8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
1/7
DISTRIBUSI PENYAKIT(Penyebaran MasalahKesahatan)
Tri Widyastuti, SKM., M.Epid.- HandsOut Penyebaran Penyakit
BATASAN :
Penyebaran Masala Keseatan adala keteran!an tentan! banyaknya
"asala keseatan yan! dite"ukan pada sekel#"p#k "anusia berdasarkan
Karakteristiknya berubun!an den!an #ran! yan! "enderita $pers#n%, te"pat
ke&adian $pla'e%, dan (aktu ter&adinya $ti"e% penyakit.
Person (orang), place (tempat), dan time (waktu) merupakan
variabel variabel epidemiologi
Sekaran! ti"bul pertanyaan, siapa yan! "enderita $(#%, di"ana te"pat
ke&adiannya $(ere%, dan kapan ter&adinya $(en% penyakit tersebut ) *ntuk
"en&a(ab pertanyaan ini, kita arus "e"pela&ari lebi "endala" "en!enai
se!ala sesuatu tentan! (#, (ere, dan (en.
A. PENYEBARAN PENYAKIT MENURUT ORANG (WO)
Siapa yan! "enderita penyakit atau "en!adapi "asala keseatan,
dan siapa yan! "e"punyaai resik# tin!!i terkena penyakit, ba!ai"ana den!an
identitas #ran!nya seperti u"ur, &enis kela"in, ras, a!a"a, status "arital,
peker&aan, pendidikan, status s#sial dan lain-lain.
+. *"ur
*"ur "erupakan sala satu ariabel pentin! dala" bidan! epide"i#l#!i,
di"ana u"ur dapat se'ara lan!sun! "en&adi sala satu akt#r yan!
berpen!aru teradap perke"ban!an penyakit atau berpen!aru se'ara
tidak lan!sun! bersa"a den!an ariabel lain sein!!a "enyebabkan
ter&adinya perbedaan antara an!ka kesakitan dan ke"atian pada
"asyarakat.
#nt# : *"ur lan&ut "erupakan akt#r pentin! teradap ter&adinya
penyakit &antun!.
/. Se0
1enis kela"in "e"punyai pen!aru pentin! teradap perbedaan an!ka
kesakitan dan an!ka ke"atian di "asyarakat. Se'ara u"u", an!ka
1
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
2/7
ke"atian pada laki-laki lebi tin!!i dibandin!kan den!an pere"puan,
tetapi pada keadaan tertentu an!ka kesakitan dan ke"atian pada
pere"puan lebi tin!!i daripada laki-laki, teruta"a #le karena
pen!aru #r"#n repr#duksi dan dapat &u!a #le #r"#n lain.
Ada "asala keseatan yan! lebi banyak dite"ukan pd kel. Pria sa&a
atau sebaliknya. Adanya perbedaan penyebaran y! seperti ini disebabkan
#le beberapa al yaitu :
a. Perbedaan anat#"i 2 3si#l#!i
#nt# : a. Pr#stat ---4 pria sa&a
b. Perbedaan kebiasaan idup
#nt# : Karena "er#k#k, a. paru pd pria 4 (anita'. Perbedaan tk. Kesadaran ber#bat
d. Perbedaan "a'a" peker&aan
#nt# : Penyakit akibat ker&a pd pria lebi banyak drpd (anita.
5. 6as dan Etnis
Se'ar !aris besar ras penduduk dunia diba!i berdasarkan (arna kulit
yaitu !rup kaukasia, ne!r#id dan "#n!#l#id. Ada penyakit-penyakit yan!diturunkan se'ara !enetik pada ras tertentu, seperti penyakit Si'kle ell
Ane"ia pada ras Ne!r#id, kanker la"bun! pada #ran! A"erika
keturunan 1epan! $M#n!#l#id%, danHae"#pilia pada keturunan 6usia
$au'asia%.
Selain akt#r keturunan, terdapat akt#r lain yan! ikut "e"pen!arui
ter&adinya penyakit atau ke"atian pada ras etnis tertentu seperti adat
istiadat, kebudayaan, #bi dll.
7. Status perka(inan
Predikat belu" ka(in, ka(in atau duda, "e"punyai arti pentin! dala"
bidan! epide"i#l#!i selain u"ur dan se0.
#nt# : pada (anita tidak ka(in atau ka(in pada u"ur tua 'enderun!
"enderita kanker payudara, sebaliknya ka(in pada u"ur "uda
'enderun! "enderita kanker leer rai".
2
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
3/7
8akt#r lain yan! "e"punyai ubun!an erat den!an status perka(inan
adala kebiasaan ka(in 'erai atau serin! ber!anti pasan!an , yan! dapat
"eni"bulkan A9S.
P#la perilaku kalan!an y! bl" "enika berbeda d!n y! suda "enika.
Pen!aru tersebut dpt dibedakan dl" 5 al :
a. Terdp p#la penyakit
#nt# : Penyakit kela"in, Ke'elakaan banyak dite"ukan pd "ereka
yan! belu"
"enika
b. Terdp resik# terkena penyakit
#nt# : istri ; sua"i y! "enderita TB'. Terdp penatalaksanaan penan!!ulan!an penyakit
#nt# : Bu&an!an y! "enderita sakit $pera(atannya kuran!
dibandin! y! suda
"enika%
! ter&adi disebabkan #le :
a. Adanya risik# peker&aan
#nt# : buru ta"ban! ----4 penyakit sil#k#sis
b. Adanya seleksi ala"ia dl" "e"ili peker&aan
#nt# : y! le"a akan "en!indari peker&aan y! brt.
'. Adanya perbedaan status s#sial ek#n#"i
3
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
4/7
#nt# : Perbedaan "a'a" peker&aan y! di"iliki sese#ran!
"enyebabkan terdpt
pula perbedaan status s#sial.
?. A!a"a dan keper'ayaan
Se'ara lan!sun! terdapat ubun!an antara a!a"a atau keper'ayaan
den!an an!ka kesakitan dan ke"atian pada suatu kel#"p#k "asyarakat.
A!a"a "e"punyai peranan besar teradap penyebaran "asala
keseatan.
#nt# : A!a"a 9sla" dan >audi "e"punyai kebiasaan "enyunat ----4
rek. a Penis lebi renda , kelainan un!si ati &aran! dite"ukan karena
tidak "en!k#nsu"si alk##l.i A"erika ada aliran keper'ayaan atau sekte a!a"a tertentu yan!
"enyuru para pen!ikut dan u"atnya "elakukan bunu diri se'ara
"assal setela "en!ikuti upa'ara ritual.
@. Pendidikan
Makin baik tin!kat pendidkan #r"al pada "asyarakat se'ara tidak
lan!sun! akan "enurunkan an!ka kesakitan dan ke"atian. #nt# : 6terus "enurun dari taun ke taun. Hal ini selain disebabkan #le karena
"enin!katnya kesadaran "asyarakat untuk idup lebi seat.
. Status s#sial ek#n#"i
ite"ukan beberapa "asala keseatan tertentu "isalnya ----4 peny.
9neksi 2 kelainan !ii banyak diderita #le "asyarakat d!n status s#sial
y! renda
Terdptnya penyebaran "asala keseatan y! berbeda ini pd u"u"nya
dipen!arui #le
/ al :
a. Perbedaan ke"a"puan ek#n#"i dl" al "en'e!a ; "en!#bati
b. Perbedaan sikap idup 2 perilaku $perilaku bersi diri kuran! ---4 akan
ti"bul penyakit
4
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
5/7
B. PENYEBARAN PENYAKIT MENURUT TEMPAT
(P!A"E)
Te"pat ter&adinya penyakit "erupakan ariabel pentin! dala"
epide"i#l#!i deskripti, karena dapat "enyebabkan adanya perbedaan antara
an!ka kesakitan dan ke"atian pada "asyarakat berdasarkan te"pat
tin!!alnya.
Perbedaan te"pat ini dapat bersiat 9nternasi#nal antara ne!ara den!an
ne!ara di dunia, Nasi#nal antara pr#pinsi, kabupaten dan k#ta"adya, atau
l#kal antara k#ta den!an desa.
#. Internas$%nal
Cetak !e#!ra3s "e"punyai arti san!at pentin! dan dapat "enyebabkan
ter&adinya perbedaan an!ka kesakitan dan ke"atian. #nt# : Prealensi
penyakit de3siensi ita"in 'ukup tin!!i dikete"ukan di daera
berikli" subtr#pis di"ana "ataari tidak bersinar sepan&an! taun,
sedan!kan prealensi penyakit "alaria san!at tin!!i di daera tr#pis,
karena p#pulasi nya"uk An#peles "e"punyai abitat di daera
berikli" tr#pis.
&. Nas$%nal
8akt#r-akt#r yan! "eni"bulkan ter&adinya perbedaan an!ka kesakitan
dan ke"atian se'ara nasi#nal adala keadaan t#p#!ra3 daera,
lin!kun!an idup, ke!iatan ek#n#"i dll. #nt# : penyakit ende"ik
5
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
6/7
!#nd#k di 9nd#nesia banyak di&u"pai di daera pe!unun!an yan!
kekuran!an !ara" y#diu", pen'e"aran badan air #le li"ba industri
dan ru"a tan!!a akan "enin!katkan prealensi penyakit kulit dan
pen'e"aran teruta"a di k#ta besar di 9nd#nesia.
'. !%al
Te"pat tin!!al di k#ta dan di desa, &u!a dapat "eni"bulkan ter&adinya
perbedaan an!ka kesakitan dan ke"atian. #nt# : 6isik# ke"atian #le
karena ke'elakaan lalulintas lebi tin!!i di k#ta, sebaliknya prealensi
ineksi penyakit 'a'in! ta"ban! lebi tin!!i di desa dibandin!kan di
k#ta.
". PENYEBARAN PENYAKIT MENURUT WAKTU (TIME)
Me"pela&ari ubun!an antara (aktu dan penyakit "erupakan kebutuan
dala" analisis epide"i#l#!i, #le karena perubaan-perubaan penyakit
"enutut (aktu "enun&ukkan adanya perubaan akt#r-akt#r eti#l#!i. Meliat
pan&an!nya (aktu di"ana ter&adinya perubaan an!ka kesakitan dan
ke"atian, "aka dibedakan :
#. l*t*as$ +an,a -ene ("y/l$/ Tren)
i"ana perubaan an!ka kesakitan berlan!sun! beberapa &a", ari,
"in!!u, dan bulan.
#nt# : epide"i kera'unan "akanan $beberapa &a"%, epide"i inDuensa
$beberapa ari;"in!!u%, epide"i 'a'ar $beberapa bulan%.
&. Per*bahan se/ara s$l*s01*s$1 (Seas%nal Tren)
i"ana perubaan an!ka kesakitan dan ke"atian berubun!an den!an
perubaan "usi". #nt# : Pun'ak dari epide"i k#lera ter&adi pada
"usi" ke"arau dan beran!sur-an!sur turun setela datan! "usi"
pen!u&an.6
8/10/2019 Hand Out Distribusi Penyakit
7/7
'. Per*bahan +an,a -an+an, (Se/*lar Tren)
i"ana perubaan an!ka kesakitan yan! berlan!sun! dala" peri#de
(aktu yan! pan&an!, bertaun-taun atau berpulu-pulu taun.
#nt# : 8rekuensi penyakit TB dan de"a" tip#id di ne!ara barat
dala" (aktu