawai Negeri SipilCivil Servant
Pegawai Negeri SipilCivil Servant
Hasil Usaha
Tentara Nasional Indonesia/Polisi
Tentara Nasional Indonesia/Polisi
INFORMASI PEKERJAANEMPLOYMENT INFORMATION
DATA SUAMI / ISTRI / ORANG TUASPOUSE / PARENT DATA
SUMBER DANASOURCE OF FUNDS
Nama PerusahaanName of Company
Penghasilan LainnyaOther Income
Nama Suami/Istri/OrangtuaName of Spouse/Parent
Alamat PerusahaanCompany Address
KotaCity
Jenis UsahaLine of Business
TeleponTelephone
JabatanTitle
Kode PosZip Code
Lama BekerjaYears of Employment
:
:
:
: :
:
:
:
:
: :
: :
:
:
:
:
PengajarTeacher
PengajarTeacher
_<
_<
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
PARAF 3FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
Nama PerusahaanName of Company
Lama BekerjaYears of Employment
:
:
> Rp 100,000,000 - Rp 500,000,000
> Rp 500,000,000 - Rp 1,000,000,000
> Rp 1,000,000,000
> Rp 10,000,000 - Rp 50,000,000
> Rp 50,000,000 - Rp 100,000,000
Pendapatan/TahunIncome per Annum < Rp 10,000,000
_<
_<
: _<
_<
Penghasilan LainnyaOther Income
Dalam Keadaan Darurat Pihak Yang Dihubungi (Yang tidak Serumah)In Emergency The Party Who Can Be Contacted (Living in Different House)
:
TUJUAN INVESTASIOBJECTIVE OF INVESTMENT
PENGALAMAN INVESTASIINVESTMENT EXPERIENCE
INSTRUKSI PEMBAYARAN UNTUK PENARIKAN DANAPAYMENT INSTRUCTION FOR REDEMPTION
Tujuan InvestasiObjective of Investment
Pengalaman InvestasiInvestment Experience
Apresiasi HargaPrice Appreciation
SahamEquity
PendapatanIncome
DerivatifDerivatives
Lain-LainOthers
Lain-LainOthers
SpekulasiSpeculation
Reksa DanaMutual Fund
Investasi Jangka PanjangLong Term Investment
ObligasiBonds
:
:
:
:
Nama BankName of Bank
Nama BankName of Bank
CabangBranch
CabangBranch
Nomor RekeningAccount Number
Nomor RekeningAccount Number
: :
: :
: :
: :
: :
:
NamaName
: :TeleponTelephone
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
PARAF 4FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM
EmailEmail
Nomor FaxFax Number
Lain-LainOthers
Alamat KantorCompany Address
Diambil SendiriWill Collect Personally
Alamat RumahResidence Address
EmailEmail
SURAT MENYURATMAILING INSTRUCTION
INFORMASI LAINOTHER INFORMATION
Harap kirimkan konfirmasi atau keterangan rekening efek ke :Please send confirmations and others information of securities account to :
Pelayanan Konfirmasi Transaksi Efek :Securities Transaction Confirmation Service :
:
Apakah Anda memiliki Rekening Efek di Perusahan ini? Bila benar, cantumkan nomor rekening efek Anda.Do you have an existing account in this company? If yes, please state account no.
Apakah anda memiliki rekening efek di perusahaan anggota Bursa Efek Indonesia yang lain? Bila ya, cantumkan.Do you have securities account in other securities companies which being members of Indonesian Stock Exchange? If yes, please state account no.
Apakah anda mempunyai hubungan afiliasi dengan perusahaan efek, atau lembaga keuangan lain?Are you affiliated with a brokerage firm, a Stock Exchange, or others financial institutions?
Apakah anda memiliki afiliasi dengan suatu perusahaan publik atau perusahaan yang memiliki saham yang dibatasi?Are you affiliated with any public listed company or company having restricted stocks?
Apakah anda memiliki saudara/anggota keluarga yang bekerja di Otoritas Jasa Keuangan, Bursa Efek Indonesia, lembaga kliring penjamin, lembaga penyimpanan dan penyelesaian, atau lembaga keuangan lainnya?Do You have family member who is working for the Indonesian Financial Service Authority, Indonesian Stock Exchange, Clearing and Guarantee Services Institution, Indonesia Central Securities Depository, or other financial institution?
YaYes
TidakNo
YaYes
TidakNo
YaYes
TidakNo
YaYes
TidakNo
YaYes
TidakNo
Atas NamaBeneficiary
Jenis RekeningAccount Type
Jenis RekeningAccount Type
Atas NamaBeneficiary
:
: :
:
: :
TabunganSaving Account
TabunganSaving Account
GiroChecking Account
GiroChecking Account
PARAF 7
SURAT KUASAPOWER OF ATTORNEY
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES OPENING ACCOUNT FORM
KUASA UNTUK MELAKSANAKAN TRANSAKSI & PENANDATANGANAN DOKUMEN
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Alamat
No. KTP/Paspor/KIMS
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi KuasaDengan ini memberikan kuasa kepada
:
:
:
:
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan dan melaksanakan semua atau setiap tindakan-tindakan dalam rangka pelaksanaan Perjanjian Pembukaan Rekening Efek dan perjanjian lainnya yang terkait dengan Perjanjian tersebut yang dibuat oleh dan antara Pemberi Kuasa dengan penerima kuasa, sebagai berikut:
PT KRESNA SECURITIES
Menerima dan menyimpan efek dan/atau dana bagi rekening Pemberi Kuasa;
Mengambil bagian, memperoleh, membeli, menjual, membagi, melepas, memindahkan dan/atau menerima pemindahan hak dari setiap efek dan/atau dana;
Menyelesaikan dan menandatangani atas nama Pemberi Kuasa setiap dan semua hak atas deviden, menerima deviden, bunga, hasil penjualan dari setiap efek dan lain-lain pembayaran dan mengambil segala tindakan yang diperlukan termasuk menandatangani semua surat permohonan dan dokumen untuk pembayaran kepada Pemberi Kuasa dari semua deviden, bunga, hasil penjualan atau pembayaran lain yang dibayar atau diterima atas efek dan/atau dana;
Melaksanakan tindakan-tindakan yang diperlukan untuk melaksanakan atau menerima fasilitas pajak berdasarkan peraturan perpajakan yang berlaku;
Mengambil semua tindakan yang diperlukan dalam rangka penyelesaian transaksi efek, termasuk namuntidak terbatas dengan cara memindahkan hak atas setiap efek/dana dan/atau registrasi efek, menandatangani seluruh dokumen-dokumen terkait, dan melakukan tindakan-tindakan lain yang diperlukan sehubungan dengan penyelesaian transaksi efek tersebut.
Membukakan Sub Rekening Efek dan/atau Rekening Dana untuk dan atas nama Pemberi Kuasa padaLembaga Penyimpanan dan Penyelesaian atau Kustodian, serta mengelola Rekening Efek/Dana tersebut dan mengurus segala sesuatu hal yang berkaitan dengan Rekening Efek/Dana dimaksud dengan pihak-pihak terkait di Pasar Modal, termasuk namun tidak terbatas pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian, Bank, dan lain-lain.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PARAF 8
SURAT KUASAPOWER OF ATTORNEY
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES OPENING ACCOUNT FORM
Pembiayaan Transaksi Marjin, Perjanjian Pinjam Meminjam Efek dan/atau Dana antara Penerima Kuasa dan
perjanjian tersebut dan karenanya Pemberi Kuasa melepaskan ketentuan dalam Pasal 1813, 1814, 1816 kitab Undang- undang Hukum Perdata Indonesia.
Demikian, Surat Kuasa ini dibuat oleh Pemberi Kuasa pada tanggal sebagaimana tercantum dalam surat ini.
MateraiStamp DutyRp. 6000,-
Nama
Pemberi Kuasa
Nama
Penerima Kuasa
/
7.
8.
9.
Mewakili Pemberi Kuasa untuk menghadap, menandatangani dokumen-dokumen dan melakukan
Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian, Lembaga Kliring, Biro Administrasi Efek, Bank, dan lembaga-lembaga terkait lainnya.
Menunjuk dan memindahkan atas kebijakannya sebagian atau seluruh kuasa yang diterimanya kepada
ketentuan sebagaimana dianggap layak oleh Penerima Kuasa;
Surat Kuasa ini.
FORMULIR REGISTRASI KRESNA DIRECT KRESNA DIRECT REGISTRATION FORM
PARAF 1FORMULIR REGISTRASI KRESNA DIRECTKRESNA DIRECT REGISTRATION FORM
INFORMASI NASABAH CLIENT INFORMATION
Nama Nasabah Name of Client
No. KTP/SIM/KITAS ID Number
Alamat Address
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Tempat/Tanggal Lahir /Place/Date of Birth
FaksimiliFacsimile
Telepon Rumah/Kantor
Telepon GenggamHandphone
EmailEmail
Nama Gadis Ibu KandungName of Mother
Kode NasabahCustomer Code
No. No.
Nama Nasabah Name of Client
REKENING NASABAH INVESTOR ACCOUNT INFORMATION
DIISI OLEH PETUGAS FOR OFFICIAL USE ONLY
Tanda Tangan NasabahClient Signature
Dengan ini Saya/Kami menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar adanya dan Saya/Kami telah setuju
dengan Syarat dan Ketentuan yang tertera di balik aplikasi ini. :
:
:
SalesSales
Layanan NasabahCustomer Service
Kepala Cabang Head of Branch