Santa Clara County, CA 2017
Pahabol
Direktoryo ng Provider at Parmasya
Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)
May mga katanungan? Tawagan kami nang toll free sa 1-855-817-5785 (TTY 711)
Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time o bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
mss.anthem.com/CAmmp
H6229_17_27691_NM_011_TA CMS Accepted 09/02/2016
Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan)Santa Clara CountyTalaan ng Nilalaman
III2017 Direktoryo ng Provider at Parmasya.....................................................................................
IVPagsisimula sa Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan............................................................
VIPagpili ng Primary Care Provider (PCP) o Koponan ng Integrated.................................................
VIIPagkuha ng mga serbisyo at suportang pangmatagalan...............................................................
VIIIPagkilala ng mga Provider sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan....................................
IXPaghanap ng mga provider ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa iyong lugar............
IXListahan ng mga provider ng network............................................................................................
1Mga Primary Care na Manggagamot.............................................................................................
2Mga espesyalista...........................................................................................................................
3Mga ospital....................................................................................................................................
4Dalubhasa na mga Nursing Facility...............................................................................................
5Mga Nursing Facility......................................................................................................................
6Mga provider ng Kalusugan Hinggil sa Pag‑iisip...........................................................................
10Mga serbisyo at suportang pangmatagalan...................................................................................
11Mga provider na Pantulong (Ancillary Providers)...........................................................................
12Mga provider ng Acupuncture........................................................................................................
13Mga provider ng Chiropractic.........................................................................................................
14Mga provider sa Paningin (Vision Providers).................................................................................
15Transportasyon..............................................................................................................................
16Mga parmasya...............................................................................................................................
18Chain at Nagtitinging mga Parmasya.............................................................................................
19Mga parmasyang Mail‑Order.........................................................................................................
?
I
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan)Santa Clara CountyTalaan ng Nilalaman
20Mga parmasyang Nagsusuwero sa Bahay.....................................................................................
21Mga parmasya ng Pangangalagang Pangmatagalan (LTC)..........................................................
23Mga parmasya ng Network sa Labas ng Santa Clara County........................................................
26Mga parmasyang Pangklinika........................................................................................................
27Mga parmasya ng ospital ng Inpatient...........................................................................................
28Indese ng mga Provider ayon sa Lungsod.....................................................................................
?
II
Mga Parmasya ng Indian Health Service / Tribal /Urban Indian Health Program (I/T/U).....................22
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
?
H6229_17_27691_NM_011_TA CMS Accepted 09/02/2016
Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid
Plan) | 2017 Direktoryo ng Provider at Parmasya
Ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ay isang health plan na kumokontrata sa
parehong Medicare at Medi-Cal para magkaloob ng mga benepisyo ng parehong mga
programa para sa mga nagpatala.
Ang Listahan ng mga Gamot na Nasasaklawan at/o mga network ng parmasya at provider
ay maaaring magbago sa buong taon. Padadalhan ka namin ng abiso bago kami gumawa
ng pagbabago na makakaapekto sa iyo.
Ang mga benepisyo at/o mga copay ay maaaring magbago sa Enero 1 ng bawat taon.
Inililista ng Direktoryong ito ang mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan (tulad ng mga
doktor, nurse practitioner at mga psychologist), mga pasilidad (tulad ng mga ospital o klinika),
at mga suportang provider (tulad ng mga provider ng Adult Day Health at Home Health) na
maaari mong pagpatingnan bilang isang miyembro ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan. Inilista rin namin ang mga parmasya na maaari mong gamitin para makuha ang iyong
mga iniresetang gamot.
Tutukuyin namin ang grupong ito bilang “mga provider ng network” sa Direktoryong ito. Pumirma ng
kontrata ang mga provider na ito sa amin para pagkalooban ka ng mga serbisyo. Isa itong listahan
ng mga provider ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan para saSanta Clara County.
Maaari mong makuha ang impormasyong ito nang libre sa ibang wika. Tumawag sa
1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m.
Pacific time. Libre ang tawag.
Maaari mong makuha ang impormasyong ito nang libre sa ibang format, tulad ng malaking
print, braille, o audio. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes
mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag.
Maaari kang gumawa ng umiiral na kahilingan para makuha ito at impormasyon sa hinaharap
nang libre sa ibang wika at mga format. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes
hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag
Up-to-date ang listahan magmula 11/01/2017, ngunit kailangan mong malaman iyon:
Ang ilang provider ng network ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ay maaaring
naidagdag o inalis na sa aming network pagkatapos mailathala ang Direktoryong ito.
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time.
Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang <mss.anthem.com/CAmmp.
? ACAD-PD-0034-16 III
?
Ang ilang provider ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa aming network ay
maaaring hindi na tumatanggap ng mga bagong miyembro. Kung nagkakaproblema ka
sa paghanap ng provider na tatanggap ng mga bagong miyembro, tumawag sa Member
Services sa 1-855-817-5785 (TTY 711) Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang
8 p.m. Pacific Time at tutulungan ka namin.
Para makuha ang pinaka-up-to-date na impormasyon tungkol sa mga provider ng network ng
Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa iyong lugar, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp
o tumawag sa Member Services sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula
8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag.
Ang mga doktor at iba pang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan sa network ng Anthem
Blue Cross Cal MediConnect Plan ay nakalista sa mga pahina 1-15. Ang mga parmasya sa aming
network ay nakalista sa mga pahina 18-27.
Mga provider
Pagsisimula sa Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan
Sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, mayroon kang isang koponan ng mga tao na
tutulong sa iyo na makuha ang pangangalaga na kailangan mo. Ang koponang ito, na tinatawag
na iyong Interdisciplinary Care Team (ICT), ay binubuo ng lahat ng iyong caregiver: ang iyong
mga doktor at nurse, mga provider ng pangmatagalang pangangalaga, mga parmasyotiko, mga
espesyalista sa kalusugan hinggil sa pag-uugali, at mga social worker. Tumutulong siguraduhin
ng iyong ICT na natutugunan ang iyong pangangailangang medikal, kalusugan hinggil sa pag-
uugali, panlipunan, at mga serbisyo at suportang pangangalaga bilang isang bahagi ng iyong
individual care plan (ICP). Ang iyong ICP ay isang plan para sa kung anong mga serbisyo ang
makukuha mo at kung paano mo makukuha ang mga iyon. Pipiliin mo ang iyong mga provider
mula sa listahan sa direktoryong ito. Kasama sa direktoryong ito ang mga provider ng parehong
serbisyo ng Medicare at Medi-Cal.
Ipinaliliwanag ng seksyon na ito ang mga mahalagang katawagan na iyong makikita sa aming
Direktoryo ng Provider at Parmasya.
Ang mga provider ay mga propesyunal sa pangangalagang pangkalusugan at mga
suportang provider tulad ng mga doktor, nurse, parmasyotiko, therapist, at iba pang
tao na nagbibigay ng pangangalaga at mga serbisyo. Kasama sa mga serbisyo ang
pangangalagang medikal, mga serbisyo at suportang pangmatagalan, mga supply,
inireresetang gamot, kagamitan at iba pang serbisyo.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. IV
?
o Kasama rin sa katawagang mga provider ang mga pasilidad tulad ng mga ospital,
klinika, at ibang lugar na nagkakaloob ng mga serbisyong medikal, medikal na
kagamitan, at mga serbisyo at suportang pangmatagalan.
o Ang mga provider na bahagi ng network ng aming plan ay tinatawag na mga
provider ng network.
Ang mga provider ng network ay ang mga provider na nakipagkontrata sa amin para
magbigay ng mga serbisyo sa mga miyembro sa aming plan. Karaniwang direkta kaming
sinisingil ng mga provider sa aming network para sa pangangalagang ibinibigay nila sa
iyo. Kapag nagpatingin ka sa isang provider ng network, karaniwan wala kang babayaran
para sa mga serbisyong nasasaklawan.
Ang Primary Care Provider (PCP) ay isang family practitioner, general practitioner, internist
o OB/GYN ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan na nagbibigay sa iyo ng palagiang
ginagawang pangangalaga sa kalusugan. Itatago ng iyong PCP ang iyong mga medikal na
rekord at aalamin ang iyong mga kinakailangang pangkalusugan nang paunti-unti. Bibigyan
ka rin ng iyong PCP ng referral kung kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista o
iba pang provider.
Ang mga espesyalista ay mga doktor na nagkakaloob ng mga serbisyong pangangalagang
pangkalusugan para sa isang partikular na sakit o bahagi ng katawan. Maraming uri ng
espesyalista. Narito ang ilang halimbawa:
o Ang mga oncologist ay nangangalaga para sa mga pasyenteng may kanser.
o Ang mga cardiologist ay nangangalaga para sa mga pasyenteng may mga
kundisyon sa puso.
o Ang mga orthopedist ay nangangalaga para sa mga pasyente na may ilang
kundisyon sa buto, kasu-kasuan, o kalamnan.
Ang grupong medikal ay isang grupo ng mga PCP, espesyalita at iba pang provider ng
pangangalagang pangkalusugan na magkakasamang nagtutulungan. Kung kailangan
mo ng espesyalista, dapat kang papuntahin ng iyong PCP sa mga provider na ito.
Maaaring kailanganin mo ng referral para magpatingin sa isang espesyalista o isang tao na
hindi ang iyong PCP. Ang referral ay nangangahulugan na dapat kang bigyan ng PCP ng
iyong network ng pag-aproba bago ka makapagpatingin sa ibang provider. Kung hindi ka
makakuha ng referral, maaaring hindi saklawan ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan ang serbisyo.
o Ang mga referral mula sa PCP ng iyong network ay hindi kinakailangan:
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. V
?
Pangangalaga na emergency.
Madaliang kinakailangang pangangalaga;
Mga serbisyo ng dialysis ng bato na nakukuha mo sa isang pasilidad ng dialysis
na sertipikado ng Medicare kapag nasa labas ka ng sineserbisyuhang lugar ng
plan; o
Mga serbisyo mula sa isang espesyalista sa kalusugan ng kababaihan;
Pagpapanatag ng krisis, kabilang ang kalusugan hinggil sa pag-iisip;
Mga serbisyo ng pag-iwas sa kalusugan para sa lahat ng edad, kabilang
ang mga bakuna;
Pangunahing pangangalagang prenatal; o
Mga serbisyo sa nakakahawang sakit, kabilang ang impeksyong naipapasa
hinggil sa pakikipagtalik at mga pagsusuri ng HIV.
o Bilang karagdagan, kung karapat-dapat kang tumanggap ng mga serbisyo mula sa
mga provider ng kalusugan na Indian, maaari kang magpatingin sa mga provider
na ito nang walang referral. Dapat namin bayaran ang provider ng kalusugan na
Indian para sa mga serbisyong iyon, kahit na wala sila sa network ng aming plan.
o Available ang marami pang impormasyon sa Kabanata 3 ng Handbook ng Miyembro.
Mayroon ka rin access sa isang tagapagkoordina ng pangangalaga at isang koponan ng
pangangalaga na tumulong kang pumili.
o Ang Tagapangasiwa ng Pangangalaga ay tutulungan kang pangasiwaan ang
iyong mga medikal na provider at serbisyo.
o Kasama sa iyong Koponan ng Pangangalaga ikaw, ang iyong mga doktor,
ang tagapagkoordina ng iyong pangangalaga at sino pa man na gumaganap ng
mahalagang papel sa iyong pangangalaga. Nagtutulungan ang lahat nang nasa
koponan ng pangangalaga para siguraduhin na napapangasiwaan ang iyong
pangangalaga. Nangangahulugan ito na sinisiguro nila na isinasagawa nang
minsan ang mga pagsusuri at laboratory at ibinabahagi ang mga resulta sa mga
naaangkop na provider. Nangangahulugan rin ito na dapat malaman ng iyong
PCP ang lahat ng gamot na iniinom mo para mabawasan niya ang anumang
negatibong epekto. Palaging hihingin ng iyong PCP ang iyong pahintulot
bago ibahagi ang iyong medikal na impormasyon sa ibang provider.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. VI
?
Pagpili ng Primary Care Provider (PCP) o Koponan ng Integrated
Primary Care.
Maaari kang makakuha ng mga serbisyo mula sa kahit sinumang provider na nasa aming network
at tumatanggap ng mga bagong miyembro.
Una, kakailanganin mong pumili ng Primary Care Provider. Maaaring magawa mong magkaroon ng
espesyalista na tatayo bilang iyong PCP. Ang isang espesyalista ay isang doktor na nagkakaloob
ng mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang partikular na sakit o bahagi ng
katawan. Maaari kang pumili ng espesyalista bilang iyong PCP kung nakalista ang doktor na iyon
bilang isang PCP sa direktoryo ng provider na ito.
Ang mga PCP ng aming plan ay kaanib sa mga grupong medikal. Kapag pinili mo ang iyong PCP,
pinipili mo rin ang kaanib na grupong medikal. Nangangahulugan ito na ire-refer ka ng iyong PCP
sa mga espesyalista at serbisyo na kaanib rin sa kanyang grupong medikal.
Kung mayroong partikular na espesyalista o ospital na gusto mong gamitin, mahalaga na
malaman mo kung kaanib sila o hindi sa grupong medikal ng iyong PCP. Maaari kang
tumingin sa direktoryong ito, o hilingan ang Member Services ng Anthem Blue Cross Cal
MediConnect Plan na tingnan para malaman kung ang PCP na gusto mo ay nagre-refer sa
espesyalista na iyon o ginagamit ang ospital na iyon.
Para pumili ng PCP, pumunta sa listahan ng mga provider sa pahina 1 at pumili ng provider:
na ginagamit mo ngayon, o
na inirekumenda ng isang tao na pinagkakatiwalaan mo, o
kung saan ang mga opisina ay madaling mapuntahan para sa iyo.
Kung gusto mo ng tulong sa pagpili ng PCP, mangyaring tumawag sa Member Services sa
1-855-817-5785 Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time. Libre
ang tawag. TTY/TDD: 711. O, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
Kung may mga katanungan ka tungkol sa kung magbabayad kami para sa anumang serbisyong
medikal o pangangalaga na gusto mo o kailangan, tawagan ang Member Services at magtanong
bago mo matanggap ang serbisyo o pangangalaga.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. VII
?
Pagkuha ng mga serbisyo at suportang pangmatagalan
Bilang isang miyembro ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, maaaring magawa mong
makakuha ng mga serbisyo at suportang pangmatagalan (long-term services and supports - LTSS),
tulad ng tulong sa pamimili para sa mga pagkain, pag-aayos ng sarili, pagsisipilyo ng mga ngipin,
paglilinis sa bahay, paglalaba, paghatid ng pagkain, mga escort papunta sa mga appointment sa
pangangalagang pangkalusugan, at pisikal, panlipunan at therapy sa kalusugan hinggil sa pag-iisip.
Ang mga serbisyo at suportang pangmatagalan ay mga tulong para sa mga tao na kailangan ng
tulong sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng paliligo, pagbibihis, paggawa ng pagkain, at
pag-inom ng gamot. Karamihan sa mga serbisyong ito ay ibinibigay sa iyong tahanan o sa iyong
komunidad nguni’t maaari rin ibigay sa isang nursing home o ospital.
Kasama sa mga serbisyo ang Community-Based Adult Services, (CBAS) at In-Home Supportive
Services (IHSS).
Ang CBAS ay isang pang-umagang programa sa kalusugan batay sa komunidad na
nagkakaloob ng mga serbisyo sa mas matatandang tao at mga may sapat na gulang na
may medikal na hindi gumaling-galing, mga kundisyong nagbibigay-malay, o kalusugan
hinggil sa pag-iisip at/o mga kapansanan na nasa panganib ng pangangailangan ng
pangangalagang pang-institusyon.
Para mag-apply para sa CBAS, mangyaring kontakin ang Member Services ng Anthem
Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711) Lunes hanggang
Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time.
Ang programa ng IHSS ay maaaring magkaloob ng mga serbisyo para maaari kang manatiling
ligtas sa iyong sariling bahay. Para maging karapat-dapat, dapat ikaw ay higit sa 65 taong gulang,
o may kapansanan, o bulag. Itinuturing ang IHSS na isang alternatibo sa pangangalagang labas
ng bahay, tulad ng mga pasilidad ng nursing home o paninirahan at pangangalaga.
Para mag-apply para sa IHSS, kontakin ang lokal na Opisina ng IHSS ng county sa
1-408-792-1600 (TTY 711).
Ang ibang serbisyo at suportang pangmatagalan na ipinagkakaloob ng Anthem Blue Cross Cal
MediConnect Plan ay kasama ang mga serbisyo ng personal na pangangalaga, mga pagkaing
hinahatid sa bahay, mapagbantay na superbisyon at pangangalaga para sa panandaliang
ginhawa. Para humanap ng mga provider ng mga serbisyo na ito, pumunta sa pahina
10 sa Direktoryong ito.
Ang buong listahan ng mga serbisyong ito ay available sa Kabanata 4 ng iyong Handbook
ng Miyembro.
Sasabihin ng tagapagkoordina ng iyong pangangalaga ang marami pa tungkol sa mga available
na serbisyo, mga kinakailangan sa pagkanararapat at kung paanong mag-apply para sa mga
programang ito.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. VIII
?
Pagkilala ng mga Provider sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan.
Dapat mong makuha ang lahat ng iyong nasasaklawang serbisyo mula sa mga provider na nasa
loob ng aming network na mga kaanib sa grupong medikal ng iyong PCP. Kung pupunta ka sa
mga provider na wala sa network ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan at mga hindi
kaanib sa grupong medikal ng iyong PCP (nang walang paunang pahintulot o pag-aproba
mula sa amin), kakailanganin mong bayaran ang bill.
Ang mga hindi kasama sa tuntunin na ito ay kapag kailangan mo ng madalian o emergency na
pangangalaga o dialysis at hindi makapupunta sa isang provider na nasa plan, tulad ng kapag
malayo ka sa bahay. Maaari ka rin lumabas sa plan o sa grupong medikal ng iyong PCP kung
una kang bibigyan ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ng pahintulot.
Maaaring kailanganin mo ng referral para magpatingin sa isang tao na hindi isang Primary
Care Provider. Mayroong marami pang impormasyon tungkol sa mga referral sa seksyon ng
“Pagsisimula sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan” ng Direktoryong ito sa pahina
10.
→ Maaari kang magpalit ng mga provider sa loob ng network sa anumang oras. Kung
nagpupunta
ka na sa isang provider ng network, hindi mo kailangang patuloy na pumunta sa parehong
provider na iyon. Para sa ilang provider, maaaring kailanganin mo ng referral mula sa iyong PCP.
Tandaan, ang mga PCP ng aming plan ay kaanib sa mga grupong medikal. Kung papalitan
mo ang iyong PCP, maaari mo rin mapalitan ang mga grupong medikal. Kapag humiling ka
ng pagbabago, siguraduhin na sasabihin sa Member Services kung nagpapatingin ka sa
isang espesyalista o kumukuha ng ibang serbisyong nasasaklawan na kinakailangan ng
pag-aproba ng PCP. Tutulong siguraduhin ng Member Services na ipagpapatuloy mo ang
iyong espesyalidad na pangangalaga at iba pang serbisyo kapag pinalitan mo ang iyong PCP.
Nakikipagtulungan ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa lahat ng provider sa
aming network para ma-accommodate ang mga pangangailangan ng mga tao na may mga
kapansanan. Kung naaangkop, ang listahan ng mga provider ng network sa Direktoryong
ito ay kabilang ang impormasyon tungkol sa mga akomodasyon na kanilang ipinagkakaloob.
Kung kailangan mong magpatingin sa isang provider at hindi sigurado kung hinahandog nila
ang mga accommodation na kailangan mo, matutulungan ka ng Anthem Blue Cross Cal
MediConnect Plan. Makipag-usap sa tagapagkoordina ng iyong pangangalaga para sa
tulong o tumawag sa Member Services sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang
Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m., Pacific time.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. IX
?
Paghanap ng mga provider ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa iyong lugar
Isinaayos ang direktoryong ito ayon sa mga uri ng mga provider, kung saan sila matatagpuan,
ang kanilang grupong medikal. Para humanap ng mga provider ng network na malapit sa
iyong bahay:
Una, hanapin ang lungsod o bayan para malaman kung anong mga provider ang nasa
iyong grupong medikal.
Pagkatapos, hanapin ang pangalan ng iyong grupong medikal.
Maaari mo rin tawagan ang Member Services para sa tulong. Tawagan kami sa 1-855-817-5785
(TTY 711) Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m., Pacific time. Libre ang tawag.
Listahan ng mga provider ng network
Ang Direktoryo ng mga provider ng network ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan na ito
ay naglalaman ng:
Mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kabilang ang mga manggagamot ng
pangunahing pangangalaga, mga espesyalista, at mga provider sa paningin;
Mga pasilidad kabilang ang mga ospital, pasilidad ng pangangalaga, dalubhasang pasilidad
ng pangangalaga, pasilidad ng kalusugan hinggil sa pag-iisip, at madaliang pangangalaga; at
Mga provider ng suporta kabilang ang mga serbisyo ng may sapat na gulang sa araw,
tinutulungan sa pamumuhay, mga serbisyong pinangangasiwaan ng consumer, mga
pagkaing hinahatid sa bahay, at mga ahensya ng kalusugan sa bahay.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. X
Mga Provider ng Pangunahing Pangangalaga.......................................................................0● Medisinang Pampamilya (Family Medicine)........................................................................0● Pangkalahatang Kasanayan (General Practice)..................................................................0● Medisinang Panloob (Internal Medicine)..............................................................................0Mga Espesyalista....................................................................................................................0Mga Ospital.............................................................................................................................3 Mga Pasilidad ng Pagkalingang May Kasanayan...................................................................0Mga Pasilidad ng Pagkalinga..................................................................................................0Mga Provider ng Kalusugan ng Pag-iisip..............................................................................11Mga serbisyo at suportang pangmatagalan.............................................................................0Mga Provider na Pantulong (Ancillary Providers)....................................................................0Mga Provider ng Acupuncture.................................................................................................0Mga Provider ng Chiropractic..................................................................................................0Mga Provider na May Kinalaman sa Ngipin............................................................................0Mga Provider ng Paningin.......................................................................................................0Transportasyon (Tindero)........................................................................................................0Mga Parmasya......................................................................................................................20Mga Parmasyang Nagtitingi at Chain ng Network..................................................................1Mga Parmasya ng Pangmatagalang Pangangalaga...............................................................0Mga Parmasya para sa Paglalagay ng Suwero sa Tahanan..................................................0Mga Parmasya ng Network sa Labas ng Santa Clara County..............................................19Mga Parmasyang Pangklinika.................................................................................................0Mga Parmasyang Nagtitimpla (Compound Pharmacies)........................................................0Mga Parmasya ng Pangangalagang Pangkalusugan sa Tahanan (Home Healthcare Pharmacies)............................................................................................................................0Mga Parmasya ng Ospital na Inpatient...................................................................................0Mga Parmasyang Nakabase sa Manggagamot......................................................................0Mga Parmasya ng Espesyalidad............................................................................................0
Ang mga provider sa direktoryong ito ay inaayos nang naka-alpabeto ayon sa grupong medikal. Maaari kang makatanggap ng mga serbisyo mula sa sinumang provider na nasa listahan na ito na mga kaanib sa medikal na grupo ng iyong PCP. Para sa ilang serbisyo, maaaring kailanganin mo ng referral mula sa iyong PCP.
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. XI
Mg
a P
rima
ry C
are
na
Ma
ng
ga
ga
mo
t
Mga Primary Care na Manggagamot
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
1
Mga Primary Care na Manggagamot Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a e
sp
es
ya
lista
Mga espesyalista
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
2
Mga espesyalista Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a o
sp
ital
Mga ospital
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
3
Mga ospital Santa Clara County
LOS GATOS SAN JOSE
El Camino Hospital Oconnor Hospital 815 Pollard Rd 2105 Forest Ave Los Gatos San Jose, CA 95128 CA 95032 Phone Number: (408) 378-6131 (408) 947-2500
Licensing Information: (650) 940-7000 Licensing 1649381682 / 070000072 Information:1093712374 Office Hours: Office Hours: Language(s) M-Su: 12am-11:59pm
Spoken by Provider: Language(s) Spoken by ADA Accessible (·)
:Yes Provider:
Cultural Competency ADA Accessible(·) : Basic Access, Exam Room, Exam Training: Yes** Table Scale, Parking,
Public Transportation Restroom Available: Cultural Competency Training:
Yes
MOUNTAIN VIEW Public Transportation Available: Yes
El Camino Hospital
2660 Grant Rd Ste D Mountain View, CA 94040 (650) 940-7291 (650) 940-7000 Licensing Information:1417199340 Office Hours: Language(s) Spoken by Provider: ADA Accessible (·) :Yes Cultural Competency Training: Yes** Public Transportation Available:
Da
lub
ha
sa
na
mg
a N
urs
ing
Fa
cili
ty
Dalubhasa na mga Nursing Facility
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
4
Dalubhasa na mga Nursing Facility Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a N
urs
ing
Fa
cility
Mga Nursing Facility
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
5
Mga Nursing Facility Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
rov
ide
r n
g K
alu
su
ga
n H
ing
gil
sa
Pa
g-i
isip
Sa
nta
Cla
ra C
ou
nty
Lic Clinical Social Worker
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
6
Mga provider ng Kalusugan Hinggil sa Pag-iisip
Santa Clara County
LIC CLINICAL SOCIAL
WORKER
GILROY
Ramirez, Randall A. LCSW
8351 Church St Bldg E Gilroy, CA 95020 Numero ng Telepono: (408) 778-5120 Impormasyon sa paglilisensya: 1023120318/ LCS9206 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M: 4pm-9pm Th: 1pm-9pm F: 3pm-9pm Accessible ng ADA: Basic Access, Int Building, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Spanish Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
PALO ALTO
Edwards, Sam MSW
440 Shermen Ste 103 Palo Alto, CA 94306 Numero ng Telepono: (650) 322-3971 Impormasyon sa paglilisensya: 1215010517/ LCS3478 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M: 8am-8pm F: 10am-8pm Accessible ng ADA: Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo** Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
LIS THERAPIST NG
KASAL/PAMILYA
CAMPBELL
Yip, Christina C. MFT
3425 S Bascom Ave Suite 250 Campbell, CA 95008 Numero ng Telepono: (408) 823-0608 Impormasyon sa paglilisensya: 1447390620 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: W-F: 9am-8pm Accessible ng ADA: Basic Access, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Chinese, Chinese - Mandarin Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
Mg
a p
rov
ide
r ng
Ka
lus
ug
an
Hin
gg
il sa
Pa
g-iis
ipS
an
ta C
lara
Co
un
ty
Psychiatry
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
7
Mga provider ng Kalusugan Hinggil sa Pag-iisip
Santa Clara County
PSYCHIATRY
LOS ALTOS
Mollah, Mohammed S. MD
851 Fremont Ave Ste 100 Los Altos, CA 94024 Numero ng Telepono: (650) 917-7925 Impormasyon sa paglilisensya: 1376624858 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: Th: 12am-8pm F-Su: 8am-8pm Accessible ng ADA: Basic Access, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo** Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
SAN JOSE
Brothers, Clifford M. PSYD
1101 S Winchester Blvd Bldg O Ste 284 San Jose, CA 95128 Numero ng Telepono: (408) 271-8558 Impormasyon sa paglilisensya: 1700935160/ PSY7003 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M-Th: 9am-8:30pm Accessible ng ADA: Basic Access, Ext Building, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
Nguyen, Tao MD
1661 Burdette Drive San Jose, CA 95121 Numero ng Telepono: (408) 238-4542 Impormasyon sa paglilisensya: 1861587446 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M, Tu, Th, F: 2:30pm-5pm Sa: 8am-12pm Accessible ng ADA: Oo(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Vietnamese Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo** Available ang Pampublikong Sasakyan:
Mga espesyal na Kakayahan:
Mg
a p
rov
ide
r n
g K
alu
su
ga
n H
ing
gil
sa
Pa
g-i
isip
Sa
nta
Cla
ra C
ou
nty
Psychiatry
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
8
Mga provider ng Kalusugan Hinggil sa Pag-iisip
Santa Clara County
Vu, Oanh N. MD
63 S 12th St San Jose, CA 95112 Numero ng Telepono: (408) 998-8464 Impormasyon sa paglilisensya: 1538194741/ A37272 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M: 1:30pm-4:30pm Sa: 9am-1pm Accessible ng ADA: Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Vietnamese Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
PSYCHOLOGY
CAMPBELL
Balogh, Brittany PSYD
1350 Dell Ave Ste 103 Campbell, CA 95008 Numero ng Telepono: (669) 251-1067 Impormasyon sa paglilisensya: 1467785725/ PSY27139 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: Tu, Th: 8am-4pm Accessible ng ADA: Basic Access, Ext Building, Int Building, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
Wermuth, Bruce M. MD
2542 S Bascom Ave Ste 110 Campbell, CA 95008 Numero ng Telepono: (408) 559-3403 Impormasyon sa paglilisensya: 1629104617/ G25581 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: M-F: 9am-5pm Accessible ng ADA: Basic Access, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
Mg
a p
rov
ide
r ng
Ka
lus
ug
an
Hin
gg
il sa
Pa
g-iis
ipS
an
ta C
lara
Co
un
ty
Psychology
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
9
Mga provider ng Kalusugan Hinggil sa Pag-iisip
Santa Clara County
PALO ALTO
Kapoor, Shilpa PSYD
825 San Antonio Rd Ste 102 Palo Alto, CA 94303 Numero ng Telepono: (408) 520-1002 Impormasyon sa paglilisensya: 1730313784/ PSY26333 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: Tu, W: 12pm-7pm Th: 11am-8pm Accessible ng ADA: Basic Access, Ext Building, Int Building, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Urdu, Punjabi, Hindi Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
SAN JOSE
Chiu, Collins T. PSYD
1885 The Alameda Ste 100j San Jose, CA 95126 Numero ng Telepono: (408) 930-8383 Impormasyon sa paglilisensya: 1013087279/ PSY21063 Mga kredensyal at mga Sertipikasyon ng Lupon: Mga oras ng opisina: Accessible ng ADA: Basic Access, Ext Building, Parking, Restroom(·) Tumatanggap ng mga Bagong Pasyente: Oo (Mga) wika na Nasasalita ng Provider: Chinese, Chinese - Mandarin Nakumpletong Pangkulturang Pagsasanay ng Kakayahan: Oo Available ang Pampublikong Sasakyan: Oo
Mga espesyal na Kakayahan:
Mg
a s
erb
isy
o a
t s
up
ort
an
g p
an
gm
ata
ga
lan
Mga serbisyo at suportang pangmatagalan
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
10
Mga serbisyo at suportang pangmatagalan Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
rov
ide
r na
Pa
ntu
lon
g (A
nc
illary
Pro
vid
ers
)
Mga provider na Pantulong (Ancillary Providers)
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
11
Mga provider na Pantulong (Ancillary Providers) Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
rov
ide
r n
g A
cu
pu
nc
ture
Mga provider ng Acupuncture
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
12
Mga provider ng Acupuncture Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
rov
ide
r ng
Ch
irop
rac
tic
Mga provider ng Chiropractic
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
13
Mga provider ng Chiropractic Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
rov
ide
r s
a P
an
ing
in (
Vis
ion
Pro
vid
ers
)
Mga provider sa Paningin (Vision Providers)
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
14
Mga provider sa Paningin (Vision Providers) Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Tra
ns
po
rtas
yo
nS
an
ta C
lara
Co
un
ty
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
15
Transportasyon
Santa Clara County
Para sa door-to-door na mga serbisyo ng transportasyon na kaugnay sa pangangalagang
pangkalusugan, kontakin ang:
California Reservations
Numero ng Telepono: 1-855-608-5172
California Ride Assist Line
Numero ng Telepono: 1-855-608-5173
Hearing Impaired (TTY)
Numero ng Telepono: 1-866-288-3133
Mg
a p
arm
as
ya
?
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
16
Mga parmasya
Ang bahaging ito ng Direktoryo ay nagkakaloob ng listahan ng mga parmasya sa network
ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Ang mga parmasya ng network na ito ay mga
parmasya na sumang-ayon na magkaloob ng mga iniresetang gamot sa iyo bilang isang
miyembro ng plan.
Inililista rin namin ang mga parmasya na nasa aming network ngunit nasa labas ng Santa Clara
County kung saan ka nakatira. Maaari mo rin punan ang iyong mga reseta sa mga parmasyang
ito. Mangyaring kontakin ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785
(TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time, para sa
karagdagang impormasyon.
Dapat gamitin ng mga miyembro ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ang mga
parmasya ng network para makakuha ng mga gamot na inireseta.
Dapat mong gamitin ang mga parmasya ng network maliban sa mga sitwasyong emergency
o madalian. Kung pupunta ka sa isang parmasya na wala sa network para sa mga inireseta
kapag hindi ito isang emergency, kailangan mong magbayad nang cash para sa serbisyo.
Basahin ang Handbook ng Miyembro ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan para
sa higit na impormasyon.
Ang ilang parmasya ng network ay maaaring hindi nakalista sa Direktoryong ito.
Ang ilan sa parmasya ng network ay maaaring idinagdag o inalis mula sa aming plan
pagkatapos na malathala ang Direktoryong ito.
Para sa up-to-date na impormasyon tungkol sa mga parmasya ng network ng Anthem Blue
Cross Cal MediConnect Plan sa iyong lugar, mangyaring bisitahin ang aming web site sa
mss.anthem.com/CAmmp o tumawag sa Member Services sa 1-855-817-5785 Lunes hanggang
Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. TTY/TDD: 711.
Para makakuha ng kumpletong paglalarawan ng iyong nasasaklawang reseta, kabilang ang kung
paanong punan ang iyong mga reseta, mangyaring basahin ang Handbook ng Miyembro at ang
Listahan ng mga Gamot na Nasasaklawan ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Available
rin ang Listahan ng mga Gamot na Nasasaklawan sa aming website sa mss.anthem.com/CAmmp.
Para sa mga katanungan tungkol sa partikular na mga gamot, tumawag sa Member Services sa
1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m., Pacific time.
Mg
a p
arm
as
ya
?
Pagkilala sa mga parmasya sa aming network
Kasama sa mga nagtitinging parmasya, kasama sa mga parmasya ng network ng iyong plan ang:
Mga parmasyang Mail-Order
Mga parmasya para sa pagsusuwero sa bahay
Mga parmasya ng pangmatagalang pangangalaga (Long-term care - LTC)
Mga parmasya ng Indian Health Service / Tribal / Urban Indian Health Program (I/T/U)
Mga parmasya ng Espesyalidad
Hindi ka kailangang magpatuloy na pumunta sa parehong parmasya para punuin ang iyong
mga inireseta. Maaari kang pumunta sa kahit saang mga parmasya sa aming network.
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. 17
Pangmatagalang mga supply ng mga inireseta
Mga programang Mail-Order. Naghahandog kami ng programang mail-order na
pahihintulutan kang makakuha nang hanggang isang 93-araw na supply ng iyong mga
gamot na inireseta na ipadadala nang direkta sa iyong bahay. Ang isang 93-araw na
supply ay may parehong copay bilang isang buwan na supply.
Mga programa ng 93-Araw ng Parmasyang Nagtitingi. Ang ilang parmasyang nagtitingi
ay maaari rin maghandog nang hanggang isang 93-araw na supply ng nasasaklawang mga
gamot na inireseta. Ang isang 93-araw na supply ay may parehong copay bilang isang
buwan na supply.
Ch
ain
at
Na
gti
tin
gin
g m
ga
Pa
rma
sy
aS
an
ta C
lara
Co
un
ty
SAN JOSE
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
18
Chain at Nagtitinging mga Parmasya
Santa Clara County
MGA PARMASYANG
NAGTITINGI AT
CHAIN
SAN JOSE
COSTCO
6898 RALEIGH RD SAN JOSE, CA 95119 Numero ng Telepono: (408) 908-7939 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1295274801 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Ma
il-Ord
er
?
(Mga) parmasyang Mail Order
Maaari mong ipa-ship ang mga gamot na inireseta sa iyong bahay sa pamamagitan ng aming
programa ng network na mail order na paghahatid na tinatawag na Express Scripts.
Maaari mo rin piliin na mag-sign up para sa automated na mail order na paghahatid sa pamamagitan
ng aming Express Scripts program. Karaniwan, dapat mong asahan na matatanggap ang iyong mga
reseta sa loob nang 7-10 calendar araw mula sa panahong natanggap ng parmasya ng
mail order ang order. Kung hindi mo makukuha ang iyong (mga) gamot na inireseta sa loob nang
panahon na ito, kung gugustuhin mong magkansela ng awtomatikong order, o kung kailangan mong
humiling ng isang refund para sa mga inirereseta na nakuha mo na hindi mo gusto o kailangan,
mangyaring kontakin kami sa 1-855-817-5785 Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m.
Pacific time. TTY/TDD: 711.
MO | County
St. Louis 63121
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp. 19
Express Scripts
One Express Way
St Louis, MO 63121
1-866-830-3883
TTY 711
express-scripts.com
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Na
gs
us
uw
ero
sa
Ba
ha
y
Mga parmasyang Nagsusuwero sa Bahay
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
20
Mga parmasyang Nagsusuwero sa Bahay Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Pa
ng
an
ga
lag
an
g P
an
gm
ata
ga
lan
(LT
C)
Mga parmasya ng Pangangalagang Pangmatagalan (LTC)
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
21
Mga parmasya ng Pangangalagang Pangmatagalan (LTC) Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
IMga
Par
mas
ya n
g In
dian
Hea
lth S
ervi
ce /
Trib
al /U
rban
Indi
an
Hea
lth P
rogr
am (I
/T/U
)
?
Mga Parmasya ng Indian Health Service / Tribal /Urban Indian Health Program (I/T/U)
Tanging mga Katutubong Amerikano at Katutubo ng Alaska ang may access sa mga Parmasya ng
Indian Health Service / Tribal / Urban Indian Health Program (I/T/U) sa pamamagitan ng network ng
parmasya ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Ang iba bukod sa mga Katutubong
Amerikano at Katutubo ng Alaska ay maaaring makapunta sa mga parmasyang ito sa ilalim ng mga
limitadong sirkumstansiya (hal., mga kagipitan).
?
Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect
Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific
time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
22
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Ne
two
rk s
a L
ab
as
ng
Sa
nta
Cla
ra C
ou
nty
FRESNO
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
23
Mga parmasya ng Network sa Labas ng Santa Clara County
Maaari mong maipasaklaw an
network. Kabilang dito ang am
sineserbisyuhan.
ANAHEIM
SPECTRUM PHARMACY-
ANAHEIM
1236 N MAGNOLIA AVE ANAHEIM, CA 92801 Numero ng Telepono: (714) 826-6246 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1720525892 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
BAKERSFIELD
BRIMHALL PHARMACY
8305 BRIMHALL RD STE 1603 BAKERSFIELD, CA 93312 Numero ng Telepono: (661) 588-5555 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1437685872 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
g iyong mga gamot sa alinman
ing mga parmasya ng networ
BENICIA
AN ANESTHESIA AND
PAIN MGMT
1208 E 5TH ST BENICIA, CA 94510 Numero ng Telepono: (707) 748-7248 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1376596650 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
FOLSOM
COMPLETE CARE
PHARMACY
1050 IRON POINT RD FOLSOM, CA 95630 Numero ng Telepono: (916) 365-8484 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1508399460 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
sa aming mga parmasya ng k sa labas ng aming lugar na
FOUNTAIN VALLEY
PREMIER LIFE
PHARMACY
9430 WARNER AVE STE G FOUNTAIN VALLEY, CA 92708 Numero ng Telepono: (714) 987-2351 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1154859528 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
FRESNO
THE MEDICINE SHOPPE
4009 N MARKS AVE FRESNO, CA 93722 Numero ng Telepono: (559) 226-1201 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1912438227 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Ne
two
rk s
a L
ab
as
ng
Sa
nta
Cla
ra C
ou
nty
GLENDALE
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
24
Mga parmasya ng Network sa Labas ng Santa Clara County
GLENDALE
USC VERDUGO HILLS
PROFESSIONAL
1808 VERDUGO BLVD STE 111 GLENDALE, CA 91208 Numero ng Telepono: (818) 952-2223 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1144615550 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
GRANADA HILLS
DRUGS R US
16229 DEVONSHIRE ST GRANADA HILLS, CA 91344 Numero ng Telepono: (818) 360-0206 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1164960498 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
HUNTINGTON BEACH
MTM PHARMACY BOLSA
MEDICAL
6552 BOLSA AVE STE A HUNTINGTON BEACH, CA 92647 Numero ng Telepono: (714) 916-5110 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1306372891 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
IRVINE
SPECTRUM PHARMACY
18 ENDEAVOR STE 100 IRVINE, CA 92618 Numero ng Telepono: (949) 679-7288 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1174060248 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
LOS ANGELES
BRIOVARX OF LOS
ANGELES
1155 N MISSION RD LOS ANGELES, CA 90033 Numero ng Telepono: (866) 792-3683 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1932110442 Mga oras ng opisina: M, W-F: 8am-5pm Tu: 8am-7pm Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Hindi
RESEDA
CURERX
18625 SHERMAN WAY STE 107 RESEDA, CA 91335 Numero ng Telepono: (818) 881-2998 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1265897953 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Ne
two
rk s
a L
ab
as
ng
Sa
nta
Cla
ra C
ou
nty
WILMINGTON
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
25
Mga parmasya ng Network sa Labas ng Santa Clara County
RIVERSIDE
GOLDEN HEALTH
PHARMACY
2392 UNIVERSITY AVE RIVERSIDE, CA 92507 Numero ng Telepono: (951) 289-9916 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1700322013 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
TAP PHARMACY
4270 RIVERWALK PKWY RIVERSIDE, CA 92505 Numero ng Telepono: (951) 406-1521 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1609302397 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
SAN LUIS OBISPO
CHC PHARMACY SLO
77 CASA ST STE 204 SAN LUIS OBISPO, CA 93405 Numero ng Telepono: (512) 596-2930 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1225582570 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
SANGER
EL PORTAL PHARMACY
2407 JENSEN AVE STE 101 SANGER, CA 93657 Numero ng Telepono: (559) 399-8644 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1124563721 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
TORRANCE
PREMIER FAMILY
PHARMACY
21150 HAWTHORNE BLVD TORRANCE, CA 90503 Numero ng Telepono: (310) 606-2121 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1831632736 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
WEST COVINA
EZCARE PHARMACY
1535 W MERCED AVE STE 100 WEST COVINA, CA 91790 Numero ng Telepono: (626) 587-0400 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1114054954 Mga oras ng opisina: M-F: 10am-5pm Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Oo
WILMINGTON
BEVERLY HILLS
WELLNESS PHYS
1703 N AVALON BLVD WILMINGTON, CA 90744 Numero ng Telepono: (818) 518-5980 TTY: 711 Impormasyon sa paglilisensya: 1447616198 Mga oras ng opisina: Bukas 24 na oras: Hindi Pinahabang supply sa araw: Oo E-Prescribing: Hindi
Mg
a p
arm
as
ya
ng
Pa
ng
klin
ika
Mga parmasyang Pangklinika
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
26
Mga parmasyang Pangklinika Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Mg
a p
arm
as
ya
ng
os
pita
l ng
Inp
atie
nt
Mga parmasya ng ospital ng Inpatient
Accessible ng ADA = Americans with Disabilities Act ·= Naa-access sa mga tao na may disabilities
Pag-access sa pampublikong sasakyan sa loob nang 1/2 milya. Pinagkunan: Public Transit Data mula Walk Score®
** Naghahandog ng patuloy na pagsasanay sa mga nakakontratang mga Provider
27
Mga parmasya ng ospital ng Inpatient Santa Clara County
Walang mga bagong provider sa network sa pagkakataong ito.
Ind
es
e n
g m
ga
Pro
vid
er
ay
on
sa
Lu
ng
so
d
? Kung may mga katanungan ka, mangyaring tumawag sa Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. Libre ang tawag. Para sa higit na Impormasyon, bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
28
Indese ng mga Provider ayon sa Lungsod
A AN ANESTHESIA AND PAIN
MGMT ..................................23
B Balogh, Brittany PSYD ...........8
BEVERLY HILLS
WELLNESS PHYS ...............25
BRIMHALL PHARMACY ......23
BRIOVARX OF LOS
ANGELES ............................24
Brothers, Clifford M. PSYD ....7
C California Reservations ........15
California Ride Assist Line ...15
CHC PHARMACY SLO ........25
Chiu, Collins T. PSYD ............9
COMPLETE CARE
PHARMACY .........................23
COSTCO ..............................18
CURERX ..............................24
D DRUGS R US .......................24
E Edwards, Sam MSW ..............6
EL PORTAL PHARMACY .....25
EZCARE PHARMACY .........25
EL CAMINO HOSPITAL ........3
G GOLDEN HEALTH
PHARMACY .........................25
H Hearing Impaired (TTY) .......15
K Kapoor, Shilpa PSYD .............9
M Mollah, Mohammed S. MD .....7
MTM PHARMACY BOLSA
MEDICAL .............................24
N Nguyen, Tao MD ....................7
O
O'CONNOR HOSPITAL ...........3
P PREMIER FAMILY
PHARMACY .........................25
PREMIER LIFE PHARMACY ...
23
R Ramirez, Randall A. LCSW ....6
S SPECTRUM PHARMACY ....24
SPECTRUM
PHARMACY-ANAHEIM ........23
T TAP PHARMACY .................25
THE MEDICINE SHOPPE ...23
U USC VERDUGO HILLS
PROFESSIONAL .................24
V Vu, Oanh N. MD .....................8
W Wermuth, Bruce M. MD ..........8
Y Yip, Christina C. MFT .............6
Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) ay sumusunod sa mga ipinapairal na mga Federal na batas sa mga karapatang sibil at hindi nagdidiskrimina, nag-iitsapuwera sa mga tao, o nagtatrato nang iba sa kanila ayon sa lahi, kulay, bansang pinagmulan, kasarian, edad o kapansanan sa mga programa at aktibidad na pangkalusugan nito. Ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ay naglalaan ng mga libreng ayuda at serbisyo sa mga taong may kapansanan upang epektibong makausap kami at naglalaan ng libreng serbisyo ng wika sa mga taong ang pangunahing wika ay hindi Ingles tulad ng mga kwalipikadong tagasaling-wika o interpreter at mga impormasyong nakasulat sa ibang wika. Ang mga serbisyong ito ay maaaring makakamit sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng serbisyo sa kostumer na nasa likod ng iyong ID card ng miyembro. Kung sa palagay mo ay hindi naidulot ng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ang mga serbisyong ito o nagdiskrimina sa ibang paraan ayon sa lahi, kulay, bansang pinagmulan, edad, kapansanan, o kasarian, maaari kang magsampa ng reklamo sa Compliance Coordinator:
Medicare Complaints, Appeals & Grievances: Mailstop: OH0205-A537
4361 Irwin Simpson Road Mason, OH 45040
Fax: 1-888-458-1406
Kung kailangan mo ng tulong sa pagsasampa ng hinaing, ang Compliance Coordinator ay nakahandang tumulong sa iyo. Maaari ka ring magsampa ng reklamong tungkol sa karapatang sibil sa U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights nang elektroniko sa pamamagitan ng Office for Civil Rights Complaint Portal, na makikita sa https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o sa pagsulat at pagtawag sa telepono: U.S. Department of Health and Human Services; 200 Independence Ave., SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201; 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD). Ang mga form para sa pagreklamo ay matatagpuan sa http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang sagutin ang anumang tanong mo tungkol sa iyong planong pangkalusugan o paggamot. Upang kumuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa 1-855-817-5785 TTY 711 Lunes hanggang Biyernes mula 8 n.u. hanggang 8 n.g. sa oras sa Pasipiko. May isang taong nagsasalita ng Tagalog/Wika ang makakatulong sa iyo. Ito ay libreng serbisyo.
Ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) ay hindi nagdidiskrimina, nag-iitsapuwera ng mga tao, o nagtatrato sa kanila nang iba ayon sa lahi, kulay, bansang pinagmulan, kasarian, edad o kapansanan sa mga programa at aktibidad na pangkalusugan nito.
H6229_16_28361_I 08/05/2016 ACADMEM-0353-16 29
30
31
32
33
May mga katanungan?
Tawagan kami nang toll free sa 1-855-817-5785 (TTY 711) Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. Pacific time o bisitahin ang mss.anthem.com/CAmmp.
Ang Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan ay isang health plan na kumokontrata sa parehong Medicare at Medi-Cal para magkaloob ng mga benepisyo ng parehong mga programa para sa mga nagpatala. Ang Anthem Blue Cross ay ang pangalang pangkalakal ng Blue Cross of California. Ang Anthem Blue Cross at Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. ay mga independiyenteng nilisensyahan ng Blue Cross Association. Ang ANTHEM ay isang rehistradong tatak-pangkalakal ng Anthem Insurance Companies, Inc. Ang pangalan at simbolo ng Blue Cross ay mga rehistradong marka ng Blue Cross Association.
H6229_17_27691_NM_011_TA CMS Accepted 09/02/2016 ACAD-PD-0034-16 TA