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O que a mulher deve saber sobre a histerectomiaWhat women should know about hysterectomy

Anualmente na Austrália é dito a milhares de mulheres que talvez precisem defazer uma histerecomia - uma intervenção cirúrgica para extrair o útero. Mas em-bora não seja um tratamento fora do normal para certos distúrbios, este tipo deintervenção cirúrgica não é frequentemente bem compreendida.

Porque motivo as mulheres precisam de fazer a operação?Uns anos antes da menopausa (quando os períodos menstruais terminam) algu-mas mulheres começam a ter sangramento muito abundante da vagina, frequen-temente imprevisível; sangramento esse que pode ser causado por alteraçõeshormonais ou por fibromas (tumores não cancerosos no útero). Embora os fibro-mas não causem distúrbios na maioria dos casos podem, por vezes, dar origema sangramento muito abundante, assim como a outras complicações. Cancro doútero, ovários e cervix (colo do útero) são razões menos comuns para a histere-ctomia.

A histerectomia implica a extracção dos ovários?Nem sempre. Os ovários só precisam de ser tirados quando têm uma doença, ouse a mulher já tiver entrado na menopausa, evitando neste caso risco futuro decancro nos ovários. No caso de mulheres que ainda não tenham chegado àmenopausa, a extracção dos ovários causa uma menopausa brusca e prematura.Mulheres mais jovens a quem foram extraídos os ovários antes da menopausadevem conversar com o seu médico sobre terapia para substituição de hormonas.

A histerectomia é o único tratamento possível?Embora seja essencial fazer uma histerectomia para certas formas de cancro, énormalmente a última alternativa para distúrbios como sangramento abundante efibromas. Existem outras opções que devem ser conversadas com o médico as-sistente, incluindo a extracção dos fibromas, e reduzir ou diminuir o sangramentocom tratamentos com hormonas ou tratamentos para remoção do revestimentodo útero.

Como é feita a histerectomia?Existem técnicas diferentes, tendo cada uma vantagens e desvantagens. O seumédico pode conversar consigo sobre cada uma dessas técnicas.• Histerectomia abdominal - extracção do útero através de uma incisão hori-

zontal logo acima de região púbica. Esta intervenção cirúrgica é sempre feitaatravés do abdomen, podendo implicar a extracção do útero e do cervix.Numa operação menos comum, denominada histerectomia “subtotal”, o cervix(parte final do útero junto da vagina) é deixado intacto.

• Histerectomia vaginal - extracção do útero pela vagina, a qual não deixa cica-trizes visíveis.

NSW Multicultural Health Communication ServiceWebsite: http://www.mhcs.health.nsw.gov.aue-mail: mhcs@sesiahs.health.nsw.gov.auphone: (02) 9816 0347

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Quais são os efeitos da histerectomia?Quando o útero é extraído os períodos menstruais páram e é impossível engravi-dar. Não é verdade que as histerectomias fazem uma mulher engordar ou mudama sua personalidade. No entanto, algumas mulheres, principalmente as mulheresmais jovens, podem sentir-se angustiadas porque perdem a capacidade de ter fil-hos. É também normal algumas pessoas sentirem-se em “baixo” depois de umaintervenção cirúrgica grande. Muitas mulheres dizem que as ajuda conversar so-bre a maneira como se sentem com o médico que as está a tratar, ou com oclínico geral que as assiste normalmente. Quem quiser pode também entrar emcontacto com um centro de saúde feminina, clínica da Associação para oPlaneamento Familiar (FPA - Familiy Planning Association), ou ainda com umcentro comunitário de saúde.

Quanto tempo demora a recuperar?Uma histerectomia abdominal implica por volta de cinco dias de hospitalização eaproximadamente de seis a oito semanas para a recuperação total. No caso decirurgia vaginal a estadia no hospital é de mais ou menos dois dias e quatro se-manas para completa recuperação.

Quando se pode começar a ter novamente relações sexuais?Aproximadamente seis a oito semanas após a operação. A sexualidade da mul-her e a sua capacidade de ter orgasmos não são afectadas pelo facto de se tersu- bmetido a uma histerectomia. As mulheres que tinham sangramento abun-dante ou desconforto durante as relações sexuais antes da intervenção cirúrgicapodem começar a sentir mais prazer nas relações sexuais.

E quanto a testes de papanicolau depois de uma histerectomia?As mulheres cujo colo uterino (cervix) esteja intacto devem continuar a fazer oteste cada dois anos, ou como recomendado pelo médico, devendo também con-sultar o médico se notarem qualquer sangramento vaginal.

Para mais informações sobre a histerectomia converse com o seu médico oucontacte um centro de saúde feminina.

Se precisar de ajuda para fazer telefonemas em Inglês, ligue para o Serviço deIntérpretes e Tradutores (TIS), 131 450.

Pode encontrar mais informação sobre a saúde em Português na website do ser-viço Multicultural Communication, http://www.mhcs.health.nsw.gov.au