Usia kehamilan aterm post term

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    1/33

    USIA KEHAMILAN

    SAFRILIA GANDHI M

    1310211081

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    2/33

    Menentukan usiakehamilan sana

    !entin untukmem!e"ki"akantaksi"an

    !e"salinan

     #u$uan

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    3/33

    USIA KEHAMILAN

    Usia kehamilan %a!at %itentukan %enan&

    1' #anal hai% te"akhi"

    2' Ge"akan $anin !e"tama  18 ( 20 minu !a%a!"imi"a)i%a* 1+ minu !a%a multi"a)i%a

    3' #e"%ena" %en,ut $antun !e"tama-10.12 m/' #ini un%us ute"i

    ' USG

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    4/33

     #INGGI FUNDUS U#ERI

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    5/33

    UL#RASNGRAFI -USG/

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    6/33

    Usiakehamil

    an

    4"ete"m

    5 36minu

    Ate"m

    36 ( 2minu

    47stte"m

    2minu

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    7/33

    4RE#ERM

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    8/33

    DEFINISI

    •  Dise9ut $ua !"ematu"e

    • :a,i ,an lahi" !a%a usia kehamilan 36 minu atau k

    -;H/

    • 4"ematu" lan$ut  3 ( 3+ minu

    • Am9an )ia9ilitas  22 ( 2 minu

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    9/33

    E4IDEMILGI

    • 30 ( 3 < te"in%ikasi*

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    10/33

    Eti7l7i

    4elahi"an atasin%ikasi me%is i9u =

     $anin sehina!e"salinan %iin%uksi = S>

     30 ( 3 <

    !"eeklamsia* %ist"ess $a!lasenta* ke?il masa k

    !e"%a"ahan tan!a se9a9*

    is7imunisasi R4e"salinan ku"an9ulan s!7ntan takte"$elaskan %enan

    sela!ut ketu9anutuh

    0 ( <

    ;ith%"a@l !"7este"7ne !"7stalan%in* inisiasi 7ks

    inamasi %esi%u

    Ketu9ah !e?ah %ini!"ete"m -44RM/

    i%i7!atik

    30 ( 3 <

    Ineksi int"aamni7n* s7s.e"en%ah* k" iBi* "7k7k* R4D

    Kelahi"an multi$anin

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    11/33

    FAK#R RISIK

    •Me"7k7k* !eninkatan :: i9u t%k a%ekuat* !en na"k79a

    Ga,a hi%u!

    Akti)itas 9e"at saat kehamilan

    Fakt7" enetik

    • Kulit hitam * status s7s.ek "en%ah

    Kesen$anan "as %an etnik

    • Rentan anta" kehamilan 5189l=C9l

    Inte")al anta"a kehamilan

    • Akt) sist imun  sit7kin  4G meninkat•U"e7!lasma u"eal,ti?um %an M,?7!lasma h7m7nis

    Ineksi

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    12/33

    4ERMASALAHAN 4ADA 4ERSALINAN4RE#ERM

     Jangka Pendek Jangka Panjang

    1' Kematian ne7nates2' Res!i"at7", Dist"ess S,n%"7me3' 4e"%a"ahan int"a=!e"i)ent"ikule"' Ne?"7t7Bin Ente"7 >ilitis' Dis!lasi 9"7n?7.!ulm7na"

    +' Se!sis6' 4aten %uktus a"te"i7sus

    Kelaianan neu"7l7i?• Se"e9al !alsi• Retin7!ati• Ketulian• Reta"%asi mental

    • Disunsi neu"79eha)i7"

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    13/33

    DIAGNSIS

    • Ge$ala

    K7nt"aksi t%k te"atu"* t%k "itmik %an n,e"i a%a=t%k  "an?u

    Hi?ks

    Ge$ala !enekanan !anul* k"am* ?i"an )aina en?e"* n,e"i

    9lk kelahi"an akan %an se%an 9e"lansun

    • 4e"u9ahan se")i

    Dilatasi se")iks asim!stlh !e"tenahan kehamilan   FR

    ku"an 9ln

    4an$an se")iks & "ata2 3 mm !% 2 m

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    14/33

    DIAGNSIS

    • Fi9"7nektin $anin

    Glik7!"7tein ,an ikut 9e"!e"an %alam a%hesi inte"selula

    im!lantasi %an !emeliha"aan a%hesi !lasenta !a%a %esi%ua

    Ka%a" %i %a"ah i9u %an amni7n

    Deteksi !% sek"et se")ik7)ainal

      % ! enB,mimmun7s7"9ent assa, & !7siti 9ila 0n=ml

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    15/33

     #A#A LAKSANA

    1' #7k7lisis

    Di9e"ikan untuk &

    • Men?eah m7"talitas %an m79i%itas !a%a 9a,i !"ematu"e

    • Mem9e"ikan kesem!atan !a%a k7"tik7ste"7i%

    • Mem9e" kesem!atan t"anse" int"aute"ine

    • !timalisasi !e"s7nel

    9at 79atan

    • Kalsium anta7nis & Nie%i!in

    • 9at .mimetik & te"9utalin* "it"7%in* is7ksu!"in* sal9utam7l

    • Sulas manesikus %an anti!"7stlan%in -$a"an %i!akai k"nasam!in/

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    16/33

     #A#A LAKSANA

    1' #7k7lisis

    •.  #7k7litik %i9e"ikan 8 $am !e"tama' 9at.79at ,an %iunakan&

    •. Nie%i!in& 3 10 m !e" 7"al* A#AU

    •.  #e"9utalin sulat 1000 -2 am!ul/ %alam 00 ml la"utan inu

    %7sis a@al !em9e"ian 10 tetes=menit lalu %inaikkan tetes=mmenit hina k7nt"aksi hilan* A#AU

    •. Sal9utam7l& %7sis a@al 10 m I %alam 1 lite" ?ai"an inus 10

     ika k7nt"aksi masih a%a* naikkan ke?e!atan 10 tetes=menit se

    sam!ai k7nt"aksi 9e"henti atau %en,ut na%i 120= menit ke

    %i!e"tahankan hina 12 $am setelah k7nt"aksi hilan

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    17/33

     #A#A LAKSANA

    1' #7k7lisis

    K7nt"ain%ikasi &

    •. Usia kehamilan %i 9a@ah 2 %an %i atas 3 minu

    •. 4em9ukaan 3 ?m

    •. A%a tan%a k7"i7amni7nitis -ineksi int"aute"in/* !"eek

    atau !e"%a"ahan akti 

    •. A%a a@at $anin

    •. anin meninal atau a%an,a kelainan k7nenita

    kemunkinan hi%u!n,a ke?il

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    18/33

     #A#A LAKSANA

    2' K7"tik7ste"7i% untuk !ematanan !a"u $anin'

    Deksametas7n + m IM setia! 12 $am se9an,ak kali* A#AU :etametas7n

    2 $am se9an,ak 2 kali

    3' Anti9i7tika !"7Jlaksis %i9e"ikan sam!ai 9a,i lahi"' 4ilihan anti9i7tika ,an

    untuk !e"salinan !"ete"m -untuk men?eah ineksi st"e!t7k7kus "u! :/

    Am!isilin& 2 I setia! + $am* A#AU !enisilin G 2 $uta unit I setia!

    Klin%amisin& 3 300 m 4 -$ika ale"i te"ha%a! !enisilin/

    Anti9i7tika ,an %i9e"ikan $ika !e"salinan !"ete"m %ise"tai %enan ketu

    a%alah e"it"7misin 00 m !e" 7"al A#AU K7m9inasi am7ksilin %enan a

    ti%ak %iunakan ka"ena %a!at memi?u te"$a%in,a ente"7k7litis nek"7tikans

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    19/33

     #A#A LAKSANA

    ' #i"ah 9a"in

    ' In%uksi !e"salinan

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    20/33

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    21/33

    4S# #ERM

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    22/33

    DEFINISI

    • kehamilan ,an 9e"lansun sam!ai 2 minu atau

    %ise9ut $ua kehamilan se"7tinus'

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    23/33

    E4IDEMILGI

    • :an,ak meninal aki9at asJksia %an as!i"asi mek7ni

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    24/33

    E#ILGI

    • 4ena"uh !"7este"7ne  #i%ak te"$a%i !enu"unan ka%atau!un eek !"7este"7ne

    • #e7"i 7ksit7sin  Ku"ann,a !ele!asan 7ksit7sin

    • #e7"i k7"tis7l=A>#H $anin  ti%ak %ihasilkan atau ku"an

    k7"tis7l

     no !enu"unan !"7es"e"7n* !eninkataneste"7en* !eninkatan !"7stalan%in

    • He"e%ite"

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    25/33

    MANIFES#ASI KLINIS

    • 1 ( 3 mnu* te"$a%i ka"ena hilann

    eek !"7tekti )e"ni kase7sa

    • Kulit ke"i!ut -men?7l7k !a%a tanan %

    kaki/ %an te"kelu!as* tu9uh !an$an %

    @astin -ku"us/* matu"itas lan$ut ka"e

    mata 9a,i te"9uka* tam!ak tua %

    Sin%"7ma !"ematu"itas

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    26/33

    MANIFES#ASI KLINIS

    • 4enu"unan ka%a" est"i7l %an !lasental lakt7en  !enu"unan un

    !lasenta  Deene"asi !lasenta  penimbunan Ca2+  a@at $

    9ahkan kematian

    •  #e"$a%i !"7ses %eene"asi $a"inan !lasenta se!e"ti e%ema* tim9u

    J9"in7i%* J9"7sis* th"7m97sis* %an ina"k )ili

    • Sela!ut )askul7sinsial 9e"tam9ah te9al %an $umlahn,a 9e"ku"an

    menu"unkan mekanisme t"ans!7"t !lasenta

    • Ka%a" e"it"7!7ietin %a"ah tali !usat meninkat se?a"a siniJkan !

    kehamilan ,an men?a!ai 1 minu atau le9ih

    • 4e"tam9ahan 9e"at 9a%an hina sanat 9esa" !a%a saat lahi"

    Disunsi !lasenta

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    27/33

    MANIFES#ASI KLINIS

    • Ga@at $anin ante!a"tum %an %ist"ess $aninint"a!a"tum me"u!akan k7m!"esi tali !usat,an %ise9a9kan 7leh 7li7hi%"amni7n

    Dist"ess $anin

    • 7lume ?ai"an amni7n te"us 9e"ku"an setela38 minu  me?7nium %ile!askan ke ?ai"anamni7n ,an se%ikit  me?7nium te"lalu kent

    %an te9al

     me?7nium as!i"ati7n s,n%"7me

    li7hi%"amni7n

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    28/33

    DIAGNSIS

    • Ri@a,at hai%

    H4H# ha"us ,akin* siklus te"atu" 28 ha"i* ti%ak minum antihamil seti%akn,a 3 9ulan te"akhi"

    • Kehamilan !7stte"m kemunkinan %iaki9atkan &

    • Kesalahan H4H#

    • Kete"lam9atan 7)ulasi

    • Siklus ti%ak te"atu"

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    29/33

    DIAGNSIS

    • Ri@a,at !eme"iksaan antenatal•  #es kehamilan :ila tes imun7l7ik %ilakukan setelah telat 2 hamil + minu

    • Ge"ak $anin

    • 4"imi"a)i%a te"asa e"akan 18 min

    • multi"a)i%a te"asa e"akan 1+ minu

    • D• Stet7sk7! Laenne? 18.20 minu te"%ena" !e"tama

    • D7!!le" 10.12 minu te"%ena" !e"tama

    •  #ini un%us

    • USG

    • Ra%i7l7i

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    30/33

    DIAGNSIS

    • 4eme"iksaan la9• Ka%a" lesitin=s!in7mielin

    • Ka%a" A#>A

    • Sit7l7i ?ai"an amni7n

    • Sit7l7i )aina

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    31/33

     #A#A LAKSANA

    • In%uksi !a"tus %n !emasanan 9al7n katete" F7le,

    • In%uksi %n 7ksit7sin  ksit7sin IU %lm inus %et"7

    • :e%ah S>

    • InsuJsiensi !lasenta %n kea%aan se")iks 9lm matan

    • 4em9ukaan , 9lm lenka!* !a"tus lama* %an a@at $anin• 4"imi"a)i%a tua* kematian $anin %lm kan%unan* !"e eklamsi

    hi!e"tensi menahun

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    32/33

  • 8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

    33/33

    • :ila nilai !el)is -4S/ 8 in%uksi !e"salinana kemun

    9esa" akan 9e"hasil

    • 4S   %"i! 7ksit7sin

    • 4S 5  4ematanan se")iks te"le9ih %ahulu !enu

    4S LAGI