INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPODINAMICA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESDEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA
FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA
CARGA MECANICA
BOMBARESPIRATORIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ENFERMEDAD PULMONARO PARENQUIMATOSA
ENFERMEDAD DE LA BOMBARESPIRATORIA
HIPOVENTILACION ALVEOLAR
HIPOXEMIA + HIPERCAPNIA
INTERCAMBIO GASEOSO
HIPOXEMIA
DEPRESIONCENTRAL
DEFECTO MECANICO
FATIGA
HIPOVENTILACION ALVEOLARHIPOVENTILACION ALVEOLAR
PACO2 = VCO2
VA
HIPOVENTILACION ALVEOLARHIPOVENTILACION ALVEOLAR
PPAAOO22 = (P atm-P H = (P atm-P H22O) x FIOO) x FIO22 – (P – (PAACOCO22/R)/R)
PPAAOO22 = (760 - 47) x 0.21 – ( = (760 - 47) x 0.21 – (8080/0.8)/0.8)
PPAAOO22 = 713 x 0.21 – 100 = = 713 x 0.21 – 100 = 5050 mm Hg mm Hg
Diferencia Alvéolo-arterial ODiferencia Alvéolo-arterial O22
NormalNormal
PPA-aA-a O O2 2 << 10 mm Hg10 mm Hg
PAC
O2,
PAO
2 (m
m H
g)
Ventilación Alveolar (L/min)2 4 6 8
20
40
60
80
100
120
10
PACO2
PAO2
.
PaCO2
HIPOXEMIA ACIDOSIS RESPIRATORIA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESDEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESDEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA
ALTERACIONES DEL CONTROL CENTRAL
DROGAS DEPRESORAS DEL SNCACCIDENTES VASCULARES ENCEFALICOSENCEFALITISTUMORES DEL SNCHIPOVENTILACION IDIOPATICA
ALTERACIONES DE LA TRANSMISION DELIMPULSO NERVIOSO
TRAUMA RAQUIMEDULARPOLIOMIELITISSINDROME DE GUILLAIN-BARREESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESDEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA
ALTERACIONES DE LA UNION NEUROMUSCULAR
MIASTENIABOTULISMOTETANOSFARMACOS BLOQUEANTES, CURARE
ALTERACIONES DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
MIOPATIAS CONGENITASDISTROFIAS MUSCULARESPOLIMIOSITISFATIGA MUSCULAR
DEBILIDAD MUSCULAR
DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR
RESPIRATORIA EN RESPUESTA A ESFUERZOS
VOLUNTARIOS O ESTIMULOS ELÉCTRICOS
DISMINUCION DE LA FUERZA
DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
INSPIRATORIOS
DIAFRAGMACUELLOINTERCOSTALES
ESPIRATORIOS ABDOMINALESINTERCOSTALES INT.
VIA AEREA SUPERIOR PALADARFARINGE
SINTOMAS RESPIRATORIOS
EN LAS ENFERMEDADES NERUOMUSCULARES
DISNEA
TOS INEFICAZ
TRASTORNOS DE LA DEGLUCION Y LA VOZ
MOVIMIENTOS ABD. PARADOJALES
MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS
SINTOMAS DE HIPERCAPNIA
TRASTORNOS RESPIRATORIOS EN EL SUEÑO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIAHIPODINAMICA
DEBILIDAD MUSCULAR CRONICA Y PROGRESIVA
HIPOVENTILACION ALVEOLAR CRONICA
INFECCION PULMONAR
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPODINAMICA
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
COLAPSO ALVEOLAR
ATELECTASIAS
NEUMONIA DE ASPIRACIÓN
INFECCION RESPIRATORIA
SHUNT INTRAPULMONAR
HIPOXEMIA CON AUMENTO DE PA-aO2
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
TRATAMIENTO
VENTILACION MECANICA CRONICA
INVASIVA
NO INVASIVA
VENTILACION NO INVASIVA
ALTA VNI – INTERMITENTEDOMICILIARIA
INTUBACIONVNI - INTERMITENTE
EXITO FRACASO
TRAQUEOSTOMIARETIRO GRADUAL
2-4 DÍAS
EXITO FRACASO
MANEJO DE LA FALLA RESPIRATORIA
FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA
DEMANDA
METABOLICA
APORTE DE
OXIGENO Y
NUTRIENTES
FATIGA MUSCULAR
ES UNA FORMA DE DEBILIDAD MUSCULAR QUE
OCURRE COMO CONSECUENCIA DE UN
TRABAJO MUSCULAR EXCESIVO
FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA
AUMENTO DE CARGAAsma agudaSDRAShock cardiogénicoShock sépticoVentilación mecánicaEPOC agudizadaEnf. Neuromusculares
DEBILIDAD DE BOMBADesnutriciónObesidadAscitisDesequilibrios iónicosToracopatías
Fu
erz
a m
usc
ula
r (g
/cm
2 ) Séptico
Control
Curva Fuerza-FrecuenciaBasal
1 10 20 50 100
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Curva Fuerza-FrecuenciaPost Fatiga
Fu
erz
a m
usc
ula
r (g
/cm
2 )
Frecuencia de estimulación (Hz)
1 10 20 50 100
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Frecuencia de estimulación (Hz)
Séptico
Control
SEPSIS PERITONEALMODELO EXPERIMENTAL
BOMBA RESPIRATORIA
EVALUACION FUNCIONAL
ESPIROMETRIA
CURVA FLUJO VOLUMEN
PICO FLUJO ESPIRATORIO
PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIM)
PRESION ESPIRATORIA MAXIMA (PEM)
PRESION DE SNIFF NASAL
CONTROL CENTRAL DE LA RESPIRACION
POLISOMNOGRAFIA
OXIMETRIA DE PULSO NOCTURNA
GASES EN SANGRE
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