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ASEPSIA
El prefijo "a" significanegacin, falta oausencia; y "sepsis"
infeccin ocontaminacin; por lotanto el trminoasepsia se definecomo la ausencia demateria sptica, esdecir la falta absolutade grmenes.
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ANTISEPSIA
maniobras que seaplican sobre la piel
mucosas del paciente
manos del personal,que se debe colocarguantes
El prefijo "anti",significa contra, ypodemos definirla como
el conjunto deprocedimientos quetienen como objetivodestruir o eliminar losagentes contaminantesde todo aquello que nopueda ser esterilizado
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SEPSIS
Es una respuesta del cuerpoa una infeccin bacteriana.El sistema inmunolgicotermina trabajando de ms
y esto no permite que lasfunciones en la sangresean realizadas connormalidad. El resultadoes la formacin de
pequeos cogulossanguneos que bloqueanel flujo de sangre a losrganos vitales.
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SPTICO
Contaminado porgrmenes que produceuna infeccin.
Que produceputrefaccin o escausado por ella.
Todo aquello que
potencialmente puedetransmitir grmenespatgenos
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ASPTICO
Libre de grmenesinfecciosos.
Impide las infecciones
Decimos que algo estaasptico (material),cuando no contienegrmenes patgenos
con vitalidad paradesarrollarse.
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ANTISPTICO
Es todo agente fsico o
qumico que se opone al
desarrollo de los
microorganismos, sinque necesariamente
ejerza sobre ellos una
accin mortal.
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CONTAMINACIN
introduccin de uncontaminante cualquiera,sustancia, organismo oenerga, irreversible o no,
que provoca algndesequilibrio.
Transmisin demicroorganismos depaciente a paciente, o de
objetos inanimados , perono de tejidos.
Contaminado- infesta demicroorganismos
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INFECCIN
Invasin de
grmenes o
microorganismos
patgenos (bacterias,hongos, virus, etc.)
que se reproducen y
multiplican en elcuerpo causando una
enfermedad.
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DESINFECCN
Proceso qumico o fsico
de destruccin de todos
los microorganismos
patgenos, conexcepcin de la
eliminacin de esporas
bacterianas, se usa en
objetos inanimados perono en tejidos.
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DESINFECTANTE
Agentes que destruyentodas las formasproliferantes o vegetativasde microorganismos,
eliminndolos porcompleto de los objetosinanimados.
El trmino se aplicageneralmente a productos
qumicos para esterilizarobjetos, tales comoinstrumentos quirrgicos,suelos de clnicas, etc.
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ESTRIL
Que no tiene
microorganismos,
incluidas las esporas.
Ausencia de todomicroorganismo
inclusive grmenes,
esporas, hongos y virus.
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ESTERILIZACIN
Procedimiento por medio
del cual se destruyen
todos los
microorganismos
patgenos y nopatgenos.
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ESTERILIZADOR
Aparato que esteriliza
utensilios o instrumentos
destruyendo losgrmenes que pueda
haber en ellos
Tipo de esterilizador Configuracin de la Temperatura en Tiempo en minutos
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Tipo de esterilizador Configuracin de lacarga
Temperatura enoC(oF)
Tiempo en minutos
Desplazamiento porgravedad
Slo artculosmetlicos o no
porosos (no huecos)132-135 (270-275) 3
Artculos metlicoshuecos y artculos
porosos(p.ej., goma,plstico)
esterilizados juntos
132-135 (270-275) 10
Pre-vacio Slo artculosmetlicos o no
porosos (no huecos)132-135 (270-275) 3
Artculos metlicoshuecos y artculos
porosos
esterilizados juntos
132-135 (270-275) 4 o instrucciones delfabricante
Gravedad pulsante Todas las cargas Instrucciones delfabricante
Instrucciones delfabricante
Prevacio abreviado Todas las cargas Instrucciones delfabricante
Instrucciones delfabricante
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ESTERILIZADO
Cuando un objeto esta
esterilizado se dice que
es asptico.
Todo objeto esterilizadoesta desinfectado, pero
ningn objeto
desinfectado esta
esterilizado.
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ESTRILIZADO
Slo se han eliminado lospatgenos que son mssensibles a los agentesutilizados.
Cuando se someti elobjeto a la esterilizacinse eliminan losmicroorganismospatgenos y no
patgenos. Por eso se dice que un
objeto esterilizado estsiempre desinfectado.
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RIESGOS QUIRRGICOS
Probabilidad de que
aparezcan resultados
adversos, como
consecuencia de lasituacin creada por una
operacin, incluyendo el
desarrollo de la misma y
el procesopostoperatorio.
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RIESGOS QUIRRGICOS
instrumental quirrgico
Anestesia
intervencin profesional
mbito hospitalario, etc.
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Edad
Zona de intervencin
Enfermedades preoperatorias
Procedimiento anestsico
Magnitud de la intervencin
Condiciones fsicas, fisiolgicas y
patolgicas del paciente.
RIESGOS QUIRRGICOS
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Una de las ms utilizadas es la clasificacin ASA (AMERICAN
SOCIETY ANESTHESIOLOGY) la cual se basa en el estado fsico del
paciente.
Clase I: Buena salud
Clase II: Enfermedad sistmica leve.
Clase III: enfermedad sistmica severa pero no incapacitante.
Clase IV: Enfermedad sistmica incapacitante que es una constante
amenaza vital.
Clase V: Posible muerte en 24 horas con o sin ciruga.
CLASIFICACIN DELRIESGO QUIRRGICO
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ANESTESIA-RIESGOANESTSICO
Todo procedimientoanestsico conlleva unriesgo de muerte o desufrir consecuenciasindeseablespermanentes opasajeras.
El reconocimiento previode las caractersticas ypatologas permitereducir dichos riesgos.
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ANESTESIA-RIESGOANESTSICO
El efecto de mayor
gravedad que puedesuceder a consecuencia
del acto anestsico es el
fallecimiento delpaciente
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ANESTESIA-RIESGOANESTSICO
Mortalidad anestsica
Fallecimiento antes de la
completa recuperacinde los efectos del
frmaco o frmacos
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ANESTESIA-RIESGOANESTSICO
Morbilidad anestsicaconsecuencia inesperada eindeseable de la
administracin de anestesia
Menor: alteracionesmoderadas sin que causenmodificaciones permanentesni alargamiento de estancia
Media: alteracionesimportantes con posiblesmodificaciones permanentesy alargamiento de laestancia
Mayor: alteraciones gravesen el paciente con secuelaspermanentes
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TIPOS DE ESTERILIZACIN
ebullicin, calor seco,exposicin a vapor o presinalta, exposicin aradiactividad.
El mtodo empleadodepende del material que seva a esterilizar.
Puede conseguirse a travsde mtodos qumicos, fsicosy gaseosos.
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ESTERILIZACIN POR MEDIOSFSICOS
Vapor saturado a presin: Autoclave
Es el mtodo ms efectivo y de menor costo para
esterilizar la mayora de los objetos de uso hospitalario.
La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamientode la temperatura en forma rpida, con cortos tiempos
de esterilizacin y no dejar residuos txicos en el
material.
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ESTERILIZACIN POR MEDIOSFSICOS
La presencia de materiaorgnica o suciedad en elmaterial interfiere con laaccin del vapor, , no se
puede garantizar suesterilidad.
Se logran temperaturas de134C. (Losmicroorganismos son
eliminados pordesnaturalizacin de lasprotenas)
S C O OS
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ESTERILIZACIN POR MEDIOSFSICOS
Calor seco: PupinelEste sistema elimina microorganismos por coagulacin de las
protenas de stos.
Su efectividad depende de la difusin del calor, la cantidadde calor disponible, y los niveles de prdida de calor.
La buena accin microbicida del calor seco depende de queestn limpios sin presencia de materia orgnica, por
ejemplo: aceite o grasa, el microorganismo es protegido dela accin del calor.
Es inapropiado para algunos materiales como lquidos, gomasy gneros.
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LA ESTERILIZACIN ES EL CONJUNTO DE OPERACIONES DESTINADAS A ELIMINARCUALQUIER FORMA DE VIDA MICROBIANA EN UN MATERIAL.
-APOYA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES, YA QUE PARA SU ATENCIN SE NECESITANELEMENTOS ESTRILES.
Los mtodos de esterilizacin se clasificanen
FISICOSCalor Hmedo Autoclave a vapor saturado
Calor Seco Poupinel
QUIMICOS
1- Lquidos Glutaraldehido al 2%
Perxido de Hidrogeno estabilizado al 6 % Acido Peractico 0.2 al 30 %
2- Gas Gas de oxido de etileno Gas de formaldehdo Vapor de Perxido de Hidrogeno
3- Plasma Plasma de perxido de hidrogeno Plasma de cido peractico.
TIPOS DE ESTERILIZACIN
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CALOR HMEDO
Contacto del vapor saturado que produce el agua, es el calor hmedo lo que causa
la destruccin de los organismos mediante la coagulacin y desnaturalizacin delas protenas.
-El tiempo de exposicin se seleccionara de acuerdo a los materiales y equipos a
esterilizar.
Elementos que se pueden esterilizar
a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)
b) Elementos de plstico, (cauchos de succin, peras, aseptos jeringas y drenes)
c) Elementos de curacin (gasas, mechas, apsitos, cotonoides, torundas, mans,
aplicadores, compresas.)
d) Elementos metlicos. (rioneras, bandejas, cocas, instrumental o canastas,
tachos)
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ESTERILIZACIN POR RAYOS GAMMA
La ionizacin por radiacin genera iones al liberar electrones de los tomos
estos electrones se desprenden con tanta violencia que chocan con tomos
adyacentes y se unen a ellos, o bien desprenden otro electrono del segundo
tomo.
La energa liberada se transforma en energa trmica o qumica, esta
energa causa la muerte de los microorganismos al romper la molcula de
DNA, e impide la divisin celular y la prolongacin de la vida.
La fuente principal de radiacin ionizante son las partculas beta y los rayos
gamma.
Elementos que se pueden esterilizar
Suturas
Gasas y campos desechables o de un solo uso
Los materiales anhdridos (polvos, aceites)
Medicamentos
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DESCRIPCIN DE LA TCNICA
Es la inyeccin que se administra en la capa de la piel.
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APLICACIN
Se utiliza con fines teraputicos, preventivos o de
diagnostico.
Su absorcin es lenta.
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LUGARES
Cara anterior y superiordel trax, por debajo delas clavculas.
Cara anterior delantebrazo.
Parte superior de laespalda a la altura de laescapula.
Estas reas no presentanvello y son pobres enqueratina.
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CANTIDAD
Para esta va se
administran pequeas
cantidades de
medicamento. La cantidad es de .01 a
.1 ml.
Para esta inyeccin seemplean jeringas de 1
ml.
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Se debe desinfectar la piel. Para ello se aplica se limpia
la zona con una torunda con antisptico.
Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyeccinestirando la piel. Tomar la jeringa con la otra mano.
Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela
a la piel y con el bisel hacia arriba.
APLICACIN
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Levantar la aguja unos 15-20 grados e insertarla en la
piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutneo.
No debemos introducir toda la aguja, solo el bisel y unosmilmetros mas.
Inyectar lentamente la sustancia, se debe observar que
se forma una ppula blanquecina.
Una vez inyectada la sustancia, retirar la aguja
lentamente.
APLICACIN
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APLICACIN
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APLICACIN
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CONTRAINDICACIONES
Puede producirse
alergia, ronchas.
Su aplicacin es
dolorosa.
Es posible romper la
piel.
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Prueba de tuberculina (Mantoux)
Para tuberculosis
Prueba de alergia
Anestesia local.
EJEMPLOS
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es una inyeccin en donde la aguja va hacia la capa de tejido
adiposo entre la piel y msculo para aplicar cierta cantidad
de medicamento. Este tipo de inyeccin puede ser
suministrada por un profesional o el paciente se la puede
auto inyectar.El tejido subcutneo es el que tiene
menos receptores sensoriales que la pielen s; en consecuencia una vez que la
aguja atraviesa esta, la inyeccin es
relativamente indolora.
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SITIO DE APLICACIN
Depende de la
necesidad del paciente
en particular
El sitio no
tiene
importancia en
lo que
respecta a
algn efecto
local
Se siguieren la cara externa de
los brazos, en el tercio inferior
de la distancia entre el hombro y
el codo, en la cara lateral yanterior del muslo, en la pared
abdominal, sobre el tejido laxo
de este y en la regin
subescapular de la espalda
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SITIO DE APLICACIN
La piel y el tejido
subcutneo debenencontrarse en buen estado,
sin irritaciones, prurito,
inflamacion, edema,
hipersensibilidad o dolo.
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Las agujas suelen serde los nmeros 24, 25
26, cuanto mayor el
nm. , tanto mas
pequeo es el dimetro
de la aguja, el largo de
esta vara de 1 a 2.5cm.
Por lo general en el
promedio de los
adultos se utiliza una
aguja del nm. 24 de
1.5cm de largo.
El volumen de solucin que
puede administrarsecmodamente por esta va no
debe ser mayor de 1.5ml (se
dice que va de 0.5ml hasta
1.5ml)
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1. Se prepara en
la jeringa elmedicamento a
suministrar
2. Se asea el sitioelegido con una
solucin
antisptica
(isopropanol al
70%)
3. Se deja secar
el antisptico que
se coloc. una
vez hecho, se
expulsa el aire dela aguja y en
seguida se
introduce en el
sitio a inyectar
4. Una vez insertada la aguja se
tira del embolo para comprobar
que no se penetr un vasosanguneo. Si no aparece sangre,
la solucin se inyecta lentamente y
despus se extrae la aguja con
rapidez
La aguja se inserta
en un ngulo de 90
si es de 1.2cm y si
es de 1.5cm seinserta a un ngulo
de 45
TCNICA
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5. Despus de extraer la aguja se
da un suave masaje al rea con
una torunda antisptica para
facilitar la dispersin de la
solucin.
Si hay algn signo de
hemorragia en el sitio deinyeccin, la presin firme
sobre el rea por unos
minutos suele detenerla y
evitar as equimosis.
VENTAJAS
VENTAJAS
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Absorcin casi completa, a condicin de que la
circulacin sea adecuada.
Lo que se administra de esta forma no son afectados por
trastornos gstricos Aplicacin de medicamentos cuando se busca una
accin sistmica lenta, como la insulina y la heparina.
VENTAJAS
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DESVENTAJAS
Al introducir una aguja por la piel se altera una de las
barreras con que el cuerpo se protege de infecciones.
Hipersensibilidad: verificar que el enfermo no sea
alrgico al frmaco que se le va a administrar, por elriesgo de presentar reaccin anafilctica.
nunca debe inyectarse en reas lesionadas, infectadas,
con lunares o cicatrices.
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U j i t t t t
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Una jeringa est compuesta por tres partes
principales: la aguja, el cilindro y el mbolo.
La jeringa tiene marcas en el cilindro, las marcas son
en centmetros cbicos (cc) o mililitros (ml) y entreestas marcas hay otras rayas que marcan las
fracciones de centmetros cbicos o mililitros. Cada
centmetro cbico tiene un nmero (1, 2, 3) cerca de la
marca correcta. En algunas jeringas la mitad de un
centmetro cbico tambin trae una marca.
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Es la inyeccin aplicada en el tejido muscular profundo ypermite la introduccin de cantidades de medicamentoshasta 5 ml, la absorcin es ms rpida que la vaSubcutnea.
Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde nohaya peligro de lesionar algn hueso, vaso sanguneo o
nervio.
Existen 8 reas posibles, 4 en cada lado del cuerpo, donde sepuede aplicar una inyeccin intramuscular.
Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde no
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Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde no
haya peligro de lesionar algn hueso, vaso sanguneo o nervio.
Existen 8 reas posibles, 4 en cada lado del cuerpo, donde se
puede aplicar una inyeccin intramuscular.
Msculo vasto externo (muslo)
Msculo glteo medio
Msculo de la parte superior del brazo llamado deltoides
Msculo de las nalgas llamado dorsoglteo
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Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos molestias,
pero se necesitan dimetro mayores para las medicaciones viscosas.
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe
poseer buen bisel.
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TCNICA DE LA CMARA DE AIRE
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta tcnica son menosirritantes para los tejidos subcutneos.
Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de la medicacin.
El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja.
Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire.
A continuacin se inserta la aguja hacia abajo en un ngulo de 90 de forma queel aire se dirija hacia la parte superior del frmaco hacia el embolo.
A medida que se inyecta el frmaco en el msculo, el aire sigue al frmaco,crendose la cmara de aire.
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Msculo
Frmaco
Frmaco
TejidoSubcutneo
MSCULO DE LA PARTE SUPERIOR DEL
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MSCULO DE LA PARTE SUPERIOR DELBRAZO LLAMADO DELTOIDES
La persona que va recibir la inyeccin puede estar sentada, paradao acostada.
Comience destapando completamente la parte superior del brazo.
Usted aplicar la inyeccin en el centro de un tringulo invertido.
Palpe el hueso que va travs de la parte superior del brazo, estehueso recibe el nombre de acromion.
La parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La punta deltringulo queda directamente bajo la mitad de la base cerca delnivel de la axila.
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El rea correcta para aplicarla inyeccin es en elcentro del tringulo, 2.5 a5 cm debajo de la parteinferior del huesoacromion.
Admite hasta 2 ml. Demedicamento.
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MSCULO DE LAS NALGAS
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DORSOGLUTEO
Se inyecta en el musculo glteo mayor. El sitio puede localizarse dividiendo el glteoen 4 cuadrantes, en el cuadrante superior externo de la nalga se administra la
inyeccin. As se evitan grandes vasos sanguneos y lesionar el nervio citico.
Admite hasta 7 ml.
Paciente en decbito prono o bipedestacin.
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MSCULO GLTEO MEDIO
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MSCULO GLTEO MEDIOVENTROGLUTEA
La cadera es un rea con buenas seales de huesos y muy poco peligro de dar convasos sanguneos o nervios. En adultos y en nios mayores de 7 meses. Lapersona que va a recibir la inyeccin debe acostarse de lado.
El sitio correcto para aplicar una inyeccin en la cadera de otra persona es colocandola mano sobre el hueso de la cadera que est en la parte superior del muslo. Sumueca debe estar alineada con el muslo de la persona. Apunte su dedo pulgarhacia la ingle y los otros dedos apuntando hacia la cabeza de la persona.
Forme una V con sus dedos al abrir un espacio entre su dedo ndice y los otros tresdedos. Su dedo meique y su dedo anular sentirn el borde de un hueso a lo largode las puntas de estos dedos. El sitio para aplicar la inyeccin es en la mitad deltringulo en forma de V.
Admite hasta 5 ml. De volumen.
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MSCULO VASTO EXTERNO
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MSCULO VASTO EXTERNO(MUSLO)
Usada en nios menores de 3 aos y adultos.
Admite hasta 5 ml. de volumen.
Paciente en decbito supino o sedestacin.
Mire el muslo en el cual aplicar la inyeccin. Mentalmente dividirel muslo (rea que est entre la rodilla y la cadera) en tres
partes iguales.
El tercio medio es donde se aplicar la inyeccin.
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Este msculo se llama vasto externo. Este msculo va a lo largo desdela parte alta del muslo (parte frontal) un poco hacia fuera. Coloque su
dedo pulgar en la mitad de la parte alta del muslo y los dedos a lo
largo del lado. El msculo que usted siente entre los dedos es el
vasto lateral.
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I N D I C A C I O N E S
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I N D I C A C I O N E S
Se utiliza cuando se desea una absorcin rpida delmedicamento.
Aplicacin de cantidades relativamente mayores.
Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular,subcutneo y endotelio.
Cuando el medicamento puede ser modificado por el jugogstrico.
VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIN DE LA VA
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INTRAMUSCULAR
Rapidez de instauracin de la analgesia. con respecto a la va
oral . No obstante , a veces no es cierto ya que la rapidez deabsorcin depende mucho de la naturaleza del frmaco utilizado.
As, por ejemplo, sustancias como el diazepam se absorben mejor y
ms rpidamente por va oral que por va intramuscular.
El tejido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor
cantidad de liquido que el tejido subcutneo o epitelial.
Puede ser til para pacientes que no toleren la va oral o se
administren sustancias que seran irritantes por va oral.
INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIN DE LA VAINTRAMUSCULAR
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INTRAMUSCULAREl depsito de una cantidad de lquido en el espacio intersticial provoca en
s mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea el volumen depositado. Este
dolor puede aumentar segn la naturaleza qumica del producto, su pH y otros
factores como la naturaleza de los excipientes.
Absorcin impredecible :En algunos lugares existe la creencia de que la
utilizacin de esta tcnica es ms rpida y eficaz que la va oral.
La duracin del efecto del frmaco utilizado por va intramuscular suele sermenor que cuando se utiliza la va oral.
Aversin de los pacientes
Produccin de quistes y hematomas
Posibilidad de lesin nerviosa
Posibilidad de abscesos.
TIPO MSCULO SITIO DE PUNCIN ANGULO VOLUMEN TIEMPO DEABSORCIN
CARACTERISTICAS
El desarrollo muscular
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Brazo Deltoides 1/3 medio del msculodeltoideo, cara externa.
90 2 a 3 cc 10 a 30 min
El desarrollo musculary la cantidad de tejidoadiposo determinan elngulo de la puncin yla longitud de la aguja.En los menores de 5
aos solo se utiliza elmsculo vasto externoy deltoides
Dorso-gluteal
Glteomayor
Se divide la nalga encuadrantes, usando comoreferencia: La cresta Iliaca, y elpliegue inferior del glteo.
Se elige el cuarto cuadrantesuperior externo.El paciente debe adoptar
posicin ventral.
90 Hasta 5 cc 10 a 30 min ----
ventrogluteal
Glteomedio y elmayor
Se coloca dedo ndice enespina iliaca artero-superior ydesliza el dedo medio parapalpar cresta iliaca formandoun tringulo en forma de V encuyo centro se ubica sitio deinyeccin.
90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
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Vastolateral
Vastoexterno
Cara anterolateral del msculodel muslo, 10cm bajo laarticulacin de la cadera y10cm sobre la rodilla.
90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
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DESCRIPCIN
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DESCRIPCIN
La venopuncin es la instalacin de
una aguja o un catter a la luz de
una vena a travs de la piel.
Se llama puncin a la accin de
introducir una aguja o catter en un
rgano o cavidad, generalmente
llena de lquido, para la extraccinde ste o la obtencin de muestras
UTILIZACIN
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UTILIZACIN
Los primeros informes de la utilizacin de la va intravenosadatan de 1825, y fueron realizados por James Blundell, que
intent instilar agua como medida teraputica con efectos
desastrosos.
La venoclisis, permite brindar:
Reposicin de lquidos perdidos para su absorcin inmediata.
Restaurar y mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos,cuando la ingestin bucal no es suficientemente adecuada.
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Contar con una
va permeable
para laadministracin de
nutrientes y
frmacos.
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Se utiliza cuando el volumen a inyectar es importante y
debe hacer en forma lenta, o cuando se quiere tener una
va en forma permanente, sea como control de la volemiao por la medicacin y se utilizan soluciones que vienen
esterilizados, que posee un sistema para regular el
liquido a inyectar, controla acorde con el numero de
gotas por minuto, puede ser un macrogotero,normogoteroy microgorero.
LUGAR DE APLICACIN
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LUGAR DE APLICACIN
La eleccin del sitio de venoclisis depende de mltiples factores.Hay que tomar en cuenta el estado de las venas del paciente y
su comodidad. Con mayor frecuencia sirven para ello las venas
ceflicas y baslicas.
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Los lugares ms comunes son:mano y mueca (vena baslica,
vena ceflica accesoria, vena
ceflica), antebrazo (venaceflica accesoria, vena
ceflica, vena baslica),pliegue
del codo(vena ceflica, vena
baslica),pierna y tobillo (venasafena interna)
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CANTIDAD DE LQUIDO
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Durante todo el procedimiento se sigue una tcnica estril,para proteger al paciente de infecciones.
Segn el estado del paciente, puede variar de 40,a 100
gotas por minuto. El usual es de 80 ml, el medico es quien
ordena el flujo de la venoclisis.
CANTIDAD DE LQUIDO
1 ml 1 cc 20 gotas 60 microgotas
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1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
Hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante
reglas de tres o aplicando directamente la siguiente frmula:
Nmero de gotas por minuto =
Volumen a administrar en cc x 20 gotas tiempo en el que
tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.
EJEMPLO
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EJEMPLO
As, para administrarle a un paciente una perfusin de unaampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc en
media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de
666 gotas por minuto (por aproximacin, 67 gotas porminuto):
Nmero de gotas por minuto =
100 cc x 20 gotas/30 minutos =
666.
INDICACIONES
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INDICACIONES
Se utiliza la va intravenosa para aquellos medicamentos
que necesiten una distribucin rpida en todos los
tejidos, y en el caso de la toma de muestras sanguneas
para el anlisis de componentes bioqumicos,
electrolticos y gaseosos que se encuentren en ella.
CONTRAINDICACIONES
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CONTRAINDICACIONES
Presencia de infeccin local en el sitio de lapuncin.
Presencia de flebitis en el sitio de la puncin.
Alteraciones de la coagulacin: trombopenia,anticoagulacin , CID (Coagulacin Intravascular
Diseminada).
Paciente no colaborador.
Estado sptico no controlado.
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MTODOS
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MTODOS
Preparar la solucin con los frmacos indicados con tcnicaasptica.
Introducir el extremo superior del cuenta gotas en el tapn el
frasco.Adherir al frasco la etiqueta y la tira horario.
Trasladar el equipo a la unidad del paciente y solicitar su
colaboracin.
Colgar el frasco en el portasueros, purgar el aire del tubo
sobre el rin y cerrar la llave reguladora.
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Colocar al paciente en forma cmoda.
Cortar tiras de tela adhesiva del tamao necesario.
Seleccionar la vena a puncionar.
PRINCIPIO: el torrente circulatorio constituye un buen vehculo
para el transporte de soluciones y/o medicamentos.
Apoyar el brazo sobre un plano resistente.
Colocar la ligadura aproximadamente 10 cm por arriba del
puntos de puncin de la vena elegida; si es necesario, hacer
presin para dilatar la vena.
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Con los dedos ndice y medio, parpar con suavidad la vena,
escoger otra vena si al palpar la seleccionada se siente dura.
Favorecer la dilatacin de la vena, cuando al parparla seperciba vaca por medio de ligeros golpes con el dedo. Pedir al
paciente que cierre y abra la mano varias veces.
Limpiar la regin de la vena escogida con una torunda
alcoholada.
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Hacer venopuncin:Restirar bien, con el pulgar de la mano, la piel por debajo del sitio de
puncin para estabilizar la vena.
- Sostener el punzocat (cateter) en un ngulo de 45 grados a 10cm
debajo del sitio de puncin, en direccin del flujo sanguneo.- Empujar el punzocat a travs de la piel hasta sentir una resistencia,
pero sin introducirla en la vena; reducir el ngulo de 15 a 20grados y puncionar lentamente hacia arriba y seguir el trayecto de la
vena para no pinchar la pared posterior.- Ejercer presin sobre la vena por delante de la punta del cateter,
para evitar escape de sangre y sacar la aguja.
- Aflojar el torniquete.
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Conectar el venopak al punzocat.Abrir un poco la llave del venopaky verificar si la solucin fluyelibremente o hay infiltracin.
Fijar el punzocat con las telas adhesivas y mantenerlopermeable.
Fijar la frula con telas adhesivas, inmovilizando la regin (si esel caso).
Sujetar la frula a la cama en pacientes inconscientes.Anotar en un fragmento de tela adhesiva: fecha, hora, calibredel punzocat y nombre de la enfermeras, fijndolo en un lugarvisible.
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Regular el goteo a la velocidad indicada por el mdico.
Efectuar las anotaciones respectivas en el expediente del
paciente.
Vigilar peridicamente la permeabilidad y el paso de la solucin.
REFERENCIAS
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DU GAS B.Tratado de enfermera prctica. 4 Edicin.McGraw-Hill Interamericana. Impreso en Mxico. 2000. 315-319
pp.
LEDESMA, M, C. Fundamentos de Enfermera. EditorialLimosa. Mxico D.F. 2000. 263-269 pp.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/curso_mqmg/mqmg/
temas2k5/Cap02.pdf
http://tratado.uninet.edu/c011802.html