DECLARACION JURADA

Yo María Nancy De la Cruz Collazos, identificada con DNI Nº 17402198, con

domicilio en Av. Luis A. Takahashi Nuñez N° 681, del Distrito de Ferreñafe,

Provincia de Ferreñafe, Departamento de Lambayeque; declaro ser la Tutora

del menor: Alumno Luis Armando De la Cruz Collazos con DNI N° 76017515,

ya que el menor se encuentra bajo mi Responsabilidad y además Actualmente

ha sido promovido a Cuarto Año de Educación Secundaria del Colegio Nacional

“Santa Lucia“ de Ferreñafe.

En señal de conformidad de lo expresado, cumplo con firmar el presente

documento para fines de trámite de matrícula del menor alumno. para el

presente año lectivo, se firma el presente documento a los Diecinueve días del

mes de Enero de Dos Mil Quince.

Firma ---------------------------------------------

DNI ……………………………………….

Huella Digital