Conducta quirúrgica y normas de asepsia en condiciones de
campo
MATERIAL DE USO DIDÁCTICO
Prof. Adj. Dr. Diego BimonteProf. Adj. Dr. Diego BimonteHospital Veterinario – Técnica Quirúrgica Hospital Veterinario – Técnica Quirúrgica
Facultad de Veterinaria - Universidad de la RepúblicaFacultad de Veterinaria - Universidad de la República
El presente material está orientado a la creación de destrezas y habilidades para conservar una conducta quirúrgica adecuada en condiciones de cirugía a nivel rural, así como también adaptar locales u otras instalaciones para llevarlos a condiciones similares a las que deben reinar en un quirófano.
En las distintas fotografías pueden verse errores en los que involuntariamente se rompieron barreras asépticas, proponiéndose soluciones a dichos problemas.
Este trabajo recoge la experiencia del autor a lo largo de 22 años de ejercicio de la clínica quirúrgica tanto a nivel de clínicas y quirófanos así como también a nivel rural, que son situaciones muy distintas en las cuales el Veterinario debe procurar bajo todos los medios posibles a su alcance un trabajo con excelencia, reduciendo riesgos para el paciente y respetando barreras asépticas y conservando una conducta quirúrgica apropiada; apuntando a normas de bioseguridad y siendo solamente una guía de posibles situaciones que pueden darse.
La cirugía en quirófanosPersonal del Equipo Estéril
Personal del Equipo Sucio
Equipos de monitorización
Equipos de anestesia inhalatoria
Materiales esterilizados adecuadamente
Barreras asépticas en el suministro demateriales entre ambos equipos (estérily sucio)
Indumentaria adecuada para quirófano
Flujos de ingreso del paciente, personalY de materiales e instrumentos que nose crucen entre sí
Ambiente y equipamiento desinfectado(FERIADO QUIRÚRGICO)
La adaptación de instalaciones para el ejercicio de la cirugía manteniendo condiciones asépticas
Limpieza y desinfección del área y delos equipos a ser utilizados
Cubrir con campos esterilizados (calorHúmedo, gas formol, óxido de etileno etc.)las áreas donde se trabajará
Utilización de indumentaria adecuadaestéril por los mismos medios
Conservación de una misma conducta quirúrgica y de las Barreras asépticas
Definición de áreas para preparación del paciente, del personal y donde seinstalará el centro de materiales evitandocruzamientos
Condiciones de trabajo a nivel rural - Instalaciones
Instalaciones fabricadas industrialmente
Instalaciones construidas mediante recursos locales
Condiciones de trabajo a nivel rural – “A campo”
Utilización de overall limpio
Guantes estériles
Uso de campos de nylon de150 nm desinfectados para cubrir piel no preparada
Manipular solamente elórgano a intervenir debidamente aseptizado
Cabeza cubierta con gorro para sujeción del cabello evitando contaminación
Ruptura de la barrera aséptica
Solución: a) cambio de guantes b) uso de un campo estéril o desinfectado cubriendo áreas de piel no preparadas
Condiciones de trabajo a nivel rural – “en instalaciones”
Manipulación instrumental
Manipular exclusivamentelos tejidos a ser intervenidos
Mantenimiento de BarrerasAsépticas inclusive durante laadministración anestésica Local.
Overall aseptizado
Gorro con visera para protecciónSolar permitiendo visibilidad
Principios de Buenas Prácticas Quirúrgicas a nivel de campo
CIRUGIADE
CAMPO
ATBPREVENTIVA
PREOPERATORIA
ATBPREVENTIVA
`POSOPERATORIA
INMUNIZACIONTETANOS
CLOSTRICIOS
IINSTRUMENTALFORMOLADO
GASIFICACIÓNPOR CALOR SECO
OVERALLGUANTESCAMPOS
FORMOLADOS oESTERILIZADOS
POR OTRO MÉTODO
TERRENOLIBRE DE
IRREGULARIDADES
ABRIGO CORRIENTES
AIRE
Desnivel
Tapiz vegetal apto
Reconocimiento de irregularidades y aptitudes del terrenopara el derribo de grandes animales
NO
SI
Inicio
Provisión de material esterilizado por formol para intervención en contenedor
¿Se usa todo o una parte?
Lavado con agua y detergente
Secado
Exposición a gas formol en contenedores por 12
hs
Fin
Material que no se retira y queda dentro del
contenedor
Ciclo de aseptización anivel de campoSUGERENCIA