Utility weights study in TOP 5 diseases in Thailand.

W. Thanawat MD.,M.P.A.

I.Introduction

DALYs calculation needs YLL YLD

Instrument SG TTO VAS Multi-attribute questionaires.

EQ-5D,EQ-5D+C SF-36 MOS-HIV

II. Quality of life measurement Quality of life was measured by using the EuroQol (EQ-5D) in

Thai version (see appendix). The descriptive system of the EQ-5D recorded quality of life in five dimensions: mobility, self-care, usual activities (such as work, study, housework, and family or leisure activities), pain or discomfort, and anxiety-depression. Each dimension is divided into three response levels: no problems, some or moderate problems, and extreme problems or inability to perform the activity. The responses on these five dimensions are weighted on a scale where 0.0 = death and 1.0 = perfect health.

Interviewing technique was used by our trained staffs to accommodate patients to complete this questionnaire.

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�. จากที่��มี�การใช้�ยาต้�านไวร�ส(Anti Retro Viral drug) ในปร�มีาณมีาก จ�งมี�การศึ�กษาเปร�ยบเที่�ยบ

ระหว�างการใช้� และไมี�ใช้�ยา และรวมีถึ�งระดั$บของ CD 4+ lymphocyte ,การต้�ดัเช้'(อฉวยโอกาส และจ�านวนของเช้'(อไวร$ส(Plasma Viral Load)

Cunningham WE et al(2005)[i] ไดั�ระบ+ว�าค่�าใช้�จ�ายในการร$กษา HIV มี�ค่วามีแต้กต้�างก$น เมี'�อ CD4 และระยะของโรค่มี�ค่วามีแต้กต้�างก$น โดัยใช้� HR-QOL เป-นต้$วเก.บข�อมี/ล

William C Mathews and Susanne May(2007)[ii] ไดั�ระบ+ว�า EQ-5D น$(นเหมีาะที่��จะใช้�เป-นเค่ร'�องมี'อที่��ขะใช้�ในการศึ�กษา ค่+ณภาพช้�ว�ต้ เร'�องจาก ค่วามีกะที่$ดัร$ดั สะดัวกที่��จะที่�าซ้ำ�(า และที่�าเป-นประจ�า และดั�ส�าหร$บการศึ�กษาเปร�ยบเที่�ยบระหว�าง อรรถึประโยช้น3ที่��เก�ดัข�(นก$บค่�าใช้�จ�ายที่��ส/ญเส�ยไปในผู้/�ป6วยต้�ดัเช้'�อเอช้ไอว� และภาวะอ'�นร�วมี

[i] Cunningham WE ,Crystal S, Bozzette S, Hays RD: The association of health-related quality of life with survival among persons with HIV infection in the United States. J Gen Intern Med 2005,

20(1):21-27. [ii] William C Mathews and Susanne May: EuroQol (EQ-5D) measure of quality

of life predicts mortality,emergency department utilization, and hospital discharge rates in HIV-infected adults under care,Biomed Central 2007

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(2) มี�การศึ�กษาที่��น�าสนใจในการว$ดัสภาวะส+ขภาพที่��มี�อย/�ในผู้+�ป6วย HIV/ADIS โดัยเค่ร'�องมี'อที่��ช้'�อว�า

Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) ซ้ำ��งพ$ฒนามีาจาก SF-20[i] และพ$ฒนาต้�อเป8น 30 ห$วข�อในการถึามี[ii] เพ'�อค่วามีสะดัวกไมี�เย��นเย�อในผู้/�ป6วย HIV[iii] ซ้ำ��งมี�การรายงานค่�าสหส$มีพ$นธ์3ที่��ไดั�จาก MOS-HIV และ EQ-5D,EQ-5D-VAS,HUI3 จาก 0.6-0.75 ในขณะที่�� EQ-5d และ HUI3 มี�ค่�าเที่�าก$บ 0.73[iv]

[i] Stewart AL, Hays RD, Ware JE ,Jr. (1988) The MOS short-form general health survey: reliability and validity in a patient population. Medical Care; 26:724-735.

[ii] Wu AW, Rubin HR, Mathews WC, et al. (1991). A health status questionnaire using 30 items from the Medical Outcomes Study: preliminary validation in persons with early HIV infection. Medical Care; 29:786-798.

[iii]Albert W. Wu MOS-HIV Health Survey Users Manual 1999 http://chipts.ucla.edu/assessment/pdf/assessments/MOS-HIV%20Users%20Manual%20%20Draft.pdf

[iv] Joyce, Vilija R MS*; Barnett, Paul G PhD*; Bayoumi, Ahmed M MD, et al. Health-Related Quality of Life in a Randomized Trial of Antiretroviral Therapy for Advanced HIV Disease JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes:Volume 50(1)1 January 2009pp 27-36

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(3)

การศึ�กษาดั�านค่+รภาพช้�ว�ต้ของผู้/�ต้�ดัเช้'(อ HIV ในประเที่ศึไที่ยน$(น ไดั�เค่ยมี�การศึ�กาโดัยใช้� MOS-HIV ฉบ$บแปฃ ในเขต้ภาค่เหน'อของประเที่ศึไที่ย ซ้ำ��งผู้ลออกมีาว�า ค่วามี internal consistency and discriminant validity เที่�าก$บ 93.8 and 97.4% โดัยที่��ค่�าเฉล��ยของค่+ณภาพช้�ว�ต้ อย/�ในช้�วง 50.7 - 61.5[i]

[i] Masao Ichikawa1, Chawalit Natpratan Quality of life among people living with HIV/AIDS in northern Thailand: MOS-HIV Health Survey Quality of Life Research 13: 601–610, 2004.

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(4) ในดั�านค่วามีส$มีพ$นธ์3ของ แต้�ละเค่ร'�องมี'อ มี�ผู้/�ที่�าการศึ�กษาไว� ว�าในกล+�มีผู้/�ป6วย

HIV ที่�� CD4<100 มี�ค่�าสหส$มีพ$นธ์3ของ EQ-5D score ก$บ HIV-MOS ในระดั$บย�อย อย/�ที่�� 0.45 (ในแง�บที่บาที่) to 0.63 (ค่วามีเจ.บปวดั) และ EQ-VAS มี�ค่�าสหส$มีพ$นธ์3เที่�าก$บ 0.33 (การร/ �ต้$ว) ถึ�ง 0.66 (การร$บร/ �ส+ขภาพ).[i]

การเปล��ยนแปลงของค่�า EQ-5D ของผู้/�ป6วย HIV ,แนวโน�มีที่��จะเปล��ยนแปลงรายส$ปดัาห3[ii]

[i] Wu A W; Jacobson K L; Frick K D Validity and responsiveness of the euroqol as a measure of health-related quality of life in people enrolled in an AIDS clinical trial. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation 2002;11(3):273-82.

[ii] Kind P. Annu Meet Int Soc Technol Assess Health Care Int Soc Technol Assess Health Care Meet. 1997; 13: 81. http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102233086.html

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(5)

การศึ�กษาไดั�แบ�งผู้/�ป6วยออกเป-น 3 กล+�มีย�อยโดัยอาศึ$ยน�ยามีของ WHO ดั$งน�(

1. HIV และย$งไมี�ปรากฏกล+�มีอาการ AIDs 2. AIDs และไดั�ร$บยาต้�านไวร$ส 3. AIDs และไมี�ไดั�ร$บยาต้�านไวร$ส โดัยที่$(งหมีดัเป-นไปต้ามีน�ยามีของ Center of

Disease Control(CDC) 1993

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(6) เค่ร'�องมี'อที่��ใช้�ในการส�ารวจ ค่'อ EQ-5D เค่ร'�องมี'อน�(ไดั�มี�การน�าไปใช้�ในการ

สอบถึามีผู้/�ป6วย HIV และ AIDs[i],[ii],[iii] โดัยมี�ป<จจ$ยที่��น�าศึ�กษาเพ��มีเต้�มี เน'�องจากอาจมี�ค่วามีแต้กต้�างของค่�าอรรถึประโยช้น3ในภาวะที่��แต้กต้�างก$นเหล�าน�( อ$นไดั�แก�

[i] Delate T, Coons SJ. The use of 2 health-related quality-of life measures in a sample of persons infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 32: E47–E52.

[ii] Wu AW, Jacobson KD, Frick DL, et al. Validity and responsiveness of the Euroqol as a measure of

health-related quality of life in people enrolled in an AIDS clinical trial. Qual Life Res 2002; 11: 273–282.

[iii] Knut Stavem et al. Comparison of preference-based utilities of the 15D, EQ-5D and SF-6D in patients with HIV/AIDS. Quality of Life Research (2005) 14: 971–980

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยHIV และเอดส์�.(7) 1. การต้�ดัเช้'(อฉวยโอกาส[i],10. 2. ระดั$บของ CD4+ lymphocyte3,7. 3. ระดั$บ Plasma viral load3. 4. จ�านวนป=ภายหล$งการว�น�จฉ$ย[ii] ผู้/�ว�จ$ยไดั�เพ��มีรายละเอ�ยดัของโรค่ต้�ดัเช้'(อฉวยโอกาส เน'�องจากมี�ผู้ลต้�อระดั$บของค่�า

อรรถึประโยช้น3 เช้�นเดั�ยวก$บการใช้� HRQOL[iii].

[i] BARRY D. ROSENFELD, MARY WHITE et al. Making Treatment with HIV Infection.: Decisions A Pilot Study of Patient Preferences. http://umg.umdnj.edu/smdm/pdf/17-03-307.pdf

[ii] Alexander H. Miners, Caroline A. Sabin et al. Health-Related Quality of Life in Individuals

Infected with HIV in the Era of HAART HIV Clin Trials 2001;2(6):484–492 [iii] Diane Franchi and Richard P. Wenzel. Measuring Health-Related Quality of

Life Among Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus. Clinical Infectious Diseases 1998;26:20–6

การศึ�กษาในผู้�ป่ วยเบาหวาน การศึ�กษาของค่+ณภาพช้�ว�ต้ในผู้/�ป6วยเบาหวาน ในหลาย ๆ การ

ศึ�กษาจะที่�าการศึ�กษาเก��ยวก$บภาวะแที่รกซ้ำ�อนที่��เก�ดัข�(น และป<จจ$ยเส��ยงที่��เป-นต้$วเก��ยวข�อง เช้�น ในกล+�มีที่��ค่วามีเส��ยง 3-5 ต้$วจะมี�ค่�า EQ-5D อย/�ในระดั$ย 0.792 ในขณะที่�� หากมี�ค่วามีเส��ยงอย+�ใน 0-2 ต้$วจะมี�ค่�า EQ-5D อย/�ในระดั$บ 0.870[i]

[i] Susan Grandy and Kathleen M Fox EQ-5D visual analog scale and utility index values in individuals with diabetes and at risk for diabetes: Findings from the Study to Help Improve Early evaluation and management of risk factors Leading to Diabetes (SHIELD) Health and Quality of Life Outcomes 2008, 6:18

ป่�จจ�ยต่�าง ๆ ที่"#มี"ผู้ลต่�อการก%าหนดคุ'ณภาพชี"ว,ต่ของผู้�ป่ วยเบาหวาน ระยะการเจ.บป6วยของโรค่เบาหวาน[i],[ii] ช้น�ดัของโรค่เบาหวาน 9. ช้�องที่างการให�ยาเพ'�อลดัระดั$บน�(าต้าล[iii],[iv]. ระดั$บของน�(าต้าลจากการอดัอาหาร(Fasting blood sugar)[v]. ระดั$บของน�(าต้าลHbA1C13. ภาวะแที่รกซ้ำ�อน และการเจ.บป6วยร�วมี [vi]

[i] Paul Glasziou*1, Jan Alexander2, Elaine Beller2, Philip Clarke3 and the ADVANCE Collaborative Group. Which health-related quality of life score? A comparison of alternative utility measures in patients with Type 2 diabetes in the ADVANCE trial. Health and Quality of Life Outcomes 2007, 5:21 doi:10.1186/1477-7525-5-21

[ii] Adrian Bagust and Sophie Beale Modelling EuroQol health-related utility values for diabetic complications fromCODE-2 data Health Econ. 14: 217–230 (2005). [iii] Louis S. Matza ฦ Kristina S. Boye ฦ Nicole Yurgin Jessica Brewster-Jordan ฦ Sally Mannix ฦ Jodi M. Shorr ฦ Beth L. Barber Utilities

and disutilities for type 2 diabetes treatment-related Attributes Qual Life Res (2007) 16:1251–1265 [iv] Murali Sundaram1, Jan Kavookjian1, Julie Hicks Patrick2, Lesley-Ann Miller1, S. Suresh Madhavan1 & Virginia (Ginger) Scott Quality

of life, health status and clinical outcomes in Type 2 diabetes patients Quality of Life Research (2007) 16: 165–177 [v] W. KEN REDEKOP, PHD et al. Health-Related Quality of Life and Treatment Satisfaction in Dutch Patients With Type 2 Diabetes

Diabetes Care 25:458–463, 2002 [vi] James E Graham*1, Diane G Stoebner-May2, Glenn V Ostir3,4, Soham Al Snih1,3, M Kristen Peek3,5, Kyriakos Markides3,5 and Kenneth J Ottenbacher1,3 Health related quality of life in older Mexican Americans

with diabetes: A cross-sectional study. Published: 12 July 2007 Health and Quality of Life Outcomes 2007, 5:39

3. การศึ�กษาในผู้�ป่ วยโรคุหลอดเล/อดส์มีอง ถึ�งแมี�จ�านวนผู้/�ป6วยโรค่หลอดัเล'อดัสมีองใน

ประเที่ศึไที่ยจะมี�ถึ�ง 286,681 ราย20 แต้� เน'�องจากส�วนหน��งผู้/�ป6วยกล+�มีน�(จะมี�โรค่ค่วามีดั$นโลห�ต้ส/ง หร'อภาวการณ3เจ.บป6วยอ'�น ๆ ร�วมีดั�วย ที่�าให�การเล'อดัศึ�กษาในโรค่หลอดัเล'อดัสมีอง บางงานว�จ$ยจ�งศึ�กษาผู้�านโรค่อ'�น ๆ ที่��พบร�วมีดั�วย หร'อในบางงานว�จ$ยเล'อกที่��จะศึ�กษาค่�าอรรถึประโยช้น3ที่��เก�ดัก$บผู้/�ที่��ต้�องมีาดั/แลผู้/�ป6วยกล+�มีน�(

ป่�จจ�ยที่"#มี"คุวามีส์%าคุ�ญและมี"ส์�วนในการเป่ล"#ยนแป่ลงคุ�าอรรถป่ระโยชีน�

ของผู้�ป่ วย ด�งต่�อไป่น"3 ช้น�ดัของโรค่หลอดัเล'อดัสมีอง[i] ระยะของการเป-นโรค่[ii]. ป<จจ$ยเส��ยง[iii]. ยาที่��ใช้�ในการร$กษา[iv],[v].

[i] Caroline Haacke, Astrid Althaus, Annika Spottke, Uwe Siebert, Tobias Back and Richard Dodel Stroke 2006;37;193-198; originally published online Dec 8, 2005; [ii] A. Simon Pickard, Jeffrey A. Johnson, David H. Feeny, Ashfaq Shuaib, K.C. Carriere

and Abdul M. Nasser. Agreement Between Patient and Proxy Assessments of Health-Related Quality of Life After Stroke Using the EQ-5D and Health Utilities Index Stroke 2004;35;607-612; originally published online Jan 15, 2004;

[iii] Jonathan W. Sturm, Geoffrey A. Donnan, Helen M. Dewey, Richard A. L. Macdonell, Amanda K. Gilligan, Velandai Srikanth and Amanda G. Thrift Quality of Life After Stroke: The North East Melbourne Stroke Incidence Study(NEMESIS). Stroke 2004;35;2340-2345; originally published online Aug 26, 2004;

[iv] Gage BF, Cardinalli AB, Albers GW, Owens DK. Cost-effectiveness of warfarin and aspirin for prophylaxis of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation. JAMA. 1995;274:1839 –1845.

[v] Marc Fisher, Antithrombotic and Thrombolytic Therapy for Ischemic Stroke. Journal of Thrombosis and Thrombolysis Volume 7, Number 2 / April, 1999

และเน'�องจากต้ามีน�ยามีของ WHO แล�ว การศึ�กษาน�(จ�งต้$ดัผู้+�ป6วยที่��ไดั�ร$บการว�น�จฉ$ยเหล�าน�(ออกไป อ$นไดั�แก�

Transient Ischemic Attack (TIA) Reversible Ischemic Neurological Deficit

(RIND) กล+�มีอาการที่างสมีองที่��เก�ดัจากการต้�ดัเช้'(อที่างสมีอง

และเน'(องอก

4. การศึ�กษาในผู้�ที่"#ได�ร�บบาดเจ4บ ต้ามีการศึ�กษาของ Global Burden Of

Disease(GBD) ไดั�แบ�งการบาดัเจ.บเป-นไปต้ามีอว$ยวะต้�าง ๆ เช้�น การแต้กห$กของกะโหลกศึ�รษะ การแต้กห$กของกระดั/กใบหน�า และอ'�น ๆ เป-นต้�น

การศึ�กษาน�(จ�งใช้�เกณฑ์3การแบ�งแยกโรค่ต้ามี GBD เป-นเกณฑ์3ในการแบ�งภาระโรค่ และเน'�องจากการบาดัเจ.บที่$(งบนที่�องถึนน และอ+บ$ต้�เหต้+อ'�น ๆ น$(นที่�าให�เก�ดัการส/ญเส�ยเที่�ยบเที่�าก$น หากเป-นโรค่เดั�ยวก$น การศึ�กษาน�(จ$งเล'อกใช้�การบาดัเจ.บจากที่+กประเภที่ไมี�ว�าจะเป-นจากอ+บ$ต้�เหต้+บนที่�องถึนน หร'อไมี�

เน'�องจากในผู้/�ป6วยหน��งค่นอาจจะมี�การบาดัเจ.บ มีากกว�า 1 ระบบ ที่างผู้/�ว�จ$ยไดั�ใช้�ว�ธ์�การที่างสถึ�ต้�เพ'�อ

แยกค่�าอรรถึประโยช้น3ในแต้�ละภาวะออกจากก$น จากน$(นจ�งไปค่�านวณต้�อ

5. การศึ�กษาในผู้�ป่ วยมีะเร4งต่�บ เน'�องดั�วยจากค่วามีซ้ำ$บซ้ำ�อนในการร$กษาพยาบาลในโรค่น�( ผู้/�

ป6วยที่��อย/�ในระหว�างการร$กษาจ�งมี$กจะอย/�ในโรงพยาบาลที่��มี�ขนาดัใหญ� และการศึ�กษาค่+ณภาพช้�ว�ต้น�(ย$งมี�ค่�อนข�างจ�าก$ดั เน'�องจาก กล+�มีต้$วอย�างที่��มี�ไมี�มีาก และย$งมี�อาย+ข$ยหล$งการร$กษาที่��ไมี�ยาวนาน การเก.บข�อมี/ลจ�งมี�ค่วามีล�าบาก

การศึ�กษาน�(แบ�งผู้/�ป6วยเป-นกล+�มีต้ามี GBD ไดั�เป-น 2 กล+�มีค่'อ ระยะก�อนระยะส+ดัที่�าย :ต้รวจพบการกระจายต้$วของ

โรค่(metastatic) ระยะส+ดัที่�าย :ระยะก�อนเส�ยช้�ว�ต้ และไดั�เพ��มีป<จจ$ยที่��เก��ยวข�องก$บต้$วผู้/�ป6วย ค่'อ ว�ธ์�การร$กษาที่��ไดั�ร$บ

Study design

This study is a cross-sectional study with one-time assessment of quality of life in patients with the conditions of interest.

III. Study population Population in this study was Thai patients with the following

health conditions; Four chronic diseases; HIV, stroke, liver cancer, diabetes

mellitus, Any health condition affected from the traffic accident. Total population in each health condition was estimated based

on data from recent report on burden of disease in Thailand[i]. These data showed that;

[i] MOPH. Burden of Disease Report, Thailand. Ministry of Public Health. Nonthaburi, 2004.

Prevalence of patients.

1. Number of HIV patients number in Thailand was 572,482,

2. Number of patients with traffic accidents was 232,447,

3. Number of patients with stroke was 286,681,

4. Number of patients with diabetes was 3,315,156, and

5. Number of patients with liver cancer was 17,466.

Sample Size Calculation Method.

The sample was obtained by using the formula of Taro Yamane as we shown below

Sample size(n) = N ────────────── 1 + N(e)2 Figure 3.1: Illustrate the Yamane’s sample

size calculation equation. Source: Taro Yamane. 1967. Elementary

Sampling Theory. Prentice Hall.

Number of sample size.

At the confidence level = 95% and error = 0.05, sample sizes are as following; 400 patient with HIV diseases, 392 patient with Traffic accidents, 400 patients with Stroke, 400 patients with Diabetes, and 392 patients with Liver cancer.

Eligible criteria for patients to be included in the analysis are as following.

Patients with HIV Aged ≥ 15 years Have been clinically diagnosed having HIV or AIDS May or may not be treated with anti-retroviral therapy

Patients who have Traffic accidents Aged ≥15 years Visited and received care in emergency unit in the studied

hospitals after having accidents Patients with Stoke:

Aged ≥15 years Have been clinically diagnosed having any type of stroke: TIA,

RIND, Cerebral infraction, Cerebral hemorrhage Regularly received care and medicine in the studied hospitals

Patients with Diabetes Mellitus Age ≥ 15 years Have been clinically diagnosed having any type of DM Regularly received care and medicine in the studied

hospitals

Patients with Liver Cancer Age ≥ 15 years Have been clinically diagnosed having Liver Cancer in

any stage Regularly received care and medicine in the studied

hospitals

IV. Sampling technique and data collection

การส+�มีต้$วอย�างจากประช้ากรที่$(งหมีดัน$(น ใช้�ว�ธ์�การกระ จายโดัยอาศึ$ยศึ$กยภาพของสถึานพยาบาลเป-นเกณฑ์3

เพ'�อลดัต้$วกวนที่��เก�ดัจากการร$กษาที่��แต้กต้�างก$น ใน แต้�ละระดั$บของโรงพยาบาล แต้�เน'�องจากในบางโรค่

น$(นอาศึ$ยการร$กษาพยาบาลที่��ค่�อนข�างส/งที่�าให�การ สอบถึามีข�อมี/ลจ�งอย/�ในโรงพยาบาลที่��มี�ขนาดัส/ง โดัย

มี�รายละเอ�ยดัโรงพยาบาลในแต้�ละโรค่ดั$งต้�อไปน�(

(1) การศึ�กษาในผู้�ป่ วย HIV/AIDs

1.โรงพยาบาลช้+มีช้น: โรงพยาบาลบ�านหมีอ อ.บ�านหมีอ จ.สระบ+ร�

2.โรงพยาบาลที่$�วไป: โรงพยาบาลพระพ+ที่ธ์บาที่ อ.พระพ+ที่ธ์บาที่

จ.สระบ+ร� 3. โรงพยาบาลศึ/นย3: โรงพยาบาลศึ/นย3สระบ+ร�

อ.เมี'อง จ.สระบ+ร� 4. โรงพยาบาลระดั$บต้ต้�ยภ/มี� โรงพยาบาล บ�าราศึ

นราดั/ล จ.นนที่บ+ร�

(2) การศึ�กษาในผู้�ป่ วยเบาหวาน 1.โรงพยาบาลช้+มีช้น: โรงพยาบาลบ�านหมีอ

อ. บ�านหมีอ จ.สระบ+ร� 2.โรงพยาบาลที่$�วไป: โรงพยาบาลพระพ+ที่ธ์บาที่

อ. พระพ+ที่ธ์บาที่ จ. สระบ+ร� 3. โรงพยาบาลศึ/นย3: โรงพยาบาลศึ/นย3สระบ+ร�

อ. เมี'อง จ.สระบ+ร� 4. โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย โรงพยาบาล

รามีาธ์�บดั� จ. กร+งเที่พมีหานค่ร

(3) การศึ�กษาในผู้�ป่ วยโรคุหลอดเล/อดส์มีอง โรงพยาบาลศึ/นย3: โรงพยาบาลศึ/นย3สระบ+ร� จ.สระบ+ร� โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย:โรงพยาบาลจ+ฬาลงกรณ3 จ.

กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย:โรงพยาบาลศึ�ร�ราช้

พยาบาล จ. กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย:โรงพยาบาลรามีาธ์�บดั� จ.

กร+งเที่พมีหานค่ร

(4) การศึ�กษาในผู้�ป่ วยที่"#ได�ร�บการบาดเจ4บต่�าง ๆ โรงพยาบาลที่$�วไป: โรงพยาบาลพระพ+ที่ธ์บาที่

จ.สระบ+ร� โรงพยาบาลศึ/นย3: โรงพยาบาลศึ/นย3สระบ+ร� จ.สระบ+ร� โรงพยาบาลระดั$บต้ต้�ยภ/มี�: โรงพยาบาลราช้ว�ถึ�

จ. กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย: โรงพยาบาล

รามีาธ์�บดั� จ. กร+งเที่พมีหานค่ร

(5) การศึ�กษาในผู้�ป่ วยมีะเร4งต่�บ โรงพยาบาลศึ/นย3: โรงพยาบาลศึ/นย3สระบ+ร� จ.สระบ+ร� โรงพยาบาลระดั$บต้ต้�ยภ/มี�: สถึาบ$นมีะเร.งแห�งช้าต้� จ.

กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย: โรงพยาบาลจ+ฬาลงกรณ3

จ.กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย: โรงพยาบาลศึ�ร�ราช้พยาบาล

จ. กร+งเที่พมีหานค่ร โรงพยาบาลมีหาว�ที่ยาล$ย: โรงพยาบาลรามีาธ์�บดั� จ.

กร+งเที่พมีหานค่ร

V. Statistical analysis

ค่�านวณ utility weight จาก EQ-5D, EQ-VAS along with Dolan Algorithms.[i]

[i] Dolan, P. Modeling Valuations for EuroQol Health States. Med Care. 1997;35:1095–1108.

Quality Of Life Study in HIV infected-adults under care.

HN ……………………… Survey number: ….…… Hospital …………………… Interview Date: ………. Staff Code Sex Male

Female

Age ….. Years. Diagnosis month and year

….. / ……

Date first Treatment ….. / …/…… On antiretroviral drug and/or oppunistics infection controlled drugs.

Yes only ARV. Yes both ARV and OI

controls No

Oppunistic infections

Yes No Undetermined

Last recognizable CD4(cells/cc)

………….. cells/cc Undetermined

Plasma viral load (copies/ml)

………….. copies/cc Undetermined

EQ-5 D states. EQ-VAS

Interviewer ……………………..

Quality Of Life Study in Road Traffic Accident victims under care. HN ……………………… Survey number: ….…… Hospital …………………… Interview Date: ………. Staff Code Sex Male

Female

Age ….. Years. Type of vehicle Car driver

Front seat passenger Motorcycle driver Motorcycle passenger Cyclist Pedestrian Others………..

Job. Not change Change with some degrees of accident influents. Change due to other conditions

Alcohol influence. Yes No Undetermined

Category of injury minor,no need to hospitalized. major,need hospitalized

Final diagnosis in details of injuries.

Yes No Undetermined

Co-Operative

Yes No

EQ-5D

After 1 Weeks: EQ-5D states EQ-VAS

Co-Operative Yes No Dead

EQ-5D

After 2 months: EQ – 5D states

EQ-VAS

Co-Operative Yes No Dead

EQ-5D

After 6 months: EQ – 5D states

EQ-VAS

Interviewer ……………………..

Quality Of Life Study in stroke patient. HN ……………………… Survey number: ….…… Hospital …………………… Interview Date: ………. Staff

Code Sex Male

Female

Age ….. Years. Risk factors Hypertension

Diabetes mellitus Coronary artery disease. Smoking Dyslipidemia

Diagnosis month and year

….. / ……

Stroke Type: Infarction Hemorhage Undefined

Medication: Aspirin Coumadin Clopidrogel others: none of above.

EQ-5 D states. EQ-VAS

Interviewer ……………………..

Quality Of Life Study in diabetes mellitus patient. HN ……………………… Survey number: ….…… Hospital …………………… Interview Date: ………. Staff

Code Sex Male

Female

Age ….. Years. Diagnosis month and year

….. / ……

Stroke Type: NIDDM IDDM poor-defined

Medication: Diet and exercise only. Oral hypoglycemic drug. Insulin use only. use both of oral drug hypoglycemic drug and insulin therapy. Undefined

Last Fasting Blood sugar

…………………… mg/dl

Last Hb A1c level

…………………... %

EQ-5 D states. EQ-VAS

Interviewer ……………………..

แบบส์อบถามี EQ-5D (ภาคุภาษาไที่ย)

ต่ารางที่"#1 แบบส์อบถามีEQ-5D

การเคุล/#อนไหว ไมี�มี�ป<ญหาดั�านการเดั�น

มี�ป<ญหาดั�านการเดั�นบ�าง

ไมี�สามีารถึไปไหนมีาไหนไดั�และจ�าเป-นต้�องอย/�บนเต้�ยง

การดแลต่นเอง

ไมี�มี�ป<ญหาในการดั/แลต้นเอง

มี�ป<ญหาในการอาบน�(าหร'อการแต้�งต้$วบ�าง

ไมี�สามีารถึอาบน�(าหร'อแต้�งต้$วดั�วยต้นเองไดั� ก,จกรรมีที่"#ที่%าเป่6นป่ระจ%า( เชี�น การที่%างาน การเร"ยนหน�งส์/อการที่%างานบ�าน การที่%าก,จกรรมีใน

คุรอบคุร�วหร/อการที่%าก,จกรรมียามีว�าง) ไมี�มี�ป<ญหาในการที่�าก�จกรรมีที่��ที่�าเป-นประจ�า มี�ป<ญหาในการที่�าก�จกรรมีที่��ที่�าเป-นประจ�าอย/�บ�าง

ไมี�สามีารถึที่�าก�จกรรมีที่��ที่�าเป-นประจ�าไดั�

คุวามีเจ4บป่วด/ คุวามีไมี�ส์'ขส์บาย

ไมี�มี�อาการเจ.บปวดัหร'ออาการไมี�ส+ขสบาย

มี�อาการเจ.บปวดัหร'ออาการไมี�ส+ขสบายปานกลาง

มี�อาการเจ.บปวดัหร'อไมี�ส+ขสบายมีากที่��ส+ดั

คุวามีว,ต่กก�งวลคุวามีซึ�มีเศึร�า ไมี�ร/ �ส�กว�ต้กก$งวลหร'อซ้ำ�มีเศึร�า

ร/ �ส�กว�ต้กก$งวลหร'อซ้ำ�มีเศึร�าปานกลาง

ร/ �ส�กว�ต้กก$งวลหร'อซ้ำ�มีเศึร�ามีากที่��ส+ดั