8/18/2019 04 Trastorn o Personal i Dad
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Trastornos de la personalidad:
Enfoque Sistémico y Terapia
Familiar
Carlos Almonte
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Procedimientos
• La terapia familiar en trastornos de la
personalidad, generalmente, es re!e yforma parte de un espectro de opciones
terapéuticas en las que ocupa un papel
complementario"
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• Est# indicada en los casos en que el
paciente con trastorno de la personalidad
in!olucra a m#s de uno de los miemrosque coparticipan en la mantenci$n y
resistencia al tratamiento indi!idual"
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• Se reali%a sesi$n e&ploratoria para otener un diagn$stico de la
familia y decidir los susistemas del grupo familiar con que se
traa'ar#"
• Se negocian acuerdos respecto al contrato terapéutico"
• Se definen las relaciones con el conte&to referente"
• En el traa'o de alta siempre queda e&pl(cita la posiilidad de
retorno, si la familia o el terapeuta indi!idual lo determina"
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Objetivos terapéuticos:
• Lograr un clima relacional acogedor en que se
respeten los espacios comunicacionales y se
fa!ore%ca el di#logo"
• Lograr patrones interaccionales que fa!ore%can la
funcionalidad de la familia"
• Fa!orecer la autonom(a y descentrali%aci$n del
miemro (ndice en el conte&to familiar"
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• )esarrollar l(mites m#s funcionales, que
fa!ore%can el logro de una identidad en
contacto con la realidad" Los l(mitesfuncionales ayudan al su'eto a diferenciar entre
el s( mismo y los dem#s y fa!orecen la
diferenciaci$n entre los susistemas de la
familia"
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• Traa'ar la relaci$n entre la familia y el
miemro (ndice en cuanto a los n*cleos de
personalidad disfuncionales"
• E&plorar !aloraciones impl(citas, delegaciones
parentales, ganancias secundarias, importancia
del s(ntoma como regulador de la +omeostasis
familiar"
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• Traa'ar la diferenciaci$n, las identificaciones
proyecti!as, las e&pectati!as realistas e irreales,
uscando que cada miemro se +aga cargo de
los aspectos delegados a los dem#s"
• Focali%ar en susistemas, modificando los
estilos de sociali%aci$n cuando corresponda"
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• Traa'ar por estilos parentales m#s funcionales,
desalentando los patrones de soreprotecci$n y
sometimiento, que implican un menosprecio delas capacidades del +i'o, fa!oreciendo al mismo
tiempo la adecuada programaci$n del tiempo"
ec+a%ar la in!ersi$n de roles"
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• Aandonar el c+i!oemisarismo y la
parentali%aci$n de los +i'os" Corregir la
incongruencia 'er#rquica
• Priori%ar la otenci$n de camios en el
susistema parental para continuar con lainducci$n de camios en el susistema parento-
filial
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• .mplementar una metodolog(a para la
resoluci$n de prolemas, en !e% de negarlos,
minimi%arlos o ma&imi%arlos"
• Contrastar el sistema de creencias y esquemas
referenciales del su'eto y su familia con su
sistema de necesidades, temores y ansiedades
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• Aandonar el uso de atriutos negati!os quefa!orecen un autoconcepto negati!o" Prefiriendo
referirse a las conductas actuales"
• Fomentar el acogimiento emp#tico y la
comunicaci$n emocional"
• Fomentar la aserti!idad y la reciprocidad en lasrelaciones familiares"
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• )elimitar la culpa que corresponda y asumirla"
• /so de met#foras en las situaciones resistentes"
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Técnicas a utilizar
• .nterrogatorios circulares"
• Pro!ocaci$n terapéutica"
• Connotaci$n positi!a de los
comportamientos perturadores"
• Focali%ar situaciones conflicti!as,
intensificarlas a fin de resol!erlas Traa'o
de alta"