Upload
daniela-dimitrova
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Vaccine Book Bg
1/155
E
-
3 6 7 1 HIB 8 2 14 3 , 20 4 32 5 40 6 47 7 , MMR 51 8 61 9 67 10 72 11 81 12 HPV 86 13 , , 91 14 95 15 105 16 112 17 124 18 , 129 19 ? 135 141 143 144
. , . , . TheVaccineBook.com, - , . :
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
2/155
2
, DVD - ,
? . ? -?. . . , . , , , , . , . , .
. , . , , : *
, , . ( 1% , ), , , . , , , . , , . .123 , .
* , , . , , , .
*
, , , . , . ; , , .
, . - . , , - .
, , . . , " ".
*
7/24/2019 Vaccine Book Bg
3/155
3
, . , , .
, . , - .
, . , . , . . , . , . , , . - . , , . . 128 .
, - .
, ? , ? , , . , , , . , , , , - .
, /. , , . , ( , ). - , . , , , .
. " !", " , !" . ( ) .
? . , - / -. , -, , . - , , -. , , ,
, . , - -
7/24/2019 Vaccine Book Bg
4/155
4
. , , , , . , . . ,
. , . , , , . .
.*
, , . . , , . , , , , , , .
, . ? .
. . , , , . (FDA) , , . . , . , . , , , , . , . . . 13 , , . ,
. , . . 1969 ., . , , .
, , . . , . - .
*
7/24/2019 Vaccine Book Bg
5/155
5
. , , . 13 , . , , .
, . , , , . . ? , - , . . (, ). . . , , , .
, . ? , , . , , . 2006, , , . :
- . .
, .
, , .
, ( ,
, ). , , .
, , , . , , ( ) ( ) . , , . . , , , -.
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
6/155
6
, . , - , , , . - , .
, - .
, www.TheVaccineBook.com, . . . , . , - , . , - .
, , . . , , . -, , , .
. , , . , .
: , - . , .
2007
B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
7/155
7
1 - -, , A15 ,
18 , , , ,
, A, 2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
1
(HIB)?
, ( ), , .
( , ). , , , . , -. , , , ,, . HIB , , . , HIB . . .
2007 B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
8/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
9/155
9
, HIB , . , , . HIB . , 2 HIB. ( 11) ,
. , , . , , . , - .
?
, , . . . PedVaxHIB , - . , . 1985 .
?
, HIB : HIB ( ) , .. . , , . . . , :
ActHIB ( Sanofi Pasteur ), - ( Aventis Pasteur ), ( , , ) HIB .
PedVaxHIB ( Merck ). Neisseria , , HIB .
HibTITER (Wyeth). , HIB ( , ActHIB ). Wyeth HibTITER 2006 ., . , , , - , .
, Neisseria? HIB
- . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
10/155
10
?
? , . , , . , , , -. , , 50% , 75%, 90% . -. , , .
?
ActHIB :
HIB / ( )
PedVaxHIB :
HIB / Neisseria 225 ( -). 1/1000 . ( , )1 , . !
HibTITER :
HIB /
. " ." . , . " ". . , . , , . " " , , . . HIB .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
11/155
11
?
, PedVaxHIB . , ,
, . .115 .
HIB ?
-. , 5% : , , , .. ( ? ? .) , , . : , . . 96 - .
HIB . , :
- . . . 107 .
HIB . , , , , -. . , , HIB, . - , " " . , , HIB . "", . 153 The Journal of Pediatrics The New England
Journal of Medicine .
HIB?
, , . , ,
. , ,, . , , ( ) , "" , . . ,"" . , , , , ; , . , .
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
12/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
13/155
13
, . 19 . , , . HIB , , .
Pentacel ( ). . . 29 .
Comvax ( Merck ). HIB( PedVaxHIB , . 11) B ( Recombivax , . 37) . , . - (225 ), HIB , 475 .
Tri-HIBit ( Sanofi Pasteur ). Tripedia DtaP ( , , , 3) ActHIB HIB ( . 10), 18 ( ). . , . . 13 .
,
HIB . . 10 . . HIB -, . , . , HIB -, .
2
?
( Streptococcus pneumoniae ), , , , . . , , , . , ( , ). -
( ) ( , , , ).
7/24/2019 Vaccine Book Bg
14/155
14
, -, - , . , , . ,
, , , .
2007 B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A,
2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
. ,( - ). - . ( , , , ), . 2001 ., . , 400 , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
15/155
15
. 70 . 2000-3000 , ( , ,
, ). , 60 000 . 17 000 . , , . .17 . , 10 000 , 20 000 30 000 . , , - 2 , -. .
?
, . 20% (60% - ), , . 30 (80% ), , , . .
?
. . . .
?
. Wyeth, Prevnar . , , , ,
( - ). . , , ( ), .
, Pneumovax 23 Merck . - , . , , , . 3 5 -.
, .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
16/155
16
?
Prevnar , . ( , - ). HIB , . , . , ( HIB , . 10). , . - . , . .
Prevnar , - . . , 96% , . , . - www.TheVaccineBook.com .
Pneumovax 23 .
?
/
125
?
. . 115 - .
?
20 , - HIB DtaP ( , ,, ).
2004 . (The Journal ofthe American Medical Association ) Prevnar . Prevnar 32 , 4100 VAERS( ).
, 15% ( 600) . , 53 000 . , , ,
, Prevnar .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
17/155
17
, . , ( , ), ! . 80 000 , .
, , 20 000 . , - Prevnar, . , .
, Pneumovax 23 , .
? ,
, . , . , , , HIB . .
, , : , ! , , , , !
, , : " , - !". , . , . , , . ,
, -. , . , , , , ( ), , , , , , . , "" .
, , . , , - !
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
18/155
18
,
- . , - , - .
, . , , , - .
, -, . - . , , , .
, ?
, . , , , , . , . 115. , 19 , , .
,
. , . , . , " ", , . Prevnar,
" ", , . , , .
. , . . , , . , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
19/155
19
3
, ,
?
, Corynebacterium diphtheriae . , , . . . . . .
?
. 200 000 . , .
2007 , B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
20/155
20
2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
. 10% . , .
?. (, )
, . :
, , , 1925 . - 674 , .
Iditarod . . , .
?
, , , , . , , . lockjaw, .
?
. . , 50-100 . , . , - . , 1300 .
, - . , . -, ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
21/155
21
. .
?
15% .
?
. , , . . , . .
, , . , . , . () . , , .
?
, Bordetella pertussis , . , . , . , , . , . , . , . ,
, . . , , . , . , 50% ( ). , . , , . , , .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
22/155
22
. 10 000
1990- 2000 . 25 000 2004 2005 . , . 2004 2005 . - ,
, , 2006 . 13 000 . , 2007 . 10 000. (1940- ), 240 000 .
, , . , . ( ), . , , . , . -, .
?
. - , 1% . , 2000 - , 75% . - . , . . , 10 . . .
, , - , . , , . , ,
. , - .
?
, . , , . , , . , - -. , , , .
, ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
23/155
23
, . , .
, ?
, . DTaP 1990.
, , , -. , . , . .
, , , . :
1. 2.
, , , , , , , , ,( , ). , . . , . , .
, , ( , ) , , ,
. , - ( , , ).
2006 . , . , . , . ( -, ). Tdap , , .
DTaP Tdap , ,
11 64 . , Tdap (
7/24/2019 Vaccine Book Bg
24/155
24
, ). , . , ( ). ,
. , -.
, ?
. , , .
. , . , . , . . . , .
( Infanrix Tripedia ) , . ( Daptacel ) . , . . Daptacel , - . , - -, . , , - -.
?
Daptacel ( Sanofi Pasteur ) :
( -)
2- ( , ) 330 100 ( ? 0.02% ). , !
Tripedia ( Sanofi Pasteur ) :
( -) 170
100
7/24/2019 Vaccine Book Bg
25/155
25
80 , - 0,3
Infanrix (GlaxoSmithKline ) :
( -) 625 2- 80 100 100
? 16 , .
Tdap
, Tdap d p . - , DTaP , , .
:
Boostrix (GlaxoSmithKline ). DTaP GlaxoSmithKline ( Infanrix ), , 2- - ( 390 ).
Adacel ( Sanofi Pasteur ). , DTaP , Sanofi ( Daptacel ), , - .
?
, DTaP :. . 115 .
. . ( , ? , - , ). . 124 . 80 2-. . . . 124 .
,
, ,
, . Tripedia , ? : Tripedia
7/24/2019 Vaccine Book Bg
26/155
26
25 . , , 1% , ! , , , - , ! , . ,
-. , , ( 2007 .) , . - , . . 123 , .
?
. - DTP ( ) , , ( , ). 1990- - ( DTaP "" , ), - . , DTP , ( ), DTaP . "", , . - DTaP, HIB , - Prevnar . 15% .
, : - , , . ( ) Daptacel Adacel , - , ( ), ( ). . , , . , , .
, -. . , , . , :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
27/155
27
Tdap
- ( 25% ), DTaP , . - (30-40% ). , - .
, ? ,
- . . , ( ). , . , . - , - .
, , . ( -).
, , , . , , , , .
,
, ,
. , . , . , . DT .
, , . , DTP , ,
DTaP -. ,
.
: , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
28/155
28
. , . . , DTaP , . , . ,
.
- , , www.cdc.gov/travel/ diseases.htm. , :
- . - , . ,, :
, , , , ,
/ , , , ,, , , , , , , , , ,
, , ,
, ( !), , . , , . , . ( ? ).
- , , . , , , .
, , ?
. , - . , , .
. 26, , , . , ,
. - .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
29/155
29
DTaP . Pediarix (GlaxoSmithKline ) DTaP ( Infanrix ), B ( Engerix-B ), . , ,
, GlaxoSmithKline . ( Pediarix ). Pentacel ( Sanofi Pasteur ).
. HIB DTaP . , , Pentacel , , . , ( HIB ), ActHIB . DTaP Quadracel , . Quadracel . . DTaP , Daptacel Tripedia Sanofi Pasteur . , Ipol ( ) Sanofi Pasteur, . ,
Pentacel. , :
HIB , ( ActHIB , ) , , ( ) 1,500 , 330 2- 80 ( ) 2
- , -
ActHIB, Tripedia Sanofi Pasteur , . , Tri-HIBit ( Sanofi Pasteur ), DTaP FIIB ( Tripedia ActHIB ) . , 13.
/
(T ) / ( DT ), DTaP . . DTaP,
/, , . , DTaP
7/24/2019 Vaccine Book Bg
30/155
30
- (). , , /. . , .
, . , -. ( , - ). Tripedia , . , DTaP . :
250 - 0,02% - 0,3 . , . , - 1%. ,
Sanofi Pasteur 15 (25 ). -. , .
/
D , . - , D (). - , - . Tripedia . :
170 - 0,02% - 0,3 . Sanofi Pasteur 10 (25 ). -. , , , DT 10 .
/ "Decavac"
Sanofi Pasteur
7/24/2019 Vaccine Book Bg
31/155
31
d , , - ( ). - , DT DTaP . Tripedia , :
280
- 0,02% - 0,3
( Massachusetts Biologic Labs , General Injectables and Vaccines ) dT , 15 . . , , . , , .
,
, . , . , . . , , , , - . , .
, , - . . , . , . Tdap ? . . . . , . ,
, .
4
?
, , , .
. , , D, E G. F? . . B
7/24/2019 Vaccine Book Bg
32/155
32
, , . . , , , . , B.
, , . . . , . , 1 65 000 500000 .
2007 B
1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A, 2 3 4
5 , , , ,
, - -, ,
12 , , (3 )
, B , . , , , . , , , . ( ). 10% .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
33/155
33
, B , ( ).
, , . .
. , ( ), , .
?
. , , , , . 7500 , . 6000 1300 . 70 , 30 , 30 . , . B -, 200 000 . ? ? - , , .
, , , B (GlaxoSmithKline Merck ), . , , . , , . , , , (- ).
, 30 1980 . , 360 . -
? 100 000 $. . ( . , . ""). , B . B . , 1,25 . , , 200 000 . , ( , ).
, . , , . ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
34/155
34
, (, ). , 30 000 , 200 000 , 1,25 . - 1991 . ,
. . ( "").
B , ? 20000 ( ). , 360 . 30 000? , , 10% , , . , , . 3600 . 30 000 .
, 360 , . , , 30 000 . , ? . 20 , . , 100 000 . , . Weekly Report, " " ( "") , 80- 90- , 1 100 000 . , . 1990 36 . , 360 . , ( 10% ) 3600 . 30 000. , 15 , 130
. , : ? . , ( -). , B, , . , B .
?
. 90% , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
35/155
35
( ), 25% .
, 35% , - 6 10%. -
- ( ), -. 4000 . - .
, B , , . - , - .
?
. ( ). , . , , - . , , . .
, , HBIG , . , . . - 80. , .
?
. . , . - , . , , , , .
, . , , . -, , . 80-, , 90-.
?
, . .
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
36/155
36
, , , . -, , B. , . , -
. . Recombivax , . Engerix .
?
Recombivax ( Merck ) :
B (, ) 250
. Recombivax , Comvax 0,0004% , , Comvax Recombivax , , , , .
Engerix-B (GlaxoSmithKline ) :
B 250
: . 1999 . . Recombivax
. Engerix-B 2002 ., ( 1% , ). 2006 . Engerix-B , 100% .
?
. . 115 .. , . . 124 , .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
37/155
37
- , . 10 15 (, , , , ,, ).
, , :
,
( , , ) ( )
, , :
, - ( , Engerix , B).
?
. , , . , , . : - .
, , !? , , , !? , , . , , , , !?
, , , ., 100% ,
. , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
38/155
38
? ,
,
. , . , .
, . 15 , . , . , .
, . , . , , . , - . - . , , , ( HBIG ), . , B , .
. , , , . , ( ), . . , , . , .
, , .
,
, . -, . . . , - ( ).
, , , , , , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
39/155
39
, ,
, ( ). ,
. -, B ( ), , .
, - B, .
1% . , , . , - B ( 12% ): ( ), , , , , , - , , . . , 5%.
, ?
, .
Comvax ( Merck ). PedVaxHIB Recombivax . Pediarix (GlaxoSmithKline ),
DTaP (, , ), B . 13 - . , B , Recombivax .
,
, : ? (
). , , . , , ? ? ( , .) , . , , , .
5
7/24/2019 Vaccine Book Bg
40/155
40
?
, . .
( !). , . , . , . , , .
( , ). , , , . 12 . , , . , - .
2007 B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A
15 ,
18 , , , , , A, 2 3 4
5 , , , , , - -, ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
41/155
41
12 , , (3 )
?
. 2 ( ) . . - . , , , "" . . - , . .
?
, . , . . , . . - . - .
?
. . , . ( , ) . , - . , - , .
, - , . ,
, .
?
. , .
RotaTeq 3 , . , . , . , - , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
42/155
42
- , .
Rotarix , 2007 ., . , . - .
, . RotaTeq , ( ). Rotarix , - .
?
.
RotaTeq , . , . ( VERO VERO "Verda Reno", , VERO ), ( ). , ( ).
Rotarix - . , ( 2007 .), . , ( RotaTeq ), ( ). www.TheVaccineBook.com, .
, . , , , , .
. RotaTeq 10% , . Rotarix ,
50% , . , . , .
?
RotaTeq ( Merck ) :
() , , ( )
7/24/2019 Vaccine Book Bg
43/155
43
80 ( , , , )
Rotarix (GlaxoSmithKline ) :
() , 6 10% , , , , . : , , , , ,, , . ( ) Dulbeccos Modified Eagle Medium ( , ). , , (), , , , (). - L- , L-, , L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-. , , -, , D- , , , , D- , , L- ,
?
Monkey 80 , , - .
?
, , ,
, , . 5 10% .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
44/155
44
, . , . :
, , . ? 130 . - , . , -, .
( ) . , . - , RotaShield 1999 . . , . . , , , , . , .
, RotaTeq 36000 , 13 . 36 000- , , 15 . 2006 ., , 28 , . , . , . , 3,5 ( ). , , 18 43 100 000 . , . , , , .
, - . , ,
, . , , , . , . , , .
? ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
45/155
45
, - . , , . . .
. . . .
,
, RotaShield , . . , . , , .
, , ( -), .
, . , . , , . , .
- . , , - . , , , . ( , ), ,
. ,
?
, , , . . , , .
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
46/155
46
. . . , . : " ,
?" , , . . , .
6
?
( ) , . . . 250 . .
?
, . 1985 . , . 1979 . ( ) . 1991 . , .
2005 . , ( ). . , , 1985 . .
2007 B
1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A
7/24/2019 Vaccine Book Bg
47/155
47
15 ,
18 , , , , , A, 2
3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
, . , . , . - .
?
. , . , .
?
, , . , , , . .
?
Ipol ( ) Sanofi Pasteur,
, . , ( ). . , , . -199, ,, , , (, ). , . , . , , ,
. 2- .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
48/155
48
, , .
, . , . , 2000 .,
. , , .
?
:
M-199 ( , , , ,, ), .( , , , M-199 , . , , M-199 . M-199( -199, ). 2- 0,5% 0.02% , ,
?
( ). ( M-199). . M-199, MSG( ). . 124 . 2-. , . . . - .
?
, . , , -. , . ( ). . 107 -.
? ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
49/155
49
, , ( , , ). ( ),
, . -, . , ( ), -, .
,
, , . , , . , , . , , . , .
, , - , . , ( ), , , ( 2006 ., ). 2003-2004. . , , - , .
, , , ( ) . , , , .
, www.cdc. gov/travel/diseases, htm.
, ?
Pediarix (GlaxoSmithKline ) DTaP (, ), . 13 . . ,
Sanofi Pasteur ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
50/155
50
, , Glaxo SmithKline (). Glaxo .
Pentacel ( Sanofi Pasteur ), , DTaP, HIB . Pentacel
. - , 13.
,
, . , ( , " "). , , . , . , ("... , ...- ). - , . , , : ". . - , , ." , ( ), , . , .
7
, ,
. ?
, , (, ), . , , - . .
.
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
51/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
52/155
52
. , .
?
. . , , .
?
() , . , , ( ). . - , . , .
?
. 250 . . 2006 . , , . 3000 , - . , . , , . , , ( !). , .
?
. , ,
, , , ( , - 250, ). , , -. , . , , , . , .
?
. (),
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
53/155
53
?
, , ( ).
, . , . . . , ? , , ! , . , , , , . - . .
?
. 100 000 , 250 . 20 . , , . , , , .
, ( )? 10 . 3 . 1990 . 1125 . 34 . , .
?
. -, . . , ( , , , ). .
?
. . . , .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
54/155
54
. . - ? . -, . -
. , , . , , ( -), . , . , , . .
, , -, . .
, , MMR II 90-.
?
. - . , - . 1960 . . . , ,, ( ), , , (), , ( ).
, , . . , , ().
, ? , , , .
? , ( ) (- 1 ) () ( )
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
55/155
55
, , MMR :
16 .
?
MMR (, ) : , . - . ( ), , , .
- - , . . :
( ) ( ) ( , .) ( -) , , . , , "- " ( "", The Lancet , ).
:
( ) , , - ( , . 107)
- :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
56/155
56
( ""), 12 26% , , , , , . ,
. ( ) . . ( ), , . , , ( , "!"), , . . 108 .
, : " , " " 200 ... . ( "") , . , .
, ? ,
, ( 1 1000 ; , , 1 65 ).
, , .
, . .
.
,
. .
, . , .
, , , , . .
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
57/155
57
( , ) , - . .
, , (
() - , ).
, . , , , .
, . . , . , .
- , www.cdc.gov/travel/diseases.htm .
, , ?
, , , . , . , .
, MMR . Merck ( ) , (, , ) , ProQuad . , .
, - . , ProQuad . ,
. , - - . , , MMR , -, . , , . , ( ),
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
58/155
58
. Merck , MMR :
Attenuvax MMR , , .
, MMR , , ( , , ).
Mumpsvax MMR , . MMR , , - ( ), - , . , .
, ?
1998 ., , - The Lancet ( "") , , MMR . , , . , MMR ?! , , , , . , , , :
, . . , . ( "").
( ), . ( ""). , ,
MMR . , , , . , , , , . , , (
MMR ), , -
7/24/2019 Vaccine Book Bg
59/155
59
. , , -.
- . , MMR . ,
. MMR , , . - , , . "", .
? 100%. , , .
? 108.
Meruvax II MMR , . MMR , , - . .
, . , , . , ., , , , . , .
,
, , . , , . , - (
). , , , - , .
, . ( ), . MMR , . , , , , . ,
, . , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
60/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
61/155
61
15 ,
18 , , , , , A, 2
3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
, - . , 1 65 . , , . . , 2003 . ( , ).
, - . (- 1% ), , , , , , . - ( , ).
, . . , , , - , .
?
. , (acyclovir
) , - . 24 , - . (, VZIG - ), , . , , VZIG , . , .
Varivax , Merck . 1995 . .
, Zostavax , 2007 .
( ).
7/24/2019 Vaccine Book Bg
62/155
62
Varivax . , . Zostavax 25% . , . 3000 , , 10
42 . 3000, . - 18000 , 45 , 35 . .
?
12 ( - , , ). . 2007 ., - . , .
, , , , , . . , .
?
. , . , - . ( - ), . .
, , ( ), , . , , ,
. , , .
?
:
()
( , 500 )
7/24/2019 Vaccine Book Bg
63/155
63
() , EDTA - () (, ), (, , )
?
( MSG ) , . , , ( ""). , , . . , , . . , .
?
50% - . :
4% . . ( ) .
:
, - ( . 107), ( ),
. .
? ,
, ,
. , . ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
64/155
64
, . , ( ), -. , , .
. .,
- , , .
,
, . , , , , ( ). , .
. , . " ", . , (- ), . , . , , , . , , , . -.
, , .
, ? , - . , . , , , . , ( )
. , , , .
: , (2007 .) , . -, .
, .
(, ).
7/24/2019 Vaccine Book Bg
65/155
65
, , .
, ?
, , , . Merck ProQuad ( . 92), . MMR (, ), , . , , MMR , ( ). . .
C , , .
,
. . , , . . , , . , () ( ), .
, - . .
, , . : , , . , . , , , .
, ,
, . . , . , , , . , , , . , , , . , , ( ), , . . ,
, .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
66/155
66
9
?
, . . , , . ( , ) . , .
. , , . (: , - .) - , , . ( .) , , . . , , . .
2007 B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A
15 ,
18 , , , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
67/155
67
, A,
2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
, . , , , .
,
. , , , . . , . - , .
?
. 10 000 , . 5 14. . (, , , , , , , , , ). .
?
. 30 % , . - , . , , - , . . . , , .
?
, .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
68/155
68
.
, , . ( , ), ,
, 85% . , . , . , , . , , - . . , , .
, -, . , . , , , .
?
2006 . . 1980- , , A ( , .127). .
, , . , -., - , .
?
: Vaqta Merck , Havrix GlaxoSmithKline . ,
, . -.
( , , ). , ( ) , . ( , ), , , . - .
, . .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
69/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
70/155
70
, , , .
-, ( ), ( ), . . 107 .
? ,
, , , . , -.
, , -. . .
- , - (. " ").
, .
,
, -. , .
, . , , . , . , , .
- . , . , . , , . - , , , . , , , , , , , . . ,
, ( ),
7/24/2019 Vaccine Book Bg
71/155
71
. www.cdc.gov/travel/diseases.htm - .
, ?
, . Twinrix (GlaxoSmithKline ) Havrix , Engerix-B . , . , , , (, , ), , . Havrix Engerix-B Twinrix .
,
,, . , . , . . , . . , , ? , . . , , - , , .
10
? , .
, . : , , , ,, , , , . . . , , , .
? , , , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
72/155
72
, , . , . , , . , . Sanofi Pasteur ,
.
2007 B1 B
2 , , , , , ,
,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A, 2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
, . - , . . . , -! , , .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
73/155
73
, . . , 100 000 . .
, . , -
Weekly Report ( MMWR ). , . . ( ) . , MMWR . , , 36 000. , , . , , . , 36 000. , . 1 2006 ., , , : " , 36 , ". , . -, : "36 000 , ." , , .
? . ? , - , , . , 2004 . ( ""), . , - :
1 1 4 5 14 15 24
25 34 100 ,
, , , , . , 1500. 90% .
, ( ""). 2003-2004 . , , . , 153
40 , . , , -
7/24/2019 Vaccine Book Bg
74/155
74
200 . , - , , .
, , , .
. , , , . , .
?
. , , -. , , . - .
?
, . , - ,, , .
, .
( , ). , - . . 9 .
, .
, , , , . . 5
. , , , .
:
, , -
, , :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
75/155
75
, , . ( ), . , , . - .
?
. , ( ) ,( , ). , .
, . , FluMist (. -), CAIV-T (trivalent, live, cold-adapted, inactivated vaccine) , , -, , 2007 . 12- . , 50% -, . , . .
. 2006-2007, Fluzone . Fluvirin , Fluarix FluLaval . . , . - 2005 2006 2006 2007, . . , , . www.TheVaccineBook.com .
, . . , . . , .
Fluarix GlaxoSmithKline -,o , . , .
Fluzone Sanofi Pasteur . , -.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
76/155
76
. .
FluLaval ( ID Biomedical , GlaxoSmithKline ) , - . .
Fluvirin ( ). Fluvirin , - . , - .
FluMist Medlmmune . , , . , . , . , , (),
MSG . . , , .
, , - . , .
FluMist , 2007 ? , , FluMist . , www.TheVaccineBook.com
?
Fluarix ( ) :
- ( ) 80 , , ( - 1 ) ()
Fluzone ( ) :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
77/155
77
. , , . ,
, , . , . . 10 25 , .
Fluzone , :
( ) 6 35 . , - . . ( ) . ( ) . 10 , 25 .
2005 2007 ., Sanofi Pasteur - ( ), ( ). -. , , .
FluLaval ( ) :
25 .
.
Fluvirin ( ) :
, () . , .
. , , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
78/155
78
FluMist ( ) :
MSG (0,45 ) (),
?
Fluzone FluLaval . Fluvirin Fluarix . , . . 123 . MSG . .123 . , 80 , . . 123 124 .
?
. , .
, - , - .
, .
- : -, ( . 107),
. , , - , . -.
, (. . 107), , , .
? ,
( , ) - ,
- .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
79/155
79
- - .
, , , - .
, , - . ,
, . , , .
, , . .
, . ,
. , .
,
, .
, , - . .
. , .
, . , . .
- . , .
, , , .
, . , , , . , . , . , , , . , . , .
,
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
80/155
80
, - , . , . , -. .
- , .
, , . ( ).
, . , 2006-2007 ., , , . , . .
, . , Fluzone . . Fluzone Fluvirin . . Fluarix FluLaval , .
,
- , . , , . , . , , - .
, . , - . www.TheVaccineBook.com .
, . , , , .
. , , .
, , , , . , . , : " - !"
11
7/24/2019 Vaccine Book Bg
81/155
81
?
,
. . , ( , , ) . ( , , , , ) . / .
2007 B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , ,
, , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A, 2 3
4
5 , , , , , - -, ,
12 , ,1 (3 )
?
3000 . -
1 : - 2 .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
82/155
82
. , . " ".
?
, . - , . 10% , 3000 . - , 20%. 250 , .
, . , , , . 15% , , ( ) .
?
. . , , , . , .
?
2005 . . , . , (- ), . , , .
- , . Sanofi Pasteur 2008 .,
. , - : , , . , .
, - , - . , ? , - . , . 2 (FDA),
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
83/155
83
2008 . , - . , .
Menac-tra Sanofi Pasteur . Meno-mune , - . ,
, . Menactra .
?
( ) . , . . . . , . , HIB PC . .
?
Menactra ( ):
/
?
, . - .
?
(, ) - , . 40% , 20%
, . 1% , .- ,
, . . , -, .
, , . , : - ( . 107).
, 2005 . , www.cdc.gov/mmwr .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
84/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
85/155
85
, , - , . . , , , . , . ,
. , .
, , , -, . , . , . , -. . , - , - . . , , - - .
HIB ( Menactra ), GlaxoSmithKline , , . , , - . , , , , www.TheVaccineBook.com .
12
?
. , . . , . , , , , . , . ,
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
86/155
86
?
, 20- . , , . -
20 . 2007
B1 B
2 , , , , , , ,
4 , , , , , , ,
6 , , , , , , , ,
1 - -, , A15 ,
18 , , , , , A, 2 3 4
5 , , , , , - -, ,
12 , , (3 )
?
. , , . .
HPV . , , . , 10 000 , 3500 .
?
7/24/2019 Vaccine Book Bg
87/155
87
. - , , . . , .
.
?
, . , . . .
HPV :
Gardasil Merck - , . 2006 .
Cervarix GlaxoSmithKline . . , 2007 . 2008 .
, - , . , 70% . 30 , . Gard-asil 90% . 10% , . . . , . , . , www.TheVaccineBook.com.
, Cervarix , . Gardasil .
Cervarix HPV , www.TheVaccineBook.com .
?
Gardasil . B. , ,, , . .
(
7/24/2019 Vaccine Book Bg
88/155
88
), , , (. -).
. , .
?
Gardasil :
225 L- () 80 50 35
?
. . HPV - , ( ). . 115 . 80. 80, . . 123 .
?
10% , 2 5 % .
. 20000 , 2200 ( , ). , . . , .
, , , . - , , . , . ?. , .
. 12 000 , , 9 . , . 10 000 , 3. - ,
. , www.TheVaccineBook.com .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
89/155
89
?
,
, ,
, . . ,
, , - , . , .
, , , .
, , . , , .
,
, . , , . , , . . , , , !?
, . . , .
, , , .
- . , , , . , ,
B - . , , , , .
- , , - .
, . ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
90/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
91/155
91
Comvax Merck ( HIB ) .
TriHIBit Sanofi Pasteur , ( DTaP ) ( HIB ). 18 .
. . 14.Twinrix GlaxoSmithKline . 18 .
, , , . Comvax Merck , 225 . , B HIB ( Merck ) 475 .
, . , , . Pediarix (, , , B ) HIB , PC (), , , 975 1200 . 16, (FDA). Pentacel (, , , HIB ), , , . 705 , FDA. - Comvax, ( HIB ) , , ( HIB ) , B . ProQuad (, , ), . , .
. , 19 , 1, , ,
. , , . , 125 170 .
, . , . - . , , . , . - ,
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
92/155
92
, . - wvvw.cdc.gov/travel, , .
, . , . . . , , , , , , , ,, , . . . , , . , ( ), ( ). , . , , , , .
, ,, . , , . . , : , - . . . . , , . , - , .
, , - ( , ). , , , ( ).
20 . 50 80% , , .
, , . . , , , , . , ( ) , - . , . .
( ), (), , 80 . 10%
7/24/2019 Vaccine Book Bg
93/155
93
, , .
, ? ? .
, . , . ? , - , ? , . "". , .
, ( , , , ). , , (, ). , . . , . Imovax Sanofi Pasteur, . , , . , ( ), () .
RabAvert Chiron , ( ). , ( ), , , (EDTA) , , . , .
, , . , . , . , , (), , . , ,
. , , , .
1969 ., . , 1969 . - , . 11 2001 ., , , . . , .
, .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
94/155
94
, . , , . , .
. , , . . . , , , . , , . . , 80 ( 0,0005% ) .
(0.1 ) , . . ( ) , , , . , .
, , . , 12 15 . , Tdap , . , ( ) . . , , (, ).
, , , . , . , . , .
14
- . , , , .
100% . , . .
, .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
95/155
95
. , , . , , . . , . , . ? , . . . , .
, , . - - . , .
. ( , - 2000 30 000). , , FDA. , , .
, " ". , , . (VAERS). , . , , , . (- DTaP , ,), , / , . . , ( ), . 2000 . RotaShield . 1999 . ,
, ( ).
, . , , , , ( , 5 10% , - 40%). .
, , , -.
VAERS , , ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
96/155
96
. , VAERS - (. . 107), . , " 0.01% ". , , " , ".
, . - , . , . , , , , . , .
, VAERS, (CDC) 1991 . 2001 . , :
1.9 . 18,000 . , , .
, 100 000 , (1,9 18,000). - - " ?" 1 100 000 .
, , , .
1990 ., , 18 ( , , , , , ) , ! 100 000 ( ) 18 (
), 1 5500 , 1990 . ,
. 39 , 1 2500 (100 000 39). : 6 DTaP(, , ), 4 HIB ( ), 4 , 3 , 4 , 3 , 2 MMR (, , ), 2 , , , 3 (HPV), 5 .
. , , 1 100 000. .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
97/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
98/155
98
, .
, 1991 2001 . , . , - .
, . (2007 .) . , - 2001 2011 . .
, . - ? . ? VAERS. VAERS . , . . , ? , . . 4. - , . - , . , , . . , . 110 , - .
, , , ? , . , .
, . , , , . ,
, , , , . ( , , ), , , , . , - . , , , - 1 2600 ( 1 100 000, 1 35 000, ), - .
4 ? ? . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
99/155
99
, . , , , , , .
, , , , . -
, . , , . , . , , , Weekly Report (MMWR), CDC. , . :
25 10 000 ( ) ( , ) 1500 ( ) B 130 , 50 000 () ( ) () 10 () 200 () 20 () 20 000 () 2 750 (HPV) ,
85 000
. , 50 . 50 85 000 , , , 1 600 .
. . . , , . , - -.
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
100/155
100
- , , . 5 , , . ,
. , , . , , . , , . - , , .
, 1 100 , , ( ). . - 1 100 000.
(, ). 25 , . HIB . 5 , HIB 1 200 000(5 25 ). .
(, ) 10 000 ( , ). HIB , . 1 500 (5, 10 000 ).
( ) 1500 ( ), 1 3333. .
( / ) , 50 000 . 1 100. .
20 000 (
). . 1 250. - , . 50 2000 . 1 2500.
() 2500 , 1 2000 . - 1 20 000. , . , -. 250 .
, , 1 20 000.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
101/155
101
, - . . - .
, -
: B ( ) , 130 5 . 1 40 000. , B -, 1300. 1 4000. . 34, , -.
200 , . 1 25 000. , -, 200 .
. 10 , , 1 500 000.
, .
, , . , , , 20 2006 . , , 1 250 000 . , , , 1 1.6 .
( ) . 200 , 1 25 000.
( ) , .
( ) , . , , .
. , . , , . - , , , 20 000 . , 1 250.
, , . , - ,
. , - - ? . -
7/24/2019 Vaccine Book Bg
102/155
102
, .5 - , . , - . , 5 ,
. ? - , , . , VAERS 6 , , . , - , . , - 1 100 000. - , 1990 . (), ( ) 1 1600 . , , .7 . , , , .
, , . - :
25 30 000 ( , ) 100 1500 ( ) B 7500 50 000 () 0 0 20 ( 2006 .) 1000 () 200 () 100 000 () 3000
20 000 ()
, 200 000 , .
5 , , , ? - , 19 : ? . .6 VAERS Vaccine Adverse Event Reporting System .
7 ? . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
103/155
103
300 . 1 1500 . 300 200 .
. , - :
1 100 000.
, 1 2600.
1 1500.
1 600 , . . . - .
, , . , .
: ?. ? . ? . ? . - , , , .
?
, , , . , , , . , , , .
, . , .
, . , , . , . , . . , , , , , ,
, . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
104/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
105/155
105
,
, . , , . " ", 5 10% . 40. , , , . , :
, ,
, , ( , ). " ", .111.
. , . , (, ). - :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
106/155
106
- 8 , . , , , ( ), .
, , . , , . , .
9 , , . , , "." . , , . . - , . MMR , .
10 , MMR . , -
8 - , , . 1/3 . 2/3 1 4 . - () () .
Campylobacter jejuni - . (CMV) , - ( 13% ). , - : Epstein-Barr (EBV), Mycoplasma pneumoniae, Varicella zoster , HIV,Haemophilus influenzae, Parainfluenza 1 , Influenza A , Influenza B , Adenovirus, Herpessimplex , West Nile , (2,60,99,120,138). - - : , ( ), , , , Hodgkin, , LED, - , , C. ..9 ,
. -, , , . (). - (- - , , , .), (, , , .), ( , , , , .). , . - - , , , . . .10 () , . . , Morbilivirus, Paramyxoviridae. 5-15 - . (, ). ( ), . . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
107/155
107
. . , . .
() ? , .
, . , , . , , . , 11. , - - , , . . "", , , ( ) , , , .
. MMR 59. ? , , .
. , , , , , : , , , , , , . .
: , ? ? , . , . , . , .12 , , , . www.TheVaccineBook.com .
, . , ?
, , ,
11 ? ? . .12 , . 1950 ., 4 , 10 000 . , . 1981 . 135 . 2600 . 1996 . , 246 , 350 . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
108/155
108
, , . . , 38, , .
, 13 38 (Motrin Advil). (Tylenol) ,
. , . , ,
/ . , . . , , (Benadryl , ), .Arnica 14, , . , , . , , . .
. , , . . , . ( ), (Benadryl). , .
, , , .
, , . - , ,
13 , , 41 . , , . , , ,
. , , ( ), 41. , , . , . , . . - ., . . 7 : . . .14 Arnica , . , , . Arnica -, - . , , , . - ,2000 . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
109/155
109
. , , , , .
, , , , . , . , , , , . - . , , , . , , . , , .
, , . , , . , , - ( ,) . , , .
. . " " ( , ?). , , - . , , , - - : HIB ( ) DTaP ,
B MMR (, , )
, . .
? ,
. , , - ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
110/155
110
- . , - . , (, ,) - DTaP 1990- . , , , , , .
( "" , , ), . - .
(VICP)
, 1986 ., - $ 250,000. . , . , , www.hrsa.gov/vac-cinecompensation .
. , 1% . . - . , . , . :
, , - ! - . - , -
, . - , . ,
- . , , - , .
. , , , . ,
.
7/24/2019 Vaccine Book Bg
111/155
111
. ,, - .
3 -3 , , , .
-3 . -, , , , .
. . , , , - . , - , , . .. ",'' , -, - .
, , . , . , . , , .
. . , . , . 1500 ( ) , 2500 , - 5000 . - A, C, D B, C, D . . - , .
, . , , . - , .
. , . 150 , 250 , - 500. C , . (
), .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
112/155
112
www. TheVaccineBook.com - , .
16
, , e . - - . .
, / . . ? ? , , .
2002 . 2003 . , , , . 1955 1963 ., , , , ( , ""), SV-40 , , , , , 15 . . SV-40, , . SV-40 , . , . , 30 , . , 30 - , . 1980 . 150
, SV-40.M , . . , , , SV-40 , , -. . , ( "", " " " "), - ,
15 () , . .
, . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
113/155
113
. ( , ) , , 1980 . , . 16? , , , SV-40 . , , , , , . - , .
, , :
() ( ) -
, -. . . , , . , .. . , , .
, . , , . ?
,
16 ( ) , . - ( ) -, . , , , , (TSE), ( ), , , ( - ), - (CJD), (CWD), (FFI), -- (GSS) (BSE ). . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
114/155
114
MMR (, , ) ( )
DTaP ( Infanrix Tripedia ) Tdap ( Boostrix )
HIB ( ) B HPV DTaP ( Daptacel ) Tdap ( Adacel )
, ? . www.fda.gov . "" .
, ( , ). 2, 3, :
[], ... , , , - 4 5 , , [ , 10 20 , 350]. - .
, . , , .
. (FDA) 25 . 1 , 25 . 2 , , . , - . , , , .
, [] ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
115/155
115
[]... - . , . ,
, , -, ., ? . , 10 , . , , . , .
ASPEN ( , ) , , . ASPEN , " " 2004 . ( ""), , , , - . , . FDA, 25 . , , : " , ." , , 5 .ASPEN - , , . 4 5 ? The New England Journal of Medicine 1997 . ( ""), , , , , . ? , , , . -
. , , . , . , , , , - . 500 , 10 50 . 10 , 4 5 .
. .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
116/155
7/24/2019 Vaccine Book Bg
117/155
117
, . , . , FDA , , , ,
. , FDA, , , .
, . , , " " ( ""). :
. , , - ( , ). , .., . , . , - 100 , . -. ( ) , , .
. . 5 . , 500 , . . , 300. , 30 , , . 1 , 100 . , 100 . ,
. , . .
, , . (FDA) () , , , . .
, , . 1980 .
PedVaxHIB . PedVaxFIIB , , . 1990 .,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
118/155
118
B , 2000 ., (HPV). , . , ?
Cochrane Collaboration ( , ) The Lancet : 2004 . ( ""). , , , , . , . ? The Lancet , , . Cochrane Collaboration , . , , .
. , , , .
, Cochrane Collaboration . . , . . , . , , . Cochrane Collaboration , .
- , . FDA, . , -, , . , ?
, , . Merck , . , ( ) . Merck , , , . -. , Merck . ,
,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
119/155
119
- . . , , . , , , , , -
. www.TheVaccineBook.com . , ,
? , . , , - . . . CochraneCollaboration , , .
, . , , .
, ? , , , , ( ","). , . , , / , ( ""). , . . .
, :
HIB .
DTaP - . , DTaP - .
DTaP . B, ,
(HPV), . , , . 19, " ?" , .
, , .
: , . ,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
120/155
120
. , , . ? , ?
,
, . , , . (FDA) (AAP) , , . , , . . . , , . , , www.TheVaccineBook.com . , , , . , . HIB , - , . DTaP , . . , . , (). , , , , 2002 . 8 2005 ., Merck 1991 ., , - , . . - Merck , .
. 1991 ? . , , , . . ? . , , , . , .
. , . ,
. , .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
121/155
121
, , , . , -. , .
, . , . , . . , . . , , . , , 100% . . , . , .
, . , , , , . , . . , 1990, , ( "").
? , , ,
, . . . - - 10 , . , . . , .
, , ? 1/100 , , . ,
. , :
7/24/2019 Vaccine Book Bg
122/155
122
Tripedia DTaP DT ( ) d ( ) Fluarix Fluvirin , ( ) 25 :
d DT ( , ) Fluzone FluLaval ( Fluzone , ).
, ? . , ? , . , , , , , . , , . - .
, , . . , , , , . , . . , .18
80 20
, . .
MSG
. . , MSG ( , ), ,
18 . . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
123/155
123
. , MSG , . , MSG . , , 1000 10000 . "".
EDTA
. . .
2-
. , , , . , , , , , , , , , . , 2- , .
, . .
19 . .
, .
. , , . . -, , . ? - , .
17
19 , . , , , .
. . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
124/155
124
100% ?
, . , 100 .( ). , 85 95% . , . ("! 100%!"). , , . 100 , 10 . . , . , , - -.
?
, , . , , . "" . , , , - .
?
. . , , . , . , .
, ?
, . , , . , - , . , .
, (
1940-, 1950, 1960 ., HIB 1980 .,
7/24/2019 Vaccine Book Bg
125/155
125
1990, )20 , , . , , - , . ,
. - - . , .
?
( , - , ). , , . - .
. . , . , , . , , .
?
, . , . . , . . , .
. , , . . , , , . , . , ( ) , .
?
20 . 102, 5. . .
7/24/2019 Vaccine Book Bg
126/155
126
. . , . , , -., , .
, " " . . , , , . , , , !
, -. , . , , , - . , , , .
MMR (, ), . , .
,
, . . , . , . , . , , - B, .
,
. , . , . , .
, ?
"" , . . , . ( )