1
Centro Universitário União das Américas (UNIAMÉRICA)
Alunos: Ariana Evelin Farias,Francisco Vicente Severich,Marina
Harumi Schmoller Kubo,Mayra Ayelen Galarza
Fases da Marcha Humana
Foz do Iguaçu - PR
2019
Alunos: Ariana Evelin Farias,Francisco Vicente Severich,Marina
Harumi Schmoller Kubo,Mayra Ayelen Galarza
Fases da Marcha Humana
Trabalho apresentado no curso de
fisioterapia abordando o conteúdo sobre Fases da Marcha no 3º
semestre do Centro Universitário União das Américas.
Orientador(a): Maurícia Cristina de Lima
Foz do Iguaçu - PR
2019
Resumo
Marcha é uma seqüência repetitiva de movimentos dos membros
inferiores que move o corpo para frente enquanto simultaneamente
mantém a estabilidade no apoio. A seqüência simples do apoio e
avanço de um único membro é denominada ciclo de marcha. A análise
de marcha oferece dados importantes para a compreensão e tratamento
de distúrbios da locomoção. Sua importância é tal que justificou a
criação dos chamados Laboratórios de Movimento. Este campo tem se
desenvolvido muito nas últimas décadas.
Sumário
Introdução………………………………………………………………...………………………… 4
Componentes da marcha.……………………...……………………...………………………...5
Movimentos do pé e do
tornozelo……....………………………...…………...……...…....6
Sistema nervoso da marcha………….….……………………………………………..…….....7
Biomecânica da marcha……...……………………..……………….………………….………..8
………………………..………….…………...…………………....………...10-14Referências
Bibliográficas….…………………………………….………………...…….11
Introdução
O caminhar é a maneira utilizada para locomover-se com os pés. A
marcha é considerada o processo de caminhada. Cada pessoa apresenta
o seu “estilo” individual de caminhada. A literatura apresenta que
o estilo de caminhar pode ser diretamente influenciada pelo humor
do indivíduo. Por exemplo, quando se está feliz os passos são mais
leves e pode haver mais vitalidade ao caminhar. Do contrário quando
se está triste ou deprimido, os passos podem ser mais “arrastados”.
Um ponto interessante que o padrão de caminhada ou marcha de
algumas pessoas é tão singular que é possível identificá-las de
longe, mesmo sem que se pode identificar de forma nítida o
rosto
A caminhada requer equilíbrio sobre um membro inferior enquanto
o outro move-se para frente. Também é necessário além do movimento
dos membros inferiores, movimentos do tronco e membros superiores.
O ciclo da marcha pode ser dividido em duas fases: 1) fase de apoio
e 2) fase do balanço.
Componentes da marchaPara descrever de forma objetivo a marcha
algumas definições são necessárias. O ciclo da marcha, também
chamado de passada, é a atividade ocorrida entre o momento em que
um pé toca o solo e o momento em que esse mesmo pé toca o solo
novamente. (colocar a figura). O comprimento da passada é a
distância percorrida durante o ciclo da marcha. O passo é metade de
uma passada. Dois passos (um direito e um esquerdo) equivalem a uma
passada ou um ciclo da marcha, esses passos devem ser iguais. O
comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um
pé no solo e o toque do calcanhar do outro é no solo.
Um ponto importante é que um aumento ou diminuição da velocidade
de caminhada aumenta ou diminui o comprimento do passo,
respectivamente. Qualquer que sejam a velocidade, os comprimentos
dos passos deverão ser iguais nos dois membros inferiores, para que
se tenha uma marcha coordenada e equilibrada. A velocidade da
caminhada ou cadência, é o número de passos por minuto e varia
muito (RICO, 2014).
Passo largo ou passada ou ciclo da marcha (tem dois passos),
Comprimento do passo (é a distância percorrida durante o ciclo da
marcha) ,Cadência = é o número de passos dados em uma unidade de
tempo, normalmente expresso como passos por minuto. È a velocidade
de deslocamento (RICO, 2014).
A literatura apresenta que o ciclo da marcha é constituído por
duas fases, ou seja, a fase do apoio e do balanço:
– FASE DO APOIO: é a atividade que ocorre quando o pé está em
contato com o solo. Essa fase inicia-se quando o calcanhar de um pé
toca o solo e termina quando esse pé sai (eleva-se) do solo. A
literatura apresenta que essa fase constitui por volta de 60% do
ciclo da marcha;
– FASE DO BALANÇO: essa atividade ocorre quando o pé não está em
contato com o solo. Inicia-se assim que o pé sai do solo e termina
quando o calcanhar do mesmo pé toca o solo novamente. Essa fase
constitui cerca de 40% do ciclo da marcha.
Movimentos do pé e do tornozelo
O pé tem seis articulações: tornozelo, subtalar, mediotársica,
tarsometatarsal, metatarsofalangiana e interfalangeanas que são
controladas pelos músculos intrínsecos e extrínsecos. Para
descrever o movimento das articulações e membros existem três
planos geralmente considerados: Plano sagital: É um qualquer plano
que divide parte do corpo nas subpartes esquerda e direita. O plano
médio corresponde ao plano sagital que divide o corpo na metade
direita e esquerda. Um plano frontal: Divide o corpo em partes
anterior e posterior. Também é chamado de plano coronal. Um plano
transversal: Divide as partes do corpo nas partes superior e
inferior. Também é chamado de plano horizontal (Whittle, 2007),Os
três planos de referência e as seis direções fundamentais (Whittle,
2007). A maioria das articulações apenas permite movimentos num ou
em dois planos. Os movimentos possíveis são: Flexão e extensão que
ocorrem no plano sagital. Na articulação do tornozelo, estes
movimentos são chamados de dorsiflexão e plantiflexão. Dorsiflexão:
Aproximação do dorso do pé à parte anterior da perna, sendo a sua
amplitude em torno de 20°. Plantiflexão: Baixar o pé alinhando-o
com o maior eixo da perna com o calcanhar elevado do solo com um
movimento com cerca de 50° de amplitude.
Biomecânica da marcha
A deambulação bípede ereta depende da integração bem-sucedida do
controle postural e da locomoção. Tais funções se distribuem
amplamente no sistema nervoso central. A biomecânica da deambulação
bípede é complexa, e o desempenho, facilmente comprometido por
déficit neurológico em qualquer nível. Os centros de comando e
controle no tronco encefálico, no cerebelo e no prosencéfalo
modificam a ação dos geradores do padrão espinal no sentido da
geração dos passos. (KASPER, 2001).
A mudança biomecánica que experimentam os idosos na marcha
normal, ao diminuir a extensão da pelve, repercute em toda a
estrutura kinética da sua marcha. A velocidade angular da pelve
diminui e gera mudanças do liderazgo da marcha da pélvis ao tronco,
extremando el bamboleo normal do corpo e aumentando a base de
sustentação. Grabies et al., entre outras observações, notaram um
aumento na separação dos pés e uma tendência a que os passos dos
idosos foram maior a largura que o comprimento. (CARTIER, 2002)
Sistema nervoso da marcha
A marcha, como ato, é uma atividade multisegmentaria do sistema
nervoso central, culminando em o funcionamento automático que tem a
medula espinhal em a activação dos esquemas da marcha, que se
expressam em a contração de alguns grupos musculares, enquanto eles
inibem outros. Esa ação automática tem controles supraespinhais e
além a informação proprioceptiva periférica, que regulam esta
atividade "automática" da medula espinal. (CARTIER, 2002).
A marcha tem dois componente o equilíbrio e a locomoção. Para a
manutenção do equilíbrio e locomoção, precisa-se da interação dos
sistemas aferentes (visual, vestibular e proprioceptivo) com os
centros de processo de essa informação (medula, tronco, cerebelo e
hemisferios cerebrales), da eferência motora (via piramidal e
extrapiramidal) e do aparelho músculo-esquelético, construindo-se
assim um programa motor, em um contexto de decisões voluntárias,
(por falta da função cognitiva) e continuo ajustes inconscientes do
assunto (reflexões postulares). As estratégias postulares para
manter o equilíbrio são a estratégias de tornozelo e de quadril. As
pessoas maiores tendem a desenvolver estratégias de quadril, que
são gerados quando a superfície de apoio é movil ou mais pequeno
que seus pés, ou quando o centro de gravidade se move mais
rapidamente. (CERDA, 2014).
A geração dos passos depende dos centros locomotores no tegmento
pontino, no mesencéfalo e na região subtalâmica. As sinergias
locomotoras são executadas por meio da formação reticular e das
vias descendentes na medula espinhal ventromedial (KASPER,
2001).
REFERÊNCIAS
CARTIER R., Luis. Caídas y alteraciones de la marcha en los
adultos mayores. Rev. méd. Chile, Santiago , v. 130, n. 3, p.
332-337, marzo 2002 . Disponible en . accedido en 30 abr. 2019.
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872002000300014.
Kasper, L., D. Medicina Interna de Harrison - 2 Volumes. [Minha
Biblioteca]. Recuperada de
https://online.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555875/
RICO L.P , Marcha normal e patológica estudo teórico e
experimental de uma ortótese de tornozelo e pé, 2014.
LORENA CERDA . Manejo del trastorno de marcha del adulto mayor.
España, 2014. disponible em:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864014700379
. acesso em: 30 abril de 2019
Vídeos
recomendados:https://www.youtube.com/watch?v=4BiRCzCKrd0
https://www.youtube.com/watch?v=Dj5xfm_nYcY
https://www.youtube.com/watch?v=ph1hdaI1obQ
https://www.youtube.com/watch?v=iYt7jNO9lfI
