Vital Sign

5/28/2018 Vital Sign

1/25

1

BAB I

DASAR TEORI

Tanda-tanda vital/vital sign merupakan indikator dari status kesehatan

(menandakan keefektifan sirkulasi, respirasi, fungsi neural & endokrin tubuh).

Pengukuran tandatanda vital memberikan data dasar untuk mengetahui respon terhadap

stress fisiologi / psikologi, respon terapi medis & keperawatan, perubahan fisiologis. Hal

ini sangat penting sehingga disebut TANDA VITAL. Tanda-tanda vital utama meliputi

empat tanda utama, yaitu :

1. Tekanan darah

2. Denyut nadi (kecepatan, irama, kualitas)

3. Pernafasan (kecepatan, kedalaman dan irama)

4. Suhu tubuh

5. Berat Badan (BB) serta Tinggi Badan (TB)

A. Pengukuran Tekanan DarahTekanan darah merupakan tenaga yang digunakan oleh darah dalam

setiap satuan daerah diding pembuluh darah. Tekanan darah tergantung pada

luaran kardiak, volume darah yang diejeksi oleh ventrikel permenit, dan tahanan

pembuluh darah perifer. Kecepatan jantung, kontraktilitas dan volume darahtotal,

yang tergantung pada kadar natrium, mempengaruhi luaran jantung (cardiac

output). Viskositas darah arteri dan elastisistas dinding mempengaruhi tahanan

pembuluh darah vaskular.

Tekanan darah mempunyai dua komponen: sitolik dan diastolik. Tekanandarah sistolik menggambarkan tekanan maksimum pada arteri ketika kontraksi

ventrikel kiri (atau sistol), dan diatur oleh volume stroke (atau volume darah yang

dipompa keluar pada setiap denyut jantung). Tekanan darah diastolik adalah

tekanan saat istirahat yaitu tekanan dari darah antar kontraksi ventrikel atau dapat

dikatakan tekanan paling rendah ketika jantung istirahat dan sedang terjadi

pengisian darah. Satuan darah adalah mmHg (millimeter air raksa).


2/25

2

Tujuan obyektif utama mengidentifikasi, memberikan terapi dan

memantau tekanan darah pasien adalah untuk menurunkan resiko penyakit

kardiovaskuler serta angka kesakitan dan kematian yang terkait. Oleh karena itu,

pengukuran tekanan darah yang akurat sangat penting, karena pengukuran ini

menjadi dasar keputusan klinis yang vital, misalnya untuk menyesuaikan terapi

antihipertensi untuk pasien.

Pada dasarnya cara pengukuran tekanan darah ada dua macam, yaitu :

a. Cara langsung

Merupakan cara pengukuran yang paling tepat untuk menentukan tekanan

darah, yaitu dengan menggunakan jarum atau kanula yang dimasukkan ke dalam

pembuluh darah untuk dihubungkan dengan monometer.

b. Cara tak langsung

Menggunakan alat manometer. Macam manometer bermacam-macam

seperti : tensimeter terbuka (tensimeter air raksa); tensi meter tertutup

(sphygmomanometer/tensimeter pegas); tensimeter pegas/elektrik. Tensimeter

terdiri dari manset hawa, pompa karet, skrup, klep dan manometer air raksa

(manometer terbuka) atau manometer anaeroid (manometer tertutup). Selain cara

tersebut, cara pengukuran tidak langsung dapat pula digunakan tensimeter

elektronik/digital, yang dapat dipasang dip aha, lengan atas, pergelangan tangan,

kepala atau di jari tangan.

Lazimnya pengukuran dilakukan pada A. Brachialispada lengan atas atau

A.Femoralis pada tungkai atas. Panjang manset di syaratkan selebar kira-kira 2-3

lingkar bagian tersebut. Teknik pengukuran dengan manometer ada dua cara,

yaitu :

a. Palpasi, hanya dapat menentukan systole.

b. Auskultasi dengan bantuan stetoskop. Dengan cara ini dapat diukur

tekanan systole maupun diastole. Sedang pada tensimeter elektronik,

selain dapat mengukur systole dan diastole juga dapat mengukur

kontraksi jantung atau denyut nadi.

.

Tabel 1. Klasiifikasi Tekanan darah Pada Orang Dewasa


3/25

3

Kategori Sistole Diastole

Hipotensi < 90 mmHg < 60 mmHgOptimal < 120 mmHg < 80 mmHg

Normal < 130 mmHg < 85 mmHg

Normal tinggi 130139 mmHg 8589 mmHg

Stadium 1

(hipertensi ringan)

140159 mmHg 9099 mmHg

Stadium 2

(hipertensi sedang)

160179 mmHg 100109 mmHg

Stadium 3

(hipertensi berat)

180209 mmHg 110 - 119 mmHg

Stadium 4 > 210 mmHg > 120 mmHg

Keadaan tekanan darah yang lebih rendah dari normal disebut hipotensi

sedangkan tekanan darah lebih tinggi disebut hipertensi. Tekanan darah normal

dewasa muda adalah 120/80 mmHg (berdasarkan suatu konvensi nilai atas adalah

nilai tekanan systole dan nilai yang dibawah adalah tekanan diastole).

Faktorfaktor yang mempengaruhi tekanan darah :

- Faktor Fisiologis :

a. Kelenturan dinding arteri

b. Volume darah, semakin besar volume darah maka semakin tinggi

tekanan darah.

c. Kekuatan gerak jantung

d. Viscositas darah, semakin besar viskositas, semakin besar resistensi

terhadap aliran.

e. Curah jantung, semakin tinggi curah jantung maka tekanan darah

meningkat

f. Kapasitas pembuluh darah, makin basar kapasitas pembuluh darah maka

makin tinggi tekanan darah.


4/25

4

- Faktor Patologis:

a. Posisi tubuh : Baroresepsor akan merespon saaat tekanan darah turun

dan berusaha menstabilankan tekanan darah

b. Aktivitas fisik : Aktivitas fisik membutuhkan energi sehingga butuh

aliran yang lebih cepat untuk suplai O2 dan nutrisi (tekanan darah naik)

c. Temperatur : menggunakan sistem renin-angiontensin vasokontriksi

perifer

d. Usia : semakin bertambah umur semakin tinggi tekan darah

(berkurangnya elastisitas pembuluh darah )

e. Jenis kelamin : Wanita cenderung memiliki tekanan darah rendah

karena komposisi tubuhnya yang lebih banyak lemak sehingga butuh

O2 lebih untuk pembakaran

f. Emosi : Emosi Akan menaikan tekanan darah karena pusat pengatur

emosi akan menset baroresepsor untuk menaikan tekanan darah

B. Denyut Nadi (Heart Rate)

Denyut nadi adalah jumlah kontraksi jantung permenit. Ketika jantung

berdenyut. jantung memompa darah melalui aorta dan pembuluh darah perifer.

Pemompaan ini menyebabkan darah menekan dinding arteri, menciptakan

gelombang tekanan seiring dengan denyut jantung yang pada perifer terasa

sebagai denyut/detak nadi. Nadi merupakan salah satu indikator status sirkulasi.

Nadi diatur oleh sistem saraf otonom. Denyut nadi ini dapat diraba/palpasi untuk

menilai kecepatan jantung, ritme dan fungsinya. Pemeriksaan denyut nadi

meliputi irama dan kekuatan kontraksinya. Denyut nadi pada dewasa muda

normal adalah 60 - 100 kali per menit. Pengukuran yang paling tepat untuk denyut

nadi adalah Arteri karotis dan Arteri brakhialis karena lebih dekat dengan aorta

sehingga lebih kecil disortasinya. Denyut nadi ini dapat meningkat saat berolah

raga, sakit, trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun keatas pada umumnya

memiliki denyut nadi lebih cepat dari laki-laki. Olahragawan pada saat istirahat

dapat memiliki denyut mendekati 40 kali per menit. Keadaan ini dianggap normal

untuk olahragawan..


5/25

5

Faktor yang mempengaruhi nadi :

a)

Latihan fisik akan meningkatkan RR.b) Suhu meningkat maka nadi akan meningkat.

c) Emosi, nyeri akut dan ansietas meningkatkan stimulasi

simpatik,mempengaruhi frekuensi jantung.

d) Obat, Obat kronotopik positif (epineprin akan meningkatkan nadi).

e) Peradarahan, kehilangan darah akan meningkatkan stimulasi simpatik

sehingga meningkatkan nadi.

f) Perubahan postur tubuh, dari berbaring ke duduk kemudian berdiri akan

meningkatkan nadi.

g) Gangguan paru, penyakit mengakibatkan oksigenasi buruk sehingga nadi

meningkat.

C. Frekuensi Nafas

Respirasi/ pernafasan adalah jumlah pernafasan/ inspirasi per menit.

Pernafasan pada umumnya mempunyai kecepatan yang lebih rendah dan tidak

teratur dibandingkan denyut nadi, oleh karena itu prnhitungan frekuensi nafas

hendaknya dilakukan dalam satu menit untuk menghindari kesalahan. Selain

kecepatan/frekuensi nafas, dalam pemeriksaan nafas hendaknya diperhatikanpola-pola pernafasan (dada, perut, mulut, hidung), usaha nafas (berkaitan dengan

ada sumbatan atau tidak), penggunaan otot-otot tambahan, dan volume nafas

(pendek/dalam). Pengukuran dilakukan ketika orang coba dalam keadaan istirahat,

dengan menghitung berapa kali jumlah dada terangkat per menit. Jumlah respirasi

normal pada orang dewasa adalah 15-20 x/menit ketika istirahat. Kecepatan

rspirasi dapat meningkat pada kondisi demam, sakit atau kondisi kesehatan lain.

D. Suhu Tubuh

Untuk menjaga fungsi metabolisme normal, suhu tubuh secara umum

diatur oleh hipotalamus agar selalu berada pada rentang suhu yang sempit.

Produksi panas, yang terjadi sebagai bagian dari metabolisme dan ketika

berolahraga, diseimbangkan dengan hilangnya panas terutama melaui penguapan

keringat.

Pengukuran suhu tubuh merupakan bagian rutin pada hampir semua

penilaian klinis, karena dapat menggambarkan tingkat keparahan penyakit


6/25

6

(misalnya, infeksi). Suhu tubuh dapat dicatat dalam derajat Celcius atau derajat

Fahrenheit.

Suhu tubuh setiap bagian tubuh berbeda. Suhu pada tubuh bagian dalam

adalah yang paling tinggi, dan semakin keluar semakin rendah. Selain itu, suhu

tubuh dapat terjadi variasi dalam sehari, yaitu mencapai 0,6oC (1oF), tertinggi

pada jam 8.00 - 11.00 dan terendah pada jam 4.00 - 6.00 pagi. Selain itu, suhu

seseorang dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, aktivitas yang baru

dilakukan, konsumsi makanan dan minuman, saat siklus menstruasi, dll. Secara

normal suhu tubuh manusia adalah 36,5oC (97,8oF) - 37,2oC (99oF) sesuai dengan

The American Medical Association.

Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan dengan berbagai cara sebagai berikut:

1. Melalui oral / mulut

Pengukuran suhu dapat dilakukan melalui rongga mulut dengan

thermometer klasik / air raksa atau dengan thermometer modern (thermometer

digital). Suhu oral = 36,8oC + 0,35oC (98,3 + 0,5oF)

2. Melalui rectal / anus

Pengukuran suhu dapat dilakukan melalui rectal / anus, menggunakan

thermometer air raksa digital. Pengukuran suhu melalui anus normal adalah

37,2oC + 0,3oC (99,0 + 0,5oF). pengukuran suhu rectal cenderung 0,5oC + 0,7oF

lebih tinggi dari pemeriksaan melalui mulut.

3. Melalui aksial / ketiak

Pengukuran suhu dapat dilakukan melalui aksial / ketiak, menggunakan

thermometer air raksa digital. Pengukuran suhu dengan cara ini cenderung 0,6oC

(1oF) dibawah suhhu tubuh melalui mulut.

4. Melalui telinga

Pengukuran suhu dapat dilakukan melalui telinga, menggunakan

thermometer khusus yang biasa mencatat suhu tubuh dengan cepat melalui

silinder telinga. Pengukuran dengan cara ini dapat menunjukkan temperatur inti

tubuh (suhu organ-organ internal).

Suhu tubuh ini dapat berubah semakin atau semakin rendah. Perubahan

suhu yang semakin tinggi dapat disebabkan karena demam (fever). Demam adalah


7/25

7

suhu tubuh yang diatas normal (di atas 98,6oF per rektal). Hal ini disebabkan

karena adanya abnormal proses dalam tubuh. Perbedaan suhu tubuh ini sangat

tergantung pada macam penyakit yang mempengaruhinya. Sedang, perubahan ke

suhu lebih rendah disebut hipotermia (dibawah 95oF).

Pada wanita, sekresi progesterone pada saat ovulasi hingga saat menstruasi

mengakibatkan peningkatan suhu tubuh 0,5C. Olahraga yang sedang sampai

berat juga meningkatkan suhu tubuh.

Pada anak-anak, variasi suhu normal lebih lebar karena mekanisme

pengaturan panasnya masih belum matang. Sejalan dengan pertambahan usia,

suhu rata-rata tubuh menurun dari 37,2C (99,0F) pada anak-anak menjadi 37C

(98,6C) pada dewasa dan menjadi 36C pada orang lanjut usia.

E. Berat dan Tinggi Badan

Tinggi badan seseorang menunjukkan latar belakang genetik dan rutin

digunakan untuk mengevaluasi proporsi tubuh. Tinggi badan juga dapat

dibandingkan dengan hasil pengukuran sebelumnya untuk melihat ada tidaknya

penurunan densitas tulang atau osteoporosis, di mana tinggi badan akan menurun

sejalan dengan progresi penyakit. Ukur tinggi badan dengan cara meminta pasien

berdiri tegak, tanpa sepatu, bersandar pada bagian permukaan vertikal yang datar

dari suatu alat pengukur, misalnya tiang pada alat penimbang berat badan.

Letakkan garis pengukur pada kepala dan lihat berapa angka pada tiang pengukur

tinggi badan. Tinggi badan dapat dicatat dalam satuan centimeter atau inci.

Berat badan seseorang menunjukkan status nutrisi dan status kesehatan

secara umum dan paling baik diukur dengan alat timbang badan terstandarisasi.

Pasien harus melepas sepatu dan pakaian luarnya yang berat sebelum berdiri di

alat timbang. Jika diperlukan pengukuran berat badan serial, maka sebaiknya

dilakukan penimbangan pada waktu/jam yang sama setiap hari dan pasien

mengenakan pasien yang sama/mirip. Berat badan dapat dinyatakan dalam pound

atau kilogram. Berat badan sering kali diperbandingkan dengan berat badan ideal.

a. Berat badan ideal wanita

BBideal max wanita = Tinggi Badan (TB)110


8/25

8

BBideal min wanita = BBideal max(BBideal max x 10%)

b. Berat badan ideal pria

BBideal maxpria = Tinggi badan (TB)110

BBideal minpria = BBideal max(BBideal max x 10%)

Selain itu, pengukuran TB dan BB dapat juga digunakan untuk

mengetahui indeks Massa Tubuh = IMT (Body Mass Index = BM) yang dapat

digunakan untuk memprediksi kesehatan penderita.

IMT/BMI = BB(kg) / TB2 (m2) ; perhitungan dirujuk pada klasifikasi IMT

Klasifikasi IMT/BMI (Classification od Overweight and Obesity by BMI,

Waist Circumference, and Associated Risk, WHO, 1997) :

BB sangat kurus (kurus beresiko) = IMT < 18,5 kg/m2

BB kurang (kurus) = IMT < 18,5 kg/m2

BB normal = 18,5 - 24,9 kg/m2

BB berlebih (agak gemuk) = 25,0 - 29,9 kg/m2

Obesitas klas 1 (gemuk) = 30,0 - 34,9 kg/m2

Obesitas klas 2 (sangat gemuk) = 35,0 - 39,9 kg/m2

Ekstrem Obes / Obesitas klas 3 (amat sangat gemuk) = > 40,0 kg/ m2


9/25

9

BAB II

HASIL PENGAMATAN

A. TABEL HASIL PENGAMATAN

1. PENGUKURAN TEKANAN DARAH

1.1 PENGUKURAN TEKANAN DARAH

1.2 PENGUKURAN SIKAP TUBUH

ORA

NGPARAMETER

SPHYGMOMANOMETER ANEROID DIGITAL

I II IIIRERA

TA

I II IIIRERA

TA

I II IIIRERA

TA

Ke-1

Tangan kanan100/

60

95

/65

90

/6095/60

110

/70

95

/65

90

/6095/65

105

/66

107/

52

104/

53

98.6/

57

Tangan kiri90/6

0

95/

65

100/

60

95/

61.6

95/

60

90

/62

90/

65

91.6/

62.8

99/

50

99/

51

94/

56

97.3/

55.6

Ke-2

Tangan kanan110/

51

110

/60

110/

62

110/

58.3

110

/60

110/

64

108

/66

108.3/

63.3

114

/64

117/

59

120/

57

117/

50

Tangan kiri112/

72

110/

68

112/

74

111.3/

71.3

110

/70

108

/68

106

/68

108

/68.6

112

/60

106/

57

108/

53

108/

56.6

ORA

NG

PARAME

TER

BERBARING DUDUK BERDIRI

I II III RERATA I II IIIRERA

TAI II III

RERAT

A

Ke-1

Tangankanan

105/66

97/52

94/53

98.67/57 90/60

85/48

90/48

88.3/52

101/62

101/64

104/63

102/63

Tangan

kiri

99/

51

99/6

0

94/5

6

97.3/

55.67

97/

51

92/5

2

99/

51

96/51.

3

97/

63

93/

59

88/

67

92.67/

63

Ke-2

Tangan

kanan

114

/64

117/

59

120/

57117/60

110

/71

105

/66

111/

69

108.6/

68.6

114

/77

117/

75

112/

72

112.6/

74.6

Tangan

kiri

112

/60

106/

57

107/

58

108.6/

56.6

115

/78

108/

71

104/

71

109/

73.3

110

/82

110/

77

109/

77

109.67/7

8.6


10/25

10

1.3 PENGARUH LATIHAN

ORANG PARAMETER NADI(KALI/MENIT)

SISTOLE(mmHg)

DIASTOLE(mmHg)

Ke-1

Sebelum 86 120 80

3 menit 82 128 84

6 menit 76 126 84

9 menit 80 124 82

11 menit 86 120 80

Ke-2

Sebelum 76 100 80

3 menit 82 125 70

6 menit 77 120 70

9 menit 85 110 60

11 menit 84 100 70

1.4 PENGARUH STRESS: Cold Pressure Test

ORANG PARAMETERSISTOLE

(mmHg)

DIASTOLE

(mmHg)

Ke-1

Pra-stress 120 70

30 detik 100 60

60 detik 90 55

Ke-2

Pra-stress 110 60

30 detik 110 60

60 detik 120 70


11/25

11

2. PENGUKURAN DENYUT NADI

ORANG

COBA

JENIS

KELAMIN

DENYUT NADI/MENIT

A. Radius A. Brachialis A. Carotis

1 P 90 78 95

2 P 88 80 94

3 L 92 86 90

4 L 91 84 91

3. PENGUKURAN FREKUENSI NAFAS

ORANG

COBA

JENIS

KELAMIN

FREKUENSI

(Naik Turun Dada/Menit)PENGAMATAN

1 P 23 Kontraksi Otot Leher

2 P 20 Kontraksi Otot Leher

3 L 25 Kontraksi Otot Leher

4 L 24 Kontraksi Otot Leher

4. PENGUKURAN SUHU TUBUH

ORANG

COBA

JENIS

KELAMIN

SUHU TUBUH(oC)

MULUT KETIAK

1 P 35.7 34.4

2 P 35.7 36.5

3 P 37.4 35.6

4 P 35.6 36.5


12/25

12

5. PENGUKURAN BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN

ORANG

COBA

JENIS

KELAMIN

BERATBADAN

(kg)

TINGGIBADAN

(cm)

BB IDEALIMT KLASIFIKASI

MIN MAK

1 L 54 171 54.9 61 18.47 Normal

2 L 53 169 53.1 59 18.56 Normal

3 P 66 157 42.3 47 26.78 Gemuk

4 P 46 154 39.6 44 19.40 Normal


13/25

13

B. PERTANYAAN DAN JAWABAN

2.1Percobaan Pengukuran Tekanan Darah

1. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan dengan tensimeter

konvensional dengan digital?

Jawab : Ada

2. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan pada lengan kanan

dan kiri?

Jawab : Ada

3. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan dengan tensimeter

konvensional dan digital?

Jawab : Ada

4. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran A. Radialis, A. Karotis, dan A.

Bracialis?

Jawab : Ada

5. Apakah ada perbedaan tekanan darah yang diukur dengan perbedaan posisi?

Jelaskan mengapa?

Jawab : Ada, karena posisi tubuh mempengaruhi tekanan darah. Posisi tubuh

berhubungan dengan efek gravitasi. Pada kondisi berbaring, gaya gravitasi

mempengaruhi seluruh tubuh secara uniform. Pada posisi tegak, selain akibat

kontraksi jantung, pembuluh darah di bawah jantung mendapat beban

tambahan akibat perbedaan tinggi tingkat jantung dan pembuluh. Karena

peningkatan tekanan ini, darah mengumpul dalam pembuluh pengumpul

venosa di ekstremitas bawah sehingga isi sekuncup berkurang.

6. Sebutkan faktor apa saja yang mempengaruhi tekanan darah?

Jawab :

Faktor-faktor yang menentukan tekanan darah adalah :

- Faktor Fisiologis :

a. Kelenturan dinding arteri

b. Volume darah, semakin besar volume darah maka semakin tinggi

tekanan darah.


14/25

14

c. Kekuatan gerak jantung

d. Viscositas darah, semakin besar viskositas, semakin besar resistensi

terhadap aliran.

e. Curah jantung, semakin tinggi curah jantung maka tekanan darah

meningkat

f. Kapasitas pembuluh darah, makin basar kapasitas pembuluh darah maka

makin tinggi tekanan darah.

- Faktor Patologis:

a. Posisi tubuh : Baroresepsor akan merespon saaat tekanan darah turun

dan berusaha menstabilankan tekanan darah

b. Aktivitas fisik : Aktivitas fisik membutuhkan energi sehingga butuh

aliran yang lebih cepat untuk suplai O2 dan nutrisi (tekanan darah naik)

c. Temperatur : menggunakan sistem renin-angiontensin vasokontriksi

perifer

d. Usia : semakin bertambah umur semakin tinggi tekan darah

(berkurangnya elastisitas pembuluh darah )

e. Jenis kelamin : Wanita cenderung memiliki tekanan darah rendah

karena komposisi tubuhnya yang lebih banyak lemak sehingga butuh

O2 lebih untuk pembakaran

f. Emosi : Emosi Akan menaikan tekanan darah karena pusat pengatur

emosi akan menset baroresepsor untuk menaikan tekanan darah

7. Jelaskan kemungkinan yang dapat terjadi di bidang kedokteran gigi jika pada

penderita tidak dilakukan pengukuran tanda-tanda vital lebih dahulu?

Jawab : Akan terjadi pendarahan yang berlebihan apabila tidak dilakukan

pengecekan terlebih dahulu. Contohnya pada penderita hipertensi yang tidak

diketahui sebelumnya oleh dokter gigi ketika mengadakan ekstraksi gigi,

akan mengalami pendarahan yang berlebihan dikarenakan vasodilatasi pada

pembuluh darah.


15/25

15

2.2. Percobaan Pengukuran Denyut Nadi

1. Mengapa mahasiswa kedokteran gigi harus mengukur denyut nadi sebelum

melakukan tindakan operatif?

Karena pada bidang kedokteran gigi, sebelum seorang dokter gigi

melakukan tindakan operatif, mereka harus melakukan anastesi terlebih dahulu

dan sebelum tindakan anastesi dilakukan, perlu dilakukan pemeriksaan fisik

termasuk pengukuran denyut nadi yang bertujuan untuk mengetahui apakah

pasien dalam kondisi normla atau tidak normal (misalnya menderita penyakit

jantung atau hipertensi). Apabila tekanan darah tinggi, tindakan operatif tidak bisa

dilakukan, karena apabila seseorang tekanan darahnya tinggi, aliran darah juga

tinggi sehingga jika dilakukan tindakan operatif akan timbul pendarahan yang

hebat, dan tidak menutup kemungkinan akan mengalami syok.

2. Faktor apa saja yang mempengaruhi denyut nadi?

Aktivitas fisik,posisi tubuh,suhu di sekitar tubuh, ukuran tubuh, obat yang

sedang dikonsumsi, sakit, trauma, emosi, umur, jenis kelamin. Denyut nadi dapat

meningkat saat berolahraga, sakit, trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun ke

atas umumnya memiliki denyut nadi lebih cepat dari pada laki- laki.

3. Apakah ada perbedaan pengukuran denyut nadi pada berbagai posisi tubuh?

Jelaskan mengapa!

Ada. Posisi tubuh mempengaruhi denyut nadi dan tekanan darah karena

terkait dengan perbedaan gravitasi dan jumlah otot yang berkontraksi. Ketika

seseorang berbaring, maka jantung akan berdetak lebih sedikit dibandingkan saat

ia sedang duduk atau berdiri. Hal ini disebabkan saat orang berbaring, atrium

kanan berada pada sekitar setengah antara tempat tidur dan sternum , dengan

demikian, jika lengan sedang beristirahat di tempat tidur, maka posisinya akan

berada di bawah permukaan jantung.

Efek gravitasi pada tubuh berkurang membuat lebih banyak darah

mengalir kembali ke jantung melalui pembuluh darah. Jika darah yang kembali ke

jantung lebih banyak, maka tubuh mampu memompa lebih banyak darah setiap


16/25

16

denyutnya. Hal ini berarti denyut jantung yang diperlukan per menitnya untuk

memenuhi kebutuhkan darah, oksigen dan nutrisi akan menjadi lebih sedikit.

Namun detak jantung akan meningkat saat seseorang berdiri, karena darah yang

kembali ke jantung akan lebih sedikit. Kondisi ini yang mungkin menyebabkan

adanya peningkatan detak jantung mendadak ketika seseorang bergerak dari posisi

duduk atau berbaring ke posisi berdiri.

4. Mengapa saat bekerja denyut nadi meningkat?

Karena pada saat bekerja terjadi peningkatan metabolisme selsel otot

sehingga aliran darah meningkat untuk memindahkan zatzat makanan dari

darah yang dibutuhkan jaringan otot. Semakin tinggi aktivitas maka semakin

meningkat metabolisme otot sehingga curah jantung akan meningkat untuk

mensuplai kebutuhan zat makanan melalui peningkatan aliran darah.

Peningkatan curah jantung akan meningkatkan frekuensi denyut jantung

yang akan meningkatkan denyut nadi pada akhirnya.

5. Bagaimana cara menentukan denyut nadi maksimal dan optimal?

Denyut nadi maksimal adalah maksimal denyut nadi yang dapat dilakukan

pada saat melakukan aktivitas maksimal.untuk menentukan denyut nadi maksimal

digunakan rumus 220-umur.Cara yang aman adalah mengukur denyut nadi

maksimal (DNM). DNM adalah denyut nadi maksimal yang dihitung berdasarkan

rumusan:

DNM = 220 - Umur, kemudian dikalikan dengan intensitas membakar

lemak 60-70 persen DNM.

Contoh:

DN maksimal = 220usia

DN optimal = 80% x DN maksimal

DN minimal = 60% x DN maksimal


17/25

17

2.4 Percobaan Pengukuran Suhu Tubuh

1. Mengapa pengukuran suhu tubuh di ketiak berbeda? Berapa perbedaannya?

Jelaskan!

Jawab :

Angka pada termometer pada pengukuran suhu tubuh di ketiak lebih rendah

sekitar 0,3 derajat celcius. Hal tersebut dikarenakan kelembapan di daerah ketiak

lebih tinggi sehingga menurunkan suhu tubuh inti.

2. kapan harus melakukan pengukuran suhu tubuh di rongga mulut atau

pengukuran di bagian tubuh yang lain?

Jawab :

1. Pengukuran rongga mulut dilakukan ketika :

- klien bernafas dengan hidung bukan dengan mulut

- klien tidak mengalami bedah oral, trauma oral, riwayat epilepsi, atau

gemetar akibat kedinginan

- tidak boleh dilakukan pada bayi, anak kecil, anak yang sedang

menangis atau klien konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif dan

Risiko terpapar cairan tubuh

Pengukuran ketiak dilakukan pada :

- bayi, anak kecil ,anak yang sedang menangis atau klien konfusi, tidak

sadar atau tidak kooperatif

2.5 Percobaan Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

1. Apakah pengukuran TB dan BB diperlukan di bidang kedokteran gigi? Jelaskan

untuk apa?

Jawab :

Pengukuran fisik tinggi dan berat badan diperlukan untuk mengetahui Indeks

Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk memprediksi kesehatan pasien. Selain

itu, melalui IMT dapat diketahui pula pengklasifikasian IMT pasien. Apakah

pasien termasuk berat badan normal, berat badan kurang, obesitas kelas 1, dan

sebagainya. Indikator berat badan dan tinggi badan (wasting status) adalah


18/25

18

merupakan indikator yang terbaik digunakan untuk menggambarkan status gizi

saat ini. Lebih sensitif serta spesifik sebagai indikator defisit massa tubuh yang

dapat terjadi dalam waktu singkat atau dalam periode waktu yang cukup lama

sebagai akibat kekurangan makan atau terserang penyakit infeksi. Dalam

hubungannya dengan bidang kedokteran gigi, penyakit infeksi ini dapat

berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut. Selain itu, pengukuran tinggi

badan dan berat badan sangat diperlukan dalam memperoleh informasi tambahan

yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan dengan hormon metabolik.

Salah satu contoh hormon metabolik adalah hormon yang mengatur metabolisme

kalsium yang juga berkaitan dengan gigi.

2. Apakah akibat jika seseorang termasuk kurus beresiko dan apa pula akibat bagi

yang terlalu gemuk? Jelaskan!

Jawab :

Ada beberapa masalah kesehatan yang dapat dialami oleh orang

yang memiliki IMT kurang dari normal, yaitu:

1. OsteoporosisOsteoporosis adalah penipisan jaringan tulang atau hilangnya kepadatan tulang

seiring dengan waktu. Berat badan yang rendah menyebabkan tekanan yang

diterima oleh tulang juga kecil, padahal, tekanan pada tulang berfungsi

meningkatkan kepadatan tulang.

2. AnemiaKebanyakan orang yang terlalu kurus sering mengalami kelelahan

sepanjang waktu. Kekurangan energi dan fatigue atau kelemahan adalah

merupakan gejala khas anemia. Anemia adalah penyakit yang terjadi saat tubuh

mengalami kekurangan sel darah merah. Sel darah merah bertanggung jawab

untuk transportasi oksigen menuju organ. Apabila sel darah merah kurang, maka

oksigen yang diangkut menuju organ tubuh juga tidak memadai. Sehingga organ

tubuh mengalami kekurangan oksigen, dan munculah gejala anemia.

3. Rendahnya sistem imun


19/25

19

Sistem imun tubuh membutuhkan cukup sumber energi untuk dapat

berfungsi dengan baik. Dan energi tersebut didapatkan dari makanan yang masuk

ke tubuh kita. Bagi penderita anoreksia, karena energi yang masuk sedikit, maka

sel-sel tubuh kurang maksimal dalam menghasilkan sistem imun. Sehingga orang

yang terlalu kurus gampang terserang penyakit flu, bahkan dapat menjadi lebih

parah, seperti kanker, yang dimulai dengan aktivitas sel yang abnormal.

Kegemukan juga beresiko mengakibatkan beberapa gangguan kesehatan,

seperti:

1. Problem persendian

Semakin gemuk seseorang, maka beban tulang akan semakin berat.

Karena menyangga beban di luar porsi, maka akan muncul gangguan sendi. Yang

sering didengar adalah penyakit rematik walaupun tidak semua gangguan sendi

adalah rematik.

2. Masalah dengan kesehatan jantung

Pada orang gemuk, tentu metabolisme bergerak lebih dinamis dengan

beban lebih, karena semakin berat bebannya, otomatis jantung berdenyut lebih

cepat, bekerja lebih banyak dan pada gilirannya tentu saja akan terkompensasi

oleh tubuh secara alamiah. Dalam hal kompensasinya tak dapat lagi ditolerir oleh

tubuh maka tak pelak lagi akan menimbulkan gangguan jantung serius. Gangguan

jantung ini dikenal dengan dekompensasi kordis. Kasus ini ditemukan banyak

pada orang gemuk yang tidak banyak pergerakannya.

3. Hipertensi

Pada kegemukan, apalagi yang kurang bergerak, pembuluh darah sering

mengalami atherosclerosis atau pengapuran sehingga menyempit yang

menyebabkan naiknya tekanan darah.

4. Diabetes Melitus

Orang gemuk cenderung mengalami penurunan hormon insulin. Ini

membuat gula darah naik dan akan meracuni seluruh tubuh. Gangguan lain adalah

terjadinya perubahan pada pembuluh darah kecil, termasuk yang menuju ke penis.

Salah satu akibat dari perubahan inilah yang menjadi penyebab utama gangguan

seksual retrogade ejaculation (ejakulasi ke belakang), yaitu semprotan sperma


20/25

20

menuju kandung kemih, bukannya keluar secara normal. Tentu saja penderita

kelainan ini tidak akan bisa membuahi pasangannya. Untungnya kasus ini sehari-

hari ditemukan tidak terlalu banyak.


21/25

21

BAB III

PEMBAHASAN

A. Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran Tekanan darah dapat dilakukan dengan cara langsung dan tak

langsung. Pada percobaan kali ini penentuan tekanan darah dilakukan dengan cara

tak langsung menggunakan aneroid, sphygmomanometer dan tensimeter digital.

Disini terlihat bahwa perbedaan hasil pengukuran tekanan darah yang dilakukan

dengan menggunakan tangan kanan dan tangan kiri bila diukur dengan

menggunakan tensimeter arenoid, sphygmomanometer jugs tensimeter digital

tidak menunjukkan perbedaan yang begitu mencolok. Rata-rata tekanan darah

orang pertama di tangan kanan adalah 96,2/60,67, sedangkan pada tangan kiri

adalah 94,63/60. Tekanan darah orang kedua setelah dirata-rata adalah

111,76/57,2 pada tangan kanan dan 109,1/65,5 pada tangan kiri.

Pengukuran tekanan darah juga dilakukan dengan berbagai sikap tubuh, antara

lain berbaring, duduk dan berdiri. Dari hasil pengukuran terlihat tekanan darah

pada sikap tubuh duduk lebih rendah dari sikap tubuh berdiri maupun berbaring.

Perbedaan terjadi dikarenakan ada efek gravitasi bumi.

Ketika seseorang berbaring, maka jantung akan berdetak lebih

sedikitdibandingkan saat ia sedang duduk atau berdiri. Hal ini disebabkan saat

orang berbaring, maka efek gravitasi pada tubuh akan berkurang yang membuat

lebih banyak darah mengalir kembali ke jantung melalui pembuluh darah.

Jika darahyang kembali ke jantung lebih banyak, maka tubuh mampu

memompa lebih banyak darah setiap denyutnya. Hal ini berarti denyut jantung

yang diperlukan per menitnya untuk memenuhi kebutuhkan darah, oksigen dan

nutrisi akan menjadi lebih sedikit.

Detak jantung akan meningkat saat seseorang berdiri, karena darah yang

kembali ke jantung akan lebih sedikit. Kondisi ini yang mungkin

menyebabkanadanya peningkatan detak jantung mendadak ketika seseorang

bergerak dari posisi duduk atau berbaring ke posisi berdiri.


22/25

22

Posisi duduk membuat tekanan darah cenderung stabil. Hal inidikarenakan pada

saat duduk sistem vasokonstraktor simpatis terangsang dansinyal-sinyal saraf pun

dijalarkan secara serentak melalui saraf rangka menuju keoto t -

o to t r an g k a tu b u h , t e ru tama o to t -o to t ab d o men .

Pengukuran dilakukan pada A. Brachialis lengan kanan dan kiri. Tidak

terlihat perbedaan mencolok tekanan darah antara tangan kanan dan tangan kiri.

Adapun factor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah, yaitu posisi tubuh,

aktivitas fisik, temperature, usia, jenis kelamin, dan usia. Penting dilakukannya

pengukuran tekanan darah ini sebelum dilakukan proses operasional karena akan

terjadi pendarahan yang berlebihan apabila tidak dilakukan pengecekan terlebih

dahulu. Contohnya pada penderita hipertensi yang tidak diketahui sebelumnya

oleh dokter gigi ketika mengadakan ekstraksi gigi, akan mengalami pendarahan

yang berlebihan dikarenakan vasodilatasi pada pembuluh darah.

B. Pengukuran Denyut Nadi

Pengukuran denyut nadi lazimnya dilakukan pada A. Radialis dekat

pergelangan tangan, A. Brachialis dan A. Carotis tepat dibawah angulusmandibular. Pada saat bekerja, denyut nadi meningkat karena pada saat

melakukan aktivitas kerja, maka akan semakin besar metabolisme dalam suatu

organ, maka makin besar aliran darahnya. Hal ini akan dikopensasi jantung

dengan mempercepat denyutnya dan memperbesar banyaknya aliran darah yang

dipompakan dari jantung ke seluruh tubuh sehingga denyut nadi juga akan

meningkat. Jumlah denyut nadi dipengaruhi oleh beberapa factor antara lain

aktivitas fisik, posisi tubuh, suhu di sekitar tubuh, ukuran tubuh, obat yang sedang


23/25

23

dikonsumsi, sakit, trauma, emosi, umur, jenis kelamin. Denyut nadi dapat

meningkat saat berolahraga, sakit, trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun ke

atas umumnya memiliki denyut nadi lebih cepat dari pada laki- laki.

Denyut nadi maksimal adalah maksimal denyut nadi yang dapat dilakukan

pada saat melakukan aktivitas maksimal. Untuk menentukan denyut nadi

maksimal digunakan rumus 220-umur. Cara yang aman adalah mengukur denyut

nadi maksimal (DNM). DNM adalah denyut nadi maksimal yang dihitung

berdasarkan rumusan:

DNM = 220 - Umur, kemudian dikalikan dengan intensitas membakar

lemak 60-70 persen DNM.

Bagi dokter gigi, sebelum melakukan tindakan operatif, penting untuk

melakukan pengukuran denyut nadi karena sebelum seorang dokter gigi

melakukan tindakan operatif, mereka harus melakukan anastesi terlebih dahulu

dan sebelum tindakan anastesi dilakukan, perlu dilakukan pemeriksaan fisik

termasuk pengukuran denyut nadi yang bertujuan untuk mengetahui apakah

pasien dalam kondisi norma atau tidak normal (misalnya menderita penyakit

jantung).

C. Pengukuran Suhu Tubuh

Sesuai dasar teori, suhu tubuh setiap bagian tubuh berbeda-beda. Dimana

suhu tubuh bagian dalam lebih tinggi daripada suhu tubuh bagian luar.

Pengukuran suhu tubuh ini dapat dilakukan dengan menggunakan thermometer air

raksa maupun thermometer digital. Pengukuran dilakukan pada bagian aksian

(ketiak) dan oral (mulut). Menurut teori, pengukuran suhu pada bagian

aksial/ketiak cenderung lebih rendah 0,6oC (1oF) disbanding pengukuran suhu

melalui oral/ mulut. Namun setelah dilakukan perhitungan, hasil yang didapat

tidak menunjukkan kesesuaian dengan teori. Suhu tubuh yang diukur melalui oral

sebesar 35,7oC sedangkan suhu tubuh yang diukur melalui aksial sebesar 34, 4oC.

Perbedaan selisih 1,3oC. Melampaui teori.


24/25

24

D. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

Pengukuran fisik Tinggi Badan dan Berat Badan sagat diperlukan dalam

memperoleh informasi yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan

dengan hormonal metabolic. Pengukuran ini diperlukan untuk mengetahui Indeks

Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk memprediksi kesehatan pasien. Selain

itu, melalui IMT dapat diketahui pula pengklasifikasian IMT pasien. Apakah

pasien termasuk berat badan normal, berat badan kurang, obesitas kelas 1, dan

sebagainya. Indikator berat badan dan tinggi badan (wasting status) adalah

merupakan indikator yang terbaik digunakan untuk menggambarkan status gizi

saat ini. Lebih sensitif serta spesifik sebagai indikator defisit massa tubuh yang

dapat terjadi dalam waktu singkat atau dalam periode waktu yang cukup lama

sebagai akibat kekurangan makan atau terserang penyakit infeksi. Dalam

hubungannya dengan bidang kedokteran gigi, penyakit infeksi ini dapat

berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut. Selain itu, pengukuran tinggi

badan dan berat badan sangat diperlukan dalam memperoleh informasi tambahan

yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan dengan hormon metabolik.

Salah satu contoh hormon metabolik adalah hormon yang mengatur metabolisme

kalsium yang juga berkaitan dengan gigi.


25/25

25

BAB IV

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil pembahasan dari praktikum kali ini, dapat disimpulkan bahwa:

1. Pengukuran tanda-tanda vital sangat diperlukan untuk pemeriksaan sebagian

besar fungsi dasar tubuh. Pengukuran ini meliputi pengukuran tekanan darah,

denyut nasi, pernafasan, suhu tubu, berat badan dan tinggi badan.

2. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dengan berbagai cara yaitu

dengan digital, sphygmomanometer, arenoid. Yang dapat dilakukan di di

arteri brachialis, karotis, dan fascialis

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah yaitu, aktivitas fisik, jenis

kelamin dan suhu.

4. Semakin berat aktivitas tubuh , semakin cepat curah jantung karena adanya

vasodilatasi di otot rangka dan jantung serta vasokontriksi di arteriol pada

organ-organ tersebut dan menyebabkan aliran darah ke saluran pencernaan

dan ginjal berkurang.berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah

setelahexerciselebih tinggi dibandingkan saat berdiri, tekanan darah saat

berdiri lebih tinggi daripada saat duduk, saat duduk tekanan darah lebih tinggi

dari pada berbaring.

5. Pernafasan normal pada orang dewasa adalah 15-20 kali/menit saat istirahat;

untuk suhu tubuh normal adalah 36.5-37.2 derajat celcius yang dapat

dilakukan dengan melalui oral, rektal, aksial, dan telinga; sedangkan pada

TB-BB untuk mengetahui indeks masa tubuhnya adalah BB/TB2dengan BB

normalnya adalah 18.5-24.9 kg/m2

6. Pengukuran tinggi badan dan berat badan diperlukan untuk mengetahui

Indeks Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk memprediksi kesehatan

pasien.

Documents

Vital Sign