APÓFISIS "CRISTA GALLI" (Apophysis "Crista Galli": CT and
MRI Findings)(L´Apophyse "Crista Galli": Resultats avec
TDM et l'IRM).
A veces, cuando examinamos una imagen sagital pura de Tomografía por Resonancia Magnética craneoencefálica, siempre hay algún Técnico o Residente nuevo al que le llama la atención esa pequeña imagen triangular brillante que se observa por detrás del seno frontal y que parece no importarle a nadie.Es un hallazgo sin importancia, que corresponde a la apófisis “Crista Galli” una estructura ósea cuyo nombre latino fue escogido por los anatomistas clásicos para denominar a la prolongación intracraneal de la lámina perpendicular del hueso etmoides. Contemplada desde la cavidad craneal, les recordó a la cresta de un gallo y esa similitud inspiró el apelativo. En las imágenes de TRM, no siempre se observa pues tiene que coincidir el corte por el centro de la apófisis. En los jóvenes apenas es perceptible porque contiene médula roja, pero con la edad se produce la sustitución progresiva del tejido hematopoyético por grasa, por eso es tan frecuente su aspecto hiperintenso en las personas mayores. No debe confundirse nunca con un foco hemorrágico. A continuación presentamos algunas imágenes de esta estructura anatómica y su aspecto en las imágenes de TC y TRM.
Crista Galli
La flecha indica a esa pequeña imagen hiperintensa de
morfología triangular, frontobasal, que sólo se
observa en algunos pacientes mayores.
¿Sangre o Grasa? Respuesta: la apófisis "Crista Galli"
Crista Galli
Reconstrucción MPR de Tomografía Computarizada. La flecha señala la apófisis
"Crista Galli". En ella se distinguen el hueso esponjoso hipodenso y el hueso cortical.
Crista GalliAl medir el coeficiente de
atenuación del hueso esponjoso se obtienen unas
cifras de (-47 UH) que indican la sustitución de la médula roja
hematopoyética por tejido adiposo.
(-47 UH)
Crista Galli
En esta imagen axial se observa
perfectamente la morfología alargada de la apófisis "Crista Galli"
Crista GalliRecreación pictórica figurada del hueso esponjoso de la apófisis "Crista Galli" en el que predomina el tejido adiposo
(en amarillo) que ha ido sustituyendo a la médula hematopoyética (en rojo). Ese es el motivo por el que brilla la apófisis en todas las imágenes de
Tomografía por Resonancia Magnética.
Crista Galli Imagen FSE-Dp. La
grasa también aparece brillante en la potenciación en
Densidad Protónica.
Crista Galli
En este paciente mayor de 80 años, también se observa la prominencia
puntiaguda de la apófisis (Flecha).
Crista Gallivarón de 28 añosEn cambio, en esta
persona de 28 años la transformación grasa es menor y por ese motivo apenas brilla la apófisis
(flecha).
Crista Galliniño de 3 años
En algunos niños también se suele apreciar, en la crista galli, la sustitución de la médula roja por tejido adiposo (flecha). El mismo fenómeno normal se
observa en el cuerpo del esfenoides (asterisco)