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lar Conjunto nº XX/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 10 de janeiro de 2017
REQUERIMENTO DO BENEFICIO DE PRESTAÇÃO CONTCOMPOSIÇÃO DO GRUPO FAMILIAR
CPF do Requerente: ___________________Nome do Requerente:___________________________________Nome Social:___________________________________________________________Estado Civil: Solteiro Casado E-mail:______________________________________________
Local de convívio: (Preencher este campo somente quando o requerente se enquadrar em Vive em situação de rua. Vive internado em instituição, abrigo, asilo ou hospital
Nome da pessoa de contato/equipamento ou entidade:________________________ Endereço:___________________________________________
COMPOSIÇÃO DO GRUPO FAMILIAR
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
CPF: _______________ Nome: ______________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Parentesco: f Pai/Padrasto fdfdfsglf Filho(a) ou Enteado(a) Solteiro
Ci neiro de 2017
REQUERIMENTO DO BENEFICIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA DA ASSISTENCIA SOCIALCOMPOSIÇÃO DO GRUPO FAMILIAR
___________________ Pessoa com Deficiência
____________________________________________________ :___________________________________________________________
União Estável Divorciado Separado de Fato______________________________________________
reencher este campo somente quando o requerente se enquadrar em
silo ou hospital. Nome da pessoa de contato/equipamento ou entidade:__________________________________________________Endereço:____________________________________________________ Cidade: _________________ __
COMPOSIÇÃO DO GRUPO FAMILIAR
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
___________________________________________________________________________________________Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Mãe/Madrasta gf dlllh Solteiro lg Irmão(ã) Solteiro(a)
Circular Conjunto nº XX/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 10 de
INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
Anexo I do Memorando-Circular Conjunto nº 3/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 12 de janeiro de 2017
INUADA DA ASSISTENCIA SOCIAL - BPC E
Pessoa Idosa
Data de Nasc: ___________ Sexo: Masc. Fem.
Separado de Fato Viúvo
reencher este campo somente quando o requerente se enquadrar em uma das situações abaixo)
_____________________________________________ ____________________UF: ______
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
______________________________________________________ Nome Social:_______________________________________________________________________________________
Cônjuge/Companheira Menor Tutelado
Anexo I do Memorando-Circular Conjunto nº XX/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 10 de janeiro de 2017
Declaro sob as penas da lei, que as informações prestadas neste formulário são completas e verdadeiras e que as informações cÚnico e contidas neste documento estão devidamente corretas e atualizadas, estando ciente das penalidades previstas nos artigos 171 e 299 do Código PenalBrasileiro.
Declaro que não recebo do meu município ou estado qualquer benefício no âmbito da Seguridade Social ou de outro regime, includesemprego, ressalvados os de assistência médica e a pensão especial de natureza indenizatória, nos termos do art. 9setembro de 2007.
Local:________________________________
PREENCHER QUANDO O REQUERENTE FOR O REPRESENTANTE LEGAL:Tipo de Representante:
Pai Mãe Curador(a) Tutor(a) Procurador(a)
_________________________CPF:_________________ Email:_________________________________________________ Sexo:Endereço:_____________________________________________________________ Telefone: (___) __________Bairro:______________________________ Município:________________________________ UF:_____CEP:__________________
INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
Circular Conjunto nº XX/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 10 de janeiro de 2017
Declaro sob as penas da lei, que as informações prestadas neste formulário são completas e verdadeiras e que as informações cidamente corretas e atualizadas, estando ciente das penalidades previstas nos artigos 171 e 299 do Código Penal
Declaro que não recebo do meu município ou estado qualquer benefício no âmbito da Seguridade Social ou de outro regime, includesemprego, ressalvados os de assistência médica e a pensão especial de natureza indenizatória, nos termos do art. 9º, inciso III, do Decreto nº 6.214, de 26 de
__________Data:___________. __________________________________________ou
PREENCHER QUANDO O REQUERENTE FOR O REPRESENTANTE LEGAL:
Procurador(a) Diretor(a) de Instituição Administrador(a) Provisório(a)
Nome:______________________________ __ Data de Nasc.__ /__ /____CPF:_________________ Email:_________________________________________________ Sexo:Endereço:_____________________________________________________________ Telefone: (___) __________
____________________ Município:________________________________ UF:_____CEP:__________________
Circular Conjunto nº XX/DIRBEN/DIRAT/DIRSAT/INSS, de 10 de janeiro de 2017
Declaro sob as penas da lei, que as informações prestadas neste formulário são completas e verdadeiras e que as informações constantes do Cadastro idamente corretas e atualizadas, estando ciente das penalidades previstas nos artigos 171 e 299 do Código Penal
Declaro que não recebo do meu município ou estado qualquer benefício no âmbito da Seguridade Social ou de outro regime, inclusive o seguro-º, inciso III, do Decreto nº 6.214, de 26 de
. __________________________________________ Assinatura do Requeren Assinatura do Requerente ou Representante Legal
PREENCHER QUANDO O REQUERENTE FOR O REPRESENTANTE LEGAL:
Administrador(a) Provisório(a) Termo de Guarda
_________________Nome:_____________________________________________________________________________ Data de Nasc.: __________CPF:_________________ Email:_________________________________________________ Sexo: Masc. Fem. Endereço:_____________________________________________________________ Telefone: (___) __________-___________
____________________ Município:________________________________ UF:_____CEP:__________________
![Public Disclosure Authorized - World Bank...ISO 14001, ISO 14004 k l Z g ^ Z j l u ] o w j w ] e w o w ^ l m k e Z o f w ^ w w e w e MNS ISO/TR 14061 : 2002 1.12 g ^ w k g b c w d](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5ff12a73dff30244aa313613/public-disclosure-authorized-world-bank-iso-14001-iso-14004-k-l-z-g-z-j.jpg)
![z J n¯ þ wÇ Ô D z 2 w¹]k Ô z w¹]k ódk²ÞäÊÅ¢ v zð v …/media/hd/files/csr/communications/pdf/2017/... · °v óÌ µ °z J;n¯ þ¹wÇe Ô D°/ z°2%±w¹]k Ô D°](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5bb59dae09d3f2e1768d3a39/z-j-n-b-wc-o-d-z-2-wk-o-z-wk-odkbaeea-v-zd-v-mediahdfilescsrcommunicationspdf2017.jpg)
![s 'Z Ed E W Z / D WZK'Z D D P s/^E s D K P v ] Ì ] } v ' v d Ç W K , } … · s 'Z Ed E W Z / D WZK'Z D &z î ì î ì 'Z Ed WZK: d^ s/^E s D K P v ] Ì ] } v ' v d Ç W K , } µ](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/604e87d9fc79882a871383d9/s-z-ed-e-w-z-d-wzkz-d-d-p-se-s-d-k-p-v-oe-v-v-d-w-k-s-z-ed.jpg)
![ReconAfrica Investor Presentation 20Sept2019 · 2019-10-07 · KK/W A K ] P ] v o K ] o ] v W o K'/W A K ] P ] v o ' ] v W o d^ys W Z K. d^ys W Z K < s E'K W ^/E Z ^KhZ KWWKZdhE/dz](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5f7673707e82a84804482aa4/reconafrica-investor-presentation-20sept2019-2019-10-07-kkw-a-k-p-v-o-k-.jpg)
![]e · 2019. 4. 11. · W ^dK Z >d D Z ÀX d} u D} P v W } Z ÀX Z } Z W } Z] o s] } v & < µv W u v v } v ^ X>µ ] ÇU K ^ W } o l K µ Z >]( >} vP &} u } v Z d/Z D](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/60a10cf83a034a2b3f698504/e-2019-4-11-w-dk-z-d-d-z-x-d-u-d-p-v-w-z-x-z-z-w-z-o-s.jpg)
![K t Z Z/ &/E' W W Z d Z ^ } ( Z u Ç µ v Z K ' µ ] o ] v · 2020. 6. 16. · d Z ^ } ( Z u Ç µ v Z K ' µ ] o ] v r h v v ] v P E W } v o µ ] v î ì í õ Z } µ P Z Z o v }](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5fe1058a85ab440dbc54a87d/k-t-z-z-e-w-w-z-d-z-z-u-v-z-k-o-v-2020-6-16-d.jpg)
![K v ^ Z ] } Z µ o d Z u o o W W µ µ ] v P Z s ] ] } v](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/61c63a7b57319554c66a39ab/k-v-z-z-o-d-z-u-o-o-w-w-v-p-z-s-v-.jpg)
![PADRON BENEFICIARIOS FINAL - Página principal...Z WKZd E &/ / Z/K^ E > W> d &KZD dZ E^W Z E / E > D Z K > D Z' E / ^ E/d Z/ Ks/ r í õ v ] W DhE/ /W >/ /^dZ/d > > s/ dKZ/ r>/D](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/60e018971af6f007bf277048/padron-beneficiarios-final-pgina-principal-z-wkzd-e-zk-e-.jpg)