Word Refreshing tumbuh kembang

8/19/2019 Word Refreshing tumbuh kembang

1/26

BAB I

PENDAHULUAN

Anak memiliki suatu ciri yang khas yaitu selalu tumbuh dan

berkembang sejak saat konsepsi hingga sampai berakhirnya masa remaja Hal

inilah yang membedakan anak dari orang de!asa "adi anak tidak bisa

diidenti#ikasi dengan de!asa dalam bentuk kecil Ilmu pertumbuhan dan

perkembangan merupakan dasar Ilmu $esehatan Anak dan kedua istilah itu

disatukan menjadi ilmu tumbuh kembang% oleh karena meskipun merupakan

proses yang berbeda% keduanya tidak dapat berdiri sendiri% tetapi saling

berkaitan satu sama lain &eorang anak memiliki ciri khas berbeda dengan

orang de!asa baik anatomi% #isiologis maupun biokimia

'empelajari tumbuh kembang mempunyai tujuan umum% menjaga

agar seorang anak dapat tumbuh dan berkembang melalui tahap(tahap

pertumbuhan dan perkembangan% baik secara #isik(mental% emosi dan sosial

sesuai dengan potensi yang dimilikinya agar menjadi manusia de!asa yang

berguna

Disamping itu tujuan khususnya adalah mengetahui dan memahami

proses pertumbuhan dan perkembangan sejak konsepsi sampai de!asa agar

kita dapat mendeteksi yang terjadi pada proses pertumbuhan dan

perkembangan dan segera dapat mengatasi permasalahannya


2/26

BAB II

)IN"AUAN PU&)A$A

2.1 DEFINISI

• Pertumbuhan *gro!th+ adalah hal yang berkaitan dengan masalah

perubahan dalam besar% jumlah% ukuran atau dimensi tingkat sel% organ

maupun indi,idu% yang bisa diukur dengan ukuran berat *gram% pound%

kilogram+% ukuran panjang *cm%meter+

• Perkembangan *de,elopment+ adalah bertambahnya kemampuan

*skill+ dalam struktur dan #ungsi tubuh yang lebih kompleks dalam

pola yang teratur% sebagai hasil dari proses pematangan Disini

menyangkut adanya proses di#erensiasi dari sel - sel tubuh% jaringan

tubuh% organ - organ dan sistem organ yang berkembang

2.2 TAHAPAN TUMBUH – KEMBANG ANAK

)umbuh kembang anak berlangsung secara teratur% saling

berkaitan dan berkesinambungan dimulai sejak konsepsi sampai de!asa%

!alaupun terdapat beberapa ,ariasi akan tetapi setiap anak akan

mele!ati suatu pola tertentu yang merupakan tahap(tahap pertumbuhan dan

perkembangan sebagai berikut .

)abel // )ahap(tahap tumbuh kembang anak dan remaja

/ 'asa prenatal

a 'asa embrio . konsepsi - 0 minggu

b 'asa janin1#etus . 2 minggu - lahir

3 'asa bayi . 4(/ tahun

a 'asa neonatal . usia 4(30 hari

b 'asa pasca neonatal . 32hari - / tahun

5 'asa pra(sekolah . usia /(6 tahun7 'asa sekolah . usia 6(/0134 tahun


3/26

a 'asa pra(remaja . usia 6(/4 tahun

b 'asa remaja .

/ 'asa remaja dini

3 'asa remaja lanjut

35 CIRI – CIRI PERTUMBUHAN ANAK

&ecara garis besar terdapat 7 kategori perubahan sebagai ciri

pertumbuhan yaitu .

• Perubahan ukuran

Perubahan ini terlihat secara jelas pada pertumbuhan #isik yang

dengan bertambahnya umur anak terjadi pula penambahan berat

badan% tinggi badan% lingkaran kepala dan lain(lain 8rgan tubuh


4/26

seperti jantung% paru(paru atau usus akan bertambah besar dengan

peningkatan kebutuhan tubuh

• Perubahan prpr!"

Anak bukanlah de!asa kecil% tubuh anak memperlihatkan perbedaan

proporsi bila dibandingkan dengan tubuh orang de!asa Proporsi

tubuh seorang bayi baru lahir sangat berbeda dibandingkan tubuh anak

ataupun orang de!asa Pada bayi baru lahir% kepala relati,e

mempunyai proporsi yang lebih besar dibanding dengan umur(umur

lainnya )itik pusat tubuh bayi baru lahir kurang lebih setinggi

umbilicus% sedangkan pada orang de!asa titil pusat tubuh terdapat

kurang lebih setinggi simphisis pubis

• H"#an$n%a &"r"'&"r" #a(a

&elama proses pertumbuhan terdapat hal(hal yang terjadi perlahan(

lahan% seperti menghilangnya kelenjar timus% lepasnya gigi susu dan

menghilangnya re#leks(re#leks primiti,e

• T"(bu#n%a &"r"'&"r" baru

)imbulnya ciri(ciri baru ini adalah sebagai akibat pematangan #ungsi(

#ungsi organ Perubahan #isik yang penting selama proses

pertumbuhan adalah munculnya gigi tetap yang menggantikan gigi sus

yang telah lepas dan munculnya tanda(tanda seks sekunder seperti

tumbuhnya rambut pubis dan aksila% tumbuhnya buah dada pada

!anita dan lain(lain

2.) FAKT*R +ANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG

Proses pertumbuhan dan perkembangan anak tidak selamanya berjalan

sesuai dengan yang diharapkan Hal ini disebabkan karena banyak

#aktor yang mempengaruhinya baik #aktor yang dapat dirubah

1dimodi#ikasi yaitu #aktor keturunan% maupun #aktor yang tidak

dapat dirubah atau dimodi#ikasi yaitu #aktor lingkungan


5/26

Beberapa #aktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan anak adalah sebagai berikut .

• 9aktor :enetik

9aktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir

proses tumbuh kembang anak 'elalui instruksi genetik yang

terkandung di dalam sel telur yang telah dibuahi% dapat ditentukan

kualitas dan kuantitas pertumbuhan Ditandai dengan intensitas dan

kecepatan pembelahan% derajat sensiti,itas jaringan terhadap

rangsangan% umur pubertas dan berhentinya pertumbuhan tulang

)ermasuk #aktor genetik antara lain adalah berbagai #aktor ba!aan

yang normal dan patologik% jenis kelamin% suku bangsa atau bangsa

Potensi genetik yang bermutu hendaknya dapat berinteraksi dengan

lingkungan secara positi# sehingga diperoleh hasil akhir yang optimal

:angguan pertumbuhan di Negara maju yang sedang berkembang%

gangguan pertumbuhan selain diakibatkan oleh #aktor genetik% juga

#aktor lingkungan yang kurang memadai untuk tumbuh kembang anak

yang optimal% bahkan kedua #aktor ini dapat menyebabkan kematian

anak(anak sebelum mencapai balita

• 9aktor Lingkungan

9aktor prenatal . :i;i ibu pada !aktu hamil% mekanis% toksin 1

;at kimia% endokrin% radiasi% in#eksi% stress% imunitas% anoksia embrio

9aktor postnatal .

Lingkungan biologis% #aktor #isik% #aktor psikososial% #aktor keluarga

dan adat istiadat%

2., DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK

Deteksi dini tumbuh kembang anak adalah kegiatan pemeriksaan

untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh

kembang pada balita dan bayi pra sekolah *kemenkes


6/26

2.- PENIAIAN PERTUMBUHAN ANAK

&tatus :i;i .

• $linis .

• )erdapatnya edema pada kedua kaki atau adanya se,ere !asting%

atau ada gejala klinis gi;i buruk *k!ashiorkor% marasmus atau

marasmik(k!ashiorkor+ *BB1)B = >4? atau = (5&D@+

• 'enilai Pera!akan .

'enurut Hippocrates .

• Habitus phthisicus1 pera!akan tinggi kurus

• Habitus apoplekticus1 pera!akan gemuk pendek

'enurut $retschmer terdapat 5 jenis pera!akan% yaitu .

•

Piknikus• Atletikus

• Astenikus

'enurut &heldon .

• Endomor#i

• 'esomor#i

• Ektomor#i% untuk pera!akan yang sesuai dengan klasi#ikasi dari

$retschmer

• Antropometri .

/ Bera/ ba0an merupakan salah satu ukuran yang memberikan

gambaran massa jaringan% termasuk cairan tubuh Berat badan

sangat peka terhadap perubahan yang mendadak baik

karena penyakit in#eksi maupun konsumsi makanan

yang menurun Berat badan ini dinyatakan dalam

bentuk indeks BB1U *Berat Badan menurut Umur+ atau

melakukan penilaian dengam melihat perubahan berat badan

pada saat pengukuran dilakukan% yang dalam penggunaannya

memberikan gambaran keadaan kini Berat badan paling

banyak digunakan karena hanya memerlukan satu pengukuran%

hanya saja tergantung pada ketetapan umur% tetapi kurang

dapat menggambarkan kecenderungan perubahan situasi gi;i

dari !aktu ke !aktu

Pena(bahan bera/ ba0an pa0a an"n∗ )rimester I . >44 - /444 gram1bln


7/26

∗ )imester II . 44 - 644 gram1bln

∗ )rimester III . 54 - 74 gram1bln

∗ )imester I . 34 - 54 gram1bln

Ru(u! Perk"raan BB

Usia 5 - /3 bulan . Usia *bulan+ C 2 kg

3

Usia / - 6 tahun . Usia *tahun+ 3 C 0 kg

Berat badan sampai umur / tahun bayi ditimbang tiap bulan%

sampai umur 5 tahun bayi ditimbang tiap 5 bulan% sampai usia

tahun bayi ditimbang 3 kali per tahun

Dalam keadaan normal% berat badan bayi umur 7 bulan sudah

mencapai 3 berat badan lahir Pada umur / tahun

sudah 5 kali berat badan lahir

3 T"n$$" Ba0an memberikan gambaran #ungsi pertumbuhan

yang dilihat dari keadaan kurus kering dan kecil pendek)inggi badan sangat baik untuk melihat keadaan gi;i masa

lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan

lahir rendah dan kurang gi;i pada masa balita )inggi badan

dinyatakan dalam bentuk Indeks )B1U * tinggi badan menurut

umur+% atau juga indeks BB1)B * Berat Badan menurut )inggi

Badan+ jarang dilakukan karena perubahan tinggi badan yang

lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali $eadaan

indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan

lingkungan yang tidak baik% kemiskinan dan akibat tidak sehat

yang menahun

Pena(bahan panan$ ba0an pa0a an"n

∗ )rimester I . 3%0 - 7%7 cm 1 bulan

∗ )imester II . /%2 - 3%6 cm 1 bulan

∗ )rimester III . /%5 - /%6 cm 1 bulan


8/26

∗ )rimester I . /%3 - /%5 cm 1bulan

Pena(bahan panan$ ba0an pa0a anak

∗4(5 bln 5% cm1bln

∗ 5(6 bln 3%4 cm1bln

∗ 6(2 bln /% cm1bln

∗ 2(/3bln /%3 cm1bln

∗ /(5 thn /%4 cm1thn

∗ 7(6 thn 5%4 cm1thn

5 Berat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter

penting untuk menentukan status kesehatan manusia% khususnya

yang berhubungan dengan status gi;i Penggunaan Indeks BB1U%

)B1U dan BB1)B merupakan indikator status gi;i untuk melihat

adanya gangguan #ungsi pertumbuhan dan komposisi tubuh

Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan

sensiti,e1peka dalam menunjukkan keadaan gi;i kurang bila

dibandingkan dengan penggunaan BB1U Dinyatakan dalam

BB1)B% menurut standar FH8 bila pre,alensi kurus1!asting =

(3&D diatas /4 ? menunjukan suatu daerah tersebut mempunyai

masalah gi;i yang sangat serius dan berhubungan langsung

dengan angka kesakitan

Untuk menentukan status gi;i% kita bias gunakan dua cara yaitu G

score dan D .

/ )abel Interpretasi &kor G

G score Indicator pertumbuhan

)B1U BB1U BB1)B B'I 1U

C 5 &D ( ( 8bese 8bese

C 3 &D Normal ( :i;i lebih :i;i lebih

C/ &D Normal (


9/26

= (/ &D Normal Normal Normal Normal

= ( 3&D Pendek :i;i kurang $urus $urus

= (5 &D &angat pendek :i;i buruk &angat kurus &angat kurus

/ )abel interpretasi D

3> "n$kar kepa#a dipengaruhi oleh status gi;i pada anak sampai usia

56 bulan Pengukuran rutin dilakukan untuk menjaring kemungkinan

adanya penyebab lain yang dapat mempengaruhi pertumbuhan otak%

pengukuran berkala lebih memberi makna daripada pengukuran

se!aktu

30 Ha!"# pen$ukuran

∗ Interpretasi .


10/26

∗ Lingkar $epala = sentil ke ( atau = (3&B menunjukkan adanya

mikrose#ali% dan kemungkinan malnutrisi kronik pada masa intrauterin

atau masa bayi1 anak dini

∗ Lingkar kepala sentil ke 2 atau C3&B menunjukkan makrose#ali


11/26

Cn/h Ka!u! un/uk (enen/ukan !/a/u! $"" 3

An Ahmad% "enis $elamin . Laki - laki % Usia 7 tahun

BB . /0 kg

)B . 20 cm

Menuru/ 4'!&re 3

'enurut dari )abel BB1 U . Nilai yang didapat kan adalah 4 *median+%

merujuk ke table interprestasi skor G% anak ini termasuk dalam berat badan

yang normal


12/26

Menuru/ CDC 3

S/a/u! G"" 3

Cn/h 3 BB5U 6 1778

/0kg1 /6 kg * BB yang ideal untuk usia 7 tahun+ /44?

//3? * menurut table termasuk gi;i baik yaitu diantara 04(/34?+


13/26

2.9 PERKEMBANGAN

)ahap pertama adalah melakukan anamnesis yang lengkap% karena kelainan

perkembangan dapat disebabkan oleh berbagai #aktor Dengan anamnesis

yang teliti maka salah satu penyebabnya dapat diketahui

Anamnesis .

9aktor pranatal dan perinatal% $elahiran prematur% 9aktor lingkungan%

penyakit yang dapat mempengaruhi% kecepatan pertumbuhan anak% pola

perkembangan anak dalam keluarga

Penilaian perkembangan anak pada #ase a!al umumnya dibagi

menjadi 7 kemampuan #ungsional% yaitu motorik kasar% motorik halus% dan

penglihatan% berbicara% bahasa dan pendengaran serta sosial emosi dan

perilaku &alah satu alat untuk skrining yang dipakai secara internasional

yaitu DD&) *Den,er De,elopment &creening )est+ disebut sebagai Den,er II

dengan menggunakan pass-fail ratings pada 7 ranah perkembangan% yaitu

personal sosial% fine motor adaptive% language% dan gross motor untuk anak

sejak lahir sampai usia 6 tahun

9rakenburg % dkk */20/+ melalui D&&) (Denver Developmental Screening

Test) mengemukakan 7 parameter perkembangan yang dipakai dalam menilai

perkembangan anak balita yaitu.

/ Personal social *kepribadian1tingkah laku social+

a Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri%

bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya

3 Fine motor adaptive *gerakan motorik halus+

a Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk

mengamati sesuatu% melakukan gerakan yang melibatkan

bagian(bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan otot(otot kecil%

tetapi memerlukan koordinasi yang cermat 'isalnya

kemampuan untuk menggambar% memegang sesuatu benda% dll

5 Language *bahasa+

a $emampuan untuk memberikan respons terhadap suara%

mengikuti perintah dan berbicara spontan

7 Gross motor * perkembangan motorik kasar+a Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh


14/26

INSTRUMEN TES PERKEMBANGAN

Ahli penyakit anak sekarang mempunyai banyak instrumen perkembanganyang dapat dipilih Instrumen yang paling baik adalah yang mempunyai data

psikometrik yang baik% termasuk sensiti#itas% spesi#itas% ,aliditas% dan

realibilitas yang baik% dan telah distandarisasi pada populasi luas

Instrumen yang dipakai oleh orang tua anak% seperti Parents’ Evaluation of

Developmental Status% Ages and Stages uestionnaires% dan !"ild

Development #nventories 'empunyai data psikometrik yang baik dan

mempunyai keunggulan dimana untuk melakukannya membutuhkan !aktu

yang singkat bila dibandingkan dengan instrument yang membutuhkan

pemeriksaan langsung oleh ahli penyakit anak

Instrument seperti Denver-## screening test % $a%le% #nfant

&eurodevelopmental Screener % $attelle Developmental #nventor%% Earl%

Language 'ilestone Scale% dan $rigance Screens melibatkan pemeriksaan

langsung terhadap kemampuan anak T"e !AT-!LA'S merupakan tes yangdidesain khusus untuk dapat digunakan oleh ahli penyakit anak untuk menilai

kemampuan kogniti# dan bahasa dari anak

&etiap tes skrining mempunyai kekuatan dan kelemahannya masing masing

ontohnya t"e Denver-## screening test yang telah digunakan secara luas%

namun mempunyai sensiti#itas dan spesi#itas yang rendah tergantung dari

interpretasi hasilnya &etiap tes juga harus dilakukan sesuai instruksi yang

ada% jika tidak maka hasilnya akan tidak ,alid

&krining untuk psikososial dan tingkah laku pada anak terdapat beberapa

tantangan% anak dengan perkembangan yang terhambat mempunyai resiko

yang tinggi untuk memiliki masalah tingkah laku $ebanyakan instrument

skrining perkembangan tidak dapat menilai pada area ini secara adekuat

Instrument tes seperti t"e Temperament and At%pical $e"avior Scale% !"ild

$e"avioral !"eclist % T"e !are% Temperament Scales% E%erg !"ild $e"avior #nventor%% Pediatric S%mptom !"eclist % and Famil% Ps%c"osocial


15/26

Screening % dapat membantu dalam mendeteksi masalah tingkah laku Akhir

akhir ini terdapat peningkatan ketertarikan dalam skrining anak untuk autistic

spectrum disorders karena terdapatnya peningkatan pada pre,alensi dan

kemampuan untuk diagnosis dan inter,ensi dini Instrument skrining spesi#ik

seperti t"e !"eclist for Autism in Toddlers *HA)+ * dapat membantu ahli

penyakit anak untuk diagnostik% tetapi dapat terjadi kesalahan karena

mempunyai sensiti#itas yang rendah dan spesi#itas yang tinggi

)es yang paling sering digunakan adalah Den,er De,elopmental &creening

)est(II *Den,er II+ Bagaimanapun juga% dibalik kepopularannya% DD&) II

tidak ber#ungsi baik sebagai tes skrining% karena mempunyai sensiti#itas yang

terbatas dan ,aliditas yang rendah )etapi tes ini tetap bernilai karena

kemudahannya untuk digunakan &krining yang mempunyai sensiti#itas dan

spesi#itas yang baik dengan menggunakan /4 set dari pertanyaan yang

terstruktur yang dapat diperhatikan oleh orang tua di berbagai area

perkembangan% pendekatan ini telah di#ormalkan sebagai Parents’ Evaluation

of Developmental Status (PEDS) +uestionnaire, ara ini merupakan cara

yang akurat karena secara umum orang tua merupakan pengamat yang akurat

dari tingkah laku dan perkembangan anak

Lebih jauh lagi e#isiensi dari skrining dapat ditingkatkan dengan

menggunakan skrining le,el kedua untuk anak yang dicurigai bermasalah

dengan menggunakan T"e Ages and Stages uestionnaires *A&J+ )es ini

terdiri dari seri // pertanyaan yang didesain untuk dapat dilakukan di rumah

dari usia 7 sampai 70 bulan% dan mempunyai ,aliditas dan realibilitas yang

baik sebesar >6(2/?% meskipun A&J mungkin gagal untuk

mengidenti#ikasikan hampir /5? anak dengan keterlambatan perkembangan

Penilaian dan interpretasi dapat dilakukan dengan cepat% dimana sangat cocok

untuk seseorang yang sibuk

&krining untuk keterlambatan bahasa sangat penting% dikarenakan terdapat

hubungan yang kuat antara bahasa dan perkembangan kogniti# dan

kemampuan pendidikan Earl% Language 'ilestone *EL'+ membutuhkan

!aktu pengerjaan 3(5 menit% sensiti#itas untuk bahasa dan kogniti# sangat

tinggi bila dibandingkan dengan tes diagnostik standar baku 'asalah


16/26

psikiatri dan tingkah laku sangat sering terjadi dan sering bersamaan dengan

keterlambatan perkembangan &krining untuk masalah tingkah laku dapat

dengan menggunakan Pediatric S%mptom !"eclist % yang sederhana dan

,aliditas yang baik

Deteksi perkembangan anak untuk tes psikomotorik dengan menggunakan

Den,er De,elopmental &creening test II *DD&) II+% yaitu salah satu tes

metode skrening yang sering digunakan untuk menilai perkembangan anak

mulai usia / bulan sampai 6 tahun Perkembangan yang dinilai meliputi

perkembangan personal sosial% motorik halus% motorik kasar% dan bahasa pada

anak DD&) II merupakan salah satu tes psikomotorik yang sering digunakan

di klinik atau rumah sakit bagi tumbuh kembang anak

Den,er II adalah re,isi utama dari standardisasi ulang dari Den,er

De,elopment &creening )est *DD&)+ dan


17/26

b Alat yang digunakan

Alat peraga. benang !ol merah% kismis1 manik(manik% Peralatan makan%

peralatan gosok gigi% kartu1 permainan ular tangga% pakaian% buku

gambar1 kertas% pensil% kubus !arna merah(kuning(hijau(biru% kertas

!arna *tergantung usia kronologis anak saat diperiksa+

Lembar #ormulir DD&) II

Buku petunjuk sebagai re#erensi yang menjelaskan cara(cara melakukan

tes dan cara penilaiannya

c Prosedur DD&) terdiri dari 3 tahap% yaitu.

/+ )ahap pertama. secara periodik dilakukan pada semua anak yang

berusia.

5(6 bulan

2(/3 bulan

5(37 bln

5 tahun

7 tahun

tahun

3+ )ahap kedua. dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan

perkembangan pada tahap pertama $emudian dilanjutkan dengan

e,aluasi diagnostik yang lengkap

d Penilaian


18/26

"ika Lulus *Passed P+% gagal *9ail 9+% ataukah anak tidak mendapat

kesempatan melakukan tugas *No 8pportunity N8+

CARA PEMERIKSAAN DDST II

)etapkan umur kronologis anak% tanyakan tanggal lahir anak yang akan

diperiksa :unakan patokan 54 hari untuk satu bulan dan /3 bulan untuk

satu tahun

"ika dalam perhitungan umur kurang dari / hari dibulatkan ke ba!ah% jika

sama dengan atau lebih dari / hari dibulatkan ke atas

)arik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal

tugas perkembangan pada #ormulir DD&)

&etelah itu dihitung pada masing(masing sektor% berapa yang P dan berapa

yang 9

Berdasarkan pedoman% hasil tes diklasi#ikasikan dalam. Normal% Abnormal%

'eragukan dan tidak dapat dites

) Anormal

a+ Bila didapatkan 3 atau lebih keterlambatan% pada 3 sektor atau lebih

b+ Bila dalam / sektor atau lebih didapatkan 3 atau lebih

keterlambatan Plus / sektor atau lebih dengan / keterlambatan dan

pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus pada kotak

yang berpotongan dengan garis ,ertikal usia

.) 'eraguan

a+ Bila pada / sektor didapatkan 3 keterlambatan atau lebih

b+ Bila pada / sektor atau lebih didapatkan / keterlambatan dan pada

sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang

berpotongan dengan garis ,ertikal usia


19/26

/) Tida dapat dites

Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi

abnormal atau meragukan

0) &ormal

&emua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas

Pada anak(anak yang lahir prematur% usia disesuaikan hanya sampai anak usia

3 tahun

ontoh perhitungan anak dengan prematur. An Lula lahir prematur padakehamilan 53 minggu% lahir pada tanggal Agustus 3446 Diperiksa

perkembangannya dengan DD&) II pada tanggal / April 3440 Hitung usia

kronologis An LulaK

Diketahui.

)anggal lahir An Lula . (0(3446

)anggal periksa . /(7(3440

Prematur . 53 minggu

Ditanyakan.

Berapa usia kronologis An Lula

"a!ab.

3440 - 7 - / An Lula prematur 53 minggu

3446 - 0 - Aterm 5> minggu

MMMMMMMMM - 'aka 5> - 53 minggu

/ - > (36


20/26

"adi usia An Lula jika aterm *tidak prematur+ adalah / tahun > bulan 36

hari atau

1 /ahun : bu#an a/au 27 bu#an

Usia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu minggu > hari

5 hari% sehingga usia kronologis An Lula untuk pemeriksaan DD&) II

adalah.

/ tahun > bulan 36 hari - 5 hari / tahun 6 bulan 3/ hari

Atau

1 /ahun ; bu#an a/au 19 bu#an

In/erpre/a!" 0ar" n"#a" Den

aution

:agal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia

kronologis di atas atau diantara persentil ke(> dan ke(24

Delay


21/26

:agal pada suatu pokok secara menyeluruh ke arah kiri garis usia

kronologisO penolakan ke kiri garis usia juga dapat dianggap sebagai

kelambatan% karena alasan untuk menolak mungkin adalah

ketidakmampuan untuk melakukan tugas tertentu

In/erpre/a!" /e!

Normal

)idak ada kelambatan dan maksimum dari satu ke!aspadaan

&uspect

&atu atau lebih kelambatan dan1 atau dua atau lebih banyak

ke!aspadaan

Untestable

Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis

usia atau pada lebih dari satu pokok titik potong berdasarkan garis

usia pada area >? sampai 24?


22/26


23/26

32 'asalah Perkembangan Anak

Ada > gangguan tumbuh kembang anak yang perlu kita ketahui

Perkembangan dan tumbuh kembang anak perlu kita pantau secara terus

menerus Dengan memperhatikan tumbuh kembangnya kita berharap dapat

mengetahuinya secara dini kelainan pada anak kita sehingga langkah(langkah

antisipasi lebih cepat yang bias kita ambil Anak yang cerdas adalah harapan

setiap orang tua 8rang tua selalu berharap agar anaknya dapat tumbuh sehat

Berikut > gangguan tumbuh kembang anak yang perlu kita ketahui .

/ Gan$$uan b"&ara 0an baha!a $emampuan berbahasa merupakan

indikator seluruh perkembangan anak $urangnya stimulasi akan dapat

menyebabkan gangguan berbicara dan berbahasa bahkan gangguan ini

dapat menetap

3 Cerebra# pa#!% 'erupakan suatu kelainan gerakan dan postur tubuh

yang tidak progresi#% yang disebabkan oleh kerusakan pada sel(sel

motorik pada susunan sara# pusat yang sedang tumbuh1belum selesai

pertumbuhannya

5 S"n0r( D=n Anak dengan sindrom do!n adalah indi,idu yang

dapat dikenal dari #enotipnya dan mempunyai kecerdasan yang terbatas%yang menjadi akibat adanya jumlah kromosom 3/ yang lebih Beberapa

#aktor seperti kelainan jantung kongenital% hipotonia yang berat% masalah

biologis atau lingkungan lainnya dapat menyebabkan keterlambatan

perkembangan motorik dan keterampilan untuk menolong diri sendiri

7 Pera=akan pen0ek Penyababnya dapat karena ,ariasi normal%

gangguan gi;i% kelainan kromosom% penyakit sistemik atau karena

kelainan endokrin

Gan$$uan au/"!(e 'erupakan gangguan perkembangan per,asi#

pada anak yang gejalanya muncul sebelum anak berumur 5 tahun

Per,asi# berarti meliputi seluruh aspek perkembangan sehingga gangguan

tersebut sangat luas dan berat% yang mempengaruhi anak secara

mendalam :angguan perkembangan yang ditemukan pada autisme

mencakup bidang interaksi sosial% komunikasi dan perilaku

6 Re/ar0a!" (en/a# 'erupakan suatu kondisi yang ditandai oleh

intelegensia yang rendah *IJ=>4+ yang menyebabkan ketidakmampuan


24/26

indi,idu untuk belajar dan beradaptasi terhadap tuntutan masyarakat atas

kemampuan yang dianggap normal

> Gan$$uan pe(u!a/an perha/"an 0an h"perak/"


25/26

DA9)A< PU&)A$A

1. Nelson HD% Nygren P% Falker ' et al &creening #or &peech and

Language Delay in Preschool hildren. &ystematic E,idence Oe320(

e5/2

2. &oetjiningsih )umbuh $embang Anak Ed% :de


26/26

Documents

Word Refreshing tumbuh kembang