MEMBACA FOTO THORAX
FOTO THORAX YANG BAIK
Syarat
Identitas
simetris
Ketajaman cukupMencakup
semua bagian thorax
Tdk ada artefak
Tdk goyang
Inspirasi maximal
1. Identitas / tanda-tanda harus lengkap: Ada marker R atau L Nomer film Nama penderita, umur, jenis kelamin Tanggal pemotretan RS / klinik tempat foto itu dibuat
2. Foto thorax simetris, dapat dilihat dari garis median dan yang dipakai sebagai parameter adalah ujung medial clavicula.
SYARAT FOTO THORAX YANG BAIK
Foto thorax simetris lihat garis median dan ujung medial clavicula.
FOTO THORAX SIMETRIS
3. Tidak goyang
4. Tidak ada artefak
5. Semua bagian thorax masuk dalam foto
6. Ketajaman cukup
KETAJAMAN FOTO THORAX
DINILAI DARI :
• Kondisi pulmo keseluruhan (lusensi parenkim paru)
• Vertebra thorakalis tampak l-lV (< vt ll kurang, > vt Vl keras)
• Processus spinosus tampak 3 atau 4
INTERPRETASI :
• Keras (terlalu hitam/lusens)• Cukup• Kurang (terlalu putih/opaque)
7. Inspirasi cukup
PAYUDARA
M.PECTORALIS
M.STERNOCLEIDOMASTOID
EUS
STERNUM
COSTAE
VERTEBRA
E
SCAPULA THORAXTULANG JARINGAN
LUNAK
TULANG…..
STERNUM• Superposisi dengan vertebrae tak
jelas pada foto PA• Pinggir manubrium terlihat jelas• Menyelidiki sternum foto lateral
dengan tehnik khusus.
COSTAE
• Costae anterior membentuk “ V shape”
• Costae posterior membentuk “ A shape “
• Bagian costae anterior –sternum kartilago tak terlihat pada Fo. Rontgen
• SIC diberi angka menurut angka di atasnya.
SCAPULA• Superposisi atas dinding toraks
menutup bagian lateral paru-paru atas endorotasi maximal sendi bahu
VERTEBRAE• Foto utk paru tertutup bayangan
mediastinum yang hiperdens sebagian besar vertebrae tdk terlihat
Sela-sela intercostal diberi angka menurut angka di atasnya
Payudara dan M. Pectoralis1. Menyebabkan bayangan suram, yang luas dan letaknya
bergantung pada besarnya.
2. Letak :Usia lanjut payudara terletak rendah s/d di bawah
diafragmaAnak gadis letaknya lebih tinggi.
3. Papilla mammae mengakibatkan bayangan yang lebih tinggi lagi densitasnya, bergantung tebalnya.
4. Pada laki-laki berbadan tegap, M. Pektoralis mayor mengakibatkan bayangan suram di bagian tengah.
Jaringan lunak
M. Sternokleidomastoideus1. Terlihat jelas membujur dari leher di luar toraks s/d
manubrium sternum, bagian paru yang tidak tertutup kelihatan amat jelas radiolusen.
2. Kalau batas M.SCM ini konkaf, maka bersama dengan batas medial iga I dan apeks yang juga konkaf, akan menimbulkan bayangan seperti kavitas.
•Dibatasi oleh kedua diafragma, kanan lebih tinggi dibanding kiri
Bawah rongga toraks
•Bayangan padat : mediastinum jantung, pembuluh darah besar, trachea dan bronkus besar.
Tengah rongga toraks
•Bayangan hilus yang dibentuk oleh: a. pulmonalis, v. pulmonalis, kelenjar limfe, bronkus, persarafan.
Tengah paru
BANGUNAN INTRA THORAKAL
PA
SOFT TISSUE
STRUKTUR TULANG
TRACHEA
JANTUNG
PARU
PENILAIAN FOTO RONTGEN THORAX BERDASARKAN POSISI
FOTO THORAX PA
EFEK PEMBESARAN PADA FOTO AP DAN PA
Pada foto PA, jantung lebih dekat ke film, oleh karena itu tidak diperbesar.
Pada foto AP, jantung lebih jauh dari film, oleh karena itu lebih diperbesar
Rontgen toraks portabel biasanya dilakukan foto AP
AP portable film makes theheart look larger than it does…
On this PA film done on the same patient an hour later
EFEK PEMBESARAN PADA FOTO AP DAN PA
LATERAL
PENILAIAN FOTO RONTGEN THORAX BERDASARKAN POSISI
CONTOH KASUS RADIOLOGIDENGAN FOTO THORAX
ABSES PARU
Tampak konsolidasi infiltrat di lapang paru kanan dan apeks kiri
Cavitas (+) di parahiller D, dengan dinding tipis
Cavitas (+) di parahiller D, dengan dinding tebal dan air fliud level
Tb post primer Terdapat corakan pada parenkim paru yang meluas pada kedua apex paru disertai dengan retraksi pada kedua hilus, dan terdapat fibrosis pada lobus atas paru.
Miliary TB. Terdapat nodul kecil multipel yang menyebar pada kedua lapang paru
TUBERKULOSIS
• Opasitas hemithorax kanan
• Pergeseran mediastinum kearah kontra lateral
• SIC melebar
Efusi Pleura Kanan
• Radioluscent• Pergeseran mediastinum kearah kontra lateral• Avaskuler
Efusi Pleura & Pneumothorax kiri
Edema Pulmonum
I. Cephalisasi
II. perihiler haze
III.corakan reticulo alveolar ( bad wing /
buterfly app )
IV.efusi pleura
Tetralogy Fallot
• Bangunan cystic multiple
• Pergeseran mediastinum
ke arah kontra lateral
Hernia Diafragmatica
Foto thoraks PA :
Gambaran honey comb app. dan infiltrat di basal paru bilateral
Sudut costophrenicus kanan tumpul kiri masih lancip
Cavitas (+) di kedua lapang paru
Kesan : Bronkopneumonia dengan Bronkiektasis disertai efusi pleura dekstra
BRONCHIECTASIS
Foto thoraks PA :Tampak air fluid level (+) dengan gambaran paru avaskuler dan paru kolaps ke arah hilus
Kesan : Fluidopneumothoraks kiri
HIDROPNEUMOTHORAX
Foto thoraks PA :
Tampak opasitas homogen di parahiller dengan batas tidak tegas
Spikulated sign (+)
Sudut tepi lesi dg mediastinum lancip
TUMOR PARU
Massa di mediastinum dengan permukaan licin
TUMOR MEDIASTINUM